老年人胃溃疡的症状表现有哪些
老年人胃溃疡的症状表现有哪些
老人胃溃疡的症状:胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见。
老年人溃疡病发作大多数有明显诱因,有其自身特点,社会环境各种刺激是个重要因素,如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素,这些都可引起情绪波动,易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。
老年人的溃疡病易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易自止,出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色,直到出现明显贫血,进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时,应慎用垂体后叶素,因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死,输血、补液也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时,应及早手术。
胃溃疡症状
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内,因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
老人胃溃疡的治疗常识
当然,对老人的慢性萎缩性胃炎也应予以重视,对年龄在50岁以上,有胃酸缺乏或低胃酸者应定期复查,特别是伴有肠上皮化生和不典型增生者。为避免癌变,日常应注意合理饮食,不吃过烫食物,少吃刺激性及含硝酸盐高的食物,如腌菜、咸鱼、咸肉、烟熏食品,要多吃新鲜的蔬菜、水果。
老年人胃溃疡的特点
胃酸正常,甚至偏低;年龄越大,溃疡位置越高;溃疡引起的疼痛也不典型,缺乏典型的中上腹节律性疼痛。由于老年人胃溃疡位置较高,引起疼痛可放射到胸部或胸骨后,易误诊为心绞痛,有时病人仅有胃部不适、食欲减退,进食与服药后也不易缓解;溃疡病灶较大,60岁以上老人溃疡病灶的直径近半数超过1厘米,甚至有超过3~5厘米的巨大溃疡,这与老年人有明显胃粘膜萎缩,修复功能差有关。胃溃疡中少数可癌变,特别是巨大溃疡更为多见。
老年人胃溃疡病难诊断
老年溃疡病患者常常合并有其它许多疾病,这就增加了诊治上的困难。老年人若有慢性支气管炎、肺气肿会引起缺氧,冠心病、动脉硬化会造成胃粘膜供血不足,均可影响溃疡的愈合。脑血管意外时,常可累及下丘脑植物神经中枢,导致应激性溃疡或使原有的溃疡加重,引起大出血危及生命。慢性骨关节疼痛患者,常因服用各种抗炎镇痛药如阿司匹林、消炎痛、扑热息痛、布洛芬等引起胃粘膜损害,加重消化性溃疡,诱发胃出血,如同时饮酒,影响更大。长期卧床的老人,易发生骨质脱钙。血钙升高可刺激胃泌素分泌,进而使胃酸、胃蛋白酶增加,造成胃粘膜损伤。
老年人溃疡病发作大多数有明显诱因,有其自身特点,社会环境各种刺激是个重要因素,如退休后的失落、家庭内部的不和、不能正确处理周围的人际关系等因素,这些都可引起情绪波动,易造成溃疡。所以说消化性溃疡也是一种心身疾病。
老年人胃病须注细节
老年人的溃疡病易导致出血,并由于动脉硬化,血管难以自行收缩而不容易自止,出血量多。有些老人平时不太重视观察大便的颜色,直到出现明显贫血,进一步检查时才被发现有胃出血。老年人有胃出血时,应慎用垂体后叶素,因为该药易引起血压升高、冠状动脉收缩,可诱发中风、心绞痛、心律失常、心肌梗死,输血、补液也不宜过快,否则容易导致心力衰竭。如果出血量多而不止时,应及早手术。
老年人发生胃穿孔的情况也并非少见,由于老年人痛觉相对迟钝,即使发生胃穿孔,有时也不觉太痛,压痛、腹壁肌肉紧张也不十分明显,如果没有充分重视则会造成严重后果。
胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因,对于胃出血持续不止的老人,应考虑到胃癌的可能。对于不明原因的贫血,应做大便隐血试验,如果持续阳性,应进一步检查。
由于老年人的胃病症状常不典型,单纯靠临床症状有时很难区分慢性胃炎、溃疡病、胃癌,所以对老年人,有上腹部不适、嗳气、腹胀、呕吐等非特异性症状者,都应做胃肠X线钡餐检查及纤维胃镜检查,以免延误诊治。
胃溃疡产生的症状有哪些
胃溃疡症状一:胃溃疡病人会出现上腹部疼痛的症状,位于剑突(心窝)下或上腹部中线周围,呈烧灼性、啮咬性或饥饿性钝痛、胀痛或隐痛,但有时也仅局限于胸腔下部。疼痛发生后会持续半小时到三小时。一阵阵的疼痛症状时发时消,经过历时数周的间歇性疼痛后,会出现一段短暂的无痛期。这种疼痛症状与饮食有关,常因饥饿、服药、酸性食物或饮料而诱发。疼痛的症状也可以因进食、饮水、服用碱性食物(如馒头)而缓解。
胃溃疡症状二:还会有饭后不久出现心窝部疼痛及后背疼痛,只进简单食物时症状较轻。这类症状只在溃疡的活动期出现,在治愈期无症状。在溃疡的恶化期,无论是饭后还是空腹均有疼痛。老年可因胃溃疡出血引发心肌梗塞及心绞痛。
胃溃疡症状三:是烧心、吐酸水、嗳气、食欲丧失、体重减轻、贫血、偶尔呕吐,呕吐后就会使疼痛缓和下来,还会有黑色大便或柏油样大便的症状。
胃溃疡症状 胸闷
胸部仿佛有块石头压着喘不过气,气不能顺利排出,此表现脾气暴躁者容易得。
胃溃疡的症状 老年人胃溃疡症状
老年人胃溃疡的症状多不典型,常常表现为上腹部闷胀、食欲不振、恶心等,甚至无症状。有时以出血、穿孔、梗阻等并发症为首发症状,而已乏力、呕吐、黑便、贫血、体重下降等原因就诊。少数可有剧痛,并可放射至腰背部或者剑突部,而酷似胰腺炎或心绞痛。
口腔溃疡的表现
其次
口腔溃疡还与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病,也会出现不同程度上的口腔溃疡症状表现。
另外
复发性口腔溃疡症状表现发作时,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大、月经周期的改变等等。
随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作,导致口腔溃疡症状表现不同程度的出现。
老年胃溃疡的发病特点
1.老年人消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。
2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。
3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米,胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米。
4.老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中,具有上述典型表现的只占20%—40%,有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝,痛阈比较高,疼痛反应不明显有关。
5.由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视,当出现严重并发症时才来医院就诊。60—64岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高,穿孔后腹膜刺激症状仍不典型,故不能及时去医院就诊,往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊,故死亡率较高。
老年人胃溃疡用药应该以中药为主,减少西药的副作用以及减轻西药对胃肠产生的负担,在中药中以大复方微丸剂中成药为最好,其中的代表方剂就是吉林华康药业股份有限公司生产的清胃止痛微丸。清胃止痛微丸的临床药理毒理研究证明了其安全、有效,可长期作为治疗应用。清胃止痛微丸临床应用八年来,通过对全国30个省市医院在临床使用过程中的不良反应监测和跟踪,未见有不良反应发生。又经过国家、省级不良反应检索也未见有不良反应。是疗效安全可靠的治疗消化性溃疡胃溃疡的现代中药。