癌症手术后并发症的护理

癌症手术后并发症的护理

肺癌

1、呼吸道并发症：如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作，积极做好手术前准备工作，手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗，出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。

2、手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。

3、心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

胃癌

1、倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。

2、低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸收过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛分泌增加，继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕，出冷汗等症状，多发生在进食后2—3小时，轻微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。

3、体重下降：由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能，进食方式不当，可以造成营养素和热量不足，使病人的体重下降。

4、贫血：多见于缺铁性贫血，由于胃液分泌减少和肠液返流，使胃酸明显减少，直接影响到口服铁的吸收，造成贫血。

乳腺癌

1.上肢淋巴水肿。患侧上肢淋巴水肿为根治术后最常见的并发症。多因腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。出现水肿时，宜抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过劳及预防感染等。

2.皮下积液。乳腺癌术后易出现皮下积液，皮下积液多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。

3.皮瓣坏死。皮瓣坏死是最常见的一种术后并发症。轻者皮瓣边缘坏死，因范围有限，一般不影响创口愈合。坏死范围较大者，应及时将坏死部分剪除，清创换药，作好植皮前的创面准备，以便早期植皮。

胰腺癌

腹内脓肿：术后腹内脓肿乃术后引流不畅所致，发生率约为4%～10% 。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。

胆瘘：T管的安置可能有助于胆漏的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的根治性。所幸胆瘘的发生率现已降低，处理也易，只要保持通畅的外引流，自愈的机会很大。

肠癌

吻合口漏：这是结直肠手术的严重并发病，左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技手术后吻合口漏的发生率有所下降，约为2.5%一6.6%。引起这类并发症的原因是手术前准备工作不充分、病人身体状况差以及医生在手术过程中的操作不当。

骶前出血：是直肠手术的严重并发病，它常是致命性的。主因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状，固定于骶骨前，且与骶骨小孔内的椎静脉有交通，一旦出血点缩入骶骨小孔，非常难止血。为了防止骶前出血的发生，游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血，可用纱布卷填塞压迫止血，效果满意。切忌盲目缝扎。

西医手术治疗股骨头坏死的利与弊

手术治疗股骨头坏死并不是一帆风送，而且治疗是存在一定的风险。先从手术治疗起步来谈，做手术并不是所有人适合，这个对于股骨头坏死来说一样并不是所有的股骨头坏死患者都适合做手术。

手术治疗股骨头坏死要从患者的年龄来考虑为什么要从年龄上考虑呢?这是因为人工股骨头有“保质期”的限制，通常使用时期是在10-20年。到期必须换一点选择余地也没有。

置换手术中途的时候如果出现感染和其他的并发症手术就会失败，而且架起东墙西墙倒，治疗股骨头坏死时还点继续治疗那些并发症。如果一切顺利成功置换，可是原装和进口的完全是两码子事儿，这进口的往往会和身体作对。

而且患者不能走路太久不能进行上楼下楼，反正是高出平地的地方就点注意否则一旦发生脱位就点重新动刀子。但这总比躺在床上舒服，反正是能走几步。

所以手术治疗股骨头坏死有利也有弊，通常在万不得已的情况才使用手术治疗。

脂肪瘤手术并发症

1、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

2、手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。

3、脂肪瘤切除后“综合征”：引起的一系列临床症状，并发率约为20-30%，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，目前，这类并发症尚无有效治疗方法。

4、手术中损伤周围相邻脏器，从而造成相应脏器的功能受损，严重者可引起致命后果。

睾丸鞘膜积液术后会有后遗症吗

只要没有手术并发症，手术唯一的后遗症就是疤痕。可是年龄越小的孩子，伤口愈合能力越强。临床观察提示，越早完成手术，后期手术瘢痕越不明显。

三叉神经痛手术并发症

1. 颅内感染也可是三叉神经痛治疗过程中的并发症，在行开颅手术或射频治疗等过程中引起颅内的严重感染。主要表现为起病急性，少数为隐袭发作，初起时除全身感染外，头痛较为突出伴呕吐可出现精神症状或癫痫发作，体检可发现脑膜刺激症。根据闹脑受累部位不同，可发现神经系统局灶性体征。根据病史，临床表现不同。

2. 发生感染也可能是三叉神经痛治疗过程中的并发症，酒精或药物做孔下封闭，穿刺时很容易刺入上颌窦，如刺入有炎症的，则可造成穿刺道和局部皮肤感染，射频温控热凝治疗，前入路穿刺时，很容易穿破口腔黏膜或咽腔后在又转向卵圆孔，如此之后造成有菌带入卵圆孔至颅内引起感染。

3. 下颌支的运动神经损伤是三叉神经痛治疗过程中的并发症，可引起同侧嚼、咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌的瘫痪，影响咀嚼运动，进食食物不自觉从患侧口角旁掉下来及流涎等现象，严重者可造成神经性肌肉萎缩，影响容貌。

4. 外展、滑车、动眼神经的损伤也是三叉神经痛治疗过程中的并发症，用药物注射治疗后在根囊内扩散，如注射速度过快，剂量较大时，可扩散至半月神经节周围的蛛网膜下腔，而引起外展、滑车、动眼神经等颅神经的损害，即出现眼肌麻痹，瞳孔散大，引起头痛、头晕、恶心呕吐、眼球震颤、呼吸困难、心率失常、甚至引起抽搐、昏迷、休克等症状，也可造成蛛网膜粘连。

混合痔术后并发症

痔疮手术方法虽然有很多优点，但它的并发症也不少，不要以为痔手术是一个小的手术，稍有不慎，就可能发生严重的并发症，甚至造成不可挽回的损失，给病人及病人家属造成很大的痛苦或成为悲剧。手术后的并发症很多，如大出血、疼痛、尿潴留、肛裂、肛瘘、肛门狭窄、肛门失禁、皮赘、肛门皮肤缺损等。最早的并发症是大出血和尿潴留。有些并发症是可以治愈的有些可能无法挽回的，给病人造成终生的痛苦。

忠告：做痔疮手术一定要到正规肛肠专科医院或正规肛肠外科接受正规手术治疗，以免发生手术并发症。在正规肛肠专科医院或正规肛肠外科接受正规手术治疗大多数手术并发症是可以避免发生的。

肾上腺肿瘤并发哪些疾病

1、嗜铬细胞瘤术后并发症

手术后应严密观察病人的血压、心率、心律、尿量、体温等，以发现可能出现的并发症。大多数病人，肿瘤切除后血压下降、症状消失，阵发性高血压者不再发作，各种化验逐渐恢复正常，少数病人可出现某些并发症。

2、醛固国症手术并发症

醛固酮症多为肾上腺皮质腺瘤所致，腺瘤通常较小，直径在 l、Zcm，腺瘤切除后病人恢复较好。少数病人为双侧肾上腺增生，可作肾上腺次全切除，近来对增生病人趋向于用药物治疗。醛固酮症行腺瘤切除，手术并发症少。如术前用安体舒通，每日 120～160mg，分3—4次口服并注意补充氯化钾，有时术后呈可发现电解质紊乱，但能迅速恢复，不需特殊处理。

3、胸膜损伤

由于肾上腺位置深在，在采用腰部11肋间或径12肋斜切口时，往往容易损伤胸膜致成气胸。因此在分离肋隔角时，要注意辨认随呼吸活动的胸膜，避兔剪开胸膜。术中发现胸膜破裂，给予及时缝补，术后如病人感呼吸困难、患侧呼吸音消失或呼吸音明显降低，可行气胸针穿刺抽气，气胸严重，也可于锁中线2肋间穿刺或切开放人导管闭合引流。

卵巢癌手术并发症

1、感染

感染是很多手术后都与可能出现的并发症，只要护理不当，就有可能出现感染的情况。但是卵巢癌手术后感染情况比较少，如果感染的话，一般是有发热、腹痛、白细胞升高的症状，所以术后一定要做好预防感染的措施。

2、恶性病变

恶性病变一般都是出现在大龄女性者，主要是因为肿瘤迅速增大，继而出现食欲不振、腹胀的情况，如果出现这些情况，一定要及时处理治疗。

3、肿瘤破裂

肿瘤破裂是常见的并发症，常见的症状时恶心、剧烈腹痛、呕吐甚至休克。医生建议，如果术后出现这样的情况，一定要及时到医院进行检查，并且及时进行治疗。

眼睛激光手术后遗症 手术并发症

激光手术可能会因为手术意外等问题引发一系列并发症，表皮愈合不良，角膜混浊，角膜瓣皱折或移位，角膜瓣下杂质或表皮入侵，感染等都有可能发生。

肺癌手术并发症 术后并发感染

一般来讲，胸壁血运较好，胸部切口不易感染。但如果术前备皮，术中无菌操作不规范、术后切口、胸管处理不当都会造成术后感染。一般来说术前几日就可使食用抗生素，预防术后感染，术后一周左右停用。

肺脓肿手术并发症

肺部疾病对患者身体的伤害是非常大的，特别是肺脓肿这种肺部疾病。如果在不幸患病后不能够及时的接受治疗那么对患者造成的伤害更是不堪设想。只有知道了患肺脓肿后会出现的一些症状才能够及早的发现这种疾病。下面就为大家介绍一些患肺脓肿后会出现的症状。

一、发病急骤，发病初期，肺脓肿患者畏寒、高热，体温可高达39℃以上，多汗，无食欲、精神萎靡，浑身无力，全身虚弱。

二、咳嗽、咳痰是肺脓肿的常见症状，患者在发病初期咳出白色粘沫痰，1—2周后咳嗽更加严重，咳出大量脓痰，并伴有咯血，痰带有腥臭味，痰咳出后，体温下降，症状随之减轻。

三、肺脓肿患者有气短、心悸、嘴唇发紫、胸病的症状。

四、慢性肺脓肿患者多有慢性咳嗽，咳脓痰，咯血、不规则发热、消瘦，贫血等表现。

上面介绍的几点就是患肺脓肿这种肺部疾病后有可能会出现的症状。只要大家能够记住上面介绍的一些症状相信就可以在患病后及早的发现这种疾病。只有在不幸患病后做到及早的发现和治疗才能够尽量的减少这种疾病带来的一些伤害，祝你身体健康。

直肠癌的晚期治疗方法

最近的临床医学统计显示，直肠癌已经是我国的癌症发病率和死亡率居高不下的一个恶疾了，不仅是跟我们的饮食生活等有关，也与我们的患病习惯治疗方式有关。那么关于直肠癌的晚期治疗是怎么样的一个步骤呢，今天小编就请有关专家给大家详细说明一下吧。

因为直肠癌的早期症状跟我们内痔，肠炎等便血症状都是差不多的，尤其是普通的没有学医的人，根本是无法区分的，只有到了直肠癌的晚期治疗时才会去医院检查了解到问题的严重性。而且有关于直肠癌并发症是骶前出血骶前出血是直肠手术的严峻并发症，它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。因为骶前静脉丛呈网状，固定于骶骨前，且与骶骨小孔内的椎静脉有交通，一旦出血点缩入骶骨小孔，很难止血。为了防止骶前出血的发生，游离直肠后壁要留意进入准确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。直肠癌并发症3 其他并发症在结直肠手术并发症中，还有输尿管损伤，造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操纵有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟，而每一种手术均有其重要步骤。只要捉住这些要点，大多手术并发症是可以避免的。

小编今天在这里给大家带来了非常重要的有关于直肠癌的晚期治疗的方法，希望大家引以为戒，要在平时的生活中多注意自己的饮食习惯和生活方式，不要让自己的健康白白溜走喔。