化脓性汗腺炎的介绍

化脓性汗腺炎的介绍

化脓性汗腺炎，是大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症、小脓肿、复杂性窦道和瘘管，称为化脓性汗腺炎(suppurativehidrosadenitis)。发病部位多在大汗腺分布区，如腑下、肛门、生殖器、臀部、股部、腹股沟、乳晕、脐部和外耳道，发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎。在中医学中属蜂窝漏、串臀瘘的范畴。20～40岁身体肥胖多汗的人，易患此病，女多于男。本病长期不愈有恶变可能，大多发生在病后10～20年。国外Jackman报道，125例肛周化脓性汗腺炎中有4例恶变为鳞癌，发生率为3.2%。

肛瘘的诊断与鉴别方法

诊断方法

1、病史

病人常有肛周脓肿或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈。

2、临床表现

反复经瘘口流出少量脓液，肛周脓胀疼痛，肛周皮肤瘙痒;触压瘘口有脓液流出，皮下可触及硬的索条。

3、辅助检查

探针经外口可插入管道;经外口注入亚甲蓝，肛管内纱布蓝染，瘘口造影，可显示管道影像。

鉴别方法

1、肛门周围化脓性汗腺炎：

这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，它的其主要特征是：肛周有脓肿形成和遗留窦道。窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘。鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口。

2、骨盆骨髓炎：

骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似。但前者无内口，X 线片显示骨盆有病变。

3、骶骨前瘘：

由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

4、骶尾部骨结核：

发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈。X 线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

5、骶尾部畸胎瘤：

破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘。大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑、有分叶的肿块。X 线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

6、晚期肛管直肠癌：

破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭。病理切片可确诊。

化脓性汗腺炎怎么治疗 好发部位在乳房下、腋下、胯下与臀部

化脓性汗腺炎好发部位在乳房下、腋下、胯下与臀部，而且会反复发生，且常让人会痛到睡不着，也会被误以为是感染长疮；所以，很常被使用抗生素治疗以及引流挤脓。

化脓性汗腺炎如何鉴别诊断

淋巴结炎结节较大、坚实，炎症浸润较深，附近有化脓灶。

此外，溃疡性损害还需与皮肤瘰疬性结核鉴别，单纯腹股沟损害要与腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿等鉴别。会阴区的结节和窦道要排除乙状结肠憩室和Crohn病。可根据临床症状及血清学、组织病理学等检查鉴别。

1.疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

2.淋巴结炎：结节较大、坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

3.复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

4.潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

5.畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。

大汗腺炎症状有什么呢

皮肤大汗腺部位长期反复发作多发性结节，持续时间最少3个月，不一定排脓或有波动感，但逐渐广泛蔓延，形成许多浅皮下瘘管、窦道和小脓肿，瘘管和肛管常无明显联系，肛管直肠无病变，无肛瘘内口，但有条索状融合的倾向。非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺存在是本病早期诊断的标志，月经前多病情加重。本病极易误诊，需与下列疾病鉴别：

一疖：毛囊性浸润明显，呈圆锥形，破溃后顶部有脓栓，病程短，无一定好发部位。

二淋巴结炎：结节较大、坚实，炎性浸润较深，附近有感染病灶。

三复杂性肛瘘：管道较深，内有肉芽组织，常有内口，多有肛门直肠脓肿史。

四潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部，且在许多病例中，脓性分泌物中可见毛发。

五畸胎瘤：瘘管很深，常通入明显的脓腔。

化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状，常发生在身体健康、皮肤油脂过多、常有痤疮的青壮年人。初起为在骶会阴、阴囊区单发或多发的、皮下或皮内大小不等、与汗腺毛囊一致的炎性条索状硬结、脓疱或疖肿。以后化脓发生溃疡，瘘道形成，红肿明显，自觉疼痛，溃后排出恶臭的糊状脓性分泌物。但病变仅位于皮下，不深入内括约肌。随着第一个窦道形成，许多窦道相继形成，融合成片，皮下发生广泛坏死，皮肤溃烂，可扩展到肛门周围、阴囊、阴唇、骶尾部、臀部、腰部和股部，愈合后常导致硬化和瘢痕形成。常瘵有发热、全身不适、淋巴结疼痛肿大及肛周出现藏毛瘘。晚期可出现消瘦、贫血，或并发内分泌和脂肪代谢紊乱等症状。

上面详细的给大家做了介绍了，其实对于大汗腺炎症状是什么呢，其实对于这样的一个疾病来说呢，有一些临床的症状的，而且可以通过一些疾病进行鉴别的，很多人很容易混淆大汗腺炎疾病，如果能够很好的认识上面的症状就能够知道大汗腺炎的知识了。

肛周大汗腺炎的临床表现

1.臀部多发疖肿

化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状，常发生在身体健康、皮肤油脂分泌过多、爱长痤疮的青壮年人。初起为在骶会阴、阴囊区单发或多发的、皮下或皮内大小不等、与汗腺毛囊一致的炎性条索状硬结、脓疱或疖肿。

2.广泛瘘道形成

脓肿溃破，瘘道形成，溃后排出恶臭的糊状脓性分泌物。但病变仅位于皮下，不深入内括约肌。随着第一个窦道形成，许多窦道相继形成，融合成片，皮下发生广泛坏死，皮肤溃烂，可扩展到肛门周围、阴囊、阴唇、骶尾部、臀部、腰部和股部，愈合后常导致硬化和瘢痕形成。

3.感染发热

一旦感染常发生发热、头痛、全身不适和淋巴结疼痛肿大。

4.慢性病

慢性病的晚期可出现消瘦、贫血、低蛋白血症，或并发内分泌和脂肪代谢紊乱等症状。

化脓性汗腺炎怎么治疗 要使用A酸与生物制剂治疗

其实，化脓性汗腺炎并不是感染；化脓性汗腺炎就像是异位皮肤炎会复发，并不是感染导致，至于要吃抗生素是避免发炎，但是在治疗上则是要使用A酸与生物制剂，甚至因为会一直化脓发炎，有可能会烂掉，且在较深层部位，因此也会要用手术挖除。

肛管癌的常识介绍

肛管癌多见于女性，肛门周围癌男性多见。本病发生原因尚不清楚，文献介绍与下列因素有关：慢性炎症，如肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、肛门尖锐湿疣、肛门白斑、骶尾部畸胎瘤等，均可视为癌前期病变。由于慢性长期刺激，引起细胞退行性变化，失去正常再分化能力，以致癌变。患病后的临床表现：

(1)肛管癌 疼痛是主要症状，呈持续性，便后加重。大便习惯有改变，次数增多，有排粪不净的感觉。开始有少量便血，随病情发展而加重。直肠指诊在早期为疣状肿物，可活动;较大病变可有溃疡形成，较硬并有压痛，活检可以定性。

(2)肛门周围癌 患者诉述肛缘有小肿块，生长缓慢，常有不适和瘙痒，一般不痛，如已侵犯到肛管或括约肌则有疼痛。较大病变有溃疡形成，有压痛及便血。凡肛门周围有较硬的肿块并有溃疡常提示为癌。腹股沟淋巴结是转移的好发部位，也可向盆腔淋巴结转移。

肛瘘易与哪些疾病混淆

1会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。

2先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近，瘘内可见毛发，由胚胎发生。

3骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击，脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

4肛门周围化脓性汗腺炎 这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道，窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘，鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口，Wiltz报道43例肛周化脓性汗腺炎，35例初诊为肛瘘，藏毛囊肿，窦道和肛管脓肿，确诊前多有6年以上病史。

5骨盆骨髓炎 骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似，但前者无内口，X线片显示骨盆有病变。

6骶骨前瘘 由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

7骶尾部骨结核 发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈，X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

8骶尾部畸胎瘤 破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘，大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑，有分叶的肿块，X线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

9晚期肛管直肠癌 破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭，病理切片可确诊。

大汗腺炎治疗方案

比疼痛更难抵御的，是与大多数皮肤病一样，给患者所带来的心理障碍。

由于化脓性汗腺炎多发生于青年和中年妇女(可能与女性汗腺较发达有关)，对于这些女性来说，即便皮损部位的瘢痕可以被衣服所遮盖，但脓肿所产生的恶臭却无法遮掩，而衣服上的脓液污渍也常常让她们尴尬不已。羞耻、尴尬、自卑，让她们对自我的评估逐渐降低，并由此回避人际交往。

瑞典的一项调查显示，在所有的皮肤病当中，HS患者的“皮肤病生活质量指数”(DLQI)最低。于此同时，患者的抑郁指数也高于其它皮肤病患者，因为这个疾病带给他们的除了疼痛、羞耻以外，还有对病程根本无法控制的沮丧心情。

这不仅让患者感到低落，对于医生来说也是一项不小的挑战。因为迄今为止，HS仍是一种易于诊断，却难以治疗的疾病。

自1839年首次报道以来，因其病因与发病机制不明，迄今为止国际上尚无获批的HS标准治疗方案。直到2006年，才在HS基金会的支持下.于德国召开第一届国际化脓性汗腺炎研讨会，达成一些共识。

但这些有限的共识，无法对临床产生有效的指导。

抗菌药物被大多数临床医生选择作为最初的治疗方法。在外用抗生素里，克林霉素是较为合适的药物，但它虽能明显减少脓肿和脓疮，但对炎性结节无效。此外、四环素、氨苯砜也被用于临床试验，效果却并不优于克林霉素。

也有研究者尝试用异维A酸治疗，效果却令人失望，因为大多数患者不能耐受药物副作用，或治疗无效，仅少数患者获得缓解。

口服糖皮质激素有一定疗效，一般皮损在应用初期可获得明显改善，但受副作用限制不能长期应用，只能用于突然发病时的治疗，而其停药后很快会复发。

免疫抑制剂、神经毒素、非甾体类抗炎药等也被用于治疗HS，但要么为临床个例仍需进一步研究;要么是在停药后复发;要么干脆治疗失败。

在众多药物中，单克隆抗体算是表现优异者。阿达木单抗和英利昔单抗都分别被证明有效，并令其“皮肤病生活质量指数”(DLQI)有较大改善。但也有报道称，英利昔单抗治疗前三个月效果满意，但此后改善逐渐降低。

通过上文的介绍，相信你已经知道大汗腺炎治疗方案是什么了吧!大汗腺炎给患者的健康和家庭都带来很大的负担，让患者的身心都受到很大的伤害。治疗大汗腺炎的方法也非常的多，患者最好到医院检查，让医生经过你的症状来做出最好的方案。

鉴别肛瘘与其他瘘

如何鉴别肛瘘与其他瘘的区别。肛门周围化脓性汗腺炎病外口较多，侵犯广泛，但无内口，与肛管无联系肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。

肛门周围及骶尾部也有许多瘘管，易被误诊为肛瘘，应加以鉴别。

(1)肛门周围化脓性汗腺炎：该病外口较多，侵犯广泛，但无内口，与肛管无联系。

(2)先天性直肠瘘：常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。X

(3)先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近。瘘内可见毛发，由胚胎发生。

(4)骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击、脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

(5)会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。瘘外口位置多数与肛瘘相似，但其由瘘外口排出者为尿液。尿道瘘常有外伤史和尿道狭窄，且不与直肠相通，肛管和直肠内无内口。

(6)结核性肛瘘：内外口较大，边缘不整齐，瘘管常无硬变。

(7)慢性结肠炎并发肛瘘。

(8)先天性直肠瘘：常开口于会阴或阴道，内口在肛管壁上，不在肛窦附近。

(9)其他：如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等，较易与肛瘘鉴别。

化脓性鼻窦炎介绍

化脓性鼻窦炎

化脓性鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症，重者可累及骨质。上颌因窦腔较大，窦底较低，而窦口较高，易于积脓，且居于各鼻窦之下方，易被他处炎症所感染，故上颌窦炎的发病率最高，筛窦炎次之，额窦炎又次之，蝶窦炎最少。

菲啉斯的三效合一方法对付化脓性鼻窦炎效果突出。菲啉斯不需要破坏鼻道内壁，而是通过渗透的形式，将噬菌因子释放到病体上，快速清除病菌，化解脓性炎症。修复受损的鼻窦粘膜细胞。为其补充所需营养物质，恢复其原有的免疫体系，并增设了一道杀菌防毒链，更加确保了化脓性鼻窦炎的解决。

什么是肛周化脓性汗腺炎

肛肠专家介绍肛周化脓性汗腺炎是肛周皮肤内大汗腺感染后，引起皮内和皮下组织反复发作炎症，进而演变为慢性肛周感染性疾病。因其外观酷似蜂窝，故中医又叫蜂窝漏、串臀漏。该病好发于肛周、臀部及尾骶部，常见于身体健壮，皮肤油脂较多的中年男性。大汗腺在肛门周围分布较多。它在青春期的无功能，以后随着发育的逐渐成熟，分泌日趋活跃。如腺体开口被堵塞，或皮肤损伤导致其感染，遂发生汗腺灸。由于腺体分布广泛，并相互沟通，炎症可逐渐播散，甚则满布肛周。

该病初期表现为肛旁生一硬结，形似疖肿，并有压痛。如治疗及时，可以消散。如进一步发展，则陆续长出许多硬结，相互融合，高出皮肤，红肿明显，继而破溃。其一般具有多个外口，外口与外口之间相互贯通，病变部位较浅，压之有黄稠脓液溢出，与肛管直肠无关，常无原发性内口，表皮呈暗紫褐色。少数患者可伴发肛周脓肿、肛瘘等。后期常可因炎症波及肛管直肠环并发生机化，从而影响肛门括约功能。

由于其具有典型的外观，故诊断不难。治疗：早期以保守治疗为宜，包括全身抗炎、局部外敷金黄膏、玉露膏等，促进其尽快消散。如局部及全身热毒炽盛，红赤肿胀、压痛明显者，可内服仙方活命饮，并结合青霉素类、磺胺类药物的使用。保守无效者需行手术治疗，手术时宜将病变部位彻底切除，不留死腔，并注意保留健康皮肤，创面较大者可考虑植皮如伴有内口应一并切开，位置高者予以挂线。预防：保持肛门部卫生，避免过度搔抓，坚持便后温水坐浴，忌食辛辣、燥热食物，肛周皮肤发生感染宜早期治疗。

化脓性汗腺炎怎么治疗 抽烟及肥胖者是好发族群

化脓性汗腺炎病人很多，根据欧美统计，发生率大约有4%，至于好发族群是抽烟及肥胖者，往往会因为香烟中的尼古丁造成发炎反应，以及肥胖者也会因为皮肤磨擦而易致病；所以，会导致肥胖饮食，例如高糖、高油脂与高热量的食物要避免，并且应该要戒菸。