老人用药不当有哪些危害
老人用药不当有哪些危害
药物性食管损伤,是服药引起的一种食管疾患,多发生在老人。主要表现有咽痛、咽部异物感、胸骨后灼热感、疼痛、吞服困难。还常有烧心、呕吐、长期发热的症状,病情重者不能进食需要住院治疗。四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发。药物的毒副作用直接刺激食管粘膜,降低了粘膜下层括约肌的张力,导致胃液反流。高浓度药物接触时间长,造成食管损伤;长期服用抗生素等药物,出现菌种失调致霉菌性食管炎,或病毒性食管感染,也是食管损伤的病理性基础。
为什么老年人易发生本病呢?
老年人服药机会多。老年人食管有形态和动力学上的异常。由于主动脉弓和心脏的扩大,压迫食管,使管腔变狭窄。老人常患糖尿病、神经疾患导致食管动力学的异常。老年人唾液腺分泌减少,食管滑润度低下,使丸剂、胶囊剂粘滞于食管腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能降低。此外,卧位、睡前服药,服后喝水少也为食管损伤的重要原因。据观察,直立位吞水服药,药品于15秒通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧位者,有50%的人10分钟后,尚未排到胃。一旦胶囊剂粘在食管,即使再饮水也难以短时间到胃。因此,为了避免老年人药物性食管损伤,应注意:服药应遵医嘱,莫自行滥用。服药饮水不宜少,应取立位或坐位,至少一刻钟后再躺卧,尽量减少睡前服药。
老年人用药还应注意以下几个方面:
不要种类过多。老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆力欠佳,药物种类过多,易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3~4种。
防用药过量。临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少,一般用成人剂量的1/2~3/4即可。
忌滥用药物。患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。
对毒性较大的药物不要长期使用。老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的过滤减少,如果用药时间过长,会招致不良反应。用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药,尤其对那些毒性较大的药物,一定要掌握好用药时间。
三大“素”不可滥用。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成万能药、预防药滥用,否则会导致严重不良后果。
父母皮肤都白小孩为什么会黑 注意事项
面对自家的“黑”娃娃,一定要做个心明眼亮的家长。不同的“黑”原因也不同。如果呈现的是局部块状黑,可能与用药不当有关,均匀的黑可能因为晒太阳过多,如果皮肤又黑又粗,家长就要注意宝宝的营养。
牛皮癣用药不当危害大
我们知道,牛皮癣在治疗过程中需要用药,但这药怎么用还是有讲究的。保定皮肤病医院牛皮癣专家表示,牛皮癣是一个治疗难度比较大的皮肤病,患者在治疗的过程中一定要注意选择正确的药物,专业的治疗医院会根据患者的情况为他们提供对症的药物。但还是有很多患者存在乱用药物的现象,其中的危害也是非常大的。
误信偏方乱用药 病情加重悔当初
患者李某急于治好牛皮癣,前后多方医治,用过不少外用药和口服药物等均不见疗效,后来开始相信偏方。其中有一次使用偏方治疗后全身弥漫潮红、浸润肿胀、皮损加重,李某一下子害怕起来,立即前往医院,医生告诉他因为他乱用药物导致病情加重,现在已由寻常型牛皮癣转为红皮病型牛皮癣。
因为乱用药物导致病情如此严重,此时的李某已是悔不当初。红皮病型牛皮癣是非常严重的一种病症,治疗难度非常大,患者本身也承受着很大的痛苦。后经人介绍李某来到保定皮肤病医院。
保定皮肤病医院专家为李某进行了细心的诊治,考虑到他的牛皮癣发展面积大也比较严重,专家采用“药浴汗蒸+光疗”的方法为他对症治疗。该方法十分安全,通过中药外洗,在皮肤受热的过程中,使皮肤直接吸收药物,同时配合先进的光疗,促进皮损脱落,疗效显著。经过一个疗程的治疗,李某的病症已有很大改善,但考虑到病情严重还需继续配合治疗,李某对目前的治疗效果很满意。
专家提醒:牛皮癣用药不当危害大
保定皮肤病医院专家表示,像李某这种因为药物使用不当加重牛皮癣症状的情况并不罕见,请广大患者一定要注意选择专业治疗医院,谨遵医嘱科学用药。不要随便用药更不要盲目相信偏方。牛皮癣需要科学对症的治疗。
肝功能异常患者生活禁忌
1、谨慎用药,不行乱用药物:特别是对肝脏有危害的药物,如果真是到了不得不用的地步,也要尽量缩短阶段;关于保肝一类的药物建议先咨询医师。要是因为补给营养不当,脏腑功用失调,打破平衡,会影响健康。
2、忌食加工食物,忌讳喝酒::肝功能不正常的患者要少吃罐装或瓶装的饮料、食物。这是因为罐装、瓶装的饮料、食物中通常参加防腐剂,对肝脏或多或少都有毒性。酒精的百分之九十在肝脏内代谢,酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到搅扰损坏,所以直接危害肝细胞,使肝细胞坏死。患有急性肝炎或缓慢活动期肝炎的患者,即使少数喝酒,也会使病况重复或发生变化。肝功能异常的人有必要做到戒酒,这么才可以尽量避免肝脏遭到二次危害。
3、忌乱用激素、抗生素:是药三分毒,药物对肝肾多有危害,肝功能不正常的病人一定要在医师的准确指导下,合理用药。
4、忌高铜饮食:肝功能不好时不能极好地调节体内铜的平衡,而铜易于在肝脏内积累。医学专家指出,肝脏内存铜过多,可致使肝细胞坏死。
老年人用药不当会使病情更加恶化
吴玉波教授首先给出老年人中最常发生不良反应的药物名单,主要有:抗菌药物、抗高血压药物、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素和苯二氮卓类药物,其次为抗帕金森病药、抗恶性肿瘤药、精神病药、地高辛。而长期用药、每日用药种类多、剂量大则为老年人发生不良反应的主要原因。
为什么同样一种药产生的不良反应在老年人身上表现的更明显?吴玉波教授指出,老年患者的病理、生理特点以及对药物吸收代谢等的影响,决定了老年人更要注重用药安全,避免不规范用药。这里,吴教授提出如下几点建议——
控制嗜好与饮食 老年患者用药期间控制烟、酒、茶等嗜好及日常饮食颇为重要。喝茶、饮酒或抽烟等习惯均可能与药物产生相互作用。如烟、酒是肝药酶的诱导剂,吸烟可增强如咖啡因、茶碱、非那西丁、安替匹林等药物的代谢,血药浓度降低,吸烟者的茶碱血浆清除率较不吸烟者约高1.8 倍。另外,牛奶可干扰四环素、多西环素的吸收,应与药物分开使用,至少间隔半小时。
合理选择药物 根据老年人生理、病理以及药代动力学特点,在正确诊断的基础上,选择疗效肯定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物,并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则给药,一般不推荐4 种以上药物的配伍使用,以减少药物不良反应的发生。
为保障这一群体的用药安全与疗效,医务人员应定时随访治疗反应,及时调整药物剂量及药物种类;耐心说服患者自觉按医嘱服药;嘱咐家属密切配合,做好监督工作。避免漏服、错服或多服药物,以及影响疗效和增加药物不良事件发生的可能性,掌握最佳用药时间,达到安全有效的目的。
孕期用药应注意什么
孕期用药也是都知道的,有很多需要注意的,要知道在孕期用药不当是可能伤害到胎儿的,因此孕期用药是一定要谨慎的,那么孕期用药应注意什么?
能不用药尽量不用
孕期毕竟是一个特殊的时期,用药不当不仅危害母体健康,还很容易对胎儿产生危害,影响其正常的发育。因此,在孕期非严重疾病,能不用药尽量不用药物治疗;可使用一些无毒副作用的保健方法防治疾病。
中药也不能随意使用
很多人认为中药的毒副作用较小,可以使用,这是误解。其实很多中药对孕妇或胎儿都有危害,如禁用的中药就有麝香、水蛭、莪术等,慎用的有桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、大黄等,禁用、慎用的中成药有牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹等。由此可见很多中药也是不能乱用的。
尽量使用已明确代谢的药物
很多药物的代谢很复杂,对孕期的影响也不清楚,因此使用时一定要注意。一般来说,对其他哺乳动物有明确代谢的药物,而且明确对孕期无损害的药物,是可以使用的。
掌握最佳用药时间
怀孕的不同时期对药物的敏感性不同,其危害程度也不一样。尤其是在怀孕的第六至十六周之间,是胎儿的器官发育期,用药需要特别注意。超过这段时间,胎儿器官发育雏形已经大致完备,对药物的抵抗力也增加,可用药物的种类与剂量就比较宽松些。
老年人用药不当小心肾脏受伤
出现急性肾功能衰竭。
2.消炎镇痛药:
吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药,易引起老年人肾损害,特别是原有肝肾疾病,或腹泻、脱水导致血容量不足的情况下尤易发生。
3.降压药:
降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害,其发生往往与临床医师未能严格掌握用药指征及未及时发现潜在的肾衰竭危险,这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
4.抗肿瘤药:
顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。
5.中草药:
中草药导致肾损害的报道近年不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多,常见的有:雷公藤、山慈姑、木通、马桑果、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、白花丹和胖大海等,其中以雷公藤引起的肾损害最多,其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例(90),相信游医偏方和无医嘱擅自用药也占了较大的比例(33)。
6.造影剂:
老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高,原有肾脏病,脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者,肾损害发生率更高。
幼儿用药不当的三大危害
1、药源性肾病
发生原因:药源性肾病的发生原因多为抗生素药物(如氨基甙类抗生素、头孢菌素类抗生素等)、解热镇痛类药物使用不当。
如果是长期大剂量用药,十分容易引发儿童药源性肾病,且孩子年龄越小(0-2岁阶段),发生损伤的几率越大。
药源性肾病的症状:血尿、蛋白尿、少尿、高血压、水肿以及急性肾功能不全。
预防及治疗:
(1)必须严格执行规定的用药剂量,期间如有异常应及时停药并做相应的治疗。
(2)肾毒性药物主要经肾脏排泄,对肾脏有一定的刺激和毒性作用,孩子在服用这类药物时要多喝水。
2、药源性耳聋
发生原因:水杨酸类药、部分利尿药、部分抗生素(如链霉素、庆大霉素、青霉素类、氯霉素等)如果使用不合理,就会引发药源性耳聋,且常带来双侧性、永久性损害,也是造成儿童听力损伤的主要原因之一。
药源性耳聋的症状:双侧对称听力损失、常伴有耳鸣。
预防及治疗:
(1)如能在给药24小时内停药,耳聋是可逆的,但仍可能遗留严重耳鸣和永久性听力损失。
(2)家庭中有药物耳聋史,特别是属于母方有遗传者更应谨慎,尽量不使用耳毒性药物。
(3)父母不要随便给孩子用药,尽量避免使用耳毒性药物;如非用不可时,应在医生指导下使用。
(4)一般口服相对最为安全,其次为静脉、肌肉注射和皮肤损伤后表面涂抹,椎管内给药的危害性最大,因此能口服时尽量不要肌注或静滴。
(5)治疗关键为早期发现、早期诊断、早期治疗。目前对于耳毒性药物导致的耳聋尚缺乏特别有效的治疗方法。父母可利用宝宝残余的听力,及时对其进行语言训练;也有配戴助听器、植入人工电子耳蜗的。
3、药源性肝病
发生原因:部分抗生素(如磺胺类、红霉素、四环素等)、解热镇痛类药物使用不当而引发。
药源性肝病的症状:呕吐、食欲不振、精神差、彻夜啼哭、黄疸,严重者还会引起急性肝坏死。
预防及治疗:使用肝毒性药物要严格执行规定的剂量并遵医嘱,注意观察不良反应,长期使用者应定期检查肝功能。
药物使用不当引起的其他疾病
(1)血液系统损害:部分药物如氯霉素、黄胺类等,可引起再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。
(2)胃肠道反应:宝宝的免疫力发育不完全且对外界环境的适应能力差,大多数药物均都会让宝宝产生不同程度的胃肠道反应,如呕吐、腹泻以及食欲及精神差等。
(3)过敏反应:主要表现为发热、皮疹,严重者可引起剥落性皮炎,甚至休克,如有上述症状时,就应立即停药,并及时去医院诊治。
(4)二重感染、耐药:多见于滥用抗生素,这样会破坏体内正常菌群、降低机体抵抗力,进而引起二重感染(真菌感染),如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌感染等。
(5)影响骨骼发育:喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星等药物会引起儿童关节软骨损伤,影响孩子骨骼的生长发育,因此儿童不宜使用。四环素族药物会和血液中的磷酸钙结合,沉积在孩子的骨骼和牙齿上,影响骨骼的正常发育,且会导致牙齿会变黄,孩子应忌用。
腌制香椿芽有危害吗
腌制香椿芽食用过多,并且食用不当有危害。
1、香椿中本身就含有硝酸盐,经过腌制之后,硝酸盐在各种还原菌的作用下被还原成亚硝酸盐,亚硝胺酸盐在人体内浓度过高会出现中毒的情况,有血压下降甚至休克的可能。
2、同时亚硝酸盐和含有胺类的食物摄入过多,同时维生素C等还原性物质含量过低,亚硝酸盐会在人体内转化成亚硝胺,具有很强的致癌作用,因此不能长期食用过多。
清凉油的妙用鼻塞怎么办 清凉油使用注意事项
清凉油所含成分樟脑对胎儿有危害作用,孕妇尤其是怀孕前3个月的孕妇如果使用清凉油可能会刺激到胎儿,甚至造成胎儿死亡。所以孕妇不宜食用清凉油;
清凉油是外用药,不能内服;清凉油不能涂抹于眼睛、外阴等皮肤黏膜很薄的部位;清凉油过敏者不能使用。