胸膜炎如何治疗

胸膜炎如何治疗

1.抗生素治疗

抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇。链霉素肌注，与口服药交替使用，总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者青霉素治疗。缓解疼痛口服阿司匹林或可待因。胸腔穿刺抽液适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2～3 次。激素治疗与抗结核药物联用对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚粘连，有积极的治疗作用。可用强的松口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4～6周。

2.缓解疼痛

口服阿司匹林、消炎痛或可待因。

3.胸腔穿刺抽液

适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

4.激素治疗

与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

胸膜炎是否传染呢？

有不少人因为不知名的原因，导致出现胸闷胸胀，甚至产生严重的疼痛窒息之感，到医院检查的时候，有的被诊断为普通性的胸膜炎，有的被诊断为结核性胸膜炎，许多人都非常担心，出现胸膜炎的时候，是不是会传染给自己呢?这种病具有传染性吗?下面就让小编给大家详细介绍一下吧!

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。

如果只是单纯性结核性胸膜炎的话,一般是不会传染的.结核性胸膜炎实际上是一种肺外结核,单纯性结核性胸膜炎与其他肺外结核一样,是没有传染性的,只有同时合并有肺结核的患者才具有传染性,才需要隔离治疗。

结核性胸膜炎结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症，多见于青少年，一般起病缓慢，肺内同时可有或无明显的结核病源，抗结核治疗效果好。

临床表现：

1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适，胸痛、乾咳。可有呼吸困难。

2.少量积液时无明显体征，中或大量积液时，患侧呼吸运动减弱、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均可移向健侧。

出现胸膜炎的时候，一定及时进行治疗，最好到专业的医院进行治疗。如果胸膜炎比较严重的话，可能会引起胸积水，还需要将水抽掉。大多数胸膜炎都不具有传染性，但是如果成为结核性胸膜炎的话，就有一定的传染了，必须进行隔离治疗，家属最好也到医院进行一个详细的检查。

胸膜炎的治疗

治疗胸膜炎的方法有哪些呢?这是很多胸膜炎患者都想知道的问题，因为胸膜炎不仅给患者带来身体上的伤害，还对患者的生活造成了一定的影响。那么治疗胸膜炎的方法有哪些呢?接下来就跟小编一起去看看吧。

治疗胸膜炎的方法一：一般治疗

体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。

治疗胸膜炎的方法二：抗生素

抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用，总计疗程6～9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。

治疗胸膜炎的方法三：胸腔穿刺抽液

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液 不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若 出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松 5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。

治疗胸膜炎的方法四：激素治疗

与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

治疗胸膜炎的方法五：抗结核药物治疗

适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

治疗胸膜炎的方法六：缓解疼痛

口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

胸膜炎多长时间能好调节

由于胸膜炎的严重程度不同，治疗方法及用药也会不同，因此治疗胸膜炎的时间长短也不同，但是最好是治疗半年以上，因为胸膜炎的发作病因是病毒或细菌，必须彻底治疗才能完全恢复。

胸膜炎的治疗原则是对症治疗，患者可使用消炎药、抗生素、激素治疗，如果胸痛严重后还要服用止痛药，不然患者也无法承受疾病引起的疼痛。患者在治疗时要按疗程用药，不然对疾病的治疗有阻碍。

并且患者要注意治疗疾病期间，有效护理可帮助疾病早日恢复，也能缩短治疗的时间，患者在治疗时可通过饮食调理身体，平时注意休息，多吃高蛋白、高维生素的食物，对治疗有好处。

结核性胸膜炎是很难彻底根治的，现在的主要治疗方法是胸腔穿刺抽液和抗结核治疗，基本上能够治愈，但不能根治，只能尽量不让胸膜炎再次复发，患者要选择正规的大医院来治疗，效果更让人放心。

结核性胸膜炎的预后是很重要的，患者在治愈以后，一定不能干任何需要出力的活，否则很容易导致胸膜炎再次复发，而且再次复发也比原来的病情是要严重的，需要做手术来分离积液粘连导致的肩膀歪斜。

结核性胸膜炎治病其实不是关键，关键在于养病，除了不能干重活意外，患者还要保持良好的生活作息习惯，尤其不能熬夜，不能抽烟喝酒，不能发脾气等，要把心态放平稳，对养病才有效果。

间隔多长时间复诊x胸片呢?

结核性胸膜炎的患者在进行检查的时候，可以明确检查出结核杆菌阳性，换着需要按照疗程服用抗痨药物进行治疗，服药的周期通常在半年至一年左右，并且用药治疗之后要注意定期复查。

服用抗痨药物对结核性胸膜炎进行治疗的时候，患者应该在服药一个月之后，三个月之后，以及半年之后，定期的进行胸部x光片检查，根据检查结果判断结核病灶有没有出现扩大，决定接下来的治疗措施。

结核性胸膜炎因为属于结核杆菌感染性疾病，所以这种疾病就有一定的传染性，患者在进行抗劳药治疗的时候，也要注意做好隔离防护措施，不要将结核杆菌传染给身边的其他人，连累他人也进行治疗。

注意事项：

结核性胸膜炎的患者，平常要多吃新鲜的水果和蔬菜，多进行一些体育锻炼，平常不要过度的劳累，避免吸烟喝酒以及熬夜的情况，逐渐提高自身的抵抗能力。

胸膜炎疾病吃什么药

1、胸膜炎疾病的治首先应该先抽出胸水的，然后服用抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的药物效果很好的，抽水的时候也可以往胸腔注射异烟肼和地塞米松，这样能有效的增强疗效的，防止胸膜粘连。

2、胸膜炎有一个自己的治疗规程的，一般都是联合用药来治疗的，这样的效果是比较好的，抗结核的药物种类不多，而且易耐药，主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇，、吡嗪璇胺、链霉素、以及一些二线药。

3、胸膜炎治疗措施常用的就是药物的治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲效果都很好的。一旦确诊是胸膜炎疾病了就要马上用药的，情况有好转了就要慢慢的减量使用的。

4、胸膜炎常用的药物有异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺，和乙胺丁醇等药物，基本是使用四个月的时候是巩固治疗的阶段，之后的四个月是强化治疗的阶段，治疗期间要注意休息的，不能过度的劳累的。

胸膜炎的疾病是发生在胸部以疼痛为主要症状的疾病呢，一般的治疗方法就是药物的治疗，治疗胸膜炎的药物不是很多的，但是也要对症治疗呢，不是每种药物都能使用的，也是要看情况的，治疗期间要注意，不能劳动过频的，多注意休息的。

胸膜炎治疗

①抗生素治疗

A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

运动疗法

运动疗法中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人，动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力过猛，将胸膜拉伤。

1.按摩胸部：坐、立、卧均可，脱去外衣，将两手互相搓热，用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下，直到局部发热为止，每天2-3次，每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物，防止着凉引起感冒及其他疾病。

2.抱头转身：站在空气新鲜的地方，两手抱住后脑勺，左右转身，幅度由小到大，每侧转动20-30次，这样能使胸部扩大，运动加强。

3.扩胸运动：站在地上，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20-30下，每日两次。

4.仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。

5.站吸蹲呼：站在地上，两臂侧上举，同时深吸气，然后两臂向胸前交叉，身体下蹲，同时深呼气。每日两次，每次20-30下。这样站吸蹲呼，能增强膈肌的力量，使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。

6.屈体运动：站在空气新鲜的地方，身体先向左侧尽量屈曲，深吸气，然后再向右侧屈曲，深呼气，反复20-30次，能牵拉胸膜，使粘连分离。

7.前后摆臂：站在地上，用力向前后摆动两臂，向前向上摆及向后摆，幅度都要尽量大些，每次20-30下。

8.举手托天：站在地上，两手尽量向上举，背屈手腕，手掌向上，两手呈托天状，然后复原将手放下，每日两次，每次20-30下。

胸膜炎有什么危害？

胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

并发症危害：

1、渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。

2、单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。

3、肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。

4、渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。

5、一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。

胸膜炎的治疗

通常胸膜炎患者发现时即为双侧胸腔积液、或伴有身体其他部位多浆膜腔积液、或同时有肺结核、骨结核等身体多部位结核病，治疗起来棘手、困难，疗效也一般。这类患者常常免疫力低下，膜炎症状不典型，延误就诊，造成就诊时病情复杂。反复的血性胸水，已排除了胸膜肿瘤及其他致的血性胸水，支持是结核性的。

【中医治疗】

①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

治法：和解清热，理气通络。

方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

治法：逐水祛饮。

方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。

③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

治法：化痰活血，理气和络。

方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各

10克，制乳没各6克(包煎)。

④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。

【西医治疗】

①抗生素治疗

A.抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日0.75--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

B.非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

C.化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

②缓解疼痛：口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

由于结核胸膜炎发病的特殊性，有时候往往会在治疗中产生不少问题。因此，对于患者的治疗更应该及时有效，不要延误，并且注意饮食的配合。

胸膜炎的后果是什么

(一)渗出性胸膜炎治疗不及时或治疗不当，会很快发展为包裹性积液。

(二)单纯性结核性胸膜炎治疗不当或未完成规定的疗程，5年内约2/3的患者发生其他部位结核或重症结核，如播散性结核，肺结核、胸壁结核等。

(三)肺内空洞及干酪样病变靠近胸膜部位破溃时，可引起结核性脓气胸。

(四)渗出性胸膜炎的胸水，如未及时治疗，亦可逐渐干酪化甚至变为脓性，成为结核性脓胸。

(五)一侧胸膜肥厚形成纤维板束缚肺功能可并发对侧肺气肿，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。

胸腔积液怎么治疗

一、结核性胸膜炎治疗

结核性胸膜炎是诱发胸腔积液的主要原因之一，在治疗前患者应先做胸腔穿刺及抽液，诊断疾病。胸腔穿刺不仅能防止纤维蛋白沉着，使肺功能免受损伤，而且对诊断疾病具有重要意义。抽液不仅能减缓症状，而且能使患者的体温明显下降，恢复正常。大部分胸腔积液者每次抽不超过1000毫升的液体，每周抽2-3次。抽液总次数具体视患者具体情况而定，若积液量不多，液体完全吸收就可停止抽液。抽液过多会影响健康，发生肺水肿或循环障碍。除了胸腔穿刺及抽噎外，患者可用抗结核药物治疗疾病。大部分患者服用药物后，临床症状明显减轻，疗效较佳。

二、恶性胸腔积液治疗

恶性胸液多为恶性肿瘤进展所致，除少数原发性肺癌患者不适于手术治疗外，大部分患者都应行手术治疗，若不治疗，疾病会进一步恶化，危及生命。手术治疗的目的是消除胸液，消灭膜腔以防止胸液复发。胸膜粘连术则用硬化剂刺激排出胸液后已接近的脏层和壁层胸膜，以昌盛间质纤维化，促进两层胸膜的牢固粘连。

胸腔积液怎么治疗，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询养生之道网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况为阿胡子呢好制定科学的治疗方法。祝患者早日恢复健康，享受美好的幸福的生活。

咳嗽肋骨疼是怎么缓解 炎症治疗

炎症治疗主要是针对胸膜炎引起的咳嗽肋骨疼进行炎症的消除，从而减轻其疼痛病症。如果经检查确定为胸膜炎者我们应根据检查结果和医生的处方给予抗生素消炎治疗。在日常饮食中多吃富含蛋白质的食物：如鸡、鸭、鹅肉，瘦猪肉等。忌食辛辣，烟酒也要尽量戒掉。

胸口闷疼是怎么办 抗炎症治疗

抗炎症治疗主要是针对由细菌或病菌刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸膜有炎症常会表现为胸痛、胸闷，为了减轻其疼痛发生我们应该根据检查结果及医生医嘱积极进行抗生素消炎治疗。

建议：抗生素一定要遵医嘱使用，决不能乱用及滥用。进行抗生素治疗时一定要不能喝酒，饮食也要多吃鸡、鸭、鹅肉，瘦猪肉等营养丰富的高蛋白食物。

结核性胸膜炎治疗

(一)治疗

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液和抗结核治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。

1.一般治疗

体温38℃以上可卧床休息，一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常，胸液消失后仍须持续2～3个月。

2.胸腔穿刺抽液

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽取量约1000ml，最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应，立即停止抽液，皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml，同时静脉内注射地塞米松5～10mg，保留静脉输液导管，直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿，应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用：

①减轻中毒症状，加速退热。

②解除肺脏和心脏血管受压，改善呼吸及循环功能。

③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

3.抗结核药物治疗

一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)0.75～1.0g/d，肌内注射，疗程2～3个月。异烟肼(INH) 0.3g/d，顿服，利福平(RFP) 0.45～0.6g/d，顿服，乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d，顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用，如听力的变化、视觉的变化和肝功能等，发生时应根据情况减量或停用。

结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素，因为有许多副作用。当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d，至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg，一般4～6周停药。减药太快或用药时间太短，容易产生胸液或毒性症状的反跳。

胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义。抗结核药物在胸液的浓度已经足够，胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异。

(二)预后

及时正确治疗预后多良好，如病程迁延常至胸膜粘连、包裹，造成营养不良等，影响预后。

胸膜炎治好之后会复发吗

一般来说结核性胸膜炎正规抗结核治疗1个月左右，大部分患者胸水可以吸收，但是胸水吸收只代表病情的好转，病情暂时得到控制，此时如果停药，病情就会复发，比较短的时间内会再次出现胸水，因此胸膜的治疗不但要胸水的吸收，同时必须完成疗程，这样可能达到真正的治愈。

30%的患者五年内可出现肺结核，须坚持全程的抗结核治疗，否则还可能会复发。反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳、持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能。

一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)肌内注射，异烟肼(INH)、利福平、乙胺丁醇顿服，上述口服药物均连续服用1.0～1.5年。