儿童矮小五大临床症状
儿童矮小五大临床症状
1、体型正常、生长速度正常的矮小
这类患儿外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。
2、体型不匀称性矮小
这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。
3、孩子身高增长速度
孩子的身高可以作为一个评判标准，3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前，增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。
4、体型正常、生长缓慢性矮小
患儿外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD)。其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。
5、软骨发育不全
软骨发育是最常见的一种先天性侏儒，属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常;为常染色显性遗传性疾病，约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显，以侏儒最显着，典型病例为体态不匀称，主要是四肢短，尤为上臂和股部最明显，而躯干尚属正常;头大，面部宽，额部和双侧顶部宽，中指与第四指分开，呈“V”型，称“三叉手”;下肢弯曲，智力正常;成人最终身高，据统计男性112～136cm，女子112～136cm。
儿童矮小症的检查
矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料：
1、母亲妊娠情况，还有婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等。
2、每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子。
3、父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。
4、智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。
5、是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。
孩子到了医院，常规进行血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素水平检测，女孩要做核型分析。其次需对左手腕掌指进行X线照片，以测算骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。如有需要还要抽血检测生长激素、生长因子等的水平。此外，如考虑为生长激素缺乏性身材矮小，需做生长激素激发试验才能诊断。矮小儿童都要进行颅部的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。
需要注意：有些检查可能需要空腹，请注意检查前避免进食，有的检查当天可能无法出结果，具体请咨询主治医生。
儿童生长发育迟缓的治疗原则
首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同：
1、营养不足：应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。
2、全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病。
3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓：通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。
4、精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。
5、先天性遗传、代谢性疾病：根据情况进行特殊治疗。
6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。
儿童矮小症的原因
1、软骨发育障碍
本病由于软骨生长能力很弱，骨路纵长发育迟缓，形成严重矮小畸形，有家族遗传性，不属内分泌性。临床表现特点有：1)躯干骨长度往往正常，而四肢明显短小，下半身显著比上半身短;2)脊柱前凸，腹部前挺，臀部后蹶，手指粗短;3)智力发育正常;4)性器官正常，有生殖能力。
2、卵巢发育不全症
本病又称turner综合征，是一种女性先天性遗传缺陷症。患者卵巢发育不全，伴有侏儒症。其特点是：1)越接近青春期生长发育越迟缓;2)生殖器官发育不全，原发性闭经;3)身体矮胖，有盾甲状胸;4)患者尿中促性腺激素显著增多，这与垂体性侏儒症恰好相反。此外，还有原基性侏儒，性早熟性矮小，均属体质性的，而非病理性的，与遗传有关。
3、垂体性侏儒
为内分泌性侏儒。由于先天的(原发的)或后天的(继发的)原因，垂体前叶功能减退，生长激素分泌不足，阻碍身体生长与发育。垂体性侏儒的主要临床表现有：1)生长迟缓，无青春发动期，成年后有“老小孩”早衰形貌;2)身体矮小，但躯干、四肢和头部比例对称33)骨骺发育迟缓，骨龄低于其实际年龄;4)性器官发育不良，第二性征不发育;5)蝶鞍可以正常(原发性垂体侏儒)或增大(由肿瘤引起的继发性垂体侏儒);6)实验室检查除生长激素分泌不足外，促性腺激素常缺乏，其他几种垂体前叶促激素的分泌量可正常或偏低。
4、克汀病
甲状腺激素与骨的成熟有密切关系。儿童时期甲状腺能低下时，软骨的骨化与牙齿的生长受阻，各长骨骨化中心出现的时间显著推迟，影响骨路的发育和成熟，从而导致身材矮小。本症的临床特点为：1)脸部外型发育受阻，婴儿面容，舌大常伸口外;2)股骨、胫骨等主要长骨发育障碍，因而身体比例呈下半身短，上半身长;3)性发育较迟，或不受影响;4)智能低下。克汀病又称呆小病，其甲状腺功能减退系发生于胎儿或婴儿期。若甲状腺功能减退发生时间较后，则称作粘液性水肿。
孩子得矮小症的常见原因
1、家族遗传因素 身高偏矮孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是父母的身高偏矮。
2、低出生体重儿生长缓慢 这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家族矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。
3、家庭环境、心理压力 对儿童的身高发育有影响，可导致儿童矮小症。
4、严重营养不良，慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻 这类宝宝矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围，可导致矮小症。
如何区分孩子“矮小”还是“晚长”
目前不少人把儿童“矮小”当成是“晚长”，其实这两个名词所代表的意义并不相同。所谓的“矮小症”，指的是身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟，指的是女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后尚无第二性征出现(如男性睾丸增大、女性乳房增大等) ，或女孩18周岁仍无月经初潮。
“其实，人类的发育年龄有很强的遗传性。比如说，妈妈发育晚，十五六岁才来月经，说明家里的遗传倾向就是偏晚的。我曾经遇到这样的病例，这个孩子小时候长得晚、长得慢，到了别人已经不长个儿的时候，他才开始长，可能二十岁才追上正常人的身高，但这个孩子最后个子都不矮。所以，矮小和晚长是完全不等同的。”专家说。
如何预防儿童矮小症
1、定期带孩子做体格检查，观测身高增长速度
目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。
专家建议，应定期带孩子接受体格发育检查。1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。如果每年增长小于7厘米或者3岁之后每年增长小于5厘米，应该考虑是否生长发育迟缓，要找医生咨询原因。
2、4岁是矮小的分水岭
4岁是发现孩子矮小的分水岭，一旦发现孩子偏矮，就得赶紧治疗，及早干预可以有效改善身材矮小状况。儿童正常生长发育有三个阶段：第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期，通常出生后第一年长25厘米左右，第二年长10厘米左右;第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期，每年长5～7厘米;第三阶段为青春期的生长加速期，男孩增长25～28厘米，女孩增长23～25厘米。
3、合理的饮食和运动
蛋白质是骨骼与肌肉生长的能量来源，同时又能促进生长激素的分泌，是儿童生长发育最基本的要素之一。以平衡的饮食为好，即荤菜、素菜合理搭配，粗粮、细粮均衡摄入。营养过剩，是目前造成性早熟发病率逐年增高的主要原因之一。儿童矮小症患者由于生长缓慢，需要量就会比其他孩子少，多数食量不大。我们时常也会发现，原来食量较小的儿童，如果出现青春期发育后，食量就会明显增长，就是这个原因。
运动不仅能促进生长激素的分泌，同时，身体充分运动后还能增进食欲，对孩子增高有帮助。运动的方式以慢跑、慢速跳绳等为好。球类运动、游泳等也可，只不过需要注意保持运动的连续性，球不在手时也要注意跑动。一些长时间、高强度、过于剧烈的运动(如马拉松等)，有可能造成缺氧，可能是无氧运动，反而不利于长高。
4、为孩子提供良好的心理成长环境
爱抚的缺乏、精神上的压力和心灵的创伤都会导致神经、体液、内分泌等功能紊乱，致使生长激素、甲状腺素等有助于长高的激素分泌减少，从而引起孩子的生长发育障碍。因此，为孩子提供良好的家庭氛围，让其在爱与关怀的温馨环境下成长，能促进儿童身心健康。
宝宝发育迟缓怎么治
治疗方法
首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同：
1、营养不足：应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。
2、全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病。
3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓：通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。
4、精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾
5、先天性遗传、代谢性疾病：根据情况进行特殊治疗。
6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。
孩子矮小可能是疾病所致
孩子矮小可能是疾病所致
身材矮小的定义是指身高低于同年龄、同性别、同种族第三百分位或两个标准差。
医院儿科专家表示，还有一个公式适用于2～12岁的儿童计算平均身高：年龄×7+75(厘米)。若发现孩子的身高低于平均身高5～10厘米，则属偏矮。
如果在孩子成长过程中，发现孩子的身高明显低于同龄人的身高，家长应该注意了，因为孩子不长高有可能是某种疾病所导致。
除遗传、营养状况、家庭环境等因素外，导致身材矮小的后天因素也有很多种，如生长激素缺乏症(GHD)、特发性矮小症(ISS)、性早熟、先天性卵巢发育不全综合征、甲状腺功能减低(CH)等。
GHD是儿童矮小症常见病因之一。生长激素是一种肽类激素，由大脑中的垂体合成、储存和分泌的，可促进人的发育和增殖，促进孩子健康成长。
GHD则是由多种原因造成的，如下丘脑促生长激素释放激素的分泌缺失、垂体本身的病变、中枢神经系统的感染以及社会、心理因素等导致生长激素的缺乏，并最终导致儿童身材矮小。
现在由于社会不断进步，孩子接触社会的方式、方法越来越多，另外环境污染对孩子身心健康的影响，如误食激素食物等，都会导致孩子出现早熟现象。性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，指女童在8岁前，男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。
专家说，由于这类儿童生长发育要早于同龄儿童，骨龄偏大，骨骺也会提前闭合，所以会影响孩子的终身高。
导致儿童矮小的病因还有很多，但病因再多，都是可以通过科学方法治疗的。专家提醒，不要乱投医，更不要盲目服用一些保健品或使用增高器械，可能适得其反。
个子矮怎么长高 儿童个子矮怎么长高
影响儿童生长的因素是多方面的，家长仅凭肉眼观察很难准确判断儿童矮小、长得慢的真正原因。而儿童的生长发育情况通过骨龄检测却能清楚知道，参考骨龄检测结果，结合儿童最近一段时间的生长发育情况，能比较准确地找到儿童矮小、生长缓慢的原因。
饮食上应注意荤素搭配、有粗有细、食物品种尽量多样化，不挑食、不偏食，尤其要注意少吃甜食，因为甜食会影响儿童长高。
家长要保证孩子每天摄入充足的蛋白质，蛋白质是长高和生长的主要原料，鱼肉蛋奶豆制品中都富含蛋白质。
儿童个子矮还需要补充足够的钙质，可以帮助儿童骨骼生长，牛奶、虾皮以及各种蔬菜中都含有钙质。
各种维生素和微量元素对促进生长发育也是至关重要的，尤其是锌元素，故应让儿童多吃新鲜蔬菜、水果、海产品以及坚果类食物。
儿童身材矮小、生长缓慢，要么是营养不均衡，生长元素缺乏；要么是受食物、环境因素等的影响，早发育骨龄偏大。
每个儿童的生长障碍各有不同，要帮助儿童快快生长，只有在科学检查的基础上，全面分析儿童的情况，采取有针对性的个性化综合解决方案，同时在专家的指导和儿童的积极配合下，才能让儿童科学成长。
生长激素是促进人体长高的激素，在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下的3倍左右，生长激素分泌的高峰期在晚上10点～凌晨2点之间，入睡后35～45分钟开始分泌量增加，所以最好让孩子在9～10点之前上床睡觉。
并且每晚保证儿童有9小时以上的高质量睡眠时间，睡眠时肌肉放松，有利于关节和骨骼伸展。
发育迟缓治疗的注意事项
首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同：
1、营养不足：应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。2、全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病。
3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓：通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。
4、精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾
5、先天性遗传、代谢性疾病：根据情况进行特殊治疗。
6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。
判断孩子是矮小还是晚长
孩子个子总比同龄孩子矮了半个脑袋，怎么回事?营养不足还是锻炼不够?在如今物质丰富的年代，吃好、吃饱已经不是问题，然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿，成为家长们面临的一大难题。不少家长觉得儿童“矮小”还可以等一等，指望孩子大一些会“晚长”，殊不知，这样反而错过了最佳治疗时间。
“矮小症”是指孩子的身高低于同年龄、同性别、同地区正常健康儿童平均身高的2个标准差;而“晚长”又称青春期延迟，是指女孩于14周岁以后、男孩于15周岁以后才出现第二性征及生长发育加速的情况。门诊常有读高中的孩子来看矮小门诊，一检查骨龄，孩子骨骺已闭合、生长已停止，孩子失去了长高的机会。所以，矮小孩子只有一部分会有“晚长”，不能盲目等待。
怎样才能不耽误矮小孩子的治疗时机?家长们一定要定期对孩子的身高进行监测，了解孩子的生长速度。正常儿童每年能长高5-7厘米，如果生长速度正常，骨龄在正常范围内，这些矮小的孩子仍可以继续观察，可不急于治疗。倘若生长速度不正常，家长却一直认为孩子能“晚长”，待到警惕之时往往就错过了最佳治疗时间。
8岁女孩个子猛长竟是性早熟
8岁女孩个高，竟是性早熟
冉冉(化名)8岁，身高1.35米，和同龄小孩站在一起，明显高出一大截。这让身高只有1.53米的妈妈、1.6米的爸爸颇为自豪，认为女儿将来会摆脱他们的命运，进入亭亭玉立的高个子行列。
妈妈在和冉冉一起洗澡时发现，冉冉两个乳房已经发育得不小了，发育明显比同龄孩子早，这让家人有点担忧，于是带着孩子去了鼓楼区中医院就诊。接诊的矮身材科主任蔡惠英发现，冉冉虽然只有8岁，但骨龄却已经到了11岁，乳房也二度发育，诊断为性早熟。此外，B超发现，冉冉的子宫也变大了，而且有卵泡产生了，不是这个年龄该有的，这意味着用不了多久，冉冉就将来月经，接着骨骼发育慢慢定型，骨骺闭合，再也不会长个子了。
“如果不去干预，冉冉的身高将不会超过1.5米。”蔡惠英说，发育得早，开始个子高不代表将来就高，甚至不幸加入矮小行列的大有人在。
儿童矮小，有1/3祸起性早熟
个子长得高也不是好事？冉冉的遭遇多少颠覆了不少人的一贯认识。
在蔡惠英眼里，个子猛长要具体问题具体分析，性早熟情况下的个子猛蹿绝非好事。蔡主任告诉记者，所谓性早熟，就是女孩不到8岁出现乳晕增大、来月经，男孩10岁睾丸增大，出现遗精、变声等性发育症状。临床上，性早熟已成为孩子个子矮的祸首，有1/3左右的儿童矮小系性早熟造成的，因此要引起家长的高度重视。
原因在于，性早熟患儿的性激素会提前大量分泌，此时生长速率比同年龄、同性别儿童明显加快，身高明显增加，骨龄也比实际年龄提前。由于性激素的刺激，孩子骨骺提前闭合，直接造成生长发育期提前结束，患儿本应具有的正常生长时间大大缩短。其带来的危害是：同龄孩子个子猛蹿时，性早熟孩子因为提前“透支”而停止了生长，只能眼睁睁看着别的孩子长个子，一个个超过自己而无可奈何，直接造成成年后身材矮小。