上腹部疼痛和背部疼痛是怎么回事 胰腺炎

上腹部疼痛和背部疼痛是怎么回事 胰腺炎

常呈反复发作的上腹痛，初为间歇性，以后可转为持续性上腹痛，平卧位时加重，前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。有时腹痛部位不固定，累及全腹，亦可放射至背部或前胸。

胰腺炎有传染性吗 胰腺炎的常见症状有哪些

胰腺炎的常见症状为上腹部剧烈疼痛，向背部放射疼及上腹、腰背部疼，常有恶心、呕吐现象，呕吐后疼痛不会减轻，极少数患者发病非常急，可能并没有出现明显的症状，就发生休克甚至死亡，所以要乘早预防胰腺炎。

胰腺癌的早期症状

1、腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状，不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。

2、黄疸

黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。

3、消化道症状

最多见的为食欲不振，其次有恶心、呕吐，可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐。约10%病人有严重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻：脂肪泻为晚期的表现，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便。

上腹部疼痛的原因 考虑是胰腺炎

胰腺炎导致的腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻，常发生于饱餐或大量饮酒后，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。急性胰腺炎患者常伴有恶心、呕吐、发热。

早期胰腺癌有什么症状

1、腹痛，疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛一般和饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一，腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛，胰头癌多向右侧，而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎，引起内脏神经痛。

2、黄疸，黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关，但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。

近半数的患者可触及肿大的胆囊，这可能与胆道下段梗阻有关。临床上有梗阻性黄疸伴有胆囊肿大而无压痛者称为courvoisier征，对胰头癌具有诊断意义，但阳性率不高。如原有慢性胆囊炎症，则胆囊可不肿大，剖腹手术及腹腔镜检查常可见胆囊已有肿大，但无临床体征。故未扪及无痛性肿大胆囊决不能排除胰头癌。约50%患者因胆汁淤积、癌变转移而有肝大。

过去诊断胰腺癌常以无痛性黄疸为胰腺癌的首发或必发症状，以出现黄疸作为诊断胰腺癌的重要依据，因此也常常失去早期诊断和手术的机会。但无痛性黄疸仍然是胰腺癌最常见的症状，有此症状的病人，约50%有实行根治手术的机会。黄疸出现的早晚和癌瘤的位置关系密切，胰头癌常常出现黄疸。黄疸可有波动，表现为完全性或不完全性梗阻性黄疸。体尾部或远离胆胰管的癌瘤，由于淋巴结转移压迫肝外胆管或因胆管附近的粘连、屈曲等也可造成黄疸。

吃自助餐过猛当心胰腺炎 这些症状要警惕胰腺炎

上腹部急剧疼痛是胰腺炎发作的典型症状，约95%的病人表现为上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，而疼痛则常出现在饱餐或饮酒后，同时，还常伴有发热、腹胀、恶心呕吐、吐后疼痛不缓解、因腹痛而蜷曲等症状。如果出现上述不适，就有可能是胰腺炎的症状。胡吃海喝或胆绞痛发作后几小时突然发生剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热，应及时到医院就诊，不应简单以为只是喝酒后胃疼，或是自己随便吃点药。

急性胃炎的鉴别诊断

① 消化性溃疡

消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性，病程长，不难和急性单纯性胃炎鉴别。而合并上消化道出血时通过胃镜检查就能确诊病因。

② 急性胰腺炎

急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐，与急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射，甚至可引起休克。可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。检查血和尿淀粉酶或作腹部B超更易于鉴别。

③ 急性胆囊炎

急性胆囊炎时右上腹痛，莫菲氏征阳性，可伴黄疸。作腹部B超检查易于鉴别。

上腹部疼痛和背部疼痛是怎么回事 胆囊结石

胆囊结石一般会合并胆囊炎，多数病人仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好，是感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、呃逆等，常被误诊为胃病。还可以表现为典型的胆绞痛，并且可以放射至右肩及背部。

腰背痛腹痛或为胰腺癌前兆

大多数疼痛是在上腹部，但是，有更多的病人会出现在腰背部疼痛，就是后背这个地方疼痛。还有一个非常非常典型的症状就是出现黄疸，黄疸其实更早发生于壶腹癌和胆管下段癌，胰腺癌一旦发生黄疸往往都不是早期症状，但是如果有了黄疸，大家应该早点去做诊断、治疗。

不光是早期症状，即便病人到中期，都没有特别典型的症状，还是这些，腹痛、腰背部疼痛、上腹不适或者消化不良，个别的有黄疸。有一个数据，1990到2000年，我国做了一个八省两市14家三甲医院的统计，统计2340个胰腺癌患者，发现首发症状，黄疸、腹痛是排第一位的，后面还有消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，个别还有发烧的。

专家强调，要想知道胰腺癌出现首发症状的原因，应该了解胰腺的结构。从科普上讲，胰腺的解剖位置非常靠后，大家知道腹部，这个叫前面，后面叫背部，从前到后除了皮肤以后，一旦进腹腔首先遇到的是肝脏和胃，后面才是胰腺，胰腺有多靠后呢?

胰腺除了少量的脂肪组织之后就是脊柱，没有什么屏障挡着它了。腹部有一个空腔叫腹腔，但是胰腺不在这个腔里面，在腔后面，所以胰腺癌早期表现就是腰背部疼痛，会刺激后面的神经。因为它非常隐蔽，它的症状就特别不典型。这也是它的最大特点。

如果要是从胰腺的结构分，分胰头、胰体、胰尾，但是胰头和胰尾之间，那个脖子叫胰颈，如果在胰头这个地方长肿瘤，可能更容易出现黄疸，黄疸实际上就是压迫了胆管，因为胰腺和胆管的关系很密切。如果胰腺的体尾部就比较靠这边，和脾挨着，很少发生黄疸，所以有黄疸早点去看，没有黄疸也不能疏忽这个病。

上腹部疼痛和背部疼痛是怎么回事 消化性溃疡

消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床上腹痛比较常见的一类疾病。消化性溃疡的主要表现便是上腹痛或不适，腹痛的性质可有钝痛灼痛胀痛剧痛饥饿样不适，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末梢有关。疼痛多为慢性的，并且有周期性发作的规律。胃溃疡的上腹痛多表现为节律性餐后痛，而十二指肠溃疡的上腹痛则表现为节律性饥饿痛夜间痛。

癌症的早期信号 无故疼痛

疼痛是癌症早期的重要症状表现，不同的疼痛部位暗示这着不同类型的癌症：

腹部疼痛可能是胰腺癌、肠癌造成的；

右肋下方的持续疼痛，可能是肝癌造成的；

头部疼痛，可能是颅内肿瘤或鼻咽癌导致的。

上腹部疼痛和背部疼痛是怎么回事 肝炎

肝炎病人肯定会有炎症红肿热痛的表现，还会有发热乏力等全身症状和恶心呕吐、食欲不振等消化系统症状。但是一般轻度肝炎上腹部不会有明显的疼痛，而表现为肝炎的其他症状。

急性胰腺炎的症状 慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的发病过程需要一个急性胰腺炎发作的前哨事件来启动炎症过程，然后可由多种病因维持炎症反应，导致胰腺发生进行性的纤维化的疾病。其主要症状表现有：

慢性胰腺炎患者主要表现为反复的上腹部疼痛发作，早期为间歇性发作，随着病情发展可转为持续性的上腹部疼痛，并且疼痛与体位有明显关系，通常在平卧时疼痛加重，前倾坐位或者弯腰、侧卧蜷曲时疼痛减轻。腹痛部位厂部固定，可累及全腹或者向背部放射。

慢性胰腺炎后期，因体内胰腺外分泌功能发生障碍可导致食欲减退、消化不良，食后腹胀、消瘦、营养不良、水肿以及维生素缺乏等症状。部分患者还可出现腹泻的情况，大便内脂肪量增多并有未完全消化的肌肉纤维。

左上腹部疼痛的可能病因 考虑是胰腺炎

腹痛多位于上腹部偏左侧，呈弥散性疼痛，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。部分病例有上腹轻度压痛，常突然发作于大量饮酒或饱餐后。