为什么埃博拉病毒=武侠小说的七窍流血 埃博拉主要发生在非洲西部

为什么埃博拉病毒=武侠小说的七窍流血 埃博拉主要发生在非洲西部

非洲西部的国家大多较贫穷，国家的控制力也较弱，有的难民甚至会把野生动物的尸体当做晚餐，这也就造成了埃博拉在西非更加难以控制。据说，埃博拉刚“进军”刚果的时候，就屠杀了刚果共和国的一个村，可见其威力有多大。

西非埃博拉病毒肆虐，国际上主要国家出台应对措施 中国应对措施

中国日前也宣布向西非地区捐款人民币3000万用于防治疫情，并派遣3组公共卫生专家分别前往利比里亚、塞拉利昂和几内亚。世界卫生组织高官赞许中国在应对疫情方面经验丰富。

8月20日，我国的事医学科学院放射与辐射医学研究所研发出“埃博拉病毒核酸检测试剂”，病通过了军事总后勤部卫生部专家评审，准予正式生产。该试剂主要是按照埃博拉病毒基因序列研制，具有知识产权。该试剂的成功研制和准予生产为我国的埃博拉病毒疑似感染者尽早确诊、早隔离、早治疗提供了重要技术储备。

西非埃博拉病毒肆虐，国际上主要国家出台应对措施 英国应对措施

英国政府方面宣告设立几百万英镑的埃博拉专项基金，加速研发治疗埃博拉病毒的药品。

埃博拉出血热的诊断和治疗方案

埃博拉病毒属丝状病毒科，包括四种亚型：埃博拉-扎伊尔（Ebola-Zaïre）、埃博拉-苏丹（Ebola-Sudan）、埃博拉-科特迪瓦（Ebola-Côte d’Ivoire）和埃博拉-莱斯顿（Ebola-Reston）。发生在刚果（前扎伊尔）、苏丹和科特迪瓦的三种亚型埃博拉病毒已被证实能够致人类疾病。不同亚型毒力不同, Ebola-Zaïre毒力强,人感染病死率高, Ebola-Sudan次之, Ebola-Côte d’Ivoire对黑猩猩有致死性,对人的毒力较弱, Ebola-Reston在非人灵长类中有致死性,人感染不发病。

EBV形态多样:杆状、丝状、“L”形,毒粒长度平均1000 nm ,直径70-90 nm。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链RNA，大小为18.9 kb，编码7个结构蛋白和1个非结构蛋白。

EBV病毒在60℃1小时大部分灭活,紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类消毒剂和脂溶剂均可灭活病毒。EBV在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,其中Vero-98、Vero-E6、Hela-229细胞最敏感。病毒接种后, 6-7小时出现细胞病变,表现为细胞圆化、皱缩,细胞质内可见纤维状或颗粒状结构的包涵体。

埃博拉出血热主要在非洲的乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、利比里亚、南非等国家流行。

（一）传染源和宿主。

感染埃博拉病毒的人和非人灵长类均可为本病传染源。

在非洲大陆，埃博拉病毒感染和雨林中死亡的黑猩猩、大猩猩、猴子等野生动物接触有关。

在三种非洲果蝠的血清中检测到埃博拉病毒IgG抗体，在肝和脾中检测到埃博拉病毒核酸。有实验证实蝙蝠感染博拉病毒后不会死亡。蝙蝠可能在维持埃博拉病毒在热带森林的存在中充当重要角色。

（二）传播途径。

1．接触传播：接触传播是本病最主要的传播途径，病人和带病毒的亚临床感染者通过接触(特别是血液、排泄物及其他污染物)传播。医院内传播是导致博拉出血热暴发流行的重要因素。

2．气溶胶传播：吸入感染性的分泌物、排泄物等。

（三）人群易感性。

人类对埃博拉病毒普遍易感。

病毒进入机体后，可能在局部淋巴结首先感染单核细胞、巨噬细胞和其他单核吞噬系统的细胞（mononuclear phagocytic system，MPS）。一些感染的MPS细胞转移到其他组织，当病毒释放到淋巴或血液中，可以引起肝脏、脾脏以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染。从MPS细胞释放的病毒可以感染相邻的细胞，包括肝细胞、肾上腺上皮细胞和成纤维细胞等。感染的MPS细胞同时被激活，释放大量的细胞因子和趋化因子，包括肿瘤坏死因子（TNF）。这些细胞活性物质可增加血管内皮细胞的通透性，诱导表达内皮细胞表面粘附和促凝因子，以及组织破坏后血管壁胶原暴露，释放组织因子等，最终导致弥散性血管内凝血（DIC）。在感染晚期可发生脾脏、胸腺和淋巴结等大量淋巴细胞凋亡。

主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器的出血，在很多器官可以见到灶性坏死，但是以肝脏、淋巴组织最为严重。肝细胞点、灶样坏死是本病最显著的特点，可见小包涵体和凋亡小体。

潜伏期2-21天，一般为5-12天。

急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天进入极期，患者可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，第10病日为出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。90%的死亡患者在发病后12天内死亡(7-14天)。

病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿，还可出现DIC、电解质和酸碱的平衡失调等。

在病程第5-7日可出现麻疹样皮疹，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。非重症者，发病后两周内恢复。

（一）一般检查。

血常规：早期白细胞减少，第7病日后上升，并出现异型淋巴细胞，血小板可减少。

尿常规：早期可有蛋白尿。

生化检查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。

（二）血清学检查。

1.血清特异性IgM抗体检测：多采用IgM捕捉ELISA法检测。

2.血清特异性IgG抗体：采用ELISA、免疫荧光等方法检测。

（三）病原学检查。

1.病毒抗原检测：由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血清中病毒抗原。

2.核酸检测：采用RT-PCR等核酸扩增方法检测。一般发病后一周内的病人血清中可检测到病毒核酸。

3.病毒分离：采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离。

埃博拉病毒高度危险，病毒相关实验必须在BSL-4实验室进行。

（一）诊断依据。

1.流行病学资料：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与病人、感染动物接触史。

2.临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。

3． 实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。

（二）诊断。

本病的诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查。

1．疑似病例：具有上述流行病学史和临床表现。

2.确诊病例：疑似病例基础上具备诊断依据中实验室检查任一项检测阳性者。

（三）鉴别诊断。

需要和以下疾病进行鉴别诊断：

1.马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热。

2．伤寒。

3．恶性疟疾。

4．其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等。

无特效治疗措施，主要以对症和支持治疗，注意水、电解质平衡，预防和控制出血，控制继发感染，治疗肾功能衰竭和出血、DIC等并发症。

一般支持对症治疗：首先需要隔离病人。卧床休息，少渣易消化半流质饮食，保证充分热量。

病原学治疗：抗病毒治疗尚无定论。

补液治疗：充分补液，维持水电解质和酸碱平衡，使用平衡盐液，维持有效血容量，加强胶体液补充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，预防和治疗低血压休克。

保肝抗炎治疗：应用甘草酸制剂。

出血的治疗：止血和输血，新鲜冰冻血浆补充凝血因子，预防DIC。

控制感染：及时发现继发感染，根据细菌培养和药敏结果应用抗生素。

肾功能衰竭的治疗：及时行血液透析等。

本病预后不良，病死率高。

（一）控制传染源。

严格隔离疑诊病例和病人，应收入负压病房隔离治疗。对其排泄物及污染物品均严格消毒。

（二）切断传播途径。

1.严格规范污染环境的消毒工作。

2.严格标本采集程序。

3.病毒的分离和培养应在P4级安全实验室中进行。

（三）保护易感人群 。

加强个人防护，使用防护装备。

资料来源：北京佑安医院2014版

为什么埃博拉病毒=武侠小说的七窍流血 埃博拉的病况与“七窍流血”相似

埃博拉感染后先是发热、极度虚弱、全身多处伴随着疼痛，接着开始出现呕吐、腹泻等症状。身患埃博拉的人群的肾脏和肝脏会严重受损，常常会有出血的情况发生。患者由于其身体内的器官坏死、糜烂，常常会出现血流不止的现象，只要是身体上有孔的地方，往往都会有血液流出，有的人就因为血液流干而死亡。

埃博拉病毒疫情 埃博拉病毒——刚果疫情

2014年8月，刚果民主共和国出现疑似病例36个，已造成13人死亡，这是刚果史上第六次出现埃博拉病毒疫情。根据世界卫生组织8月27日消息，此次刚果（金）的埃博拉病毒源头是一名孕妇，该孕妇在处理丈夫打回的猎物时被感染，于8月11日病故。与她接触过的医生、护士、保健人员和同病房少年在一周后出现相似症状并死亡。其余亲友中出现多名埃博拉病毒疑似病例。但与该孕妇接触过的感染者都没有去过西非疫情爆发国。由此可以断定刚果疫情出现和西非疫情爆发没有直接联系。

本站将对西非埃博拉病毒疫情给予持续关注，给大家带来最新的埃博拉病毒疫情介绍。

埃博拉病毒病的概述

埃博拉病毒病(EVD，旧称埃博拉病毒性出血热)是由纤丝病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)所引起的一种急性病毒性传染病。埃博拉病毒是世界上最凶猛的疾病之一，病死率高达90%。已造成多次具有规模的暴发流行。主要通过接触受感染的动物或人的血液、体液和组织传播。病情严重的患者需要获得重症支持治疗。疫情期间，与患者或死者有密切接触的卫生工作者、家人以及其他人面临较高的感染风险。

埃博拉病毒病临床主要表现为急性起病发热，肌痛出血皮疹和肝肾功能损害。埃博拉病毒(Ebola virus，EBOV)又译作伊波拉病毒，这是一种十分罕见的病毒，1976年在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果(金)的埃博拉河地区发现它的存在后，引起医学界的广泛关注和重视，“埃博拉”由此而得名。“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的“如意”，利用电子显微镜对埃博拉病毒属成员的研究显示，其呈现一般纤维病毒的线形结构。

埃博拉病毒的由来 抗病毒疫苗

埃博拉病毒具有极大的杀伤力，被列为生物性危害第四级病毒，目前还没有任何疫苗被证实能有效抵御埃博拉病毒的侵袭。

值得一提的是，日前美国一所大学医院召开发布会宣称，他们研发出一种名为ZMapp的药物，有效控制住了两名感染上埃博拉病毒的医务人员的病情。ZMapp是一种由美国科学家用作实验的空病毒血清，此前还从未在人身上做过实验，安全性还有待进一步实验验证；此外，这种疫苗的制作需要大量的埃博拉病毒抗体，但目前的情况是体内含有埃博拉病毒抗体的人非常少。