尿血常见的病因
尿血常见的病因
根据血尿的来源不同,又可将血尿分为初血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中。
若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道;若第1、2杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终末血尿,提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区;如三杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏、输尿管,或为膀胱内弥漫出血。
血尿的致病因素:
1、肾脏及尿路疾病
(1)炎症:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
(2))结石:肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石,当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿,亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻,甚至引起肾功能损害。
(3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时,均可引起一血尿发生。
(4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统。
(5)药物刺激:如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒,大量输注甘露醇、甘油等。
(6)先天畸形:多囊肾、 先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象,该病是血管先天畸形引起,走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压,引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。
右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉,正常时此角45°~60°,若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠 CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。
2、全身性疾病
(1)出血性疾病:血小板减少性紫癫,过敏性紫癫,血友病,白血病,恶性组织细胞病,再生障碍性贫血等。
(2)结缔组织病:系统性红斑狼疮、皮肌炎。结节性多动脉炎、硬皮病等。
(3)感染性疾患:钩端螺旋体病,流行性出血热,丝虫病,感染性细菌性心内膜炎,猩红热等。
(4)心血管病病:充血性心力衰竭,肾栓塞,肾静脉血栓形成。
(5)内分泌代谢疾病:痛风肾,糖尿病肾病,甲状旁腺功能亢进症。
3、映邻近器官疾病:子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。
血尿的常见病因是什么
血尿常见的病因有:
(1)泌尿系统疾病 肾小球疾病;感染性疾病,肾盂肾炎、泌尿系结核; 结石;肿瘤;手术损伤或者外伤;理化因素,如磺胺、直肠癌、妇科炎症或者肿瘤;
(2)全身及尿路邻近器官疾病 血液病,血小板减少性紫癜;感染性疾病; 下腹部炎症或肿瘤,比如急性阑尾炎、直肠癌、妇科炎症或肿瘤; 建议楼主尽快去医院检查,不要粗心大意了!
男人贫血的原因 疾病原因导致男人贫血
缺铁性贫血:肠胃道出血是成年男性缺铁性贫血的常见病因,其中以痔疮出血最为常见;其次是胃十二指肠溃疡出血,常见的为药物所致肠胃道出血。
再生障碍性贫血:红细胞生成减少会导致骨髓造血功能减退,引起再生障碍性贫血或单纯红细胞再生障碍性贫血。
眼底出血常见病因
眼底出血概念
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
眼底出血确诊很重要
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。
眼底出血的不同症状
老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔,而伴发出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜(黄斑区),患者视力丧失,即区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
天天补铁为何还贫血
林林近半年经常感到头晕,单位组织体检时做了血常规检查,血红蛋白比较低,心想:“终于找到头晕的‘凶手’了,原来是贫血‘惹的祸’呀。”人们都说补铁可以补血,林林到保健品市场买了一些补铁制品,和贫血展开了一场“持久战”。几个月过去了,林林的头晕依然“嚣张”。天天补铁为何还贫血呢?
济南市中医医院检验科主任、副主任检验师司超英介绍,贫血的类型有很多,并不是所有类型的贫血补铁都有疗效。贫血根据形态学和病理学分为很多种类型,最常见的类型有大细胞性贫血,常见病因为巨幼红细胞性贫血、恶性贫血;正常性贫血,常见病因为急性失血性贫血、急性溶血性贫血、再生障碍性贫血和白血病;单纯小细胞性贫血,常见病因为感染、中毒、慢性炎症、尿毒症;小细胞低色素性贫血,常见病因为缺铁性贫血、慢性失血性贫血等。
对贫血进行正确诊断及对症治疗,必须先化验血常规,查找贫血病因,分清贫血类型。血常规项目中的红细胞(RBC)、血红蛋白(HBG)、平均红细胞体积(MCV)、平均每个红细胞内的血红蛋白含量(MCH)、平均每升红细胞的血红蛋白含量(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW—CD)等指标在不同的贫血中数量和比值都有不同的变化。因此,贫血病人决不能擅自乱用药乱补铁,应先到医院做血常规检查,医生根据有关数据对贫血进行正确分类,正确用药和治疗,才能收到良好的补血效果
湿疹的常见病因
现在,湿疹也是会给人生活带来很多影响的重要因素之一,湿疹最常见的症状就是皮肤瘙痒,其实瘙痒是最让人头疼的事情。知道了湿疹的症状后,我们就要来了解关于湿疹的诱发病因,看看专家是怎么解释的:
湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。
内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等.
外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
引起湿疹最常见的原因就是遗传、感染、药物、食物、环境污染以及其它因素苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动等精神因素,还有气候、物理因素以及一些疾病等
通过上述专家的解释,让大家知道了湿疹的常见病因,所以人们在生活中就尽量避免这这些不良的生活习惯,不要让湿疹有机会能浸入人们的身体。女性朋友在选择化妆品的时候,一定要小心自己的皮肤是不是适合。希望上述的解释能帮助到需要的人们,早日康复。
脚气的常见病因
一、年龄和性别
脚气这种疾病青年人群比较多,并且,在众多患者中,男性远远大于女性,这也从侧面说明了,这种疾病的出现,与个人的生活习惯及活动范围有很大的关系。
二、卫生条件与个人习惯
在众多诱发这种疾病的因素中,个人的生活习惯于个人卫生是最重要的,如果平日里人们不注重个人卫生的清洁,并且经常在公共浴池穿公用拖鞋,或者一年四季都喜欢穿皮鞋,这样就非常的容易导致这种疾病的出现。
三、职业
一些特殊职业的工作人员由于受到环境的影响,从而会使真菌的活跃度增加,诱发脚气,这些工作人员大多是长期穿着胶鞋、长筒靴等,透气性差甚至不透气的鞋子,再加上工作环境比较潮湿,所以更加容易患上这种疾病。
四、气候
由于皮癣真菌在温暖潮湿的条件下会快速的反之生长,并且非常的活跃,所以,我国南方患上这种疾病的患者要比北方多很多,可见气候也是导致这种疾病的一个比较关键的因素。
早泄的常见病因
专家指出:临床上,早泄的病因以生活方式为最常见的因素,生活方式可以包括很多方面,比如心理、精神、作息等,其中以精神心理性因素最为常见,因此也被称为精神性早泄,或者是心理性早泄,但,早泄的病因可以说复杂多变,还有很多因素都是不可忽视的,下面,就早泄的常见病因进行总结:
1.躯体功能障碍:大量研究表明早泄的病因很多是功能性的,大部分的早泄患者都存在着部分精神心理异常趋势。如忧郁、不安精神症、躯体化、敌对心理等因素,其特点是刚开始性生活即发展为射精,对因躯体功能障碍引起的早泄一般通过相关调节方法可改善。
2. 病理性及器质性病变:病理性及器质性病变是另一主要原因。阴茎感觉过敏或感觉神经兴奋性过高,以致射精功能调节障碍而引起早泄。外生殖器及前尿道疾病,如包皮炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等其他器质性病变也会诱发早泄;此外,如龟头过敏、精囊炎、精阜炎、射精阈值低等也可引起早泄。对于病理性及器质性病变导致的早泄可需要及时进行相关治疗,以使早泄得到改善。
3.其他因素:如过度手淫、长时间禁欲后性交、蜜月期、环境因素、女方对性生活厌烦及性生活过于拘谨等因素均易致早泄。对以上情况导致的早泄一般通过停止手淫、改善性交环境等方法可以改善。
早泄的病因也可以说是还没有完全得到明确,但实际上,一些生活中常见的行为方式,都是导致早泄的直接因素,但多数情况下,都是长期积累所致,预防的重点是从一些高危病因入手,避免接触,比如频繁的性行为等。
以上就是对男性早泄病因的简单介绍,相信大家对于男性早泄的病因都产生了一定的认识,所以男性一定要重视,做到尽早预防,不要等到生病难以启齿的时候再去解决。在这里提醒广大男性朋友市面上很多延时性爱时间的药物有很多大副作用,要谨慎服用!
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尿血常见的症状表现
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状。
血尿多作为其它疾病的症状出现,常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。该病给患者的身心健康造成了很大的危害,如果在日常发现血尿的症状时,还需及早就医治疗,以免病情加重。
血尿常见的症状表现:
1、尿颜色的改变
血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。
2、分段尿异常
将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。
3、肾性或肾后性血尿
镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。
4、症状性血尿
血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
5、无症状性血尿
部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。
6、伴随症状
①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;⑤血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎;⑥血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。
甲亢的常见病因
一、饮食所伤
水土失宜,饮食失调,或五味偏嗜,或属于高山地区,水土不服,之脾胃运化功能失调。这是常见的甲亢的病因。
二、体质因素
甲亢的发病原因包括内热伤津耗液,炼液成痰而致本病,素体阴虚之人,或产后气阴俱亏,或女子发育,哺乳期间,尤易耗伤肝经阴血,故本病以青年,中年女性多见,这个是甲亢的病因。
三、情志所伤
长期忧郁恼怒致肝气郁结,肝失条达,气机淤滞,久则津聚痰凝雍结颈前,气血运行不畅,血脉瘀阻,而成气郁,痰凝,血瘀之患。这也是甲亢的病因。
眼底出血常见病因
眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。
老年人常常发生的玻璃体后脱离时,因玻璃体引牵视网膜出现裂孔,而伴发出血。眼底出血的患者,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管在早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜(黄斑区),患者视力丧失,即区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
雀斑的常见病因
产生雀斑的常见病因
1、紫外线
紫外线会刺激皮肤中的黑色素,诱发雀斑等皮肤病变,即使是阴天,“紫外线”也依然强烈。紫外线可造成皮肤变黑、老化、产生皮肤皱纹。人类皮肤对紫外线的反应,在急性反应方面为造成皮肤发红、晒黑反应及增加肌肤之表皮厚度,在慢性反应方面,则会导致皮肤老化。在夏日里,如果依然想要拥有白净无瑕的肌肤,就应确实做好防晒,尤其是紫外线指数到达7或7以上时,更容易伤害肌肤,应特别加强防晒,不要因怕麻烦而造成日后的懊恼。
2、抽烟与喝酒
抽烟与喝酒都是对皮肤也造成杀伤力,如果你有留心,可能会发现,凡是有抽烟习惯的人脸色看起来会较暗沉,嘴唇的颜色也比较暗,那是因为抽烟会导致色素沉着的缘故,如果再加上 经常的喝酒,对肝脏会造成负担,也容易表现在皮肤上,除了皮肤较暗沉外两颊还易出现斑点,而且还会随着年龄的增长而加深.
3、某些疾病
不少疾病可以改变正常肤色,使其变黑、甚至长斑.其中最常见的有内分泌系统疾病、慢性消耗性疾病、营养不良性疾病等。由于个体差异,也 可能对某些个体,诱发皮肤变态反应,以致疹块丛生,最后留下色素而使皮肤变黑。
4、某些“约”物
不少“约”物能改变正常肤色,服用奎宁者约10%的病人面部出现蓝色色素斑。在镇静“约”中,氯丙嗪对肤色的威胁最大,长时间服用者面、颈部出现蝴蝶斑,手臂等处则呈棕灰、浅蓝色或浅紫 色。此外,反复使用含汞软膏,也可在病患处留下棕色色素。抗癌“约”中引起肤色变化的“约”物更多,如:马利兰可使肤色变成棕红,博莱霉素可产生黑色素堆积等等。
5、某些感光食物
某些食物也是皮肤黑变的祸根,富含铜、铁、锌等金属元素的食物有此弊端.因为这些金属元素,可直接或间接地增加与黑色素生成有关的酪氨、酪氨酸酶以及多巴胺醌等物质的数量与 活性。这些食物主要有动物肝、动物肾、牡蛎、虾、蟹、豆类、核桃、黑芝麻、葡萄干等;马铃薯、红薯、芹菜、韭菜、芫荽、香菜等的食物吃多了,经紫外线照射易产生斑点;又如:红 豆也是一个极易感光的食物,红萝卜、木瓜、柑橘、芒果等,B-胡萝卜素含量较丰富的食物,因为本身的黄色素吃多了,比较容易有色素沉着或脸色偏黄的情形。
以上都是导致雀斑的常见原因,相信大家此时对雀斑也有了更多的认识。没有雀斑的朋友,知道了关于诱发雀斑的原因,日常生活中就需要特别注意了,提前做好雀斑的预防工作,才能避免自己脸部长雀斑。
甲亢的常见病因
免疫因素(30%):
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种 IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
1、甲亢发病免疫机制的直接证据有:
(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH 受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲亢,或甲亢治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲亢复发。
(2)细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生,甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲亢,器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲亢。
2、间接证据有:
(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;
(2)外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结,肝与脾的网状内皮组织增生;
(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;
(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;
(5)甲状腺内与血液中有IgG,IgA及IgM升高。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病,有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素,近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13,B40更明显,这些都引起了注意。
遗传因素(20%):
临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%,家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向,这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。
其他发病原因(10%):
(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG,TSI,IATS等免疫佐证,1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190),这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤,目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。
(2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
(3)亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢,如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤,绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
(6)Albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良,皮肤色素沉着,血中AKP升高,可伴发甲亢。
(7)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。
发病机制
Graves病的甲状腺呈弥漫性肿大,可对称性,亦可非对称性,外有完整包膜,表面光滑,血流丰富,滤泡及滤泡上皮细胞增生,由立方形变为柱形,间质淋巴细胞与浆细胞浸润,肝,脾,胸腺及淋巴结等增生肿大,外周血中淋巴细胞增多,反映自身免疫的病理基础,电镜下甲状腺滤泡上皮细胞微绒毛增多,胶质小滴增多,高尔基器肥大,粗面内质网与线粒体增多,溶酶体增多,甲状腺呈功能活跃状态。
甲亢时机体多系统器官受累,全身横纹肌脂肪变性,水肿,横纹消失,空泡变性,细胞核呈退行性变,心肌退行性变,肌细胞可发生坏死,单核细胞浸润,黏多糖沉积,眼球突出,眼外肌水肿肥大,肌细胞脂肪性变,淋巴细胞浸润,黏多糖沉积,视神经水肿或萎缩,皮肤可发生对称性增厚,皮下水肿,胶元纤维肿胀,裂解与分离,细胞外液黏多糖染色增强,有单核细胞增多,多发生在胫骨前及下肢,肝脏肿大,肝细胞呈脂肪退行性变,肝糖原减少,内分泌腺可受累,性腺与肾上腺等在重症患者可发生功能减退,骨质疏松与骨质脱钙比较常见,破骨细胞活性增强,骨吸收多于骨形成,严重时也可发生骨畸形与病理性骨折,青壮年少见,老年女性比较常见。
甲亢的常见病因
1.免疫因素
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素LATS作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白IgG,是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白HTSI,甲亢患者90%以上为阳性。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病。有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素。近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13、B40更明显,这些都引起了注意。
2.遗传因素
临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%。家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。