B超能查出甲状腺病变的良恶性吗
B超能查出甲状腺病变的良恶性吗
B超能查出甲状腺病变的良恶性吗?我前几天去做体检，医生摸我的脖子上有个甲状腺病变，医生也不能确诊是什么，建议我去医院进行甲状腺检查，说建议我做一个B超的甲状腺检查。B超能查出甲状腺病变的良恶性吗?有必要做这个检查吗?
B超是一无创伤性诊断方法，甲状腺位置表浅，解剖结构与周围组织不同，高频超声对甲状腺病变具有很好的分辨力，可直观的确定甲状腺瘤的部位、大小和数目以及内部回声。通常将甲状腺钙化按大小分为≥2mm的粗大钙化和<2mm的微小钙化。在病理组织学上，甲状腺钙化被分成二种类型：沙粒样小体和营养不良性钙化。沙粒样小体往往是甲状腺乳头状癌的一种特征，有时在其他类型甲状腺癌和良性病变如滤泡性癌，结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤和桥本氏甲状腺炎等也可出现。营养不良性钙化主要是组织过度增生，钙盐沉积从而导致钙化，多见于良性病变，约有10%—20%为癌，滤泡状腺癌所占比例较大。甲状腺微小钙化基本反应病理中的沙粒体，对甲状腺癌诊断具有很高的特异性。
国际抗癌联盟对甲状腺分化型癌的新的分期标准，认为45岁前后两组的预后明显不同。故本组以45岁为界，分析钙化结节在不同年龄组间良恶性发生率有无差异，统计结果P=0.002，有显著性差异，说明对于年轻患者(<45岁)有甲状腺钙化结节时应高度警惕恶性可能。对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者，特别是微小钙化或单发结节钙化，临床医生应提高警惕，仔细检查和监控，尽早手术，减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊和误诊。
甲状腺结节诊断方法有几种呢
1.血清学检查：甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
2.核素扫描：扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。
3.超声诊断：超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。
4.其他核素检查：正电子放射断层 (PET)可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
5.细针穿刺细胞学检查对结节处理：该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)：FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。
甲状腺肿瘤的症状
甲状腺肿瘤的症状是颈部的慢性病变，好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状，不痛不痒，不影响说话、吃饭。所以，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。良性甲状腺瘤恶变率高达20%。
甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分，其中绝大多数是良性肿瘤，少数是癌。良性甲状腺瘤本身并不严重，一般瘤体小时无明显症状。但是，如果不及时治疗，瘤体会日益增大，个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外，良性甲状腺瘤有10%～20%的恶变率，所以发现后应尽早治疗。
恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌，多数属低、中度恶性，患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为83%～95%。但是，少数患者为高度恶性(即未分化癌)，严重危及生命，所以应予以重视，及时治疗。
甲状腺囊肿的并发症有哪些
甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描，穿刺细胞学等检查。病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，角摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。
高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病，多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。
患有甲状腺结节需要开刀吗
甲状腺结节是一种非常常见的病症，有良性和恶性之分，当然绝大部分都是良性的，但也不可避免地存在一小部分的恶性病患者。很多人对于患上甲状腺结节后究竟是否需要立即去开刀这个问题感到很纠结。
专家建议，一旦被查出甲状腺结节不可盲目手术，一定要先去正规医院对结节的性质进行全面评估，然后再决定是否手术治疗。要进行抽血化验甲状腺功能并进行甲状腺的B超检查。通过甲状腺功能检查可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺B超可以非常敏感地检测结节的形态。
一旦发现甲状腺结节，首先要请医生判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲癌家族史、颈部放射史等。如果有必要，还需进行甲状腺结节的细针穿刺检查，这是目前国际公认的最为准确的判定结节性质的检查。
专家提出盲目进行手术除了会有麻醉和手术的风险及并发症以外，部分病人在摘除甲状腺后，需要长期进行甲状腺激素的替代治疗。如果替代剂量不足，则会引起甲状腺功能减退，进而出现血压、血脂、心脏等器官的疾病。孕妇如果发生甲减，除了会引起妊娠并发症外，还会潜在影响胎儿智力的发育。
通过上文对甲状腺结节的介绍，大家应该都知道了，甲状腺结节这种病不一定要手术开刀才能治好，有些不是很严重用普通的药物治疗就可以治好。所以大家没必要非用手术的方式去治疗。而且手术开刀也不一定能够完全治好。只有合理地按照医生的方案才能够有效的治好疾病。
甲状腺结节的检查方法
1.血清学检查：甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或tsh降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在c细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
2.核素扫描：扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。
3.超声诊断：超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。
4.其他核素检查：正电子放射断层(pet)可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
5.细针穿刺细胞学检查：对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(fnac)：fnac结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率，差异较大。
7.颈部x线检查：结节上有细小或砂粒样钙化者，可能为乳头状癌的砂粒体。大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。如在气管像中见有浸润或变形，则提示有恶性病变。
8.甲状腺功能测定：功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。其余病变引起的甲状腺结节功能大多正常。
甲状腺结节一定要开刀的吗？
甲状腺结节是一种非常常见的病症，有良性和恶性之分，当然绝大部分都是良性的，但也不可避免地存在一小部分的恶性病患者。很多人对于患上甲状腺结节后究竟是否需要立即去开刀这个问题感到很纠结。
专家建议，一旦被查出甲状腺结节不可盲目手术，一定要先去正规医院对结节的性质进行全面评估，然后再决定是否手术治疗。要进行抽血化验甲状腺功能并进行甲状腺的B超检查。通过甲状腺功能检查可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺B超可以非常敏感地检测结节的形态。
甲状腺结节3类严重吗 甲状腺结节3类如何确定是良性还是恶性
在彩超检查出甲状腺结节3类后，可以通过针吸活检的方式来判断是否为良性。
在B超定位下，用一根细针从甲状腺结节中吸取一点甲状腺组织，然后由病理科医生在显微镜下观察该组织。依据观察细胞观察结果判断出是良性还是恶性的甲状腺结节。
不同医院可能存在差异，具体检查流程请咨询医生。
甲状腺结节的诊断检查与鉴别
一、甲状腺结节的诊断检查：
1.血清学检查：甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或：TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。
2.核素扫描：扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取”Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。
3.超声诊断：超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。
4.其他核素检查：正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变，鉴别良、恶性肿瘤，质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。
5.细针穿刺细胞学检查：对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率，减少了9状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
二、甲状腺结节的诊断鉴别：
1、单纯性甲状腺肿：为引起结节性甲状腺肿的最常见病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而由于体检时偶然发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。
2、甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围甲状腺组织硬，无压痛。在扫描图上显示摄I功能为正常、增加或减低。甲状腺显像分别为“温结节”“热结节”“冷结节”。甲状腺摄I率可正常或偏高。肿瘤发展缓慢，临床上大多无症状，但是部分病人发生功能亢进症状。
3、甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体、与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，B超常有助于诊断，临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面改变。
由于甲状腺结节存在着恶性肿瘤的可能，因而对于该病一定要引起足够的重视，按时体检，一旦发病，加强甲状腺结节的诊断检查，尽早给予明确的病因诊断，确保患者的身体、生命安全。
甲状腺结节是肿瘤吗
甲状腺结节是有出现恶变的可能性的，这个具体要看结节的情况，如果结节边界清楚，内部质地均匀，没有血流，考虑还是良性的，如果出现内部血流丰富，说明就出现恶变了。
建议你每年复查一次甲状腺的彩超加弹性成像，这样是无损伤的检查，大至可以检查出甲状腺良恶性来，如果结节变大，大于1厘米，这样可以做穿刺病理检查，这是检查甲状腺的金标准。