矫正牙齿为什么要拔四颗牙

矫正牙齿为什么要拔四颗牙

1、医师说矫正前要拔掉几颗牙，它们既没蛀也没病，拔掉不是很可惜?

有些人上牙科门诊想矫正牙齿，听到医师建议拔掉四颗第一小臼齿，让前头的牙齿有空间往后退，就吓得却步。赖智信说，需不需拔牙、要拔哪些牙，要视每个人齿列拥挤程度、有没有暴牙、牙弓大小，以及有没有缺牙等因素，综合评估。

“个人差异很大”专家介绍，成年人齿槽骨不太可能再有变化，若硬要把牙齿排进去，可能会让脸看起来「暴暴」的，但每个人条件不同，要视个人情况而定。

2、听说齿列矫正也可以一并改善戽斗等问题?

牙齿矫正虽没有年龄限制，但成年人毕竟不像发育中孩子，颚骨仍在生长，「可塑性」相对大，矫正治疗不只能移动牙齿，还能牵引调整上下颚骨间的关系。赖智信说，成年人牙齿矫正，往往采取「妥协性处理」，若要解决戽斗、下巴太小等问题，还是要透过正颚手术或垫下巴。

“有人把齿列矫正想像得太神奇”专家说，它只能改变口轮周围，即鼻子以下、下巴以上的部分，且在三到四公厘之间，但能让线条看起来更柔畅。

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。

1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。

3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。

又有人问能不能只拔上面的牙，只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿，这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了)，我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

牙齿矫正多长时间

一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。

牙齿矫正多长时间 因人而异

专家指出，正畸治疗可以有效的解决我们牙齿排列不齐的现象，这种治疗是一种持久性的矫正治疗，由于每位患者牙齿排列不齐的严重程度不一，牙齿正畸治疗的方是法不同的，牙齿正畸要多长时间也会存在差异。如果需要拔除多颗牙齿，牙齿正畸时间会相对较长。

牙齿矫正多长时间 矫治器的选择有差别

一般现在所使用的固定矫正牙齿治疗器，矫正治疗时间大约需要持续二年左右的时间，这是因为牙齿在牙槽骨中的移动是一种生理性的改建过程，所以它要求符合生理的特点。过快以及过大的矫正治疗会给我们的牙齿带来不可逆转的病理性损害。牙齿在矫正治疗以后是不会出现松动现象的。因为矫正治疗中矫正治疗的运用是符合科学是合理的。

牙齿矫正多长时间 耐心很关键

牙齿在牙齿正畸的时候产生了生理性的移动，同时牙齿周围的组织也是会随着治疗进行相应的生理性的改建工作，在新的环境下，重新实现了组织的平衡。这种牙齿正畸治疗需要您耐心的进行。

半数牙齿矫形者需拔牙

今年23岁的王洁大学刚毕业，由于牙齿不齐且有些外突，她想在暑期做一个牙齿矫正，为的是给接下来的求职增加一些“印象分”。在给王洁做了口腔检查后，医生认为，如果要达到满意的矫正效果，需要拔几颗牙。

根据临床统计，在所有需要矫正牙齿的患者中，有近一半都需要拔牙。但是，不少家长对于给孩子拔牙都心存顾虑，甚至因为不愿意拔牙而耽误了治疗。

牙齿矫正其实是一种把牙齿位置重新排列的工作，在重排的过程中往往需要一些额外的空间来移动牙齿。这时候就需要利用拔牙来制造所需要的空间。正如挤满了人的房间，叫人如何活动?而将人数減少一些，就可以解决这个问题。

随着人类的进化以及饮食结构日趋精细，颌骨出现了不同程度的退化现象。这就导致颌骨容纳不下所有的牙齿，就会引起牙齿拥挤或者前突。只有通过拔除一些牙齿才可以获得一定的空间。如果不拔牙，而只是简单地靠佩戴牙套勉强矫正，排齐之后的牙齿不仅会前突，影响美观，矫治效果还不稳定，容易复发，往往需要再次矫治。虽然拔牙之后会留下一些间隙，但口腔科医师会充分利用这个间隙，通过牙齿自身的“迁徙”，最终可使一颗颗牙齿紧密相挨，完全关闭剩余间隙，而不需要再装义齿。

生活中哪些智齿需要拔

一、拔除智齿不会影响其他牙齿的松动。

拔除智齿不会影响其他牙齿的松动的原因很简单，不管你拔不拔牙，口腔都是有最后一颗牙齿的存在，况且我们的后牙基本上是向前倾斜的，换句话说，靠后的牙是依靠在前面的牙齿上的，所以不用担心少了智齿会造成其他牙齿的松动。

二、牙齿矫正还要考虑整体设计须要。

牙齿矫正还要考虑整体设计须要，或者由于治疗后须要防范前牙再度出现拥挤，不管智齿发育是否良好，都要拔除。关于一些格外病例，如前牙开合，拔除智齿将有利于其牙齿畸形的矫正。口腔正畸中关于智齿的拔除问题，每个人的病情不同，须要详细问题详细分析，因此须要服从专业牙齿矫正医生的意见。

三、是否要拔除智齿，在牙齿矫正的诊断和设计中首先要考虑其发育的情况。

1、智齿萌出，但是对颌不好，建议拔掉。由于智齿偏颊侧常咬到粘膜，造成溃疡，但有的人一生都没有任何不适，这种情况可以保存。

2、智齿不能正常萌出。这一种类型的牙齿，通常埋在牙槽骨的里面，如果有疼痛感，即使不矫正牙齿也是须要拔除的。

3、没有对咬牙：智齿过渡萌发，进而影响咬合，损伤颞下颌关节，这种情况建议拔除。

4、智齿正常萌出，萌出后对合良好，建立正常咬合关系，当然就保存了。

牙齿矫正容易出现哪些后遗症

口齿不清

在戴上牙齿矫正器之后，很多朋友都会不适应。在短时间内，会出现牙齿酸痛、讲话不清的情况。这是因为口腔中突然出现了这样一个钢铁制造的异物，加上牙齿矫正器会压迫牙齿和周围的软组织，讲话的时候活动舌头也会扫到钢丝和钢牙，所以这也是需要忍耐的地方。

拔牙

绝大多数矫正牙齿的人，都需要拔除2颗-4颗牙齿，以便给牙齿的活动留出余地。当然拔除的牙齿不会是很重要的牙齿，比如磨牙、尖牙等，一般会拔除从中间数的第4或5颗小牙齿。但这些牙齿长在口中，还是能够起到一定的咬碎食物的作用，而且好端端的把健康的牙齿拔掉，也是一件让人难以接受的事。

软组织挫伤

由于牙套大都是用不锈钢做的，即便是使用陶瓷矫正器，表面还是要绑上钢丝，这些钢丝、钢牙等硬邦邦的物质，让我们的舌头和牙龈、嘴唇内壁受伤不小。这也是牙齿矫正的危害之一。戴上牙齿矫正器后，磨合的过程是比较痛苦的，出血、酸痛、刮伤、溃疡都是家常便饭，也是牙齿矫正的危害之一，大家要有心理准备。

面型的改变

虽然牙齿矫正，除了矫正牙齿的形态，还要关注面型的变化，但是很多朋友做完牙齿矫正之后，都会发现脸型没有以前好看了。

牙齿拥挤该怎样矫正呢

牙齿的缺陷会给我们带来很多的不便，牙齿不齐的危害也有很多，所以很多人会选择矫正牙齿，那你知道矫正牙齿都有哪些方法?

1.牙科检查

矫正前一般要取牙模、牙齿照相和X线检查，然后医生根据模型、照片和X线片，经过测量、计算，诊断牙齿的错合类型，制定出一个或几个治疗方案。方案包括需要矫正哪些牙齿和矫正前需要解决的口腔问题，如蛀牙、牙周病、牙龈炎、囊肿等。

2.矫正前准备，如拔牙

矫齿之前除了治疗牙齿疾病之外，可能还涉及拔牙。如果牙齿排列不齐、有严重拥挤，或牙弓前突，为了保证矫正稳定，必须拔除某些牙齿。一般说来，原则上每次只拔一颗，一周以后再拔下一颗。拔牙的选择模式有多种，有些医生会按常规行为：为了保证牙齿上下协调和左右对称，上下左右的第四颗牙齿各拔一颗，但这并非惟一方案。

拔牙原则是尽量少拔牙、拔除不能保留的病牙和不影响功能的牙，拥挤程度在5～9mm者，最好只拔除1颗牙齿，拥挤程度在10mm以上的才可以拔两颗牙齿。

4.安装矫正器

清洁牙齿表面，用专业胶水将托槽粘贴在牙齿表面，托槽上留有小孔，将弓丝穿过小孔，把托槽一个个连接起来。今后调整弓丝的松紧度就是调节牙齿的加压力度，使得牙齿移动到矫正位置。

上面就是给大家介绍的一些关于矫正牙齿的步骤，希望能够对大家有所帮助，按照各自的实际情况来进行选择，看看自己是不是真的适合矫正牙齿。但是矫正牙齿好处有，害处也会有，总的来说利还是大于弊，希望大家根据自己实际情况，各自斟酌。

小孩子整牙拔牙好吗

为什么整牙要拔牙?很多人不了解这一点。说，牙齿矫正补牙是为了让我们拥挤的牙齿释放出空间，让牙齿能更好的进行排列。青少年牙齿不齐矫正拔牙有没有危害利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II- III度的患者拔牙的可能性较大。利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。青少年牙齿不齐矫正拔牙有没有危害利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积较大，达到较佳的咀嚼效率。

小孩子整牙拔牙好吗?拔牙矫治是临床应用较多的方法，但具体到每个患者有无必要采用拔牙矫治、拔多少颗牙、拔哪些牙，医师会对每一病例进行深入地诊断分析，通过对X线片和牙颌模型进行测量，最后作出包括有关拔牙的矫治方案。

对于这点，家长们是不必有任何担心的。拔牙矫治在牙齿矫正学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会反复回原来畸形的样子。

牙齿矫正要拔牙吗

牙齿矫正是有可能需要拔牙的。

拔牙不是牙齿矫正中所必须的步骤，但是也有50%的可能是需要拔牙的，具体是否要拔牙是要根据自身的实际情况，再来决定要不要拔牙的。

牙齿矫正为何需要拔牙

其实，并不是所有的牙齿矫正都要拔牙，是有分情况的。

其次，为什么有的矫正需要拔牙

以下我说一些常见的原因

第一，颌骨发育不足，导致牙齿生长空间受限的。或者牙齿宽度过大，造成牙列拥挤，牙齿无法整齐的排列于颌骨。

而这个时候拔牙就是为了获得矫正空间，拔掉口腔内龋坏或者比较不影响今后咀嚼食物的那几颗牙，获得让其它牙齿调整位置的空间。

第二种，是拔除智齿和多生牙

有的智齿长歪了或者没有足够生长空间，甚至影响到邻近牙齿的生长，所以即使不矫正也是要拔除的。

当然拔除智齿也能获得一定矫正空间，所以同第一条。

另外拔除无用的多生牙，也是类似道理。

正颌正畸算整形吗

牙齿矫正算整容吗?牙齿的矫正属于美容范畴，也属于整容类。从黄种人的情况来看大概50%的矫正病人是需要拔牙的，而且一般是拔掉四颗牙，主要原因就是颌骨发育退化了，容纳不下那么多的牙齿，只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量，牙齿前突，嘴唇上翘包不住牙齿，在这些情况下矫正牙齿常常需要拔牙，腾出位置排齐或内收牙齿，达到面部和牙齿的美观。

牙齿矫正的方法有：

一、牙齿矫正的方法之——美容冠牙齿修复(针对于成年人)矫正时间7天美容冠是从欧美引进的最新美牙技术，首先针对牙齿大小、色泽、形态进行综合分析、比对来量身定制一套美牙方案，然后将牙齿原本多余的牙釉质进行微小的数码定位调整修复，不需要拔牙，也不需要戴牙套，只需要7天就可以完全矫正好。用美容冠修复后的牙齿在外观上抗压力度上都能够媲美真牙，达到浑然天成的效果。

二、牙齿矫正的方法之——牙套矫正矫正时间1年到2年用牙套矫正畸形牙主要适用于未成年人，一般矫正时间在一年到二年左右才可以矫正好，因为未成年人正处于生长发育时间，因而可塑性大，用牙套矫正畸形牙的效果将会可观。相反的，这种方法用在成年人身上效果就会差很多，而且往往在矫正后还容易出现反弹，因而一般不建议成年人采用此法进行矫正牙齿。

三、牙齿矫正的方法之——活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。

四、牙齿矫正的方法之——固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。五、牙齿矫正的方法之——功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。六、牙齿矫正的方法之——正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

牙齿矫正的危害

1、牙齿变松动：在正常情况下，每个牙都有一定的生理动度以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿受创伤。在做矫正治疗时，牙齿松动度增加，这是正常反应。牙齿要移动，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因为牙齿是靠牙周膜固定在牙槽骨里，这样牙齿就会变松动。但牙齿矫正到正常位置停止移动后，牙齿能够能通过自身的修复能力便牙周膜重新附着而变稳固，不会发生永久性损伤。

2、对牙根的影响：这是比较常见的牙齿矫正的危害，这是因为在进行牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗加力过大，会增加牙根吸收的危险性。

3、对牙槽骨高度的影响：它是一种潜在的牙齿矫正的危害。做过正畸治疗的人，牙槽骨高度都会有少量的降低，这是由于戴矫治器使口腔卫生不易保持，增加患牙龈炎的机会，对牙槽骨有一定的影响，在牙齿矫正治疗完成后，牙槽骨不会再继续发生吸收，如果口腔卫生保持好，牙槽骨会逐渐恢复正常。

4、对牙髓的影响：在牙齿矫正治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但实验证明，这种牙齿矫正的危害是没有临床意义的。

5、拔牙：绝大多数矫正牙齿的人都需要拔除2颗-4颗牙齿以便给牙齿的活动留出余地。当然拔除的牙齿不会是很重要的牙齿比如磨牙、尖牙等，一般会拔除从中间数的第4或5颗小牙齿。需要拔牙或多或少会对以后饮食有一定影响，所以拔牙也是一种牙齿矫正的危害啦。

6、软组织挫伤：戴上牙齿矫正器后磨合的过程是比较痛苦的如出血、酸痛、刮伤、溃疡都是家常便饭，也可以说这也是牙齿矫正的危害之一。

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。

1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。

3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。

又有人问能不能只拔上面的牙，只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿，这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了)，我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、第一恒磨牙(6/6)：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留;如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自我调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、第二恒磨牙(7/7)：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、第三磨牙(8/8)：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、下切牙(21/12)：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除;而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙。

尖牙的中性合是非常关键的，如果拔下前牙，则休想得到很好的尖牙关系，除非是上前牙有过小牙(而且刚刚好是宽度和下前牙相匹配)。中国人多数是小下颌的，即使是大下巴(比如反合)依然不主张拔下前牙。