造成骨折的3种情况
造成骨折的3种情况
暴力作用
暴力作用是造成骨折的最常见因素。根据力的不同又可分直接暴力和间接暴力两种。
直接暴力是指暴力直接作用的部位发生骨折。直接暴力所致的骨折又可分为以下3种:
①打击骨折。打击骨折发生在最终作用力作用在小范围内,其特点是骨折线横行,常见于前臂和小腿,仅为单根骨骨折。
②压砸骨折。压砸骨折常伴广泛的软组织损伤,骨骼广泛粉碎或横行断裂,在前臂及小腿常呈相同水平的双骨折。
③贯穿骨折。贯穿骨折一般指枪伤骨折。子弹速度不同其表现是有区别的。速度的增加会导致组织损伤指数倍增加。
间接暴力是指暴力通过传导、杠杆、旋转或使肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒手撑地时导致的桡骨远端骨折。
积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折称为疲劳性骨折,又称应力性骨折。此类骨折可无移位,但一般愈合慢。
骨骼疾病
有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂,这种骨折称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严重骨质疏松症等病变骨骼发生的骨折。
锁骨骨折的病因
暴力(40%):
锁骨位置表浅,易发生骨折。间接暴力造成骨折多见。跌倒时手或肘着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击;肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折。多发生儿童及青壮年。
间接暴力造成骨折多为斜形或横行,其部位多见于中段;直接暴力造成骨折因着力点不同而异,多为粉碎或横型。幼儿多为青枝骨折。
摔伤(30%):
以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力,如从前方打击,撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地,外力通过前臂,上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折,因着力点不同而异,多为粉碎或横行,幼儿多为青枝骨折,锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位,远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前,下,内侧移位,形成断端短缩重叠移位。
移位(20%):
骨折好发于锁骨中段。因肌肉牵拉和肢体重力骨折断端重叠移位。近段受胸锁乳突肌牵拉向上,远段因上肢重量及胸大肌牵拉向下,向前及向内移位。
骨折的原因有哪些
骨折的原因有哪些?生活中经常出现骨折的现象,造成骨折的原因很多,一般可以分为以下几种:
积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折称为疲劳性骨折,又称应力性骨折。此类骨折可无移位,但一般愈合慢。
骨骼疾病
有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂,这种骨折称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严重骨质疏松症等病变骨骼发生的骨折。
间接暴力
是指暴力通过传导、杠杆、旋转或使肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒手撑地时导致的桡骨远端骨折.
暴力作用
是造成骨折的最常见因素。根据力的不同又可分直接暴力和间接暴力两种。直接暴力是指暴力直接作用的部位发生骨折。直接暴力所致的骨折又可分为以下3种:
打击骨折。打击骨折发生在最终作用力作用在小范围内,其特点是骨折线横行,常见于前臂和小腿,仅为单根骨骨折。
压砸骨折。压砸骨折常伴广泛的软组织损伤,骨骼广泛粉碎或横行断裂,在前臂及小腿常呈相同水平的双骨折。
骨折患者要休息多久
手臂取出钢板后一周就可以自由活动了,但是3个月内不能劳动,因为有螺丝钉孔及钢板处骨皮质没有完全愈合。
如果3个月内进行体力劳动容易造成再骨折,3个月后就可以承受正常的体力劳动了,如果是文职工作可以手术后一个月上班,如果是上学拆线后就可以。
造成骨折的几大主要原因
1)直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。这是造成骨折的原因之一。
(2)间接暴力
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。
(3)积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,这也是造成骨折的原因。如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
骨折如何分类
1.根据骨折的程度
(1)不完全性骨折。骨的连续性未完全破坏,或仅一部分骨小梁的连续性中断,临床好处理,预后较好。
(2)完全性骨折。骨的完整性或连续性全部中断。
2.根据骨折处是否与外界相通
(1)开放性骨折。骨折部位的皮肤或动膜破裂,骨折断端直接或间接与外界相通。如合并腔耽或尿道破裂的耻骨骨折,合并直肠破裂的既尾骨骨折。这种骨折容易合并感染。
(2)闭合性骨折。骨折处皮肤或动膜完整,不与外界相通。
3.根据骨折端的稳定程度
(1)稳定性骨折。骨折端不易移位或复位后不易再发生移位。一般都保持良好的解剖对线,如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折及压缩性骨折等。
(2)不稳定性骨折。骨折端易移位或复位后易再发生移位,如斜形骨折、螺旋形骨折及粉碎性骨折等。暴力的作用、肢体远侧段的重量、肌肉的牵拉以及搬运或治疗不当,均可造成骨折的断端移位。这样骨折就不可能愈合成原来的样子。
此外,根据骨折后就诊的时间可分为新鲜骨折(伤后2—3周)和陈旧性骨折(3周以上)。根据受伤前骨路是否正常可分为外伤性骨折(原来骨头没病,仅仅因受伤而发生骨折者)和病理性骨折(骨路先患病,在外力打击下又发生骨折)。
造成骨折的诱因主要有四种
造成骨折的诱因主要有四种:
第一种是全身性疾病:如软骨病、脆骨症、维生素c缺乏症等。
第二种是局部骨质病变:如骨髓炎、骨囊肿、骨肿瘤等。
第三种是积累性骨折:长期、反复地受到直接或间接暴力,如长途行走。
最后一种就是老年人的骨质疏松造成了骨折。
如何判断骨折:
首先,判断是否有外伤史,骨折处局部疼痛、皮下淤血,肿胀;完全性骨折还可导致局部的肢体缩短或旋转、畸形和异常活动。
然后,看骨折处是否出现功能障碍。如下肢骨折无法站立,上肢骨折无法提拎重物等。对怀疑上肢骨折的伤员。可以让伤者用手指夹起一张薄薄的纸,来帮助判断。如果伤者夹不住,应该考虑骨折了。
另外,专业的医生对怀疑骨折处进行检查时,可听是否有骨擦音。即便有这些检查方法辅助判断,作为非专科医生区别损伤是扭伤、脱臼还是骨折仍然比较困难,医生也要通过x光检查才能够确诊。
骨折造成了哪些不适
骨折的全身症状:
骨折患者一般体温多无改变,严重损伤者由于血肿吸收,体温可上升,通常不超过38℃。若体温持续升高长时间不退,超过38霓以上,伴有头痛恶寒,周身不适,局部肿痛掀热。白细胞分类计数升高者,应考虑感染。骨折后,由于血换气滞。伴有口渴、口苦、心烦、便秘、小便短赤、夜寐不安等症,脉多浮数而紧,舌苔黄腻或白腻。若出血过多或体虚者,多出现头晕、心悸、气短等症,脉多充或涩,舌质淡红等。
骨折的局部症状有以下几个:
第一,局部疼痛和压痛。骨折后因局部组织损伤,或部分肌肉痉挛,可产生不同程度的疼痛。骨折部位有明显的局限性压痛和纵轴叩击痛.常是判断有无骨折的重要依据之一。
第二,局部肿胀、瘀斑和皮肤擦伤。骨折后局部血脉损伤,阻塞络道,可出现肿胀。若骨折处出血较多,溢于皮下,即成察斑。若骨折处肌筋膜完整而使出血不能外溢,或因折端压迫,循环受阻,可使肌筋膜问区内压力持续增高,影响动脉血的灌注,从而造成肌肉的缺血、缺氧,严重者可导致肌肉坏死和缺血性肌挛缩。
第三,局部功能障碍。骨折后,由于肢体内部支架遭受破坏,肢体失去应有的杠杆作用,同时因疼痛而引起肌肉反射性痉挛,肢体功能可部分受限或完全丧失,但青枝骨折、嵌插骨折不一定有明显的功能障碍,须仔细检查,以防漏诊
温馨提示:部分病人是可以避免发生骨折的,这需要每个人在日常生活及工作中以安全第—,时刻注意就能减少骨折发生,儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤,少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树,中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全,老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出,外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所。
胫骨骨折是怎样造成的
一、发病原因
内外翻暴力及压缩暴力均可造成胫骨平台骨折。
二、发病机制
胫骨平台骨折是强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果。受伤过程中,股骨髁对下面的胫骨平台施加了剪切和压缩应力,可导致劈裂骨折、塌陷骨折,或两者并存。实际上,单纯劈裂骨折只发生于骨松质致密的年轻人,惟有此关节面才能够只承受压缩力。随着年龄的增加,胫骨近端致密的骨松质变得稀疏,不再只承受压缩应力,当存在轴向压缩载荷时,发生塌陷或劈裂塌陷骨折。
某些学者认为,一侧的侧副韧带完整,对于产生对侧的平台骨折是必不可少的条件,在外翻应力自股骨外髁向胫骨外侧平台传导造成骨折时,内侧副韧带的作用类似一铰链;而在内翻应力自股骨内髁向内侧平台传导造成骨折时,外侧副韧带的作用亦类似于铰链。但是,随着MRI检查应用的增多,发现胫骨平台骨折病人合并的韧带损伤发生率,比以前认为的要高。暴力大小不仅决定骨折粉碎程度,亦决定骨折移位的程度。另外,常常合并软组织损伤,譬如外侧平台骨折常合并MCL或ACL,损伤,而内侧平台骨折常合并LCL或交叉韧带或腓总神经、血管损伤。劈裂骨折是剪式应力所致,应与边缘撕脱骨折和压缩骨折相鉴别,后者常合并膝关节骨折脱位,导致重度不稳定。
骨折影响怀孕吗
1.骨折以后会出现休克、发热等症状。患者由于大部分软组织的损伤磨损、血管破裂大量的出血以及剧烈的疼痛感刺激脑神经导致短暂的休克,如果是妊娠期间的孕妇,有可能孩子会保不住而造成流产(疼痛神经会刺激全身导致子宫剧烈收缩致使流产);在骨折处有大量内出血积压致使血肿吸收体温时而升高,虽然会有发热产生但是一般不会超过38℃,但是一定要注意不要感染,如果是妊娠期的妇女,就要特别观察了对待了,一旦感染有可能会波及到胎儿的发育。
2骨折的发生条件:1.外力直接作用在骨骼上。比如:车祸、从高处坠落、打架斗殴等2.间接性的作用力作用时通过传导、扭转运动、杠杆运动时造成的骨折3.身体长期或者反复的磨损可以导致特定的部位骨折,被称为疲劳性骨折。4.身体缺少钙而导致骨质疏松也会造成骨折等等。这些条件因素都会影响怀孕或者孕期的朋友们。
3骨折的治疗一般都是复位、固定、复健锻炼三部分,尤其是复健锻炼尤其重要。人如果骨折过后在恢复的时候没有留下后遗症不管是工作也好生活也好都是没有影响的,尤其是怀孕的人在孕期如果不小心骨折了,让她会有疼痛的心理阴影再生产时,她自己会有重复当时骨折的疼痛情景,自然分娩或者刨妇产都会非常疼的,一定不要让她们留下心理阴影。
造成骨折现象诱因多
积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折称为疲劳性骨折,又称应力性骨折。此类骨折可无移位,但一般愈合慢。
骨骼疾病
有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂,这种骨折称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严重骨质疏松症等病变骨骼发生的骨折。
间接暴力
是指暴力通过传导、杠杆、旋转或使肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒手撑地时导致的桡骨远端骨折。
暴力作用
是造成骨折的最常见因素。根据力的不同又可分直接暴力和间接暴力两种。直接暴力是指暴力直接作用的部位发生骨折。直接暴力所致的骨折又可分为以下3种:
打击骨折。
打击骨折发生在最终作用力作用在小范围内,其特点是骨折线横行,常见于前臂和小腿,仅为单根骨骨折。
压砸骨折。
压砸骨折常伴广泛的软组织损伤,骨骼广泛粉碎或横行断裂,在前臂及小腿常呈相同水平的双骨折。
贯穿骨折。
贯穿骨折一般指枪伤骨折。子弹速度不同其表现是有区别的。速度的增加会导致组织损伤指数倍增加。
骨质疏松是骨折的元凶之一
随着人口寿命的延长和老年型社会的到来,作为老年性疾病之一的骨质疏松症和骨质疏松性骨折使越来越多的人深受其害。但长久以来,骨质疏松症并不为人们所重视,“年纪大了,骨头就松了”似乎是正常的生理规律,很少有人将其视为一种病理情况加以重视。有的骨科医师在处理骨折时,也没有去考虑骨质疏松这一重要因素的作用,要减少骨折的发生,首先要从防治骨质疏松做起。
骨质疏松是一种涉及到全身骨骼系统的、长期持续地丢失骨质所形成的疾病。它的最基本的病变是骨组织总量减少,即骨密谋降低,其次是骨的微结构发生异常,即骨质变薄变轻,骨小梁变细,随着骨总量的继续减少,使一些骨小梁之间的连续性消失,最终造成骨的微结构被破坏。
由于前两种改变,皮质骨变薄,松质骨骨小梁变细、断裂,数量减少,孔隙变大。这样的骨支撑人本及抵抗外力的功能减弱,脆性增加,变得容易骨折。当骨密度严重降低时,甚至有时连咳嗽、开窗、弯腰、端水这样的小动作也会引起骨折。
与骨质疏松密切相关的骨折,通常是骨质疏松性骨折。
骨折的原因有哪些
积累性劳损
长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用于骨骼的某一点上使之发生骨折称为疲劳性骨折,又称应力性骨折。此类骨折可无移位,但一般愈合慢。
骨骼疾病
有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂,这种骨折称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、严重骨质疏松症等病变骨骼发生的骨折。
间接暴力
是指暴力通过传导、杠杆、旋转或使肌收缩使肢体受力部位的远处发生骨折。如跌倒手撑地时导致的桡骨远端骨折.
暴力作用
是造成骨折的最常见因素。根据力的不同又可分直接暴力和间接暴力两种。直接暴力是指暴力直接作用的部位发生骨折。直接暴力所致的骨折又可分为以下3种:
打击骨折。打击骨折发生在最终作用力作用在小范围内,其特点是骨折线横行,常见于前臂和小腿,仅为单根骨骨折。
压砸骨折。压砸骨折常伴广泛的软组织损伤,骨骼广泛粉碎或横行断裂,在前臂及小腿常呈相同水平的双骨折。
贯穿骨折。贯穿骨折一般指枪伤骨折。子弹速度不同其表现是有区别的。速度的增加会导致组织损伤指数倍增加。