胃癌要做什么检查
胃癌要做什么检查
胃癌的检查一、胃肠X线检查：为胃癌的主要检查方法，包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹，如加压投照力双重对比等方法，尤其是钡剂空气双重对比方法，对于检出胃壁微小病变很有价值。
1、早期胃癌的X线表现?在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗紊乱，可与良性息肉鉴别。
A、胃充盈片：显示胃幽门前区大弯侧稍有凹陷，无充盈缺损可见?
B、胃加压片：显示胃部小的充盈缺损，胃窦部粘膜增粗。病理检查发现为早期胃癌
浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略僵。
A.胃充盈片：显示胃小弯角切迹略不光整
B.双重造影片：显示胃窦及胃小弯侧粘膜增粗，相当于胃角切迹附近粘膜变平坦?
凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，邻近的粘膜纹常呈杵状中断。
A、胃充盈片：显示胃小弯侧垂直部呈局限性不光整?
B、胃加压片：显示局限性小片钡剂残留，附近粘膜增粗，胃窦部粘膜亦增粗?
C、胃切除标本：箭头所指为胃癌凹陷区
2、中晚期胃癌的X线表现?蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。
显示胃窦部不规则充盈缺损，呈息肉样
溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生浸润性改变。
胃窦小弯侧不规则阴影，周围有息肉样增生，形成指压迹(↑)和裂隙
浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波可见(图10)。
显示癌肿引起胃窦部狭窄
A、胃腔显著缩小，正常粘膜纹消失，呈颗粒样阴影。
B、胃不能充盈，易排空，胃轮廓尚光滑。
胃癌的检查二、内镜检查：可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。
1、早期胃癌，隆起型主要表现为局部粘膜隆起，突向胃腔，有蒂或广基，表面粗糙，有的呈乳头状或结节状，表面可有糜烂。表浅型表现为边界不整齐，界限不明显的局部粘膜粗糙，略为隆起或凹陷，表面颜色变淡或发红，可有糜烂，此类病变最易遗漏。凹陷型有较为明显的溃疡，凹陷多超过粘膜层(彩色图12)。上述各型可合并存在而形成混合型早期胃癌。
胃体中部大弯侧有一半球形息肉样隆起，表面光滑，质硬，直径约1.5厘米，基底宽，四周粘膜完整，无水肿，无浸润
幽门前区偏后壁有一隆起，部分呈节结状，色苍白，其中央有一不规则浅溃疡，病理证实为腺癌
2、中晚期胃癌，常具有胃癌典型表现，内镜诊断不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。
胃癌的检查三、胃液检查：约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100μg/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。
胃癌的检查四、生物学与生物化学检查：包括癌的免疫学反应，本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。
胃癌高危人群要定期做胃镜检查
“当年我们学医时，老师说胃癌一般都是40岁以上的人才会得，可现在看到二三十岁的年轻人患上胃癌，我们却一点都不会感到惊讶。”专家介绍，曾遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁。
案例少年患胃癌
专家说：“35岁以下的胃癌患者人数比二三十年前至少翻了一番。 ”在医院，经常可以遇到20多岁、30多岁的年轻人，感到胃有些不舒服，检查后居然是胃癌。
专家遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁，而且发现时就已经是晚期。这名患者家住农村，家里贫困，长期吃咸菜、腌制的咸货，而且一日三餐也没有规律，干活忙时就不吃饭，吃的时候吃得特别饱。后来他感到腹部不舒服，吃不下饭，人也瘦了很多，到医院检查，发现是胃癌。
解读重口味或成诱因
胃癌的发病原因有很多，诸如饮食结构不合理、不良生活习惯、环境污染严重、家族遗传易感、幽门螺杆菌感染等等，孟令毅医生介绍，具有癌症家族史的人，患胃癌的风险大。而幽门螺杆菌在人群中的感染率高达60%以上，这种病菌是一类致癌物，当它寄生在胃里，将大大增加患胃癌的风险。世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。
喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物，嗜食火锅、麻辣烫等，以及嗜好饮酒、抽烟等，都可能破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，而且还可能增加癌变几率。
另外，不良饮食习惯也是增加患胃癌的诱因，比如吃饭狼吞虎咽、吃得过饱、饮食无规律、早餐不吃、暴饮暴食等，这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病，甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。
对策高危人群常做胃镜
只要发现得早，90%以上的早期胃癌可以治愈。但遗憾的是，早期胃癌患者“很少见”。专家说：“胃癌的早期症状不明显，甚至到中晚期都没有明显的症状，当患者感到不舒服来检查时，胃癌已经很严重了。 ”
医生建议，感染过幽门螺杆菌、有家族癌症史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群，应高度防范胃癌，定期做胃镜检查，最好一年做一次。
胃癌需要做哪些化验检查
1.肝功能反常
肝功能反常表现为胆红素或酶学的升高，扫除肝脏自身的病变外，肝功能反常提示可能有肝搬运。
2.PG含量
PG(血清胃蛋白酶原)的含量常反映胃黏膜病变，PGⅠ/PGⅡ值随着病变的发展呈梯度降低趋势，此法可作为胃癌普查的初筛手法。
3.贫血
贫血系长期失血所造成的，大多归于正常细胞、正常色素型，但当出血较多呈现缺铁性贫血时可以是小细胞低色素型，如有恶性贫血，可见巨幼细胞贫血。
4.肿瘤目标升高
当前尚未找到特异性高、敏感性强的胃癌肿瘤标志物，所以血清中胃癌标志物对前期诊断的协助不大，但对于判别该病的预后、肿瘤的复发有一定的意义。CEA、CA199、CA125对胃癌的敏感度为30~40%。术前CA199及CA125水平较高，常意味预后欠安，当术后此类标志物阳性时则意味肿瘤复发。约有70%的肿瘤未切除医治病例，血清中CEA或CA199水平的高低常反映肿瘤对化疗是不是有效。血清CA125水平升高者常伴有浆膜或附魔侵略。
胃癌要做哪些检查
1.常规检查
(1)粪便检查：粪便检查是发现早期消化道肿瘤的一种常用方法，如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
(2)体格检查 胃癌患者通常会有一些消化道的症状，如腹胀、腹痛、食欲减退等，通过对患者进行全面的体格检查，可发现患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。
2.辅助检查
(1)胃镜检查 胃镜是诊断胃癌最好的检查方法，特别是对于早期胃癌的确诊具有重要的意义。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
(2)CT检查 CT检查主要是用于实质性脏器病变，而对空腔性脏器病变的检查没有其他检查方法好。在胃癌早期一般不主张使用CT检查，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查。但是对于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义
经常胃疼是不是胃癌
癌症专家指出，事实上，早期胃癌症状，有类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重会进一步下降，且有消瘦、贫血等症状。但是由于人们不注意，当做普通胃病随便到药店买点药来缓解一下，一种药不止痛了再换另外一种胃药，就这样时间长了，用什么止痛剂也无济于事了。止痛药起不了作用了患者才想起来到医院做检查，做了胃镜检查之后，往往被发现患上了晚期胃癌，癌细胞已浸润到胃壁浆膜层外面，和周围的组织、器官严重地粘连到了一起。
专家提醒患者，在平常的工作中一定要注意饮食，别饥一顿饱一顿没有任何饮食规律，平时我们多注意一些饮食营养保健，善待自己，善待生活。这样就最容易引起胃痛从而到了胃癌。要是早发现在自己有胃痛的现象要及时去医院治疗，不要拖延病情，以免耽误胃癌治疗。
胃痛离胃癌有多远
癌症专家指出，事实上，早期胃癌症状，有类似于溃疡病或胃炎的症状，如反酸、恶心、厌食，随着疼痛的加重，体重会进一步下降，且有消瘦、贫血等症状。但是由于人们不注意，当做普通胃病随便到药店买点药来缓解一下，一种药不止痛了再换另外一种胃药，就这样时间长了，用什么止痛剂也无济于事了。止痛药起不了作用了患者才想起来到医院做检查，做了胃镜检查之后，往往被发现患上了晚期胃癌，癌细胞已浸润到胃壁浆膜层外面，和周围的组织、器官严重地粘连到了一起。
专家提醒患者，在平常的工作中一定要注意饮食，别饥一顿饱一顿没有任何饮食规律，，平时我们多注意一些饮食营养保健，善待自己，善待生活。这样就最容易引起胃痛从而到了胃癌。要是早发现在自己有胃痛的现象要及时去医院治疗，不要拖延病情，以免耽误胃癌治疗。祝大家身体健康!
胃癌需要做的化验检查
是最常见的消化道恶性肿瘤，其病死率居各种癌症之首位，占我国各种死因的第二位。早期胃癌常无特异的症状，进展期胃癌因癌的类型、部位的不同和有无转移，常有不同的表现。早期可出现上腹部隐痛、胀痛、沉重感、不适感或剧痛，晚期可出现食欲减退、餐后饱胀、嗳气、体重减轻、进行性贫血、恶病质状态等。上消化道钡餐检查、胃镜检查、超声内镜或色素胃镜检查，有助于诊断:
(1)粪便隐血检查:约半数患者粪便隐血可持续阳性。
(2)血沉(ESR)测定:增快。
(3)血红蛋白(Hb)检查:可有不同程度的贫血，Hb下降。
(4)胃酸测定:约半数患者胃酸缺乏，1/4～1/2患者为低胃酸，部分患者胃酸正常或偏高。
(5)血清肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)增高，正常应<5微克/升(μg/L);甲胎蛋白(AFP)，胃癌时可升高;α2-糖蛋白(α2-GP)为阳性，阳性检出率为78%～83%;糖抗原-72-4(CA-72-4)，消化系统肿瘤，尤其胃癌时可升高;胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)为阳性，阳性率达96%;糖类抗原125、19-9(CAl25、CAl9-9)，均可升高。
(6)胃液肿瘤标志物检测:胃液茚三酮反应可为阳性，阳性率达87.5%;胃液癌组织癌胚抗原，胃癌时显著升高;胃液胃癌相关抗原阳性，阳性率为80%～84%。
(7)胃脱落细胞检测:找到癌细胞，可以确诊。
胃癌需要做的化验检查
早期胃癌常无特异的症状，进展期胃癌因癌的类型、部位的不同和有无转移，常有不同的表现。早期可出现上腹部隐痛、胀痛、沉重感、不适感或剧痛，晚期可出现食欲减退、餐后饱胀、嗳气、体重减轻、进行性贫血、恶病质状态等。上消化道钡餐检查、胃镜检查、超声内镜或色素胃镜检查，有助于诊断:
(1)粪便隐血检查:约半数患者粪便隐血可持续阳性。
(2)血沉(ESR)测定:增快。
(3)血红蛋白(Hb)检查:可有不同程度的贫血，Hb下降。
(4)胃酸测定:约半数患者胃酸缺乏，1/4～1/2患者为低胃酸，部分患者胃酸正常或偏高。
(5)血清肿瘤标志物检测:癌胚抗原(CEA)增高，正常应<5微克/升(μg/L);甲胎蛋白(AFP)，胃癌时可升高;α2-糖蛋白(α2-GP)为阳性，阳性检出率为78%～83%;糖抗原-72-4(CA-72-4)，消化系统肿瘤，尤其胃癌时可升高;胚胎硫糖蛋白抗原(FSA)为阳性，阳性率达96%;糖类抗原125、19-9(CAl25、CAl9-9)，均可升高。
(6)胃液肿瘤标志物检测:胃液茚三酮反应可为阳性，阳性率达87.5%;胃液癌组织癌胚抗原，胃癌时显著升高;胃液胃癌相关抗原阳性，阳性率为80%～84%。
(7)胃脱落细胞检测:找到癌细胞，可以确诊。
胃癌检查方法 胃镜检查
胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。