免疫学检查的意义与适应症

免疫学检查的意义与适应症

免疫学检查的意义在于检查不明原因的不孕不育男女。精子具有抗原性，在一定条件下能诱发特异性抗精子抗体产生，用免疫学方法检测原因不明的不育男女，发现有部分不育男性血清和(或)精浆、女性血清和(或)宫颈粘液中存在抗精子抗体，所以，目前公认抗精子抗体是免疫不育的重要原因。

检测抗精子抗体，除检测血清中抗体外还要注意生殖道内产生的局部抗体，如精浆和宫颈粘液中的抗体。抗精子抗体的检测方法很多，可能结果会不尽相同，应尽量采用新的、标准化的方法测定，结合病史和其他指标做综合判断。

免疫学检查的适应症是针对男性出现不育以及女性出现不孕的情况。当免疫学检查中如果出现异常结果，通过多项免疫学检查说明不孕不育，则需要进行针对性的治疗。

慢性甲状腺炎的检查项目有哪些

基本检查

1.甲状腺功能检查因病程不同而异。

1血清T4、 T3早期正常，但TSH升高;后期血清 T4下降， T3正常或下降，TSH升高。

2甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制;后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体TGA、抗甲状腺微粒体过氧化物酶抗体TMA滴度明显升高，二者均大于50%放免双抗法时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3.其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低， r球蛋白增高。

进一步检查

1. SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

2.病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

什么是乙肝两对半检查

乙肝HBV-DNA乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

乙肝两对半检查是确诊和了解病的重要依据。

乙肝两对半即乙肝五项检查包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体H

BeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体(HbsAb)阳性。

乙肝五项定量对照表

乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。因为核心抗原的检测方法较复杂，临床上通常不做，所以在“乙肝五项”检查中，前四项是两对，核心抗体是半对，因此被称为“乙肝两对半”。

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。

阳性意义

乙肝两对半检查中，乙肝两对半24阳性就是意味着乙肝五项中的第二项和第四项阳性，是乙肝表面抗体阳性和e抗体阳性共存，现在为乙肝病毒感染恢复期，乙肝e抗体之所以没有转阴，是因为人体免疫系统还不够强大，这需要时间。乙肝两对半24阳性是一个好的状态，但是如果e抗体阳性持续半年以上，则表示体内还有病毒，并且病毒可能变异。

肺念珠菌病的检查项目有哪些

检查项目：胸腔积液检查、痰液细菌涂片检查、耳、鼻、咽拭子细菌培养 、肺活检、免疫学检测

1.病原学检查

(1)咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、胸腔积液、血液等直接涂片镜检或作革兰染色、Iemsa染色或PAS染色，标本中发现芽生孢子及假菌丝和菌丝有诊断价值。

(2)因正常人咽喉部可带菌，痰培养3次以上阳性才有一定的诊断意义。

(3)经纤支镜保护性毛刷(PSB)采样培养较为可靠。由于菌血症持续时间短，故血培养阳性率较低。

2.组织病理学检查 纤支镜活检或经皮肺活检，组织病理学检查有念珠菌菌丝侵入证据可以确定诊断。

3.免疫学检查 免疫学检测抗甘露聚糖抗体、敏感性和特异性均不理想，重症患者、免疫功能缺陷者常出现假阴性。检测念珠菌抗原主要有甘露聚糖抗原、47KD抗原、热不稳定抗原，但念珠菌属不同种之间存在共同抗原，且人血清中某些蛋白成分与念珠菌的抗原具有相似的抗原决定簇，因此抗原的纯化与标准均存在问题。有待进一步提高敏感性和特异性。

4.影像学检查：支气管肺炎型胸部X线显示两肺纹理增深, 两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺炎型X线表现为片状、结节状浸润，可波及整个肺叶，可有肺门或纵隔淋巴结肿大，也可呈肺水肿表现，阴影短期内变化较大。血源性多表现为多发性边缘不清的粟粒状结节影，随病情进展，粟粒状病灶可融合成大小不等小结节。

甲状腺炎的检查项目有哪些

1.甲状腺功能检查

因病程不同而异。

(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

2.免疫学检查

血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3.其他检查

血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

4.SPECT

甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

5.病理学检查

对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

肛门瘙痒出血怎么检查

血液检查

临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定与交叉配血试验。

检查意义

血液检查可以对于诊断肠癌、高血糖等引起肛门瘙痒的疾病有一定的帮助。

直肠指检

直肠指检是用一两根手指头伸进患者的肛门，是检查大肠疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

若指检后发现指套表面带有黏液、脓液或血液，就会怀疑直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。

检查意义

直肠指检不仅能够检查有无内外痔，还对于诊断有无真长息肉、肿瘤，甚至癌症有一定的意思。

肛门电子镜检查

肛门镜检查前应先进行视诊和指诊，如发现有肛裂、直肠狭窄和脓肿者，应避免进行肛门镜检查。如必须进行肛门镜检查者，应在麻醉下进行。

检查意义

可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

肠镜检查

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法，是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择。

检查意义

肠镜检查对于：结肠炎、肠息肉、直肠癌等肠道疾病有重要的诊断意义。

免疫学检查是什么

1、免疫学检查是机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗体形成天然免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用的一种生理功能的检测。正常情况下，这种生理功能对机体有益，可产生抗感染、抗肿瘤等维持机体生理平衡和稳定的免疫保护作用。在一定条件下，当免疫功能失调时，也会对机体产生有害的反应和结果，如引发超敏反应、自身免疫病和肿瘤等。

2、血清免疫学检测，是主要的免疫学检查。检查内容主要为：免疫球蛋白G(IgG)，免疫球蛋白A(IgA)，免疫球蛋白M(IgM)，免疫球蛋白D(IgD)，免疫球蛋白E(IgE)，心肌肌钙蛋白T(cTnT)，肌红蛋白(Mb)，类风湿因子(RF)。部分男性因为出现免疫性不育，即体内存在非正常的精子抗体，可以通过免疫学检查来诊断并对症治疗。

3、不孕不育的免疫学检查包括男性抗精子自身免疫不育、女性抗精子同种免疫不育和女性抗透明带免疫不育。用免疫学技术来检测精浆和血清中抗精子抗体，是了解男性不育原因的重要手段之一。

得了单核细胞增多症需要到医院做哪些检查

1.血液检查

主要包括血常规、外周血涂片、电解质、免疫学检查、肿瘤标志物等。如血液系统疾病和免疫系统疾病中血常规常提示多系异常。而血液系统疾病时外周血多可发现原幼稚细胞，疟疾感染时外周血厚片可发现疟原虫。免疫学检查可有助于免疫系统疾病诊断。肿瘤标志物升高往往提示恶性肿瘤可能。

2.骨髓检查

血液系统疾病的诊断有赖于骨髓穿刺检查。骨髓的培养也有助于发现病原菌。

3.病原体检查

用于感染性疾病的诊断，包括血、脓液、尿、粪、唾液或组织等中分离病原体，血清免疫学检查等。

性激素六项检查

1、促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

2、雌二醇(E2)：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

检查意义：E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

3、孕酮(P)：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

检查意义：见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

4、睾酮(T)：女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。

检查意义：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。

5、催乳素 (PRL)：主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

检查意义：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

6、促黄体生成素 (LH)：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

反覆流产者为何要做免疫学检查

(1) 黄体不全检查：这种原因所致的流产，胎儿90%以上是正常的，故在有可能受孕后应先以药物补充黄体功能，然后选用敏感及可靠的诊断妊娠的方法，当明确了妊娠的诊断后，则可继续保胎，以后的随访性测定可改选简而易行的方法。

(2) 染色体检查：由于染色体异常所致的流产及胎儿异常率较高，获得正常儿的可能性只有1/4～1/3，并且没有特殊治疗方法。 因此，须使患者夫妇双方于妊娠前了解情况作好思想准备。如希望能获得正常胎儿，那就必须在中期妊娠时进行羊水中胎儿脱落细胞的检查，或早孕时绒毛细胞染色体检查，可能要遭受多次人工流产手术的痛苦及精神上的刺激。

(3) 子宫畸形或宫颈闭锁不全：如在妊娠前已进行过治疗，纠正了子宫的不良条件，妊娠后预防再流产的措施一般在妊娠中期，早期妊娠的诊断选用一般性诊断方法即可。中期以后若再选用手术方法预防早产，于手术前可采用超声诊断仪仔细观察胎儿有无可觉察的畸形或异常。

(4) ABO及Rh血型抗体检测：夫妇间血型不合，因此产生的抗体参与流产的发病，故首先应检查夫妇双方ABO及Rh血型。如果女方为O型、男方为A、B或AB型，则女方应测定抗A、抗B或抗AB抗体效价;Rh血型不合者，一般为Rh阳性。存在于母体血清中的抗体有不完全抗体和完全抗体两种，前者能通过胎盘，所以测定不完全抗体及其效价可了解胎儿受害情况。妊娠28～32周，每2周测定1次，32周以后每周测定1次。 ABO血型不合采用间接血凝法，凝集效价大于等于1:128,Rh血型不合抗体效价1: 32作为阳性判别标准。

(5) 封闭抗体及其抗独特性抗体的检测与分析：该法主要包括补体依赖性玫瑰花环抑制试验、单向混合淋巴细胞反应封闭试验及封闭抗体独特性抗体活性分析。

(6) 透明带抗体的测定：透明带自身抗体参与反复流产的发生，采用BA-ELISA法。

(7) 抗心磷脂抗体的检测：抗心磷脂抗体诊断主要靠实验室诊断。狼疮抗凝因子(LAC)目前主要采用白陶土部分凝血酶试验，凡凝血时间延长达50秒钟，或比正常对照延长10秒钟者为阳性。抗心磷脂抗体采用酶联免疫吸附试验方法，IgG阳性有临床意义，IgM或IgA阳性目前多数认为与复发性流产关系不大。鉴于抗心磷脂抗体可以在感染等情况下出现，所以确诊要求是两次试验结果均是阳性，且时间间断为3个月。

(8) 抗精子抗体测定：夫妇血清中抗精子抗体如阳性，则同时测定宫颈黏液及精浆中有无抗精子抗体。

免疫检查的意义

免疫力的评估主要靠两方面，一是临床表现，二是免疫功能的实验室检测。

1、较轻的免疫力降低，主要靠临床表现来判断。当人体免疫功能失调，或者免疫系统不健全时，感冒、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、肺炎、腹泻、过敏等疾病就会反复发作，此时最好就医检查宝宝的免疫力了。

其次，医生也可能会让宝宝做一些化验，包括免疫五项、化验查血锌铜等微量元素检测、以及血常规。

2、重的免疫力低下，也就是医学所说的免疫缺陷。免疫缺陷可以通过实验室检测出来，并且检测的实验室指标是客观的。通过细胞免疫、体液免疫、吞噬功能等三方面的检测，80%的免疫缺陷都可以被发现。免疫缺陷主要有三大临床表现：反复感染、易发生自身免疫性疾病、易患恶性肿瘤。这与一般意义上的免疫力低下，也就是人们常说的“容易生病”不同。

需要说明的是，宝宝的免疫力不能单纯以是否“容易生病”或者感染的次数多少来衡量。以感冒为例，不能说1年患10次感冒的宝宝就比1年患1-2次感冒的宝宝在免疫力方面有问题。一般情况下，正常人感冒通常3-5天就好了，而免疫力有问题的人往往不易恢复，可能还会发展成肺炎;正常人感冒，用几天药后就好了，而免疫力有问题的人治疗效果差。另外，反复发生中耳炎、反复皮肤感染、其他反复感染，影响到生长发育，要注意有免疫力问题。

免疫学检查不孕不育

不孕不育的免疫学检查包括:抗精子抗体的检测、补体依赖性细胞毒试验及精子制动试验、被动血凝法、酶联免疫吸附试验及生物素-亲和酶联免疫吸附法、免疫珠试验。

1、首先需进行详细的询问病史，了解患者是否有遗传或炎症问题。

2、然后需要有全面的体格检查，包括男性睾丸的大小、硬度、弹性、输精管通畅度、前列腺等方面的检查，女性则需要进行月经、排卵、输卵管通畅度、子宫情况的检查。

3、如果这些检查均无异常，就需要进行不孕不育的免疫学检查了。需要抽血检查血液中的免疫球蛋白，是不是特异性的抗体增加了?如果有免疫球蛋白特异性的增加，并达到一定的比例，那么就可以说导致此类不孕不育的原因是免疫性的了。

4、免疫性不孕不育症的可靠检查方法就是证实体内抗精子抗体的存在，其他辅助判断标准还包括:不孕期超过3年;排除其他不孕不育的原因;体外实验证实精子抗体干扰人精卵结合。

弱精症的检查项目有哪些

1、睾丸活检：用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

2、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体，检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

3、内分泌检查：通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能，如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。

4、精液常规检查：有助于了解男性生育力，是不育症的必查项目，检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

5、B超检查：有助于确认精索静脉曲张。

6、X线检查：为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。

7、精子免疫学检测：精子免疫学检测可以准确评估精子免疫情况，找出不育病因，2小时即可出检查报告。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质、精浆免疫球蛋白测定等检测。

8、精子功能检测：主要检查项目是精液分析、宫颈粘液穿透实验、精子的生化检查，通过精子功能检查，可以科学准确检测出男人的精子活力好不好，并可预测精子潜在的受精能力。