黄芩服用禁忌 洋地黄类强心苷
黄芩服用禁忌 洋地黄类强心苷
黄芩具有镇静、解痉的作用，能够拮抗肾上腺素，去甲肾上腺素及多巴胺引起的收缩作用，使血压下降，心率变慢，而洋地黄类强心苷具有增加心脏收缩力的作用，因此两者搭配在一起使用的话不仅会影响到各自的效果，而且还有可能会引起中毒的情况。
甲亢性心脏病可以治好吗
1.控制甲亢
(1)药物治疗：常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶，一般选用其中的一种。如甲巯咪唑(他巴唑)30～45mg/d，甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300～600mg/d。在治疗中根据甲亢的症状，药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后，可将有效剂量改为适当的维持量。
(2)放射性碘治疗：一般原则是，对甲亢性心脏病，尤其是伴有器质性心脏病的甲亢，为了防止复发，主张用放射性碘治疗;对老年病人，当抗甲状腺药物治疗不佳时，或病情较重时，可选用碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术，而甲亢复发的病人，碘治疗更为合适。而年龄较小，尤以20岁以下的病人，以及孕妇或有甲状腺癌可能者，则不宜使用。
(3)外科手术：一般采用甲状腺次全切除术。施行甲状腺手术前病人有心脏征象并不足以成为禁忌证，即使合并心绞痛，也不是手术的绝对禁忌证。凡疑是甲状腺癌者应施行手术。此外，向胸腔扩展的甲状腺肿(胸骨后甲状腺肿)和有压迫症状者，也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物，以改善临床症状，降低基础代谢率。施行手术前还可根据需要给予碘/碘化钾(复方碘溶液)或普萘洛尔等药物。
2.治疗心脏病
(1)甲亢合并心力衰竭的治疗：一般原则为减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，减少水钠潴留。
①首先应卧床休息，限制钠盐和水的摄入，间断吸氧。
②必要时选用强心苷剂。应注意：一是甲亢时心肌对强心苷存在抵抗。使用强心苷类药物时必须预先或同时使用抗甲状腺药物，否则心衰症状不能得到满意的控制。二是应严格掌握适应证，一般有心衰或快速房颤时，可考虑选用强心苷。心衰伴有房室阻滞者，一般禁用洋地黄。一旦选用洋地黄，则宜选择作用快的药物，心室率快者宜用毛花苷C(西地兰)，心室率不快者宜用毒毛花子苷K。联合应用其他抗心律失常药物时应慎重，以免引起猝死。三要选择最适当的治疗剂量和慎重选择给药途径。因为消除抵抗性后，可能出现对强心苷敏感性增高，甚至发生心肌毒性作用。
③应用利尿药，原则是以口服为主，间断使用较强作用利尿药，从小剂量开始，注意防止低血钾。
④使用肾上腺皮质激素。若应用强心苷、利尿剂，心衰控制不满意或病情较重时，可使用肾上腺皮质激素。口服泼尼松30mg/d，必要时可静滴氢化可的松，或与利尿药同时应用。
⑤一般心衰时不用普萘洛尔，如系窦性心动过速而加重心功不全时则可慎用。
此外，个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常，甚至发生猝死。
为什么心力衰竭病人必须在医生指 导下用强心药
伤风、感冒时，大家都知道应用些感冒冲剂、感冒通、速效感 冒胶囊等药物的常识。但是对心力衰竭病人用的强心药，则必须 在医生指导下用药，其原因是：(1)洋地黄类强心药的治疗量与中毒量之间安全范围很小， 其治疗量为中毒量的60% ,很容易引起洋地黄中毒。(2)用强心药时要根据病人的年龄、心功能情况、肾功能情 况、有无电解质紊乱，有无心肌疾病等情况综合考虑用哪种药、用 药方法及用药时间，方能达到理想的效果。这是病人自己或不懂 医学的人很难掌握的治疗，故需要在医生指导下用药。(3)用药...
黄芩服用禁忌 普萘洛尔
黄芩能够扩张血管，作用于血管感受器，从而可以反射性的使血压下降，而且黄芩还具有一定的利尿作用，因此对降低血压来说也有一定的作用，但是普萘洛尔可以明显的抑制黄芩的降压作用，因此是不建议一起使用的。
妊娠合并心脏病的治疗方法有哪些
1.强心
应用快速洋地黄制剂以改善心肌状况。孕妇对洋地黄类强心药的耐受性较差，需密切观察有无毒性症状出现。
2.利尿
常用呋塞米静脉注射，以利尿而降低循环血容量及减轻肺水肿。可重复使用，但需注意电解质平衡。
3.扩血管
心力衰竭时，多有外周血管收缩增强，致心脏后负荷增加，应用扩血管药可起“内放血”作用。选用硝酸异山梨酯、巯甲丙辅氨酸或哌唑嗪。
4.镇静
小剂量吗啡稀释后静脉注射，不仅有镇静、止痛、抑制过度兴奋的呼吸中枢及扩张外周血管，减轻心脏前后负荷作用，且可抗心律失常，常用于急性左心衰竭、肺水肿抢救。
5.减少回心静脉血量
用止血带加压四肢，每隔5分钟轮流松解一个肢体。半卧位且双足下垂可起相同作用。
6.抗心律失常
心律失常可由心力衰竭所致，亦可诱发或加重心力衰竭，严重者应及时纠正。快速房性异位节律，用电击复律安全有效，亦可选用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等。快速室性异位节律多用利多卡因、盐酸美西律(慢心律)、苯妥英钠。高度或完全性房室传导阻滞原则上安装临时起搏器，亦可静脉滴注异丙基肾上腺素。
充血性心力衰竭的治疗原则有哪些
(1)必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一。
(2)尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食、适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正;对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。
(3)尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射;无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰，洋地黄治疗不但无效甚至有害。
(4)对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者：目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。
(5)在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测心率、脉搏、血压、呼吸、尿量，对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。
陈皮不能和什么一起吃 洋地黄
陈皮具有一定行气，消除积滞的作用，适宜气虚，乏力、气短等人群进行食用，而洋地黄具有很强的强心苷作用，因此不宜与洋地黄等强心苷类同用，否则会增强强心苷的作用和毒性。
洋地黄的药理和副作用是什麽
洋地黄类的药理作用是直接或间接地抑制心肌细胞膜上的钠，钾一三磷酸腺苷酶 (Na，K—ATP)，影响心肌兴奋一收缩偶联的收缩性及影响心脏的传入神经。它们增强心 肌的收缩力是由于增加心肌细胞内的钙离子浓度，而其不良反应是由于降低心肌细胞内 的钾离子浓度所致。它们所引起的不良反应可以是心脏性的或非心脏性的，并与剂量有 关。非心脏性反应，常见的有胃肠道(厌食、恶心、呕吐)及中枢神经系统(嗜睡、头昏、 意识障碍、谵语);不常见的有视觉影响，如色视、畏光及眼花等。常见的心脏反应为 异位心律失常(室性早搏、室性快速性心律失常、阵发性室上性心动过速)及心脏传导阻 滞。心脏阻滞与异位心律失常同时出现时，即阵发性室上性心动过速伴传导阻滞，应特 别考虑为洋地黄类的毒性作用。年老、心衰史较长、病情严重而并发症多者或肺心病患 者，即或用常规剂量也易发生毒性作用。洋地黄类引起过敏反应是很少见的，可出现血 小板减少、嗜酸细胞增多及过敏性皮肤病变。尚未见有致癌的报告。【心血管系统】洋地黄类药物是治疗心力衰竭的常规药物，但它们有时也可引起或加重心衰，其基本机制是慢性心衰时心肌的能量储备是有限度的，尤其是当心肌供氧受到损害或氧供求平衡紊乱时，使用加强心肌收缩的药物，有可能加速心肌细胞的死亡。一组洋地黄中毒148例中，致心衰恶化者占7.5%。缺血性心脏病患者应用洋地黄可伴发运动性心绞痛，长期应用易发生心律失常。洋地黄可引起各种类型的心律失常，在726例洋地黄所致的心律失常者中，室性早 搏占54%，成对的室性早搏25%，室上性心动过速33%，窦性心动过缓3.4%，心房 颤动1.7%，心房扑动1.8%，房室传导阻滞42%(工。14%、Ⅱ。17%、完全性11%)。 室性心动过速及所谓的双向性心动过速是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄偶可致有类 似病窦综合征的表现，因此患有病窦综合征者应用洋地黄时应小心。心衰稳定伴窦性心律患者是否继续应用洋地黄类药治疗的近来推荐的敏感指标 (1)血浆地高辛浓度在1.Onmo1/L(0.8ng/m1)以下，停药后很不易产生恶化(2)病情稳定，血浆地高辛浓度在1.Onmol/L以上并稍有中毒的危险性，因有恶化的可能，不宜停药。(3)因肾功能不全或难以保持钾平衡，中毒的危险性加大，宜谨慎地停药。(4)左室功能不良患者，尽管中毒的危险性加大，最好是继续治疗，要密切观察病情，有助于降低危险性。【神经系统】食欲不振、恶心、呕吐是由于大脑化学感受器受刺激之故，还见有嗜睡、疲劳、无力、嗜睡、谵语、昏迷、呆痴、失语、欣快、抑郁、不安、易激动、眩晕、持久呃逆、幻觉、错觉、定向障碍、抽搐。在179例应用洋地黄过量患者中95%有严重疲劳、65%精神紊乱。有报告发生癫痫及脑电图异常、恶梦、神经肌肉痛、舞蹈病、长期或短暂的记忆力减退以及学习能力减退者。【消化系统】早在18世纪Withering首先提出应用洋地黄时发生恶心、呕吐或腹泻，应减量。发生胃肠症状与血浆地高辛浓度有关，洋地黄中毒时约半数患者有胃肠症状。有报告心衰患者用洋地黄类药发生出血性肠坏死，这种病理改变与洋地黄的关系尚不明。【泌尿系统】黄氏报告4例严重心衰患者应用洋地黄治疗，使症状减轻、尿量增多、水肿减轻，但在治疗期间急剧发生尿量减少，且同时或以后出现洋地黄中毒反应，继之心衰加重，停用洋地黄后尿量复增，心电图上洋地黄中毒表现也消失。这种洋地黄所引起的尿少症可能由于洋地黄中毒量使肾血管收缩，对心肌功能的不良影响及对迷走神经的抑制所致。【造血系统】有报告发生血小板减少，并在血小板减少的患者见有洋地黄毒甙特异性抗体。嗜酸细胞增多伴有或不伴有皮疹反应，是罕见的。【内分泌、代谢】应用洋地黄患者的血清中的卵泡刺激素(FSH)及雌激素浓度升高和黄体生成素(LH)及睾丸素减低，临床表现为女性的乳房可变大;男性发生女型乳房(不常见);停经妇女的阴道鳞状上皮分层化，造成阴道涂片病理诊断癌的诊断困难。洋地黄可减低乳腺癌细胞的异性生殖性并减少远方转移，但尚需更进一步证实。【特殊感官】可产生怕光、暗点、视力模糊、眼前有光闪动感及红光，色视有变化如黄视或绿视，而红、棕、蓝或白视少见。【皮肤】皮疹是罕见的，张氏等报告1例慢性肺心病患者服洋地黄10余天后，全身出现很多的瘀血斑点，压之不褪色;洋地黄毒甙皮内过敏试验呈阳性。以前报告有痒疹、红斑、丘疹、水泡、大疱及血管性水肿。【对下一代的影响】地高辛可通过胎盘进入胎儿循环，在正常情况下无不良反应，新生儿血浆地高辛浓度一般在治疗浓度以下。洋地黄毒甙过量(8.9mg)致母亲及胎儿中毒，由于在子宫内缺氧，婴儿在生后3天内死亡。毒毛旋花子甙使鼠的胎儿存活率减低及新生鼠的体重减轻。在人妊娠期及授乳期应用洋地黄时，不需要调整剂量。【危险情况】有不同的因素可增加洋地黄中毒的危险性。(1)用药剂量固定，改变药物在体内蓄积或改变血浆浓度的因素有：1)在组织内分布的变化：如甲状腺功能低下及肾衰时，地高辛的表观分布容积增大，给以负荷量后血浆浓度加大，则增加中毒的危险性;相反，甲亢时对地高辛产生抗力。2)肾排除的改变：肾衰时地高辛排出减少，致在稳定治疗的情况下药物蓄积，其他洋地黄类药物也是如此。3)药物的相互作用，也可减少肾脏排出。(2)体内药量及血浆浓度固定，改变对地高辛反应的因素：1)电解质紊乱：最重要的是低钾血症，当血浆钾浓度为3.5～3.0mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此外，体内总钾量减少而血浆钾浓度不低时，对洋地黄的反应也增强。低镁血症也有同样的作用，如同时存在有低钾血症时，低镁血症的作用更明显。高钙血症的作用与低钾血症相似，低钙血症有对抗洋地黄的作用，低氧血症及酸中毒时易发生洋地黄中毒。2)年龄：老年人对洋地黄较敏感，原因尚不明，可能由于老年人的肾功能有减退的趋势，易产生高钾血症，组织对洋地黄敏感性增大，也可能由于Na+，K+-ATP酶活性减低。地高辛的表观分布容积在新生儿、婴儿及儿童比成年人为高，4～6个月儿童的肾地高辛清除率较低，组织内洋地黄受体改变也可增加对地高辛的抗力。3)危重患者：出生体重低的婴儿，就是应用小剂量，也特别易发生中毒的危险。4)甲状腺疾病：甲亢时组织对洋地黄的敏感性减低，甲状腺功能低下时恰相反。(3)心脏疾病：急性心肌梗死时应用洋地黄尚有争论，反对应用的理由是缺血组织需氧量增大，末梢血管阻力增大，则加大了低氧血症及酸中毒时发生心律失常的危险性。还有心肌梗死及左室衰竭或心源性休克时，洋地黄的使用价值很小。心室流出道梗阻时，如肥厚性梗阻型心肌病、缩窄性心包炎及心脏填塞是洋地黄的禁忌证。急性心肌炎时，易引起洋地黄中毒。直流电转复时，洋地黄致心律失常的机会加大，但洋地黄治疗并不是直流电转复的禁忌证，洋地黄化患者电转复时，初始剂量应当小(10Watt/s)，如无效，再逐渐增加剂量。
怎样可以增加心脏收缩力，改善心功能
洋地黄制剂是加强心肌收缩力最有效的药物◊洋地黄制剂 能直接增强心肌收缩力,提髙心排血量，降低心肌耗氧量，使心功 能得到改善。非甙类强心剂，为治疗心力衰竭开辟了新的途径。非甙类强 心剂可增强心肌收缩力，减少心肌耗氧童，降低外周阻力，有效地 增加心排血量。纠正心律失常，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调等措施均可 增加冠状动脉血流灌注，减少心肌耗氧量，改善心肌代谢，可减轻 心脏负担，有利于改善心功能。
夹竹桃的药理作用
1.强心作用本品含多种强心苷，具有显著的强心作用，皮及木心的作用较强，叶的作用次之，花的作用最弱。叶的醇提取液对离体蛙心、豚鼠心和兔心以及在位猫心和豚鼠心均表现显著强心作用，其生物效价比洋地黄还强。从夹竹桃叶中分离出的夹竹桃苷眉慢教强心苷类。强心苷的最小致死量(MLD)既表示毒性，也表示其生物括性。夹竹桃苷肘鸽的平均致死量为0.44士0.04mg/kg，其技价约相当于洋地黄毒苷的1.8倍。夹竹桃苷具有较小的蓄积作用和较大的口服吸收率以及较强的生物话性，可用以代替地高辛使用。夹竹桃苷的猫单位平均0.27mg/kg，猫口服后3h吸收50%左右，静注后在猫体内经1d后平均蓄积20%，3d后平均蓄积10%，治疗指数(治疗量与撮小致死量之比)为8.6。犬静注央竹桃苷0.05mg/kg，不影响心率而显著增加主动脉收缩压和左室峰压，可使左室收缩力增加50%以上，vmax增加32%。
2.镇静作用夹竹桃叶煎荆和醇提取物皮下注射能抑制小鼠自发活动，延长环己巴比妥的睡眠时间，拈抗咖啡因和苯丙胺所致活动亢进，镇静作用可能为所含强心苷或昔元所致。另外，夹竹橇叶煎剂1g/kg腹腔注射可明显延迟士的宁所致小鼠惊厥出现时间，表明其有镇静、抗惊罔作用。
3.抗肿瘤作用黄花央竹桃苷(TS)0.05-0.1ug/m体外对肝癌细胞SMMC-7721、胃癌细胞SCC-7901和官驾癌细胞HeLa的Na+，K+-ATP酶活性有明显的抑制作用，可能是其抗肿瘤的机制之一。
4.灭杀钉螺0.01%，0.05%，0.1O%和0.25%4个浓度夹竹桃叶水浸液均能浸杀钉螺，配台枫杨叶与土大黄全草可提高灭螺效果。
5.其他作用夹竹桃叶提剂及醇提取液对大鼠和豚目均有显著利尿作用。红花夹竹桃含糖苷的提取物对大鼠子宫有催产作用，对小鼠则可引起流产，所含粗多糖对有丝分裂和巨噬细胞舟导的细胞毒性有兴奋作用，在口埔坏死因子试验中亦呈现免疫必奋作用。
吃什么药不能喝牛奶 强心药物
牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服，因牛奶中所含的钙能增强洋地黄、地高辛的毒性，药物容易产生蓄积性中毒反应，甚至发生意外。
主动脉瓣关闭不全怎么治疗
一、治疗
(1)内科治疗：
避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，使用洋地黄类药物，利尿剂以及血管扩张剂，特别是血管紧张素转化酶抑制剂，有助于防止心功能的恶化。洋地黄类药物亦可用于虽无心力衰竭症状，但主动脉瓣返流严重且左心室扩大明显的患者。应积极预防和治疗心律失常和感染。
(2)手术治疗：
人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段，应在心力衰竭症状出现前施行。但因病人在心肌收缩功能失代偿前通常无明显症状，故在病人无明显症状，左心室功能正常且左心室舒张末期直径小于70妈妈，收缩末直径小于50mm时不必急于手术，可密切随访，至少每六个月复查超声心动图一次。一旦出现症状或左心室功能不全或心脏明显增大时即应手术治疗。
(3)急性主动脉瓣关闭不全的治疗：
严重的急性主动脉瓣关闭不全迅速发生急性左心功能不全，肺水肿和低血压，极易导致死亡，故应在积极内科治疗的同时，及早采用手术治疗，以挽救患者的生命。术前应静脉滴注正性肌力药物如多巴胺或多巴酚丁胺，和血管扩张剂如硝普钠，以维持心功能和血压。
二、主动脉瓣关闭不全预防
对无症状且左心室功能正常的主动脉关闭不全，应每隔半年或出现症状时检查，限制体力活动，避免应用抑制心肌的药物如心得安等，当发生心绞痛时如不进行外科治疗，常可猝死，故应争取及时手术，不可观望，如为急性起病，因左心室的耐受能力十分有限，一旦出现左心衰的表现则预后极凶险，应及早手术，当心脏明显扩大时即使没有症状，也应给予洋地黄类强心药物及其它减轻心脏负荷药物，尽早手术，因该病患者对心房纤颤，缓慢性心律失常的耐受性极差，应积极预防及治疗，该病易并发感染性心内膜炎，应采取预防措施。
护理风湿性心脏瓣膜病的注意事项
1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。
2、服洋地黄类强心药物，应在医师指导下用药，服药期间若出现厌食、应立即停药，并报告医师。一旦确定洋地黄类药物中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3次。若有频发室性早搏，用苯妥英钠0。1克，1日3次肌注或口服。
3、治疗和康复过程中，如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性细菌性心内膜炎(不明原因发热、进行性贫血、血尿、脾大和皮肤出血点，应注意本病发生)，动脉栓塞(心房血栓脱落，堵塞脑动脉可引起偏瘫;堵塞肺动脉可引起胸痛、呼吸困难和咯血;堵塞肾动脉可引起血尿等)应及时送院治疗。
风湿心脏病会引起脚肿吗
风湿心脏病是会引起脚肿的。心脏病尤其是高血压心脏病、右心功能不全,能够引起脚肿。
脚肿,还伴随着痛痒,这个看似泛泛的症状,可不能小瞧。它很有可能是在对你说“你的静脉出了问题!”脚肿了,往往是由于静脉栓塞而引起的,及时看医生的话就没什么事,不然很可能引起下肢浮肿,甚至会引发肺栓塞,影响到你的生命安危。静脉中的一些小血管被堵塞住了,血液就回流不畅,才会发生脚肿的症状。所以你可不能掉以轻心。如果你的脚肿,通过推拿不仅无法退下去,反而越来越严重的话,就要引起高度重视了。
风湿性心脏病患者手肿脚肿应在医生的指导下服用利尿药物来治疗。20%～50%的风湿性心脏病病例可发生猝死,多数病例猝死前可有反复心绞痛或晕厥发作,但亦可为首发症状。由于风湿性心脏病造成心脏瓣膜的病变,使得心脏在运送血液的过程中出现问题,如瓣膜狭窄,使得血流阻力加大,为了射出足够的血液,心脏则更加费力地舒张和收缩,这样使心脏工作强度加大,效率降低,心脏易疲劳,久而久之造成心脏肥大。
临床常用的利尿剂一般分两种,即保钾利尿剂和排钾利尿剂,最常用的口服利尿剂是双氢克尿塞、呋噻咪(速尿)、安体舒通、氨苯喋啶,前两种属于排钾利尿剂,服用时应根据情况口服氯化钾合剂,以免因排尿多而降低血钾浓度,后两种是保钾利尿剂,效果较好,服用时可不必再用氯化钾合剂,通常这两种药可混合使用。
在使用洋地黄类强心药时还要注意禁用钙剂,以免加重洋地黄中毒。因此,在使用强心利尿剂期间,有条件者应监测电解质,防止血钾过低造成不良后果。
茵陈蒿茶可以美白吗 茵陈与什么相克
洋地黄类药物、奎尼丁、氯霉素等。
茵陈属于一种中药材，其中所含的一些成分可能会与其它药物的成分发生反应，从而影响到药物治疗效果，所以对于一些正在服用药物的人群来说，在服用茵陈之前一定要先咨询相关医师，其中比较常见的相克药物为洋地黄类药物、奎尼丁、氯霉素等。
洋地黄类药物：茵陈与洋地黄类药物同时服用的话，可以与其竞争心肌细胞膜的受体，并降低药物的疗效，所以是不建议一起服用的。
奎尼丁：茵陈与奎尼丁药物同时服用的话，两者可相互发生反应形成络合物，从而会降低两者的药效，因此是不建议一起服用的。