怎样才能确诊淋巴瘤
怎样才能确诊淋巴瘤
由于淋巴组织遍布全身，有血管的地方都有淋巴管，所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位，常好发于淋巴结、扁桃体、脾并可累及骨髓。 淋巴瘤分为何杰金淋巴瘤和非何杰金淋巴瘤两大类，发病可能与长期的不良饮食结构及生活习惯，可导致人体免疫力下降，体内免疫功能紊乱有关。常以淋巴结肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结，表现为无痛性的，成串的淋巴结肿大，早期无明显不适，有时有全身性症状，如发烧(体温>38。5℃)、夜间盗汗、体重减轻、长期倦怠或无力感、皮肤痒疹等症状，很容易被人忽略。晚期可影响到全身组织器官，可见肝、脾大及多系统受浸润，最后可见恶病质。
由于淋巴瘤初期淋巴结肿大并无痛感，多数人很容易误认为只是感冒或劳累引起的淋巴结肿大，忽视早期检查将极其危险。因此，如一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状，首先，应自己触摸一下浅表淋巴结，包括颈、腋窝、腹股沟等部位。一旦发现淋巴结出现无明确原因的无痛性、进行性肿大，应及时到正规医院接受活检检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹，排查淋巴瘤。
令人庆幸的是，淋巴瘤对放射线及化学药物治疗极为敏感，淋巴瘤的预后几乎是所有恶性肿瘤中最好的，即使是全身扩散的病人也有治疗的机会。近年来淋巴瘤的治疗已经取得重大进展，首选的治疗方法是化疗，此外，放疗、造血干细胞移植、靶向治疗大大提高了淋巴瘤的治愈率。ⅰ~ⅱ期的淋巴瘤患者的5年生存率已达到95%以上，ⅲ~ⅳ期病人的5年生存率也已达到90%左右。淋巴瘤很容易复发，即使痊愈后，也不能放松警惕，应时刻关注身体的细微变化，比如有没有发烧、胃肠不适、骨骼疼痛等问题。如果有，应做血常规、生化检查及骨扫描等影像学检查以明确原因。治疗完成后特别是开始2-4年内最为重要，应当2~3个月到医院复查一次，以后可间隔6~12个月到医院复查。
淋巴瘤病人要想痊愈有时想一次击败肿瘤是不可能的，如果能保持良好的心态，坚持锻炼，如散步、慢跑、太极拳等(活动量以自我感觉无过度劳累为宜)，对病情的恢复也大有好处，患者要改变不良习惯，如烟酒过量、暴饮暴食、生活不规律、情绪低落等，增强自身的减压能力，生活、饮食要有规律，不吸烟、不饮酒，减少染发次数。
不明原因的低烧预警淋巴癌
淋巴癌是一种常见的内分泌系统肿瘤，在日常生活中经常被提起，因而人们对他并不陌生。但是淋巴癌的症状相信大家就知道的很少了，在日常生活中如果经常出现不明原因的低烧，就必须提高对于淋巴癌的警惕。不明原因的低热与淋巴状态异常都是主要的淋巴癌的症状。
淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。 发病时淋巴癌的症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意自己是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。
除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也是淋巴癌的症状之一。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。
对于初诊患者，确诊淋巴瘤主要是病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和核医学检查、血液生化检查等。最终确诊仍以组织病理学检查为“金标准”，也就是说不论是发生在淋巴结还是其他器官的淋巴瘤，都必须通过手术切取、活检钳咬取、穿刺等获取病变组织，再进行病理切片检查，才能明确诊断并区分肿瘤类型，进而对症治疗。
希望读者朋友们能够在日常生活中重视自身健康状态的变化，正确辨别淋巴癌的症状，及时的进行诊断与治疗才是保障患者健康的关键。
了解淋巴瘤白血病
淋巴系统是人体的免疫系统，有健康防御长城的美誉。人每天要接触很多的细菌、病毒等外来微生物的侵袭，淋巴系统在防御的过程中，可能发生细胞恶变，形成恶性淋巴瘤。
1、淋巴瘤属于内科疾病(多数淋巴瘤对放化疗敏感，只接受内科的化疗、放疗治疗即可，无需手术)
2、淋巴瘤是一种有希望治愈的肿瘤。
3、淋巴瘤不一定发生在淋巴结上，全身上下除了头发和指甲，任何部位都可能发生淋巴瘤。结外淋巴瘤缺少特异性症状，很容易被误诊、漏诊。
4、最常见的淋巴瘤发生在颈部，其次纵隔、腹膜后、腹股沟等淋巴结丰富的部位也好发。大约9%—10%的淋巴瘤患者长在结外器官，包括胃、大脑、肺脏、乳腺、鼻腔、睾丸。
淋巴瘤可能有哪些症状?
淋巴瘤最初的症状通常是在颈部、腋窝、腹股沟处出现不痛的肿块
其他症状还可能有：
1、盗汗或发烧(体温经常38℃以上)，尤其是在夜晚;
2、体重下降(就诊前6个月内无其他原因体重减轻10%以上)，感到疲累;
3、全身持续瘙痒。
医生如何作出诊断?
1、 触诊发现异常肿大淋巴结
2、 浅表淋巴结彩超(观察淋巴结形态及血流情况)
3、 血象及生化(检查血象是否有异常表现 肿瘤标志物异常否)
4、 异常淋巴结处取活检进行病理诊断(病理诊断是确诊淋巴瘤的金标准，确诊淋巴瘤后还需要进一步确诊淋巴瘤分型，准确的淋巴瘤分型是治疗的第一步，也是治愈的前提条件)
如何判断颈部淋巴结肿大是上火发炎还是淋巴瘤呢?
第一步、体征判断(淋巴瘤的肿块与炎症是有区别的)
1、 没有红肿热疼的炎性表现
2、 肿块摸上去像橡皮，质地比较硬(触感像鼻头)、位置相对固定
3、 恶性淋巴瘤发烧与炎症发烧有很大的区别，淋巴瘤患者早上起来没有任何症状，体温正常，一过了中午，午餐以后体温逐渐增高，傍晚体温达到最高。
4、 部分淋巴瘤患者会伴有皮肤瘙痒的症状
第二步、彩超检查(淋巴瘤的超声是有特征性的)
1、 回声低接近无回声
2、 纵横比接近1
3、 无淋巴门结构显示
4、 血流较丰富等
第三步、活检进行病理学检测(病理是诊断和确诊淋巴瘤的金标准)
淋巴瘤没有传染性，不会传染给别人!!
不时低烧记得排查淋巴瘤
淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。 发病症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意自己是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。
除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也不排除淋巴瘤的可能。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。
对于初诊患者，确诊淋巴瘤主要是病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和核医学检查、血液生化检查等。
最终确诊仍以组织病理学检查为“金标准”，也就是说不论是发生在淋巴结还是其他器官的淋巴瘤，都必须通过手术切取、活检钳咬取、穿刺等获取病变组织，再进行病理切片检查，才能明确诊断并区分肿瘤类型，进而对症治疗。
PTML治疗后总的生存率为50%～70%。临床各期的5年生存率分别为Ⅰ期80%、Ⅱ期50%、Ⅲ期和Ⅳ期低于36% 治疗后复发大多数在4年内，死因多为恶性淋巴瘤进展性急变以及腹腔实质脏器转移。
为什么非霍奇金淋巴瘤需要做活检
因为病灶的病理结果（多为淋巴结活检），这是确诊淋巴瘤的「金标准」。
淋巴结无痛肿大需警惕或是淋巴癌
淋巴癌的早期症状“很会伪装”，与常见的感冒相似，患者多会出现发热、扁桃体肿大等“感冒”症状，此外，颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。专家提醒，如果在一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温增高(尤其是夜间)、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大、盗汗等，需要特别警惕。尤其是中青年人，出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热时，应及时去医院检查确诊。
两类淋巴瘤的早期症状不完全相同。霍奇金淋巴瘤多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%)。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明、持续或周期性发热为主要起病症状，发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。
非霍奇金淋巴瘤大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，并出现相应器官受累表现。
恶性淋巴瘤的诊断主要是依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。明确诊断需要对疑似病变部位淋巴结进行病理检查，这是确诊淋巴瘤的最可靠手段。
淋巴瘤的病因目前尚未完全明确，可能与环境污染加重，生活节奏加快，上班族工作压力加大，以及长时间处于手机、电脑等电子辐射环境，频繁染发，学生学业负担过重，家庭使用非环保装潢材料等因素有关。防护、避免、控制这些因素，注意适当锻炼身体，生活、饮食要有规律，不饮酒、不吸烟，对预防恶性淋巴瘤的发生有一定意义。
鼻型淋巴瘤症状
目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。
淋巴瘤临床表现和症状
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。
淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
腮腺瘤与淋巴瘤的区别
腮腺肿瘤、触诊包块呈结节性或囊性.包块界限清楚、能活动或粘连、固定、面瘫.应作腮腺造影、核素扫描或B型超声检查以确诊.淋巴瘤又称淋巴瘤、是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤、淋巴瘤是中国常见的十大恶性肿瘤之一该病多见于中、青年、男性患者多于女性该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类其恶性程度不一、由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起、多发生在淋巴结内淋巴瘤的治疗方式主要有：放疗、化疗、中医治疗、免疫治疗等中医治疗既可以配合放化疗起到增效减毒的作用、也可单独进行、达到延长患者生命、提高生命质量的保守治疗的目的最常用到的中医治疗的药物是单方含量16%以上人参皂苷Rh2(护命素)、具有抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用和免疫调节功能、能很好的起到控制癌细胞的作用。
淋巴瘤发热的特点 淋巴瘤挂什么科室
淋巴瘤可以挂血液内科或者是肿瘤内科来做进一步的治疗，放疗是在肿瘤内科来完成，血液科是不做放疗的，它们只做化疗，如果是没有确诊淋巴瘤，只是临床有出现浅表部位肿大的淋巴结，然后B超或者是其他的PADCT等检查临床诊断考虑淋巴瘤，那么可以到普外科就诊，做淋巴结的切除活检来确诊，确诊以后再到血液内科或者是肿瘤内科挂号来进行下一步的治疗。
经常低烧排查淋巴瘤
发病症状非常隐匿，不容易被发现，但提醒大家留意自己是否经常出现不明原因长期低热，或是周期性发热，特别是伴有皮肤瘙痒、多汗，以及淋巴结肿大等情况。
除了长期低热外，不明原因的无痛性淋巴结肿大，体积从黄豆到红枣大小，中等硬度，而且经治疗未见缓解，也不排除淋巴瘤的可能。另外，恶性淋巴瘤可累及各个器官和组织，有纵隔淋巴瘤、腹腔淋巴瘤等，其表现症状不一样。
对于初诊患者，确诊淋巴瘤主要是病理学检查，当然也要结合体格检查、影像学和核医学检查、血液生化检查等。
最终确诊仍以组织病理学检查为“金标准”，也就是说不论是发生在淋巴结还是其他器官的淋巴瘤，都必须通过手术切取、活检钳咬取、穿刺等获取病变组织，再进行病理切片检查，才能明确诊断并区分肿瘤类型，进而对症治疗。
PTML治疗后总的生存率为50%～70%。临床各期的5年生存率分别为Ⅰ期80%、Ⅱ期50%、Ⅲ期和Ⅳ期低于36% 治疗后复发大多数在4年内，死因多为恶性淋巴瘤进展性急变以及腹腔实质脏器转移。
淋巴瘤的表现症状
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。
淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
相对于其它肿瘤，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常显著。因此对于有疑问的病例，有可能需要多位经验丰富的病理专家会诊，这个过程可能需要数周时间，但是本着对患者高度负责的态度，这是必需的过程，需要患者和家属的理解和耐心。