肾病综合症治疗
肾病综合症治疗
肾病综合征是由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。
治疗
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后，可起床活动。
给予正常量0.8～1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分，每日每公斤体重不应少于 30～35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症，应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂
主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂
主要作用于远曲小管后段，排钠、排氯，但潴钾，适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著，可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症，肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂
主要作用于髓襻升支，对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍)，分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药，效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿剂
通过一过性提高血浆胶体渗透压，可使组织中水分回吸收入血。此外，它们又经过肾小球滤过，造成肾小管内液的高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5～4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物，因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型，阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死，诱发“渗透性肾病”，导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆
均可提高血浆胶体渗透压，促进组织中水分回吸收并利尿，如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注，有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24～48小时内由尿中排出，可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢，造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证，对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿的NS患者，在必须利尿的情况下方可考虑使用，但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向，诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化，是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，除可有效控制高血压外，均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时，所用剂量一般应比常规降压剂量大，才能获得良好疗效。
肾病综合征为何复发
1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”
在肾病综合症的治疗中，不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状，例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本，单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情，却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。某肾病医院一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症，从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手，临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果，肾病复发率明显降低。
2、儿童易感染、感冒导致病情加重
肾病患者一般来说自身抵抗力下降，容易感染、感冒。而儿童正处于成长期，身体各组织尚未发育成熟，易受到疾病的侵扰，儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈，因此极易导致感冒、感染加重病情。
肾病综合症治疗费用是怎样的
1、肾病综合症治疗费用是怎样的
1.1、治疗方法不同费用不一样
肾病综合症的治疗费用没有一个标准的数字,因为它有多种治疗方法,不同的治疗方法费用也是不一样的。比如采用中医治疗,可以调节肾脏功能,但是治疗效果非常缓慢,不过费用低;而选用西医的激素治疗和透析治疗,可以控制病情,但是却需要终身透析,而透析的费用是相当高的,再就是换肾治疗,手术费用高,并且终身要服用抗排异药物。所以说要想知道肾病综合症治疗费用,就需要看选择什么样的治疗方法。
1.2、地区不同、医院不同、个人体质不同等也会影响价格
肾病综合症治疗费用除了受到治疗方法的影响之外,还受到地区、医院等一些外在因素的限制。每个城市的消费水平不同,治疗肾病综合症的费用自然也会有差异,再就是医院,同一地区的不同医院的治疗费用也是不一样的。另外患者的体质也有很大关系,体质好的患者病情控制的好可能花费就低,反之就高。
2、什么是肾病综合症
肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
3、肾病综合症的临床表现
3.1、大量蛋白尿:大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。
3.2、低蛋白血症:血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
肾病综合症治疗方案
中西结合治疗肾病综合症
在对于肾病综合症的治疗中，除了采用西医的治疗方法外，医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前，很多肾病专家已经达成共识，认为中西医结合治疗肾病，效果要比单纯的西医治疗效果要好。
对症治疗肾病综合症
不管对于哪种疾病的治疗，都要是具有针对性的进行治疗，这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中，针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗，这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出，从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发，从根源上治疗此病，避免复发。
药物治疗肾病综合症
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物，比如在服用西药的同时，很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后，又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制，因此为了患者的身体健康着想，建议大家一定合理用药。
中医治疗肾病综合症
中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到好的疗效。
肾病综合症到底能不能喝酒？
肾病是一种慢性疾病，很多严重的患者都是慢看拖成的，长沙普济医院指出，临床中患有肾病综合征的患者除了临床一些肾病综合症本身症状表现之外，还有一些其他常见的并发症，这些并发症的出现也是严重制约肾病综合症治疗效果的重要因素。
肾病综合症应限制饮酒。饮酒能招致瘦削增加，肝糖原合成降低。特别是瘦削、高血压、肾病综合症和高血脂的患者。
肾病综合症预防要注意感染。肾病综合征患者自身抵御力低，容易发生感染。应让肾病综合症患者注意病室的通风换气，经常洗澡，坚持皮肤清洁，避免泌尿系统感染，注意休息，减少人员活动，感冒盛行时节注意预防感冒，有感染发生时及时对治疗肾病综合症。
当然，肾病综合症患者少量饮酒对身体是有益处，能增强机体对紫外线损伤的防护才能等等，但这里的少量是少之又少，大约一天仅折合成酒精几克，普通饮酒量都不可能这么少，量很难控制，因而，想要预防肾病综合症最好远离美酒。
通过上面的描述以及详细的病情介绍，我相信大家对于肾病综合症会有更明确的认识。肾脏，是我们人体排毒，新陈代谢的重要场所，大家一定要饮食规律，作息稳定，才能保障它的正常运转，其实，健康都是掌握在自己手里的。
儿童肾病综合症治疗
小儿肾病综合征怎么办
治愈肾病综合症的方法有很多，但是患者一定要选择适合自己的最佳方法来进行治疗。肾病综合征是由病理和临床疾病所引起的一组综合征，早期可予非药物治疗，保持良好的情绪、适当的体育锻炼等。在治疗肾病综合征的同时，还应注意防治感染。
1、一般治疗：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐(2-3g/日)饮食，控制入水量;并给予高蛋白饮食，成人每日60-80g。
2、利尿消肿：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20-40mg，每日3次;或加氨苯喋啶50-100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40-60mg，静注，每日1次，共2-5次，常可获得良好效果。
肾病综合症一般治疗
一、中西结合治疗肾病综合症
在对于肾病综合症的治疗中，除了采用西医的治疗方法外，医生还会搭配中药进行治疗。采用中药治疗肾病综合症有直接消蛋白、对抗西药毒副作用、预防反复感染的作用。目前，很多肾病专家已经达成共识，认为中西医结合治疗肾病，效果要比单纯的西医治疗效果要好。
二、对症治疗肾病综合症
不管对于哪种疾病的治疗，都要是具有针对性的进行治疗，这样效果才很好。在肾病综合症的治疗中，针对疾病的发病原因以及出现症状来进行对症治疗，这样才能有效地控制患者蛋白和血尿的漏出，从而避免病情的进一步恶化。所以人们在进行此病的治疗时应注意从疾病的病因出发，从根源上治疗此病，避免复发。
三、药物治疗肾病综合症
肾病综合症患者不可胡乱的使用药物，比如在服用西药的同时，很多患者听说一些中药能治疗肾病综合症后，又自行服用中成药肾炎舒、肾炎康复片，同时还服用一些中草药，这样容易造成药物之间相互冲突，产生不良反应，使毒性增加、药效下降、副作用增加，这样就增加了疾病的复杂性、严重性，使病情更加难以控制，因此为了患者的身体健康着想，建议大家一定合理用药。
四、中医治疗肾病综合症
中医中药治疗也对此病有良好的疗效，如雷公藤，可以取到抑制免疫，抑制增生，改善滤过膜通透性的作用。据中医理论，发生肾病综合征的主要原因是脾肾两虚而呈本虚标实的症候，因此可以温肾健脾兼利尿消肿来诊治。临床上运用此疗法时，常常选择与激素或细胞毒性药物联合使用，以达到好的疗效。
肾病综合症传染吗
第一，肾病综合症发病主要是因为肾小球基底膜受损，过滤功能下降，大量蛋白质和血浆外漏，从而出现尿蛋白和潜血病情，这个时候只要积极配合医生，进行正规系统的治疗，配合科学的调养，肾病综合症是可很快可以恢复的，蛋白尿和血尿也会迅速消失，而不会传染。
第二，虽然感染非常容易诱发肾病综合症的爆发，但是肾病综合症本身却并非传染性疾病，不会通过血液、空气、衣服等各种途径传染，所以肾病综合症患者勿须自卑，其他人也不要歧视肾病综合症患者，要给患者更多关爱，让他们感受生存的价值，可以促进他们病情的恢复。
肾病综合症不会传染，但这并不意味着肾病综合症不会恶化，所以肾病综合症患者发现病情必须及时治疗，避免病情恶化，否则后期治疗会更加困难。