肛管癌治疗

肛管癌治疗

1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择

(1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。

(2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括约肌，病理检查证明细胞分化较高的病变。

2.放射治疗肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌，对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况，可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗，也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率，术后应用则可减少复发，提高疗效。

3.化疗大剂量化疗可清除手术或放疗无法清除的亚临床转移灶，同时增加组织对放疗的敏感性。常用的化疗方案有顺铂+5-FU或5-FU+丝裂霉素(MMC)。联合化疗和放疗同时应用可明显降低远处转移的发生率。

中药治疗食管癌

中医治疗食管癌有以下几个特点： 中医治疗食管癌的特点一、中药与手术相结合：手术前以中药扶正治疗，可增加手术切除率，减少手术并发症。术前的中药抗癌治疗，目的在于控制癌症的发展。手术后可用中药调理，以扶正和驱邪相结合，两者结合对治疗食管癌有一定的疗效。

中医治疗食管癌的特点二、中药与化疗相结合：在化疗期间治疗以补为主，增强体质，提高机体的免疫力和对化疗药物的耐受性，限制肿瘤的发展，减少白细胞下降，肝肾损害，使化疗顺利进行，有利于肿瘤的彻底治疗。 中医治疗食管癌的特点三、中医药食管癌治疗与其他治疗相结合的效果：中药是放疗后一种较佳的接力临时性治疗，坚持长期扶正驱邪中药治疗是提高远期疗效，减少肿瘤复发的关键。

放疗后多以益气养阴扶正为主，辅以清热解毒散结等祛邪治疗，可提高疗效。 所以，河南现代医学研究院医院食道癌专家提醒食管癌病人在选择治疗方法的时候一定要小心谨慎，建议采用无创伤的中医药治疗。中医药治疗可显著提高病人的生存质量，延长病人的生存期。

中药治疗食管癌的方法是什么

中医认为，食管癌病机之根本为阳气虚弱，机体功能下降，主张治疗宜温阳益气，扶助正气，提高机体功能。其治法包括疏肝理气、降逆化瘀、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、生津润燥、清热解毒、抗癌止痛、温阳益气等。在治疗上与西医的对症治疗有着明显的优势，能够从根本上提高自身免疫力，杀灭血液淋巴内的癌细胞，消散肿块，排除癌毒，并促进造血功能恢复，提升白细胞。同时能在一定的程度上减轻化疗及手术对身体带来的痛苦及损伤，从而提高生存质量，以达到治愈食管癌的目的。

中药治疗食管癌的方法如下：

一、痰瘀互结型食管癌。治疗以化痰软坚，活血散瘀为主，用增损启膈散。川贝母9克，郁金9克，当归9克，沙参9克，蜣螂虫9克，急性子9克，昆布9克，丹参12克，海藻12克，红花6克。用水煎服，每日1剂，日服2次。

二、气滞中阻，胃逆呕吐型食管癌。治疗以理气降逆，解毒辟秽为主，用理气降逆汤。干蟾皮12克，八月札30克，急性子30克，白花蛇舌草30克，丹参15克，瓦楞子30克，夏枯草15克，枸杞子30克，紫草根30克，苦参30克，生马钱子4.5克，生南星9克，公丁香9克，广木香9克，蜣螂虫9克，天龙丸15粒(每次5粒，分3次吞服)。用水煎服，每日1剂，日服2次。

三、气虚血瘀，毒邪侵袭型食管癌。治疗以化瘀解毒为主，用抗癌汤。藤梨根60克，野葡萄根60克，干蟾皮12克，急性子12克，半枝莲60克，紫草30克，天龙6克，姜半夏6克，甘草6克，丹参30克，蛇舌草30克，马钱子3克。用水煎服，每日1剂，日服2次。

四、痰气火结型食管癌。治疗以清热解毒，消痰散结，破瘀为主，用加味开噎散。雄黄1克，砂6克，山豆根12克，五灵脂12克，硼砂6克，芒硝30-60克，射干12克，青黛9克，鲜狗胆1个。上药共研为末，以狗胆汁调水，分3天送服。

五、胃阴不足，胃气上逆型食管癌。治疗以补益阴血，降逆和胃为主，用半夏竹茹汤，姜半夏12克，姜竹茹12克，旋复花12克，代赭石30克，广木香9克，公丁香6克，沉香曲9克，豆蔻9克，川楝子9克，川朴9克，南沙参9克，北沙参9克，天冬12克，麦冬12克，石斛12克，急性子15克，蜣螂12克，当归12克，仙鹤草30克。用水煎服，每日1剂，日服2次。

输卵管癌疾病有哪些护理工作

1、输卵管癌治愈后或有复发者，要注意预防感冒，输卵管癌受凉，劳累等诱发因素，输卵管癌以减少复发。

目前尚无特异性预防方法，动物实验表明，接种HSV死疫苗或减毒活疫苗，输卵管癌均有免疫效果，因此病毒与某些癌症的关系密切，故不作常规预防使用。

输卵管癌最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗，可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性。 ACV也有预防作用。输卵管癌阴茎套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用阴茎套也不能避免传播。

2、避免不洁及不正当的性关系，输卵管癌活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。

输卵管癌治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。输卵管癌对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查。

4.对输卵管癌局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。

输卵管癌生长迅速，向周围组织浸润，引起腹痛、腹胀、子宫出血、阴道出血;合并感染有发热;肿瘤坏死则有溃破，血性腹水，晚期有消瘦、乏力、贫血等恶病质表现。

食管癌治疗方法

1、食道癌的治疗方法有很多，常见的有手术治疗方法，放射性治疗方法，化学性治疗方法，中药治疗方法，免疫细胞治疗方法等多种方法。食道癌早期最好的治疗方法就是采用手术治疗，然后再采用中医综合性的治疗方法进行治疗，不影响手术与放化疗的。

2、食管癌是可以进行放化疗，不过单纯放化疗有很大的副作用，常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状的，对患者的身体伤害性大呢，在杀死癌细胞的同时，也杀死了大量的正常细胞。从某种程度上讲，反而促进了癌细胞的生长，建议同时配合服用抗肿瘤的中成药口服液，服用方便，减轻放化疗的副作用，提高免疫力，增强体质，控制预防复发转移。

3、恶性肿瘤疾病好多治疗方法，如根治手术，姑息手术和放化疗，中药等，需要根据肿瘤性质，分期等采取治疗措施。一定要注意合理饮食和保持心情舒畅，避免精神紧张，对于治疗是有帮助的。建议及时手术，在医生的指导下采用综合性的治疗方法比较好的，一定要对症治疗的，这样效果能更加的好呢。

喉管癌治疗

喉管危险目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等，有时多种方式联合治疗，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的发声功能，提高了患者的生活质量。1.手术治疗在组织胚胎学上，喉的左、右两侧独立发育，声门上、声门及声门下是来自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立，为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同，可采用不同的术式。(1)支撑喉镜下切除术适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广，具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点。

喉管危险主要适合较早期病例。(2)喉部分切除术包括喉裂开、声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术;还有一些相应的术式改良，根据声门癌侵犯范围选择。(3)声门上喉切除术适用于声门上癌。(4)全喉切除术适用于晚期喉癌。 2.放射治疗[60]钴和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌，放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长，可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。3.手术与放射治疗联合疗法指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10%～20%。

肛管癌的病理学特征与转移途径分析

1.病理学 肛管是内，外胚层交接之处，所以肿瘤组织学来源较为复杂，大致分为3大类：上皮细胞肿瘤(如鳞状上皮癌，基底细胞癌，腺癌等)，非上皮细胞肿瘤(如肉瘤，淋巴瘤等)和恶性黑色素瘤。

肛管癌以鳞状细胞癌最多见，约占2/3以上，按细胞分化程度分高，中和低分化癌，少数为腺癌，至于肉瘤和淋巴瘤在肛管区少见，恶性黑色素瘤在肛管直肠肿瘤中不足1%，中山医科大学肿瘤医院统计肛管直肠肿瘤574例中，仅有4例黑色素瘤，占0.7%，但其恶性度极高，生长快，迅速转移至区域淋巴结和其他脏器，预后甚差。

肛管癌扩散途径主要是淋巴道转移，而且主要是沿直肠上动脉向上方转移至直肠旁淋巴结，汇成直肠上淋巴结，继而转移到肠系膜下动脉周围，肛管癌亦可向侧方淋巴转移至髂内，髂总淋巴结，向下方转移主要向前经过会阴及大腿内侧部皮下组织到达腹股沟浅淋巴结，少数向后沿臀部外侧经两侧髂嵴进入腹股沟浅淋巴结，最后均汇至腹股沟深淋巴结和髂外，髂总淋巴结，可见，腹股沟淋巴结转移常可成为第1站淋巴结转移，与直肠癌有所不同，其次，肛管癌局部扩散可侵入肛门括约肌，阴道后壁，会阴，前列腺和膀胱，造成肛管阴道瘘或肛管膀胱瘘，所以在行腹会阴联合直肠切除术治疗肛管癌时，会阴部切除范围应较直肠癌手术时广泛，肛管癌第3条扩散途径是经血道至肝，肺，骨，腹膜等。

肛管癌怎么办

1.手术方案应根据肛门癌的生长部位、侵袭范围、转移情况以及患者的具体情况加以选择

(1)经腹会阴联合根治性切除术 此种手术主要用于肛管癌或肛门周围癌侵犯肛管时。手术方法可参考直肠癌的有关手术。

(2)局部切除术 此种手术适用于肛门或肛管皮肤癌变范围不大，基本上不延及肛门内，深度未侵及括约肌，病理检查证明细胞分化较高的病变。

2.放射治疗

肛门部鳞状细胞癌和基底细胞癌，对放射线甚为敏感。根据患者的全身情况及肿瘤的局部情况，可选择使用X线体外放疗、镭放疗、钴放疗、电子加速器放疗，也可结合手术治疗。在术前应用可提高切除率，术后应用则可减少复发，提高疗效。

关于肛管癌的放疗与化疗

肛管鳞癌的放射治疗始于20世纪30年代，但由于设备、投照技术等原因，并发症严重，故未引起人们的重视。直到70年代，随着理论研究的深入，观念的改变和放疗设备以及投照技术的提高，使得放射治疗再度受到重视，并逐渐取代传统的手术治疗的首选地位。Papilion是放疗的倡导者，总结早期肛管癌不伴腹股沟淋巴结转移者放射治疗后5年生存率达75%～80%。有学者主张加用化疗可以增敏，减少放疗剂量，且有全身治疗作用，消灭微小病灶。

Nigro等 (1974)报告放疗加化疗可获得良好效果，放疗后再切除的标本中没有残留癌细胞，证实了肛管癌对放射治疗有较高敏感性。后来，他又2次统计 1971～1983年间接受放疗的104例肛管癌患者，62例放疗后再活检，仅1例有残留癌细胞;24例治疗后接受手术，其中22例未发现癌细胞残留，这些结果为放射治疗作为肛管癌首选治疗方法提供了充分的依据。

据报道全世界已有近300例治疗经验。化疗用氟尿嘧啶(5-Fu)和丝裂霉素(MMC)，同时用高能量射线照射肛管、会阴以及盆腔，甚至包括腹股沟区。副作用主要是放射性皮炎、黏膜炎、腹泻、骨髓抑制、膀胱炎等。放射治疗总计的5年生存率约为55%，T1和T2患者为75%，T3、T4患者为40%～70%，局部复发率从25%降至8%，有50%～80%的放疗后复发患者仍可通过手术而获得满意效果。

目前使用较多的2个方案：

(1)Nigro(1984)治疗方案：放射总量30Gy/3周，同时化疗，5-FU 1000mg/m2，24h持续静脉滴注，第1～4天和第28～31天;丝裂霉素(MMC) 15mg/m2，第1天静脉注射。治疗后6周原发肿瘤部位活检，若无癌残留则不需手术;若有癌残留则行根治性切除。此法治疗104例，97例无癌残留，仅 7例肿瘤未完全消失，但已缩小。104例中99例有轻度口腔炎、腹泻和脱发，15例中度白细胞减少，5例有严重反应需住院处理。

(2)英国癌症研究联合协会(UKCCCR)方案：用直线加速器照射会阴部，总量45Gy/5周，照射范围包括腹股沟区，休息6周后再用外照射，增强剂量15Gy/6次或用放射核素192Ir进行组织间照射，总量25Gy。放疗开始和结束时用化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素)。