老年人无症状性面肌痉挛治疗

老年人无症状性面肌痉挛治疗

面肌痉挛大部分发生于中老年人身上，很多人在发生面肌痉挛前都是简单的、长时间的眼皮跳，没有其他症状。因此，很多的老年人患者都不太重视，结果导致病情恶化。秋季是面肌痉挛多发的季节，老年人很容易受到风寒的入侵，导致面肌痉挛的发生。对于老年人面肌痉挛，采取正确、有效的措施进行老年人面肌痉挛的治疗是最重要的。

面肌痉挛如果不及时治疗，对老年人身心伤害极大，很多老年人患者出现一些器官的相关性病变，如肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会受之影响，日益积累，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康、危及生命，后果不堪设想。因此，对于老年人面肌痉挛的治疗越早越好。

由于秋季昼夜温差较大，室内和室外的温度相差也很大，因而患者出门时要特别注意保暖，最好保护头部和面部。而且患者还要保护好自己的眼睛，在患病期间最好不看电视和电脑，尽量避免太强的刺激。患者在外出时戴墨镜保护，还要滴一些消炎、营养作用的眼药水，睡觉时最好带上眼罩做保护。

现在很多医院还在采用传统的方法进行面肌痉挛的治疗，下面为大家介绍下：

1、西医治疗面肌痉挛主张早期应用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、改善血循环的药物。但是如果过多的应用抗生素的话，可能会产生很多副作用和反作用，使面肌痉挛患者免疫力下降、恢复缓慢、肥肿难分、水钠潴留等症状的出现。

2、在晚期，西医主张采用内科治疗。内科治疗可以分为动力性治疗和静态治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，动态治疗下，患侧不能随健侧运动，静态下，双侧面部表情对称。但是手术容易造成面部的损伤，留有疤痕，而且风险很大。

面肌痉挛不治疗会造成哪些严重后果

后果一、性格自卑、性情自闭

当脸上患面肌痉挛，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生。这是最常见的面肌痉挛的危害。

后果二、影响家庭和谐

面肌痉挛如果不采取有效而安全的治疗，面肌痉挛不治疗会使人的心绪不宁，烦躁、易怒、失眠，甚至出现面部肌肉萎缩。一个脸大一脸小，使人的面子问题更加严重，从而影响生活、工作和学习。如果不经治疗，就会形成一个恶性循环。

后果三、精神萎靡、情绪低落

面肌痉挛的危害还表现为患者会产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。

后果四、影响容貌

面肌痉挛多发于中老年人，女性高于男性，现在发病年龄慢慢的向年轻人过度，通常仅限于一侧面部，两侧少见，为缓慢性进展，最先发生在眼轮匝肌，如果不及时面肌痉挛治疗，则逐渐向面部及嘴角扩展。导致患者的面部发生了改变，严重影响患者的心情和患者的生活和工作。

面肌痉挛治疗

面部痉挛的治疗有着很多种方法，但是这每一种方法都是有着一些限制的，并不是谁都适合。那么为了大家的方便，下面就将这些治疗方法罗列出来，供大家选择一下。

一、药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少 3～5个月后仍要复发。现已很少采用。

注射方法：患者侧卧，常规碘酒酒精消毒患侧耳下乳突周围，于外耳道底软骨与乳突前缘交界处，用 20～21号针头，接2ml注射器，针尖指向前内上方，与颅底水平线呈30度角，刺入3厘米即进入一凹陷内，先注射1%普鲁卡因1ml，不拨出针头，观察 1～2分钟有无出现面瘫，如出现面瘫表示刺中神经干，然后接上有水酒精空针，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，将发生明显面瘫而痉挛消失。经过半年后面瘫多能逐渐恢复，约2/3的病人痉挛亦将复发。

二、射频温控热凝疗法

用射频套管针依上法刺入茎乳孔内，利用电偶原理，通过射电使神经纤维间产生热能，温度在65～70℃，在面神经功能监测仪监护下，控制温度使神经热凝变性，以减少传导异常冲动的神经纤维。术后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，否则电热过度，痉挛虽可长期不发作，但取而代之的是永久性面瘫。

三、手术治疗

1. 面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。

2.面神经减压术 即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。1972年Pulec认为，单纯乳突内减压范围太小，应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象，但手术后确实有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾报告13例手术并未发现任何异常。减压术较复杂，尤其全段减压术不仅难度大，而且有一定危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效，也值得商榷。

3.面神经垂直段梳理术 Scoville1965年依上法将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。

4.面神经钢丝绞扎术 为作者设计，用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。

局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。

5.颅内显微血管减压术 Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。

全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。

6.颅内面神经干梳理术神经纵行劈裂术

按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法主要优点是适应症比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术图1。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。

综上所述，大家若是要选择一种面部痉挛的治疗方法的话，千万要经过深思熟虑才下决定，毕竟手术治疗是一个非常重要的事情，我们一定不能马虎。

面肌痉挛药物疗法有哪些

1、注意相关的护理的方式，经常的进行相关的锻炼，有助于面肌痉挛的治疗。做好生活中面肌痉挛的自我治疗也能够很好的增加面肌痉挛的治愈几率，因为患者需要主动的发挥自己的积极作用。要想促使受损的面肌尽早恢复正常的功能，那么患者就要在平时积极采取措施护理面肌。面肌痉挛护理措施包括每日2～3次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做2个八拍或4个八拍，每天2～3次，对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

2、针对不同的病情，会采取不同的治疗的方式。只要大家能够做好早发现早治疗，就完全能够治愈面肌痉挛疾病。发病以后，药物治疗是一种常用的保守治疗方法，是对面肌痉挛治疗的首选方法。

3、一定要注意早期的治疗，晚期的治疗也是会造成危害。这样患者会有肥肿难分症状的出现，同时，需要长时间的服用，药物会对肝肾造成很大的损害。到面肌痉挛晚期很多医生会建议患者手术治疗，此法是认为是“最后的反击”，但是，由于创伤大，如果不成功则没有挽救的余地了。一般到了发病晚期，面肌痉挛治愈的希望就不大了。

面肌痉挛小心脸部肌肉萎缩纹

患者出现面肌痉挛，吃药效果不大，最后去做肉毒素治疗。结果发现肉毒素治疗效果很好，而且还能美容呢，而从此之后患者就对肉毒素彻底迷恋上了。当一次效果过去之后，就会接着继续去注射，患者两年之内大概注射肉毒素超过5次。

但是后来却终于造成了严重灾难，患者的脸部肌肉开始萎缩，部分地方肌肉僵硬，肌肉弹性丧失。虽然两年多脸上都没再出现皱纹，而且面肌痉挛抽搐的情况发生很少，但是左脸肌肉细胞活性算是彻底丧失了。患者现在很懊悔，现在不知道该怎么办了，所以现在才来咨询神经外科王超博士，希望能够给自己现在情况一些建议。

在这里就不得不说你几句了，从一开始你的选择方法就错误了。肉毒素虽然能够在一定时间内让面肌痉挛疾病得到控制，当时如果使用次数多了，它不仅仅是会对面神经造成损毁，同样也会造成正常神经受到影响。而你的情况现在非常严重，2年肉毒素注射5次，基本上一部分肌肉和神经已经坏死。

肉毒素治疗面肌痉挛就是因为这种针剂对神经具有麻痹性，所以会麻痹引起痉挛的神经，从而让患者面肌痉挛症状得到控制。但是毕竟属于一种病毒，过量肯定会造成神经损伤。

丧失活性的肌肉一般是没办法恢复的，因为肌肉细胞基本上已经坏死，不可能重新激活。本来如果进行肉毒素注射次数一两次，那么还是可以治好的，但是你的情况。面肌痉挛治疗，我们现在常用的主要是手术治疗，外科手术治疗相对药物和肉毒素注射来说效果会更好。微血管减压术，这是目前面肌痉挛治疗中最常用的一种外科手术。

现在的情况，首先要做的是停止继续注射肉毒素。然后通过手术对你的情况进行彻底改善，从而让你面肌痉挛彻底好转，至于已经出现面神经的损毁，目前医疗技术还是无法改变的。

眼肌痉挛治疗方法有哪些

一：改掉五种生活习惯：不正确的使用电脑姿势。当人们在玩电脑时，长时间会导致含胸与脖颈拉伤。建议将电脑放高点的地方，身体坐直，十分钟就要起来走走。

二：强直性。会导致面肌痉挛患者的情绪紧张、无法说话、疲劳、同侧眼不能睁开、口角向同侧歪斜、安静时减轻，睡眠时消失，情绪激动时加重。少数患者在抽搐时可有轻度的面部疼痛，个别患者可伴有耳鸣、同侧头痛。

三：神经系统检查。没有阳性体征，除了面部肌肉阵发性的抽搐外。少数患者在晚期可伴有患侧轻度的面部肌肉瘫痪。极少数面肌痉挛患者常常是两侧先后发病，面肌痉挛的主要症状多表现为一侧抽搐停止后，另一侧再发作，并且一侧比另一侧重。

四：性别症状。原发性面肌痉挛女性发病比较多见，大部分患者在中年之后发病，主要表现为一侧的眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，之后会随着病情的发展逐渐的扩展到一侧面部的其他面肌，是面肌痉挛患者病情初期的症状表现。

上述关于眼肌痉挛治疗方法的分析，希望对于大家有一定的帮助，也希望眼肌痉挛患者能够注意日常的护理工作，不要长时间的坐在电脑前，如果该疾病不及时的治疗的话，是会导致疾病的恶化，给后续治疗带来了困难。

谨防进入面肌痉挛诊治误区

面肌痉挛又称面肌抽动症，是阵发性不规则的一侧面部肌肉不自主抽搐样收缩，多局限于一侧面部，大多数于中年以后发病，妇女略多。很对人认为，面肌痉挛的发生主要是因为桥小脑角面神经根受到压迫脱髓鞘病变，发生神经纤维之间的“短路”引起的，引起压迫最多的是扩张扭曲动脉系血管，之后是肿瘤，动脉瘤血管畸形，解除压迫，会使面肌痉挛的症状停止。

众所周知，对于面肌痉挛的治疗对症处理，可以降低肌张力，缓解痉挛;可尽早改善局部血液循环，消除炎症或水肿，促进功能恢复，防止并发症的发作。若患者积极的配合医生的进行有效正规的治疗，及时服药;并防止局部受凉、风吹、避免病毒感染或长时间吹风扇，增强体质，可使面肌痉挛治愈病并且不复发。

然而，目前国内许多地方还在用封闭与药物注射法来治面肌痉挛，即通过药物对神经的毒性作用来阻断神经传导，在阻断异常传导的同时也破坏了正常的神经传导，而出现面肌痉挛治愈后，又会再次发作，根本不能彻底治愈。很多患者由于反复注射药物造成面神经不可恢复的损害而出现永久性面瘫。另外要注意将面肌痉挛与其它原因引起的面部抽动进行鉴别，如单纯眼睑痉挛症、面神经麻痹后阵挛等这些情况不属于血管压迫造成的抽动，手术治疗无效。

专家提醒患者，在进行面肌痉挛治疗前应常规进行：脑电图肌电图检查，必要时还应进行乳突颅骨X线、摄片头颅CT及MRI检查以排除乳突及颅骨疾患。

面肌痉挛能吃什么你知道吗

患上面肌痉挛后，你有想过自己属于哪一种神经内科程度吗?是否有担心面肌痉挛的治疗难度?神经内科专家表示：面肌痉挛的治疗要趁早，尤其是在面肌痉挛病情早期，就要早治疗。那么，面肌痉挛能吃什么你知道吗下面咱们一起解答吧。

1、面肌痉 挛患者要注意多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。

2、平时心情保持愉悦，轻松，劳逸适度，充足睡眠也是面肌痉挛患者要注意的。

3、面肌痉挛患者要注意减少外界刺激，如：电视、电脑、紫外线等。

4、面肌痉挛患者要注意勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。

5、适当增加维生素B族的摄入也是面肌痉挛患者要注意的。

通过以上对面肌痉挛做出的相关解释，平日里多加关注自己的面肌痉挛病情，及时发现面肌痉挛早期症状，在早期进行面肌痉挛治疗是最好的治疗面肌痉挛时机，希望患者能够意识到并积极治疗面肌痉挛，平时多增加一些关于面肌痉挛常识的事项，就不会出现面肌痉挛疾病了。通过以上的介绍，大家对面肌痉挛能吃什么你知道吗应该有所了解，最后祝患者早日康复。

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