牙齿拥挤矫正一定要拔牙吗

牙齿拥挤矫正一定要拔牙吗

牙齿拥挤怎么矫正?很多朋友认为牙齿拥挤矫正就要拔牙。那么哪些情况下才需要拔牙呢?下面口腔正畸专家给大家介绍下牙齿拥挤哪些情况需要拔牙。

牙齿拥挤拔牙，应注意以下几点：

1. 上下前牙拥挤的治疗，关键在于确定是否拔牙矫治，便于留出移动空间。

2. 拔牙的选择，应从拔牙后是否有利于牙的迅速排齐和间隙关闭，以及侧面观是否唇部前突等方面考虑。

3. 一般不选择拔除上颌切牙，更不能轻易拔除尖牙，多数选择拔除第一双夹牙。

4. 中线对牙列美观影响较大，尤其是上颌中线，因此，对称拔牙可以保证牙列的美观和牙弓的平衡协调。

牙齿拥挤矫正需要拔牙吗

牙齿拥挤主要是指牙与牙之间太紧密，甚至牙与牙之间排列不成行，所以牙医都称它为牙列拥挤。牙齿拥挤是一种牙齿畸形，严重影响着牙齿的美观，还会造成口腔问题，因此许多朋友都会尝试牙齿矫正修复来改善美观，但矫正是否需要拔牙成为众多患者朋友比较关心的话题。

对存在较严重牙齿拥挤的患者，一般采取减数矫治，也就是拔牙治疗。拔除几颗功能上不太重要的牙齿，利用拔牙后产生的间隙将其他拥挤错位的牙齿用矫治器重新排列整齐。

拔牙矫治是牙拥挤矫治常用的方法，具体到每个患者有无必要拔牙矫治，拔多少牙齿，拔哪些牙齿，正畸医生会对每一病例进行全面的诊断分析，通过对x线片盒牙合模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫正设计方案，并不是每个牙拥挤者矫正都要拔牙。

牙齿不齐怎么办

牙列拥挤根据拥挤的程度不同，又可分为轻度、中度、重度拥挤，最好的办法是进行牙齿矫正治疗。矫治必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状况、颌骨及肌肉的发育情况综合考虑，确定出一个明确而完善的矫治方案。

轻度拥挤可采用不拔牙矫治，矫治时间相对较短，大概在一年左右。中度和重度拥挤一般采取拔牙矫治，由于需要关闭拔牙间隙、调整咬合关系，矫治时间相对较长，约两年左右。

不过牙齿排列不齐情况因人而异，不能一概而论，而且牙齿矫正是一项复杂的治疗，所以必须要到医院详细检查由专科医生进行诊疗才能获得满意的效果。

牙齿矫正需要拔牙的两个原因

很多人都会希望能够通过矫正牙齿来达到瘦脸或者是美化脸部造型的目的，但是并非谁都能通过牙齿矫正来达理想的脸部美容效果。牙齿矫正过程当中需要拔牙的情况并不多，大家应该认识清楚后再进行手术。

通过拔牙以及牙齿矫正确实能够达到瘦脸或者是美化脸部形状的目的。但这一脸部美容的“捷径”并非谁都“享用”，在牙齿矫正治疗前需要拔牙。

主要有下述两种情况:

1、牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时(严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上)，要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。

2、牙齿排列整齐，无拥挤现象，但是牙性上颌前突、双颌前突，要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满。

8种牙齿一定要拔掉

8种牙齿一定要拔掉

在生活中我们经常由于蛀牙或是其他原因导致牙痛，有时候甚至因此而难以入眠、烦躁不安，而且容易反复发作，这给我们的身体健康带来了极大的烦恼，因此，很多人都想拔掉坏掉的牙齿，有些牙齿对我们的口腔有危害，的确是一定要拔掉，下面小编就来为大家介绍一下哪些牙齿一定要拔掉?

1、严重蛀牙等值无法存留的残冠残根

有出现蛀牙就需要尽早进行补牙，如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗并戴上烤瓷冠才能有效修复。更严重的因为蛀牙牙齿都烂掉了，这样就没有办法进行有效的修复，就要尽早拔掉，这样才能给烤瓷牙修复和种植牙带来更好的口腔环境，恢复口腔的咀嚼功能。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中经常见到，牙周炎随着时间的发展很容易造成牙齿脱落。他们由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织，这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，这样不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，会使得周边的牙齿受到影响，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，特别是智齿很容易出现阻生牙的情况，阻生牙会导致邻牙的牙根吸收、邻牙蛀牙、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等，给口腔的健康造成极为不利的影响，因此需要尽早进行拔除。

4、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候恒牙已经萌出了，可能乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留，乳牙滞留会将原本恒牙要萌出的位置被占领，这样容易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。

5、多生牙

有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤，因此，需要尽早进行拔除。

6、影响美观和功能的错位牙

这样的牙齿给口腔清洁带来不便，容易早知食物的嵌塞，由于未能有效清洗干净就造成了蛀牙的情况，引发一系列口腔问题，因刺激，这类牙齿也应该及早进行拔除。

7、牙齿拥挤矫正时需要进行的拔除的牙齿

由于人类的食物越来越精细，人类的牙弓也越来越小，这样导致很多人的牙齿拥挤，这样给美观带来了不良的营销，如果要进行矫正的话就需要进行拔除，来给矫正足够的空间。而且牙齿出现拥挤的情况是不易进行清洁的，容易出现蛀牙的情况，因此，应该尽早进行拔除。

8、引起局部或全身疾病的病灶牙

有些牙齿因为各种原因会引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎，这种病灶牙应该及早进行拔除，有利于疾病的恢复。

最后，小编提示，除了拔智齿和牙齿矫正拔牙外，其他牙齿在拔除后应该及时进行烤瓷牙修复或者种植牙，否则出现牙齿缺失会使得牙齿出现移位、倾斜等情况，还会影响到咀嚼和发音功能，给生活带来了不便。

为什么正畸牙齿要拔牙

大约50%左右的矫正患者需要拔牙。

拔牙的目的在于：

(1) 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

(2) 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

(3) 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

为什么矫正牙齿需要拔牙

为什么矫正牙齿需要拔牙，甚至拔去一些健康的牙齿呢?尹林主任打比方说，牙齿矫正其实是一种把牙齿位置重新排列的工作，在重排的过程中往往需要一些额外的空间来移动牙齿;这时候就需要利用拔牙来制造所需要的额外空间。

“随着人类的演化，饮食结构越来越精细，颌骨出现了不同程度的退化现象，导致颌骨容纳不下所有的牙齿，就会引起牙齿拥挤或者前突，只有通过拔除一些牙齿才可以获得一定的空间，也就是说只有牺牲个别牙齿，才能让其他的牙排列整齐，并排列在合适的位置上。”如果不拔牙，而只是简单的靠佩戴“牙套”勉强矫正，排齐之后的牙齿会前突，影响面部外观，而且矫治效果不稳定，容易复发，往往需要再次矫治。

如何矫正牙齿拥挤

1、对于轻度的牙齿拥挤来说，轻度牙齿拥挤的矫治临床上的轻度拥挤常表现上下切牙的扭转错位或尖牙轻度唇向错位，一般采用牙套正畸矫正的方法。

2、对于中度牙齿和重度拥挤的矫治来说，中度和重度拥挤一般采用减数拔牙配合矫正器治疗。因为成年人的生长发育已经完成，代谢速率变慢，生物反应性降低，所以，采用正畸矫正成人牙齿拥挤会比儿童所花时间更长一些。

3、牙齿拥挤亦可以采用美容冠进行正畸。美容冠矫正牙齿拥挤要比戴牙套的方法时间短，避免了牙齿拥挤矫正过程中不易护理的尴尬，但是这种方法只适合于轻中度牙齿拥挤的矫正，而且在年龄限制方面，也有要求，只适合成人。

怎么矫正牙齿拥挤

牙列拥挤口内表现为牙齿的大小正常或过宽，牙呈各种方向错位，个别牙反合、开合、超合及深覆盖等。由于牙齿拥挤不易自洁而引发龋病及牙龈牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石。轻度牙列拥挤对患者面形影响不大，面部突度及高度均无明显异常;严重拥挤可使面形改变，表现为不对称，唇部外突，口唇闭合困难，开唇露齿，影响美观与功能。

一、 矫正设计原则1. 上下前牙拥挤的治疗，关键在于确定是否拔牙矫治，便于留出移动空间。

2. 拔牙的选择，应从拔牙后是否有利于牙的迅速排齐和间隙关闭，以及侧面观是否唇部前突等方面考虑。

3. 一般不选择拔除上颌切牙，更不能轻易拔除尖牙，多数选择拔除第一双夹牙。

4. 中线对牙列美观影响较大，尤其是上颌中线，因此，对称拔牙可以保证牙列的美观和牙弓的平衡协调。

二、 矫治方法(一) 简单拥挤的矫治

1. 非拔牙矫治(1) 增加牙弓长度。方法有：1)局部开展间隙，2)细丝弓开展牙弓，3)推磨牙向远中。(2) 扩大牙弓宽度。1)上颌扩弓矫治，2)下颌扩弓矫治，3)上下颌扩弓矫治。2. 拔牙矫治(1) 拔牙部位的选择(2) 切牙中线情况(3) 支抗(4) 固定矫治器矫正

(二) 复杂拥挤的矫治除上述简单拥挤中的考虑因素外，还必须结合对其它畸形的矫治设计。随着拥挤的解除，应进一步控制间隙关闭，平行牙根，转矩牙轴，建立稳定的咬合关系，最后达到全面矫正牙颌畸形的目的。

三、 美学效果评价(一)、简单拥挤，经扩弓矫治后可使牙齿排列整齐，恢复切牙正常的覆合覆盖关系，牙龈、牙周炎得到控制，增进美观。

(二)、复杂拥挤，经拔牙治疗后，不仅可解除拥挤、排齐牙齿，而且恢复了切牙的唇倾度，改善了侧用貌，符合审美要求。

如何选择适合自己的牙齿矫正方式

我们常见地包天、龅牙、牙齿拥挤、牙齿稀疏、牙列不齐、深覆盖、虎牙不齐等各类错颌畸形都是要进行牙齿矫正。特别是反颌(地包天)，随时发现随时矫正，这个是影响骨发育的，不能拖。

咬合关系异常，影响咀嚼效能、骨骼发育;社交危害：发音异常，形象不佳、心理压力。牙齿矫正：排齐牙齿、改善面型、提高咀嚼效能。

那目前有哪些矫正方式?它们各自哪些优势呢?

自锁托槽、陶瓷矫正、舌侧矫正、无托槽矫正(隐形矫正)

自锁托槽：治疗时间短：利用记忆弹性弓丝，牙齿移动效率高

2.经济实惠：与其他矫正相比，价格相对便宜

隐形矫正：美观舒适：几乎完全隐形，没有传统意义上的托槽、钢丝等

方便：可自行摘戴，易于清洁，复诊次数减少，节约时间

陶瓷矫正：专用生物陶瓷材料制作，半隐形，兼顾托槽矫正拉伸强度和韧度

生物相容性优良，比传统托槽更美观大方

舌侧矫正：真正的隐形，

个性化设计，舌侧面完全吻合

每一种矫正方式的优势都很突出，那我们如何选择适合自己的矫正方式呢?

首先，专业检查了解个人具体口腔状况。是否需要拔牙、咬合关系异常等。其实，了解个人矫正需求，对美观性、功能性、矫正时间的要求及经济要求。

牙齿矫正是最佳年龄是

乳牙期阶段(4—5岁) 替牙期阶段(8—12岁) 干预矫正、预防性矫正

青少年阶段(13—18岁)

【注意】一旦出现牙齿反颌，随时发现随时矫正，不能等到最佳年龄去矫正。

牙齿矫正的时间是因人而异的，与错颌畸形的严重程度、患者的配合程度、所使用的矫治器、矫治方案等等因素均有关系。与儿童、青少年矫治相比，成人牙齿矫正由于矫正难度较大，所以也需要更长的时间。

听很多人说，牙齿矫正需要拔牙，一定要拔吗?

拔牙与否与，要根据牙齿拥挤度、倾斜度以及面型突度等因素综合考虑。当牙齿存在严重拥挤错位、间隙明显不足的错颌畸形时，必须拔牙矫治。通过拔牙才能达到牙量与骨量的协调，以及牙弓与口周肌肉张力间的平衡，从而使矫治效果稳定，畸形不易复发。

小孩牙齿拥挤可以拔牙吗

专家介绍：患者可以提前拔牙，提供足够的空间，利用牙齿的生理性移动减轻咬合不正的程度，等待牙齿替换的差不多时再进行牙齿拥挤矫正。

这样好处是缩短牙齿拥挤矫治的时间，而且对孩子也比较轻松，这种在换牙时期提前拔牙的工作，称为序列性拔牙，对于极端拥挤的齿列是有很大改善功效的。

序列性拔牙一定要掌握的时机。正畸医生只有选对拔牙的时机，才能对咬合的改善有帮助，且不会造成反效果。此外，当已经决定做序列拔牙后，从小朋友7~8岁到10~11岁这两三年的时间，必须要与正畸医生充份配合，在医生指定的时间复诊，以免错过拔牙的最佳时期。

此外治疗期间，正畸医生会根据情况给患者戴上简单的矫正装置，患者要遵照医嘱摘戴，方能事半功倍。序列性拔牙后，因为牙齿的排列会改善许多，也需要继续矫治。因大部份拔牙的患者，都须要装矫正器来完成咬合的完整性，否则常会发生咬合过深、拔牙空隙没有完全关闭、或牙根不平行的后遗症就得不偿失了。