肾盂肾炎怎么确定

肾盂肾炎怎么确定

⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

什么是肾盂肾炎

许多孕妇产后多容易得肾盂肾炎，但许多人对什么是肾盂肾炎都未曾听说过，所谓无知者无畏，不了解肾盂肾炎是什么将因病情发展而步入慢性肾衰竭，这是大家愿意看到的结果吗，那什么是肾盂肾炎呢?关于肾盂肾炎是什么的解释请看下文。

什么是肾盂肾炎

什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎是什么想必很少有人知道，但不了解什么是肾盂肾炎的后果却是可怕的，临床上，肾盂肾炎是指肾实质及肾盂肾盏系统由于细菌感染所致的化脓性炎症。属于上尿路感染，严重者可因病情发展而导致慢性肾衰竭，按临床病程进展可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，其致病菌以大肠杆菌最多见;而副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产气杆菌次之;绿脓杆菌、厌氧菌较少见。

由于肾盂肾炎好发于女性，且女、男之比可达10：1，并以育龄妇女发病率最高。如若对什么是肾盂肾炎不了解，那么极有可能错过诊断及治疗，而当急性肾盂肾炎迁延或反复感染逾3～6个月者就可发展为慢性肾盂肾炎。而这往往也是导致慢性肾衰竭的原因之一，后果十分可怕。

肾盂肾炎的抗感染

肾盂肾炎这种疾病的治疗是建立在患者的疾病基本基础之上的，想要护理好肾盂肾炎的患者疾病，首先我们应该知道肾盂肾炎这种疾病的感染程度，但是根据肾盂肾炎这种疾病的患病主体不一样，我们的治疗还是存在很大的差别的。

.急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者 1～2g，每8～12小时1次，后者0.4g，每8～12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6时1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次。或氟康唑50mg，日2次。

新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕，甚至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。

1.慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。

肾盂肾炎这种疾病的护理还需要我们做好患者的饮食护理，因为对于肾脏疾病的患者来说饮食也是很重要的，但是对于肾盂肾炎的患者来说还应该做好患者的疾病检查工作，也只有这样我们才能深入的了解患者的疾病治疗。

肾炎症状分析

肾盂肾炎是属于肾炎的一种，慢性肾盂肾炎也是很常见的一种。那么，通常患有慢性肾盂肾炎的症状表现是什么呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。

1、慢性肾盂肾炎的症状有畏寒、发热、乏力、食欲不振。

2、慢性肾盂肾炎患者的局部症状：有腰酸、腰痛及脊肋角叩痛。

3、慢性肾盂肾炎的症状还有尿频、尿急、尿痛及排尿困难。且肾盂肾炎患者的泌尿道感染病史超过半年以上，抗菌治疗效果不佳。

以上所讲述的就是患有了慢性肾盂肾炎的症状表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到这方面的肾盂肾炎的知识，及时去治愈好肾盂肾炎。

急性肾盂肾炎的判断时应该注意哪些

急性肾盂肾炎会有多种表现形式，急性肾盂肾炎主要是由于细菌感染导致的。临床上，急性肾盂肾炎不容易区分，一般急性肾盂肾炎的症状都有哪些呢?下面我们让专家详细介绍急性肾盂肾炎的症状。

急性肾盂肾炎在判断时，很难发现各种表现形式。因此，急性肾盂肾炎症状是很隐秘的。下面是对急性肾盂肾炎的症状的介绍。

急性肾盂肾炎最重要的表现形式就是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的急性肾盂肾炎症状，通通常于糖尿病病人，由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)开释气体进入被传染组织所致。

急性肾盂肾炎的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除肾结石，尤其是伴随被传染的结石，否则急性肾盂肾炎难以控制。并发于尿路阻塞的被传染也很难痊愈，急性肾盂肾炎常演变为慢性过程，并可引发菌血症。

在得到充足诊断后，又无另外肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不导致肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎。

肾盂肾炎的诊断一般都有什么标准

慢性肾盂肾炎的诊断：可依据①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);③x线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。

急性肾盂肾炎的诊断：根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;③参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，抑或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎，这些都是进行肾盂肾炎的诊断时，需要了解到的。

以上就是我们关于肾盂肾炎的诊断介绍。在了解了这些肾盂肾炎的诊断之后，请及时到医院进行检查和治疗，及早治愈，减轻患者的痛苦。

急性肾盂肾炎的病因有哪些

什么会是肾盂肾炎的主要病因?这是很多人想要知道的。肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的一种疾病，在日常生活中肾盂肾炎对人体的危害是非常大的，得了肾盂肾炎一定要及时的治疗，还要了解什么是肾盂肾炎病因，这样才能对治疗起到更好的效果。下面就让我们来进行了解一下。

1、尿流不畅是引起肾盂肾炎的病因之一，可助长病原体繁殖而致上行感染.易诱发肾盂肾炎。

2、膀胱-输尿道返流也易引发肾盂肾炎的发生，指排尿时尿液从膀胱经输尿道返流至肾盂的反常，如膀胱三角及输尿管下端的肌肉张力较低，正常膀胱过度充盈或炎症均可致膀胱-输尿管返流，诱发肾盂肾炎感染。

3、机体低抗力降低是肾盂肾炎的病因，如全身性疾病如糖尿病、易并发肾盂肾炎。

4、致病菌：引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多，其次为副大肠杆菌，变形杆菌，粪链球菌等。这些病菌也是肾盂肾炎的病因，一定要注意预防。

5、血行感染：细菌从身体内的病灶侵入血流，到达肾脏引起炎症，引起炎症，血行感染时，细菌首先到达肾皮质，并在该处形成多数小脓肿，然后沿肾小管向下行扩散到肾乳头和肾盂。

肾盂肾炎能治好吗

肾盂肾炎能治好吗?肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，有急性和慢性之分。对于肾盂肾炎的治疗，趁早治疗才是重中之重，只有早发现、早治疗才能彻底治愈肾盂肾炎。虽然治疗肾盂肾炎的方法有很多，但是一般会采用抗菌药物多采用联合用药方法。

肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗，饮食治疗，药物治疗等，其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎，一定要针对致病菌及药敏选择有效药物，应审慎筛选药物，观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者，应及时排除并针对病因治疗。

肾盂肾炎发病慢，在初期可能没有发觉而会耽误治疗，急性肾盂肾炎如果没有及时治疗的话就会转变为慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎反复发作则会致使结缔组织增生和瘢痕形成，最终难以控制炎症。即使经过几个疗程的治疗，病情有所控制，但如果没有彻底清除病菌的话，一旦有了合适的条件，病菌还会死灰复燃，肾盂肾炎就会反复发作。

尿路感染的概述

尿路感染(urinary tract infection，UTI)是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭尿路所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。治疗主要是抗感染。

非复杂性尿路感染80%由大肠杆菌引起，10～15%由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起，仅2～5%是由变性杆菌所致。而复杂性尿路感染的细菌谱则要广的多，大肠杆菌仍为主要致病菌，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，均可导致复杂性尿路感染。在糖尿病患者或免疫力低下的患者中，霉菌的感染日益增多。

对有些尿路症状的病人应明确膀胱尿是否有细菌，在被证实为有意义的菌尿时，才能诊断为尿路感染。对发病不久、膀胱刺激症状明显而无全身不适、感染局限于下尿路的患者，可诊断为膀胱炎;对伴有高热等全身症状和剧烈腰痛的患者，可以认为感染已波及上尿路而诊断为肾盂肾炎。如未经过特殊检查确定感染部位，则以“尿路感染”这一诊断较为合适。

妊娠合并急性肾盂肾炎的饮食

急性的肾球肾炎与细菌感染有关的，在急性肾盂肾炎饮食方面，患者需要注意多喝水，避免辛辣刺激的食物，切忌饮酒。保持大便通畅,少食甜食及油腻辛辣，保证白天3-4小时一次小便最好。

急性肾盂肾炎饮食原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况，做综合分析后再确定如何治疗。

急性肾盂肾炎患者应限制蛋白质，急性肾盂肾炎饮食应选食优质蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。当病情好转，尿量增多，每天尿量>1000毫升时，可开始逐渐增加蛋白质摄入量。

低盐低钠饮食，有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油，可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。

限制高钾食物，当出现少尿、无尿或血钾升高时，急性肾盂肾炎饮食应限制含钾丰富的蔬菜及水果，如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。

肾盂肾炎诊断依据都有什么

1、急性肾盂肾炎的诊断

根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：

(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;

(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;

(3)参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;

(4)经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据

(1)尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;

(2)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);

(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。

慢性肾盂肾炎会导致阳萎吗

1，慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎患者，这个时候一定要正确的进行治疗，不然会让患者的病情变得更加严重，而且慢性肾盂肾炎的出现，对男性的性功能会有一定的影响，会容易造成性功能障碍的病症出现，比如：阳痿，早泄，性与降低等等，所以慢性肾盂肾炎会导致阳痿的症状出现，这种疾病的影响很大，而且还会造成多方面的危害，所以患有慢性肾盂肾炎的患者，务必要积极的进行治疗，患者平时一定要多饮水，勤排尿，要是有发热等全身感染症状的话，就应卧床休息，而且要积极的治疗诱发因素，比如：肾结石、输尿管畸形以及反流性肾病等等。

2，患者也要积极的采取抗感染治疗的方式控制慢性肾盂肾炎病情的发展，患者一定要及时的到医院进行尿细菌培养来确定菌型，然后对症用药进行治疗，就可以取得更好的治疗效果，在选择抗生素之前，最好去医院进行药物敏感试验，就可以知道自己该选择哪一种抗生素进行治疗，会有更加确切的治疗效果，期间还要积极的运动，来增强体质和免疫力，对患者病情的恢复也会有很大的帮助，期间还要控制性生活的次数和频率。

最后，患有慢性肾盂肾炎的患者不用过度的担心自己的疾病，患者只要积极的配合医生进行治疗，就可以取得不错的作用，期间一定要合理调整自己的饮食习惯，一定要保证饮食清淡有营养一些，不能吃一些辛辣刺激性的东西，尤其是一些烟酒之类的东西不能接触。

尿路感染的表现

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，好发于女性。

症状体现

尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名：劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作，邪毒蕴结，气阴亏损，常因劳倦或外感而发。

尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病，尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。

慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致，根据基础病因不同分三个类型：①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。

急性肾盂肾炎到底严不严重

急性肾盂肾炎到底严不严重?在大多数人眼中，患上肾炎就是比较严重的病情了，那么患上急性肾盂肾炎严重吗?在这里，小编告诉大家，对于此情况，医生和专家的建议是：患者能够在病情早期作有关尿路影像学检查，以确定患者自身病情的严重程度、发病情况，倘若不积极的诊治，是相当难治好的。

急性肾盂肾炎患者有无尿路梗阻，特别是尿路结石引起的梗阻，如不纠正尿液引流不畅，肾盂肾炎是很难彻底治好的。急性肾盂肾炎严重吗?急性肾盂肾炎按轻型急性肾盂肾炎、较严重的急性肾盂肾炎、重症急性肾盂肾炎程度不同给予不同的治疗。

肾盂肾炎是细菌感染，得了急性肾盂肾炎严重吗?疾病多数是属于逆行感染，既尿道感染、膀胱、输尿管感染，是有很有效的抗生素治疗的，治愈后不再复发。不过反复感染还是有的，注意卫生，特别是性生活的卫生，保持洁净。关于少吃盐的问题，即使没有肾盂炎，每日控制食盐摄入量在6-8克还是对血压、心脏有益的。

患上急性肾盂肾炎严重吗，一起看看疾病的表现：

一、全身表现：起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。

二、尿路系统症状：最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。

三、轻症患者可无全身表现，仅有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

基本情况已如上述所示，希望大家能够养成个良好的生活习惯和建康的态度，而急性肾盂肾炎患者也能够对症下药，早日康复，从而升华自己，到一个新的人生阶段。

急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎有什么不同

1急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的早期状态，通常表现的症状为发烧发热、寒战、腰痛。食欲不振等。发烧发热往往高达38度以上，这是跟普通的发烧最大的区别，患者应该注意此发烧最高可达40多度。

2慢性肾盂肾炎是肾盂肾炎的中晚期，其症状往往比急性肾盂肾炎轻，但往往伴随肾小管损害。慢性肾盂肾炎期偶尔也会急性发作，表现出跟急性肾盂肾炎一样的症状，这是我们应该注意的地方。

3慢性肾盂肾炎治愈慢，如果不及时治愈最后可能发展成氮质血症或者尿毒症，严重者需要切除病肾。此外，如果患者得了慢性肾盂肾炎，也可以检查出肾性高血压，这是跟急性肾盂肾炎不同的地方之一。