不同类型的甲状腺炎应该怎么治
不同类型的甲状腺炎应该怎么治
1、急性甲状腺炎的治疗方法
局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗甲状腺炎包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物,如去痛片及水杨酸制剂。
2、亚急性甲状腺炎的治疗方法
用大剂量阿司匹林或NSAIDs。较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d,6星期过程中剂量逐渐减少),24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗甲状腺炎终止。
3、桥本甲状腺炎的治疗方法
对轻度甲状腺炎而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。一般从小剂量开始,甲状腺片每日20~40mg,或L—T425~50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲状腺炎应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减。
4、静止淋巴细胞性甲状腺炎的治疗方法
甲状腺炎治疗暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂,如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗)。抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。
甲状腺炎和甲亢有什么区别
甲状腺炎是病因诊断,而甲亢是甲状腺的功能性诊断。甲状腺炎可以是病毒感染引起的,也可以是自身免疫性炎症。甲亢是各种原因所导致的甲状腺功能亢进。也就是说甲状腺炎可以导致甲亢。
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。 甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。
甲状腺炎和甲亢有什么区别
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。
甲状腺功能亢进症简称甲亢,是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。
重视但勿过度担心甲状腺癌
目前主流观点认为甲状腺癌是一种恶性肿瘤,我们需要警惕并重视它。在过去的30余年里,无论是中国,还是欧美国家,甲状腺癌的发病率翻了不止一番,数据显示发病率可达到每年每10万人中12.9例。甲状腺癌患病率因地理地域不同而有所差异,在世界范围内,芬兰患病率最高,其微小甲状腺乳头状癌的患病率高达36%,而沿海地区居民患病率高于内地居民的患病率。
如果患者不幸患上甲状腺癌,患者及其家属需要重视甲状腺癌治疗方案的合理选择。根据患者年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况等因素的不同(尤其是病理类型最为关键),恰当的甲状腺癌治疗方案可能有所不同。甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌)、髓样癌和未分化型甲状腺癌;还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤、甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。甲状腺癌病理类型不同,其生物学行为(局部侵犯、复发、颈部和或远处转移的能力等)不一样,患者的生存时间、生存质量就不一样。即使病理类型一致,患者预后也不完全一致。
部分甲状腺癌可能侵犯甲状腺周围组织(颈部肌肉、气管、食管、喉、颈部大血管等),也可能出现颈部淋巴结转移(颈部中央区淋巴结及侧颈部淋巴结)和或全身远处转移。上述因素将导致甲状腺癌局部复发、局部转移或远处转移的几率相对增加,从而增加了治疗的难度,甚至多次反复治疗或姑息治疗,最终影响病友的生存时间、生存质量。
已有资料表明甲状腺乳头状癌的生物学行为相对良好,患者的预后最好,然而,少数也可间变为恶性程度极高的未分化癌,未分化癌的预后最差,病人治愈的希望渺茫,髓样癌患者的预后也相对较差。从上述知识中,我们更能明白甲状腺癌将会影响病友的生存时间(生命),需要患者充分重视它。
然而,患者不能过分担心甲状腺癌。目前调查显示:甲状腺癌仅占总癌症死亡率的0.5%,过去30余年来甲状腺癌发病率明显增加,但其死亡率基本稳定(每年每10万人中0.5例)。可能的原因:甲状腺癌90%以上都是分化型甲状腺癌,其治疗预后较好。因此,绝大多数甲状腺癌的恶性程度均较低,生长缓慢,甚至病人可带瘤生存数年而无任何症状。分化型甲状腺癌患者的10年总体生存率可达90%,低危组患者的20年生存率也可达90%,高危组患者的20年生存率相对较低。即使有身体其他部位的转移,分化型甲状腺癌经过规范化治疗,其远期生存率也相对较高。
即使不幸罹患甲状腺癌,患者也需要保持平常心态,积极与专科医生沟通,选择规范化、个体化的治疗方案。手术治疗是除未分化癌以外各种类型甲状腺癌的基本治疗方法,术后可能进行碘131治疗,具体手术方式需要根据患者年龄、性别、病理类型、病变范围、转移情况及手术者技术能力等方面来决定。初次治疗方案的选择对治愈疾病有较大决定作用。另外,如甲状腺癌治疗后复发,病人切忌悲观,正确及时的二次治疗,仍有很好的疗效。
甲状腺结核的症状有哪些
1.全身症状
甲状腺结核可有结核中毒症状,主要表现为低热或弛张型高热,较少伴寒战;病人感乏力和食欲减退盗汗消瘦等。
2.局部症状与体征
不同类型的甲状腺结核,局部症状和体征略有不同。
(1)粟粒型 为全身性结核的一部分,起病急,身体其他部位同时患有结核。甲状腺无肿大但甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。生前无法发现大多数在病解时证实,故临床上无单独诊断意义之表现。
(2)干酪型 临床比较多见。甲状腺肿大出现无痛性包块,其时间也由1个月至10余年不等,大多为孤立性结节,表面不光滑,边界不清,能随吞咽上下活动。如寒性脓肿形成时,包块出现张力,轻度触痛,重者与周围组织或器官粘合成块,固定不动。
(3)弥漫纤维型 甲状腺明显肿大,表面不光滑,呈现高低不平,呈结节状,质地硬,与甲状腺肿或慢性甲状腺炎极为相似;重者与周围组织或器官甚至皮肤黏着,易误诊为甲状腺癌。
不同类型甲状腺肿大患者的饮食宜忌
由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因,所以,在饮食上宜常吃含碘的食物,宜吃加碘的盐,宜吃海鱼水产品,宜食贝类海鲜,也宜吃含维生素丰富的水果蔬菜。忌吃有抑制人体对碘吸收作用的食物。
海带
有人称海带为“碘之王”,在每100克海带中含碘量为240毫克,常吃海带可纠正由缺乏碘而引起的甲状腺肿,促进新陈代谢,使甲状腺能维持正常功能。海带所含碘化物内服吸收后,还能促进病理产物和炎性渗出物被吸收,并能使病变的组织崩溃和溶解,可纠正缺碘而引起的甲状腺机能不足,
紫菜
紫菜性寒,味甘咸,有化痰软坚、清热利尿功效。《现代实用中药》就指出:“紫菜治甲状腺肿。”据现代研究,碘质在海草类中含量极高,紫菜亦含较多的碘,每1000克紫菜中含量为18毫克,所以,气瘿患者宜用紫菜经常熬汤服。
海藻
又称羊栖菜。性寒,味苦咸。2000多年前的《神农本草经》就载:“主瘿瘤气”。《本草蒙筌》亦称:“消颈下瘿囊”,它有软坚,消痰,泄热的作用,古今医家治疗气瘿之病皆用之,所以,单纯性甲状腺肿者,宜常食海藻汤。
海蜇
性平,味咸,有清热、化痰、消积的作用。古代医家虽然很少言及治气瘿之病,但海蜇亦含丰富的碘,在1000克干海蜇中含碘1320微克,所以,单纯性甲状腺肿者,或用之凉拌,或煨汤饮,皆宜。
甲状腺炎是什么病
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病。其病因不同,临床表现及预后差异较大,甲状腺功能可正常,可亢进,可减退,有时在病程中三种功能异常均可发生,部分患者最终发展为永久性甲减。按病程分为急性(化脓性)、亚急性(非化脓性)和慢性。按病因分为感染性、自身免疫性、放射性甲状腺炎等。其中自身免疫性甲状腺炎最为常见,又可分为桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。以下主要论及几种常见的甲状腺炎。
甲状腺炎是泛指各种病因所引起的甲状腺炎症,可由特异性病因引起,也可由物理因素,免疫机制紊乱(自身免疫)引起,临床上可表现为急性、亚急性和慢性三种类型。按病因、病理改变又可分为感染性、非感染性、化脓性、非化脓性、假结核性肉芽肿型等。是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。
凡中年女性,缓慢发展的甲状腺肿大,有结节质韧者应怀疑,有典型临床表现,只要TMA、TGA阳性可诊断,临床表现不典型时,高滴度TMA、TGA才能诊断,即两抗体放免法连续2次>60%,有甲亢时,高滴度抗体持续半年以上,当临床怀疑,抗体阴性或不高,必要时可穿刺活检,有确诊价值。
儿童患上甲状腺炎的临床症状
孩子是国家的未来,民族的希望,但是许多病症的存在却破坏了儿童的健康,甲状腺炎就是比较常见的一种。如今甲状腺炎疾病的高发病率让许多人是谈之色变。今天我们就一起来了解一下儿童甲状腺炎疾病患者的临床症状表现是什么。
甲状腺炎(thyroiditis)是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。因此甲状腺炎涉及甲状腺疾病的各个方面,需要和许多甲状腺疾病进行鉴别诊断,了解甲状腺炎的各种类型和临床特点具有重要意义。
儿童甲状腺炎症状 甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体,在临床上,甲状腺炎常常引起甲状腺的肿大,结节样变,称之为甲状腺炎,它可分为急性、亚急性、慢性三种类型。小孩的免疫力较低,很容易受到甲状腺炎的感染,甲状腺炎很容易引起小孩甲状腺化脓,在临床上比较难处理,一般需要手术划开引脓,所以家长应该时时警惕。
急性甲状腺炎是因细菌感染引起,甲状腺发红肿胀,发热,头痛,有时患儿伴高烧、白血球增高、呼吸困难、声音嘶哑,用大量及对症治疗可治愈。亚急性甲状腺炎常发生在上呼吸道病毒感染后2~3周,甲状腺肿大,压痛,可伴有发热,乏力,厌食,伴吞咽痛,放散至牙、下颌,耳后及胸部。一过性心慌、出汗,神经兴奋性增高等。甲状腺功能可一过性增高后转为正常。用治疗反应好。
另外一种是慢性甲状腺炎,在临床上又称桥本氏病甲状腺炎,昆病多发于在 6~16岁,尤其10~11岁及青春期发病为高峰,3岁以下也可见,学龄儿童为 1%,女孩多于男孩。桥本氏甲状腺炎发病缓慢,甲状腺大而硬,临床上可没什么表现,但数年后可发生甲状腺机能减退,或暂时的甲状腺机能亢进的症状。对症治疗可以缓解症状,有时因压迫呼吸及出现甲状腺机能减退症状。妈妈平时照顾宝宝时,如发现宝宝甲状腺大而硬如石头样,表现不平,应怀疑是桥本氏甲状腺炎的症状,此时应该即早就医即以防延误病情。
上述就是我们为大家所介绍的甲状腺炎疾病患者的症状表现。许多人在患上了甲状腺炎疾病之后,不只是身体健康不再,心理健康也不再。科学的护理工作是十分有必要的事情。
甲状腺结节钙化会消失吗 甲状腺结节为什么会钙化
在病理组织学上,甲状腺钙化被分成二种类型:沙粒样小体和营养不良性钙化,沙粒样小体钙往往是甲状腺乳头状癌的一种特征,有时在其他类型甲状腺癌和良性病变如滤泡性癌,结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤和桥本氏甲状腺炎等也可出现。
营养不良性钙化主要是组织过度增生,钙盐沉积从而导致钙化,多见于良性病变,但也有约10%―20%可能性为癌,滤泡状腺癌所占比例较大。