不同程度肝腹水的治疗原则

不同程度肝腹水的治疗原则

肝腹水根据病情程度的不同，可分为轻度、中度及重度三个类型，须依据不同的治疗原则选择不同方法，方能达到最大的治疗效果，避免并发症的产生。

一、轻度型肝腹水一般见于腹水初期

体内腹水量少，应多卧床休息，注意日常饮食，限制水、钠盐的摄入量。轻度型肝腹水患者一般对利尿剂敏感，治疗时用抗醛固酮类利尿剂可加速腹水消退，经卧床、限钠、停利尿药后，常可在数天至2周发生自发性利尿，腹水逐渐消退。

二、中度型肝腹水患者体内腹水较初期明显增多

常在摄入过多钠盐时发生，此类患者对钠耐受差，但对水尚耐受，多数患者对抗醛固酮类利尿剂，或联合使用排钠利尿药有效，利尿期间不必严格限制饮水。

三、重度型肝腹水一般出现于肝病后期

体内出现大量腹水且持续在3个月以上，属于难治性腹水，患者对水、钠均不能耐受。虽进行无盐饮食、限制水的摄入和应用大量利尿剂，仍无利尿效果，常出现肝肾综合征。可根据病情需要采用连续大量排放腹水、经颈静脉肝内门体支架分流、腹腔颈静脉分流、肝移植等方法。

肝硬化腹水患者的治疗指南

1、保肝治疗：对于改善肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。

2、抗病毒治疗：肝硬化腹水治疗指南指出：抗病毒治疗可以改善患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大

3、日常保健养生：肝腹水晚期肝功能明显减退，不能维持机体正常的新陈代谢活动，因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节，做好保肝护肝工作，保持健康的生活习惯，同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。

4、消除、减少腹水：腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转，因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能，减少腹水的存在。

肝硬化腹水治疗指南指出：肝硬化腹水的治疗方法最关键，目前世界范围内已有很多肝硬化患者接受了生物修复治疗，效果比一般其他治疗方法更显著。已被公认为是除肝移植之外能够解决重症肝炎、肝硬化疾病的“第二条终极途径”。资料显示：患者大多可在2—4周内腹水等症状消失或减轻，约三个月左右患者肝功能、凝血机制出现明显改善，白蛋白大幅升高，大部分化验指标可恢复正常，术后患者康复情况良好。

肝腹水治疗方法

那么肝腹水常见的治疗方法有哪些?

1、 卧床休息。受肝腹水疾病的影响，患者的身体是比较虚的，患者朋友要多注意休息，卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于肝腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。肝腹水患者要合理的安排作息，休息好了会更有精神，在抵御肝腹水上会有较大的优势。

2、 肝腹水饮食治疗。对于肝腹水疾病的治疗，患者是不能忽略饮食治疗的，丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。同时还要补充适量的脂肪，适量的脂肪乳有助于改善肝腹水顽固性腹水。肝腹水患者在饮食上要做出合理的调整，不要摄入对肝脏有损伤的食物，平时多加注意是有必要的。

3、 肝腹水治疗。通过腹腔穿刺，将腹水放出。为防止并发症发生，以往多采用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白，肝腹水腹水的治疗效显著。针对肝腹水的治疗，患者要去肝病专科医院进行医治，专业医生在治疗肝腹水上具有丰富的经验，可以解除患者的痛苦。

关于肝腹水常见的治疗方法有哪些就介绍到这里，治疗肝腹水的方法是有许多种的，为了可以使肝腹水及早的被控制住，患者朋友应理性的对待疾病的治疗，经过针对性的治疗，肝腹水会得到较好的控制，给患者带来的伤害也会减少。

肝硬化腹水早期症状

肝腹水是指肝硬化病人到了晚期肝脏所出现的腹水情况。患者一旦出现肝腹水证明病情已经开始恶化，一定要及时的进行治疗，否则很快就会发展成为肝癌，情况是很严重的。那么，肝腹水在早期有哪些症状呢?下面我们跟着肝腹水治疗医院的专家看一下吧。

肝硬化腹水的早期症状有哪些?

1、转移灶症状，如发生向肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。

2、肝区疼痛症状，主要是因为肿瘤增长过快所致。

3、肝硬化征象症状伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。

肝硬化腹水的早期症状有哪些?

4、黄疸症状可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

5、肝肿大症状约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。

患了肝腹水能活多久

其实肝腹水患者可以活多久是不能一概而论的，临床上许多因素都会影响到肝腹水患者的生命周期。

1、患上肝腹水，首先患者要积极进行治疗。肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症，一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。患了肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施，大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复，此类患者可以活很久。但是，如果出现肝腹水后仍然不积极治疗，或者治疗方法不恰当，就有可能使病情迅速恶化，甚至导致死亡。

2、事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。少数人因服药时间过短，停药后又喝大酒、受大累或生大气，不注意休息，导致病情复发而造成不必要的痛苦。

3、目前肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物，中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水，属中医“臌胀”范畴，是肝硬化的晚期表现，其发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外，多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。此时仅用大量西药利尿剂往往无效，我们在西医常规治疗的基础上，采用中成药，中西医结合治疗肝硬化腹水取得明显效果。

如果出现肝腹水一般能活多长时间呢

肝腹水是肝硬化的终末阶段，如不及时进行正确正规的治疗，最终会因脏器衰竭而导致死亡。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。很多患者得了肝腹水后非常的消极悲观，认为自己的病已经到了晚期，活不了多长时间了，这种消极的想法和做法是十分不可取的。济南协和肝病医院引进世界先进的免疫介入疗法治疗肝硬化以及肝腹水，取得了很好的效果。

肝腹水并不是任何一个时期都会引起并发症造成人的死亡，早期肝腹水患者是完全可以治好的，并且治愈后只要调养方法得当，避免肝腹水的复发，一般是不会影响患者寿命的。如果能够有效控制原发病，有效地抑制住病情的发展。

得了肝腹水能活多久?肝硬化腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后的肝硬化腹水患者可以明显的提高生存时间，并且有着较高的生活质量，所以，对于肝硬化腹水需要及早治疗，及早控制肝损伤。

肝腹水注意事项

有些乙肝患者病情加重，可能会转化成肝腹水，如果乙肝患者的病情转化成肝腹水，说明患者的病情严重，需要及时去治疗，但是肝腹水患者治疗时，需要注意一些事项，那么肝腹水治疗注意事项有哪些呢?

肝腹水患者在治疗时需要注意的事项有很多，首先肝腹水患者要注意饮食，肝腹水患者的饮食要以清淡为主，要少食多餐，因为由于肝功能下降，导致消化能力降低，以免增加饱胀不适感且加重肝脏的负担。选择的食物要软硬适宜、无刺激，这样既可以保护食管壁，也可以保肝护肝。

对肝腹水治疗注意事项有哪些，肝病主任继续介绍，肝腹水患者还需要注意控制水、钠的摄入，水分控制在1500毫升左右，由于水的储留取决于钠的滞留，所以也要控制钠的摄入量，同时肝腹水患者要多吃含蛋白质、微量元素、维生素等食物，肝腹水患者需要多补充营养。

最后，肝病主任提醒肝腹水患者，要定期到专业的肝病医院做检查，及时了解自己的病情，如果肝腹水患者的病情有异常变化，也可及时到院采取相应的措施，祝早日康复。

远离肝腹水的7大治疗误区

肝腹水是一种严重的慢性肝病，对人们的危害非常大，对肝腹水患者来说，一定要积极的到医院接受治疗，有些患者由于不了解病情，很轻易陷入治疗误区之中。那么肝腹水治疗误区有哪些?下面是肝病医院专家的具体解答。

1、诊断不明确，忽视辨证论治

有些慢性肝病患者，已经是早期肝硬化了，但还没有引起重视。只知道得了肝炎，却不知道是哪型肝炎，病情发展到什么阶段，是否已发展成肝硬化。在用药方面不能因人而异，不能根据病情的不同阶段辨证用药，因此延误了病情。

2、用药太多太滥

肝腹水时期，病程长，治疗难度，很多患者在治疗中，容易发生求生心切，为了治愈，多种药物一起用，利尿剂，抗病毒药，保肝药等，这些药物都是需要肝脏分解的，此时肝腹水患者肝功能严重下降，服药多，只会增加了肝脏负担，加重病情。

3、治标不治本

肝腹水形成的原因是肝功能失调，门静脉高压，造成了腹水的渗漏，可是一些患者只重视排腹水，不从根本上治疗肝功能下降，只求一时腹水减少疗效。注射大量利尿剂，或者用抽取腹水法等。

4、依赖放腹水

肝腹水顾名思义是肝脏里出现了大量的腹水，因此在治疗中放腹水是常用的方法之一，但是不少的患者因此而产生对放腹水的依赖，甚至一天不放都不行。而大量的、过于频繁的放腹水不但能够丢失很多的白蛋白等营养物质，如果得不但及时补充会导致越抽越胀，抽得勤，胀得快，同时还可能诱发肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

5、不当的补充白蛋白

在放腹水的过程中会丢失大量的白带白的营养物质，因此不少的患者产生应该多多补充白蛋白，就会大量进食高蛋白食物，如大鱼大肉等。然而肝病患者低白蛋白血症的主要原因是合成功能障碍，而不是摄入不足，过量摄入高蛋白饮食不但增加胃肠道及肝脏负担，不利于病情恢复，而且容易诱发肝性脑病。

6、用药不正确

在治疗肝腹水的过程中，也常会根据患者的病情进行药物治疗，而目前治疗肝腹水有两种常用的药物，二者的比例应为2：5为好，这样一个排钾，一个保钾，不容易出现低钾且效果较好。如单用一种药物则不正确，容易出现低钾。

7、过度禁盐

肝腹水治疗过程中是要严格限制食盐摄入的，盐摄入过多，就会增加腹水，但是过度限盐会造成严重的低钠血症。肝腹水患者应定期监测体内血钠的浓度，根据实际情况给予摄入盐，而不是盲目的无盐饮食。

肝腹水怎么排水

一、肝腹水治疗的过程

既然出现了肝腹水，我们就要及时的排水那么肝腹水怎么排水呢?我们首先可以减少战力，应该采取卧位的方式。在生活当中应该去减少出现腹水的现象，最好是少吃钠盐。在使用利尿剂的时候能够排除我们身体当中的呢?能够去缓解那水潴留的发生，我们可以使用呋塞米。在使用的过程当中一定要预防出现钾离子的丢失，或者是中毒的现象。选择抗利尿及激素受体阻滞剂的时候，我们也可以去使用甘露醇。

二、肝腹水治疗的方法

当我们出现肝腹水的时候，这个时候一定要甚至水、钠的摄入。在低蛋白血症的患者当中一定要严格的去禁止钠盐的摄入，其次是水的摄入量一定要有所控制。因为患者体内本身水的含量就会非常的高，在饮食当中最好是多吃一些高糖和高蛋白以及高维生素的食物，最好是减少脂肪类的食物的摄入，主要是为了减轻我们肾脏出现的负担。应该选择利尿的药物能够加速我们肾脏对于水分的排出。

肝腹水抽水该怎样进行治疗

在正常人的体内，腹腔内存在少量的腹水，主要起到润滑的作用，一旦腹腔内的腹水过多，就会导致肝腹水。当出现大量的腹水后，就会给患者的生活带来严重的困扰，这是一些患者就会采用抽水的方法进行治疗，那么肝腹水患者抽水治疗效果怎样呢?

肝腹水患者采用抽水进行治疗，固然比较见效快，但是很多在进行治疗时，却忽视了抽水带来的副作用。当肝腹水患者抽水治疗后，会使患者出现电解质紊乱、白蛋白大量降低、造成细菌感染等，进而使患者治疗得到不好的治疗效果。同时，很多患者采用抽水治疗后，经过一段时间，出现病情复发的情况，终极导致病情进一步加重。

肝腹水抽水会给身体带来什么伤害?

1、肝腹水抽水会导致患者出现电解质紊乱的现象，这往往导致患者各项代谢失衡，严重影响到患者正常的生活。

2、肝腹水抽水会导致患者大量白蛋白的丢失，导致患者肝昏迷的现象，严重时将威胁到患者的生命。

3、肝腹水抽水时如果消毒工作做的不到位的话，是很容易导致肝腹水患者感染其他疾病的，这往往会加重患者的病情。

所以，肝腹水抽水只能暂时的缓解患者的病情，腹水是由硬化的肝脏引起的，只有改善肝功能，彻底的清除病因才有助于肝腹水患者的康复。所以肝腹水治疗不能依靠于抽水来进行，患者应根据自身的病情，接受科学的治疗，彻底的清除病因，这样才能有效的逆转肝纤维化。

肝腹水的最佳治疗方法是什么

1、卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于肝腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

2、饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天(1～1.2)g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

3、原发病的治疗

腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

4、基础治疗

基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

5、应用利尿剂

肝腹水的治疗原则是不同种类的利尿剂可联合应用，既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量，大大减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。需要注意的是，应用利尿剂不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则会引起各种不良反应。

6、控制水、钠的摄入量

肝腹水患者摄水量一般控制在1000ml/日以下，肝腹水的治疗原则是控制钠摄入量，较控制入水量更为重要，以低盐饮食为主，既可减轻腹水、浮肿，减轻心肾脏负担，又可降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。

7、腹水还输

腹水中含有一定量的蛋白，肝腹水的治疗原则将该蛋白重新进入血循环中，可减轻或消除肝腹水的形成。

肝腹水到底能治好吗

患者提问:请问一下肝腹水到底能治好吗?

专家答复:肝腹水的治疗确实是个难题，很多患者采用这样那样的办法进行治疗，但是发现复发率极高，很多患者都会问肝腹水到底能治好吗?我们在这里告诉患者朋友，只要选择正确的方法，按照医生的嘱咐注重饮食调理，肝腹水可以说是能够治好。传统方法对肝腹水治疗作用并不是很大，但是干细胞治疗却显现着独特的优势，干细胞治疗肝腹水取得了显著的效果，很多肝腹水患者经过治疗后，腹水明显的减轻或是消失，而且不会复发。

温馨提示：肝硬化是生活中越来越常见的疾病，及时发现，及时治疗非常重要，不同时期肝硬化症状不同，其治疗的方案自然不同，因此，一旦发现肝硬化，应根据其病情的变化，制定合理治疗方案，对于肝硬化的治疗，传统的治疗方法效果不是很明显，而且副作用大，随着医学科学的发展，采用干细胞治疗肝硬化，效果好，安全、见效快，副作用少，值得信赖。

得了肝腹水能活多久

轻度肝腹水一般不会影响到患者的寿命，因为肝腹水早期是完全可以治好的，并且治愈后只要调养方法得当，避免肝腹水的复发，就可以像正常人一样的生活。如果能够有效控制原发病，抑制住肝硬化的发展或使肝硬化得到逆转，肝功能长期正常，则多数人活几十年都不是问题。

得了肝腹水还能活多久?肝腹水的治疗方法的选择，对于其预后也是非常重要的。医院主要采用BX修复细胞治疗，而体细胞免疫疗法对治疗肝腹水能增强疗效，保护BX修复细胞、改善肝功能，增强机体免疫力，可有效地消除胸水、腹水，显着提高顽固性肝腹水的疗效。

此外，肝腹水患者如果及时发现大都可以在短时间内消退，且不会产生其他不良症状。少数病情严重可转为顽固性肝腹水，治疗时间可能稍长，而且复发率高，会对患者的生活造成影响，但是经过有效地巩固治疗也是可以消退的。

治疗肝腹水要多少钱

治疗肝腹水要多少钱不能一概而论，受很多因素的影响与制约。一般来说，肝腹水的治疗费用会因肝腹水的程度、有无并发症、治疗地域、治疗方案、药物费用收取情况不同有所差异，因此，肝腹水治疗费用不能由单一因素决定，需要及早发现、正规治疗，少走弯路，费用自然会相应减少。

治疗肝腹水要多少钱因人、因病、因治而异，也就是说，肝腹患者的不同体质、病情发展程度、治疗方案等因素不同，肝腹水治疗费用也就各不相同。一旦盲目治疗，不仅延误治疗时机，还会导致病情恶化，同时大大增加肝腹水的治疗费用，因此，肝腹水治疗费用不能以具体数据来解答。

建议肝腹水患者初次治疗，一定要到正规的肝病专科医院，耐心积极配合主治医生的医治，相信科学正规专业的治疗，在缩短疗程的同时也能相应降低肝腹水治疗费用，避免多花冤枉钱。