碘缺乏病症

碘缺乏病症

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称，常见的碘缺乏病症有四种：

①地方性甲状腺肿(地甲病)，是由于环境缺碘而引起的地方病，是IDD的主要表现之一，其主要特征是甲壮腺增生、肥大，形成恶性循环，缺碘者的脖子愈来愈粗，造成粗脖子病。

②地方性克汀病(地克病)，同地甲病一样，主要发生在严重缺碘地区，它对人的健康危害较大;由于胚胎期和新生儿严重缺碘，甲状腺激素缺乏，造成神经系统，尤其是大脑和其它器官或组织发育分化不良或缺陷，典型临床症状与体征是智力低下、聋哑、生长发育落后，神经系统症状明显，甲状腺功能低下症状，甲肿。

③地方性亚临床克汀病(亚克汀病)是存在于缺碘性地甲肿和地克病流行区的一种碘缺乏症，患者以轻度智力落后为主要表现(智商在69?0)，并伴有轻微神经系统损伤、体格发育障碍或激素性甲功能低下的人。这些人缺乏典型地克病的临床特点，因此很容易被人忽视，有时被认为是"正常人"。

④怀孕妇女(胎儿)婴儿、儿童、青少年、成年人缺碘症状。怀孕期妇女缺碘不仅严重影响妇女的身心健康，还会危及胎儿，从而导致流产、早产、死产、先天畸形、克汀病、亚克汀病、单纯性聋哑以及新生儿甲低。儿童期及青春期缺碘主要导致地甲病、甲肿、甲状腺功能低下等。成人缺碘将导致甲肿、甲低、智力低下。

碘缺乏会引起哪些疾病

碘缺乏病是世界性地方病，全球有110个国家共16亿人生活在缺碘地区，每年因缺碘造成死胎3万，新生儿智力和身体发育障碍12万，地方性甲状腺肿 5.66亿，克汀病人600万以上，脑功能受损病人高达3亿人。我国是碘缺乏危害十分严重的国家，特别是对新婚育龄妇女、孕妇、婴幼儿的危害更为突出。为此，我国卫生部确定每年5月15日为全国碘缺乏病防治日，1994年5月15日为第1届全国碘缺乏病防治日。碘缺乏病虽然危害严重，但是可以通过全民食用碘盐这一简单、安全、有效和经济的补碘措施来预防。2009年5月15日第16届全国碘缺乏病防治日宣传主题：全社会共同努力，持续消除碘缺乏病。

怎样判断我们体内是否缺碘

判断我们的体内是否缺碘，可在医院通过体检尿液中的碘或观察有无甲状腺肿大来确定。

1.看甲状腺肿：儿童体内碘缺乏持续3-4个月之后，甲状腺就会出现明显的肿大，表现出“粗脖根”或“大脖子”。

2.验尿：我们每天从尿中排出的碘能反映身体内碘的水平。吃的碘多，尿中的碘就多，吃的碘少，尿中的碘就少。所以尿碘是判断我们吃碘多少的最敏感指标。如果多次验尿发现尿碘不足，就应该及时就医，否则，时间长了，有可能患碘缺乏病，给身体造成伤害。

儿童生长发育迅速，需碘量多，因此儿童是碘缺乏最敏感的人群。我国将8-10岁的学龄儿童定为碘缺乏病监测的主要目标人群，通过定期检查这些儿童的甲状腺肿大情况，以及他们尿中含碘多少，就可以判断该地人群碘缺乏情况。

碘缺乏病病因

防治碘缺乏病的主要方法是食盐加碘图册1.自然地理

环境中碘的水平受地形、气候、土壤、水文、植被等因素的影响，所以碘缺乏病的流行与自然地理因素有着极其密切的关系。容易造成流行的自然地理因素，包括远离海洋、山高坡陡、土地贫瘠、植被稀少、降雨集中和水土流失等。[1]

2.水碘含量

人体需要的碘归根结底来自环境中的土壤和水。土壤中的碘只有溶于水才能被植物吸收，最后通过食物被人体摄入。水碘含量不仅反映了环境中碘的水平，而且反映了人体碘的摄入水平，水碘含量与碘缺乏病的流行有着密切的关系。

3.协同作用

环境中广泛存在的致甲状腺肿物质，一般情况下含量甚微，不致引起甲状腺肿的流行。但如果在环境严重缺碘的同时致甲状腺物质含量也很高，二者就会产生强大的协同作用，成为形成重病区的主要原因。

4.经济状况

现今地方性甲状腺肿主要分布在发展中国家，而且越贫穷的国家流行越严重。同在一个病区内，也是越贫穷的家庭发病越多。病区大多在偏僻的山区和农村，交通不便，经济落后，食用当地自产粮菜。一旦交通条件改善，物质交流频繁，生活水平提高，即使不采取食盐加碘等防治措施，流行情况也会缓解。[1]

5.营养不良

蛋白质和热量不足以及维生素缺乏，会增强碘缺乏和致甲状腺肿物质的效应，促进地方性甲状腺肿的流行。

碘缺乏病危害

1.损害神经，精神分裂

甲状腺肿大对患者的精神、神经系统的损害是很大的，会导致患者记忆力减退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神质表现，严重者可发展成猜疑性精神分裂症、后期多痴呆。

2.功能衰竭，危及生命

甲状腺肿大会导致患者出现心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有甲状腺肿大后心肌纤维肿胀等现象。若无适当的救护，患者将会发生昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。

3.影响生育，胎儿出生缺陷

男性甲状腺肿大患者阳痿和睾丸萎缩，性功能低下;女性甲状腺肿大患者月经不调，月经减少甚至闭经，造成不孕。孕妇患者容易造成早产、流产、胎儿发育不良或死胎，出生胎儿易患脑瘫。

4.病情加重，引发癌变

甲状腺肿大患者发生癌变的几率是10%—30%，若患了甲状腺肿大不及时的治疗，病情加重就可能会引发癌变。病情严重的可引起甲状腺危象，肝脏受损，有些患者会发展成甲状腺癌或甲状腺瘤。

碘缺乏病的由来

如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物(如羊、牛、狗和兔等)，也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态--地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响(病态)叫做碘缺乏病。

碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying)病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿(碘缺乏病中的一种疾病)。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。

1983年，Hetzel提出了碘缺乏危害术语，取代过去传统的术语——地方性甲状脓肿(简称地甲肿)与地方性克汀病(简称地克病)。这一新概念是指缺碘对生长发育所造成的全部影响，它反映了缺碘对人类健康损害的全貌，从轻至重以及亚临床损伤：过去称谓的甲肿与地克病不过是碘缺乏危害的两个明显病症表现罢了。如果一个正常儿童或成人进入缺碘病区，由于碘摄入不足，大约于3个月以后即可出现明显的甲状腺肿。甲状腺肿及其并发症则是缺碘的明显表现。然而对于长期居住或出生于缺碘地区的居民来讲，特别是他们的下一代，缺碘的损害则是广泛的。

对于碘缺乏的由来大家是不是应该清楚了呢?我们的生活中缺少了什么都不可以，尤其是这些元素。缺少了碘我们就不能够正常的生长了，所以我们了解了碘缺乏的由来之后，更加应该重视我们的营养均衡了。

孕妇缺碘影响儿童智力

碘是人体必需的元素。从上世纪90年代开始，我国开始在采取长期供应加碘食盐为主的综合防治措施，预防碘缺乏病。谈起碘缺乏病，人们往往会想到甲状腺肿大，也就是俗称的“大脖子病”。事实上，碘缺乏的危害并不限于此。中国疾控中心营养所研究员杨晓光介绍说，除了甲状腺功能减退和甲状腺肿大，碘缺乏还将对青少年智力发育造成不可逆的损失，因此，孕妇和婴幼儿最怕缺碘：“碘缺乏病的危害：在胎儿期可以造成流产、死胎，胎儿甲状腺功能减低。在儿童期和青春期主要有智力障碍等。根据分析得出的结论，生活在碘充足和缺碘地区的个体之间的智商，将有13.5分的差距。”

中国曾是世界上碘缺乏病流行最严重国家之一。上世纪70年代调查显示，中国绝大多数地区均不同程度地流行碘缺乏病，受威胁人口约7.2亿。而目前，除了西藏、青海、新疆等省区外，全国28个省份均已达到消除碘缺乏病的目标。

世界卫生组织在全球推行食盐加碘以预防和控制碘缺乏病的策略，1990年以来，通过实施食盐加碘，世界范围内“大脖子病”高发地区儿童和青年的患病率降低了40-95%。据介绍，印度在2000年曾经暂停食盐加碘，结果没过多久，已经基本消除的碘缺乏病又卷土重来，政府只好重新恢复食盐加碘。

防治碘缺乏病宣传标语

1、宝宝的智力发育从妈妈怀孕开始，缺碘会导致智力残疾。2、补碘的最好方法是食用碘盐。3、持续科学补碘，提高人口素质。4、抵制非碘盐，保护群众健康。5、碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病。6、碘缺乏是危害广大群众健康的重大公共卫生问题。7、碘缺乏危害是可以预防的。8、碘缺乏影响人口素质和社会经济发展。9、碘缺乏影响智力和生长发育。10、防治碘缺乏病，保护母婴健康。11、扶贫先增智，增智先补碘。12、国家实施食盐加碘策略是为了预防碘缺乏病，提高我国人口素质。13、加强碘盐监督管理，持续消除碘缺乏病。14、坚持科学补碘，共建和谐社会。15、坚持科学补碘，预防碘缺乏病。16、坚持食用碘盐，奠基健康人生。17、坚持食用碘盐，提高人口素质。18、坚持食用碘盐，享受健康生活。19、坚持食用碘盐，预防出生缺陷。20、坚持因地制宜，持续科学补碘。21、净化食盐市场，保护群众利益。22、科学补碘，保护智力正常发育。23、科学补碘，持续消除碘缺乏病。24、科学补碘，健康一生。25、科学补碘，造福子孙。26、全社会共同努力，持续消除碘缺乏病。27、缺碘会影响智力和生长发育。28、缺碘易造成死产、早产、流产、先天畸形。29、缺碘影响儿童智力发育。30、让家长购买和食用碘盐。31、人体缺碘不仅影响生长发育，更重要的是影响胎儿和婴幼儿的脑发育，造成不可恢复的智力损伤。32、生产、批发、销售合格碘盐的目的是为了保护广大缺碘地区群众健康。33、食用碘盐是安全的。34、食用碘盐是最好的补碘方式。35、食用合格碘盐，预防碘缺乏病。36、食用加碘盐，健康全家人。37、食用加碘盐，预防脑残疾。38、消除碘缺乏病，共享健康人生。39、要求学生向家长宣传食用碘盐是预防碘缺乏病的有效方法。40、以人为本，构建和谐社会；食用碘盐，奠基健康人生。41、以食盐加碘为主的碘缺乏病防治策略必须长期坚持。42、预防碘缺乏病最简便、安全、有效的措施是长期坚持食用碘盐。43、在缺碘地区擅自生产、批发、销售非碘食盐是违法行为。44、做好碘缺乏病预防控制工作是政府关注民生的具体体现。

碘缺乏病的危害

碘缺乏病的危害主要是对机体生长发育，尤其是神经系统、大脑的发育所造成的损害。缺碘对人体的损害以及损害的程度，与缺碘的严重程度、缺碘发生的时期、个体对缺碘的反应性三方面因素有关。

缺碘的严重程度不同，对人体的危害不同。人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水。与人类食物有关的动物、植物所含的碘是从它们所生长和生活的土壤和水中直接获得的。如果人类生存环境中的土壤和水缺碘，通过食物链的作用，就会造成人体缺碘。水中碘含量的多少，能基本反映出土壤中的碘水平。科学家们通过调查发现：一个地区居民的饮用水中碘含量应该在10微克/升浓度以上。如果一个地区饮用水碘含量小于5微克/升，人群中就会出现地甲肿;如果饮水碘含量低于2 微克/升，地甲肿发病率就会更高，并会有

地克病的发生。人体碘主要通过肾，从尿中排除，尿中碘含量能反映出一个人的碘营养水平，当人的尿碘低于50微克/升时，就会出现地甲肿;低于20微克/升，则会有克汀病儿出生。

缺碘发生的时期不同，对人体的危害不同。国际控制碘缺乏病理事会现任主席Hetzel教授认为，缺碘对各年龄阶段的人群都有影响，这一观点已经被人们广泛接受。(1)胎儿期缺碘：孕妇早产、流产或死胎的发病率增高;先天畸形或异常的发病率增高;围产期和婴儿期的死亡率增高;神经型克汀病：智力缺陷、聋哑、痉挛性瘫痪和斜视;粘肿型克汀病：智力缺陷、身材矮小、神经运动障碍。(2)新生儿期缺碘：新生儿甲肿、新生儿甲低。(3)儿童和青少年期缺碘：甲肿、亚临床克汀病、青少年甲低、智力缺陷、体格发育落后、单纯聋哑。(4)成人期缺碘：甲肿及其并发症、甲低、智力障碍。

个体对缺碘的反应性，主要表现为性别及年龄差异。一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影响。一方面因为女性的生理特点不同于男性，另一方面女性对碘的需求量大于男性。因此，处于同样缺碘环境，女性的甲肿率要高于男性。儿童和青春期少年儿童因生长发育较快，对碘的生理需要量大，特别是青春期的女孩表现得更突出，一旦缺碘，她们是最容易出现甲状腺肿的人群。孕妇因怀孕而使碘的需求量提高，如果碘摄入不足，不仅妇女本身会出现甲肿，而且其胎儿受威胁的可能性也显著增加，胎儿容易患有克汀病。此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，影响肉、蛋、乳等的产量和质量。