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如何鉴别肩周炎与其他疾病呢

如何鉴别肩周炎与其他疾病呢

1、肩峰撞击综合征肩关节是人体活动度最大的三维运动关节,由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕他周围的肌肉与肌腱、关节囊组成。随着年龄的增大,肩峰(肩胛骨的前缘,在肱骨头的上方)下骨质增生和滑囊等软组织肥厚,造成肩峰下间隙的狭窄,使肩袖组织容易在肩关节上举的过程中受到肱骨头和肩峰的积压,产生疼痛导致肩峰撞击综合征。

肩峰撞击综合征在年轻的运动员和中年人中比较常见。肩袖撕裂在40岁以上的肩痛患者中更为常见。多由于急性创伤和经常性的过度运动,如工作量超负荷的油漆工、仓储上架工或建筑工,游泳运动员或棒球的投手、网球手。

肩峰撞击综合征的主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠:难以指出明确的疼痛部位:手臂举过头困难。当出现无论怎么用力,举向斜前上方的手臂就是不听使唤,好像有人把腋窝的衣袖紧紧拽住一样,这就是该综合征的又一表现———肩袖撕裂。肩袖撕裂原因可以是急性创伤造成,也可以是由于肩峰撞击使肩袖长期磨损导致撕裂。

2、颈椎病颈椎病,为颈神经根,颈髓,交感神经,椎动脉受刺激或压迫引起。肩周炎是肩肱关节囊及其周围韧带,肌腱和滑囊的退变引起的慢性非特异性炎症。主要鉴别点为:颈椎病的病变在颈椎;肩周炎在肩肱关工内外的软组织。

颈椎病的疼痛来源于颈神经根,并和分布相一致;肩周炎的疼痛来源于颈痉挛的肌肉,与神经分布无关。

颈椎病的活动受限在颈椎;肩周炎活动受限在肩关节。肩周炎的肩关节造影可见关节囊收缩变化;颈椎病则无此变化。肩周炎在肱二头肌增加张力的位置可引起疼痛;颈椎病则无此特点。

3、冠心病冠心病,是由于冠状动脉病变引起的心脏病。肩周炎是肩肱关节囊及周围软轵退变引起的疾病。其鉴别点如下:冠心病肌肉的疼痛与压痛在左侧胸部,位于胸骨上段或中段之后,常放射至肩,上肢,颈或背部,左肩及左上肢尤为多见;肩周炎疼痛多在肩关节周围,向患侧的前臂或手放射。冠心病多为突然发病,常在劳动,兴奋,受寒或饱食后发生;肩周炎多缓慢发病,一般认为在肩关节退行性变的基础上,感受风寒,轻微外伤,长期固定或过度劳损等诱因而产生。

冠心病疼痛性质多为压榨性或窒息性,每次发作时间为3-5分钟,最长15分钟,休息或给亚硝酸盐制剂疼痛消失;肩周炎疼痛多为钝痛或刀割样,疼痛常为持续性,夜间较重,影响睡眠,休息或服用上述药物疼痛不消失。冠心病发作时,主电图可见ST段压低及T波的减低;肩周炎发作心电图无此变化。

4、周围神经疾病

(1)胸廓出口综合征:常由颈肋,第7颈椎横突过长,第1肋骨畸形,前斜角异常等原因引起胸廓上口区域臂丛神经,锁骨下动静脉压迫所致,多见于30岁以上的女性,患侧颈肩背痛可由肩胛后部向尺侧放射,有的则为发麻,沉重感。常因手或上肢持续性活动而加重,严重者可出现指力减弱,精细动作不灵活,感觉减退或过敏以尺神经分布为主,晚期病人可见大小鱼际肌,骨间肌萎缩,锁骨下动静脉受压可引起肢体发凉怕冷,软弱乏力,手上举时苍白,水肿等症状。斜角肌试验阳性,肋锁试验,运动试验,超外展试验可能阳性。X线片常可发现颈肋,第7颈椎横突过长,第1肋骨畸形等胸廓出口畸形。

肩周炎为肩关节囊及其周围软组织的慢性非特异炎症,多见于老年人,疼痛多在肩肱关节及其周围的软组织,活动肩关节使疼痛加重,疼痛向患肢放射与神经分布不一致,晚期肩关节可出现不同程度的僵直,无肌力减弱和感觉减退,大小鱼际及骨间肌萎缩,无锁骨下动静脉受压力的症状体征。斜角肌,运动试验等多为阴性,X线片列胸廓上口各种骨畸形改变,但可有肩峰,肱骨大结节骨质疏松,冈上肌腱钙化或肱骨大结节处有密度增高阴影。

此外,脊髓肿痛,颈神经根肿瘤,颈椎间盘突出症等均能引起颈肩臂痛,可通过病史,症状体征,实验室检查和脊髓造影加以鉴别。

(2)肩胛上神经卡压综合征:肩胛上神经卡压综合征的病变部位在肩胛切迹骨一韧带管内;而肩周炎则在肩肱关节及其周围的软组织。肩胛上神经卡压综合征的肩痛来自肩胛上神经受卡压,疼痛为间隙性;肩周炎疼痛来自肩部痉挛的肌肉,疼痛呈持续性。肩胛神经卡压综合征的肩部外展外旋力量减弱,患侧的冈上,下肌有明显的萎缩,局部无压痛;肩周炎肩部各个方面活动明显受限,无肌力减弱,肌肉萎缩多见于三角肌,肩关节周围有广泛的压痛。

肩周炎X线平片可见肩峰及肱骨大结节有骨质疏松,肩关节造影显示关节囊缩小;肩胛上神经卡压综合征,肩胛骨切迹斜位片可见迹变异和畸形,关节造影无关节囊变小改变,肩胛上神经卡压综合征的肌电图检查可见冈上肌改变;肩周炎肌电检查列改变。

(3)臂丛神经炎: 臂栖神经炎多发生青壮年,男性多见,有感染病史;肩周炎多发于老年,女性多于男性,无感染病史;臂栖神经炎常为急性发病,疼痛部位在锁骨上窝和肩部,疼痛为火烙样,有的为持续性,可阵发性加剧,疼痛可放射整个上肢,可出现不同程度肢体瘫痪,肌肉萎缩,并可出现多汗,浮肿,皮肤发绀等植物神经系统症状。

有时病变还可以延及对侧,出现同样的症状;肩周炎为缓慢发病,疼痛部位在肩肱关节及礤周围的软组织,疼痛多为钝痛,无阵发性加剧,无肢体瘫痪及植物神经紊乱的症状,很少双侧同时发病,臂栖神经干有压痛,有力减弱,腱反射减低:肩周炎压痛点广泛,多在肩关节周围,肌力正常,无腱反射改变。

臂丛神经炎的化验检查可见白细胞增高,血加快,肩周炎化验检查常无改变。

(4)肩一手综合征:肩一手综合征是上肢植物神经功能异常引起的综合征;肩周炎为周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动受限的老年病。

肩一手综合征好发于情绪不稳定,对疼痛耐受差的青年人,心肌梗死,颈椎间盘病,肩关节疾病等可诱发此病;肩周炎多发于老年人,肩关节周围软组织慢性劳损或创伤,感受风寒等诱因均可导致该疾病的发生。

肩一手综合征主要症为肩,手痛,手指肿胀,僵直,皮肤亮,薄,干燥或多汗,发凉,指端发红但回血反应差,肩关节活动往往受限,但无局限性压痛;肩周炎主要症状为肩关节及其周围软组织疼痛,无手痛,肿胀及僵直表现,更无植物神经紊乱引起的各种症状,肩关节各个方向活动均受限,局部有广泛的压痛点。

5、肩关节结核肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。

骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像,尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。

肩周炎X 线表现主要是:肩关节骨质疏松,大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化,周围软组织钙化。早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性,容易混淆。

6、肩部周围肿瘤肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

详解肩周炎疾病的诊断方法

肩关节造影:

造影片可显示肩关节周围软组织的变化:

(1)关节囊缩小,表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂,造影剂自破裂处溢出,在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂,溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内,不超过关节盂的外缘。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量,滑囊壁下冈上肌的表面形态以及肩袖损伤的情况,这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。

X线检查:

病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失,中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

由于肩周炎疾病比较明显的症状就是肩部会有疼痛感,这会给患者一种误导,我们要注意肩周炎与其他肩部疾病的鉴别。

如何保护肩部健康

人老了感觉好多关节就像锈住了一样,很不好使还经常会出现一些酸痛等症状。许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎,盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。事实上,造成肩痛的疾病有很多种,“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人,约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后,才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。

肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大,不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位,就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛,不敢患侧睡,肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。

此外,肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等,甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛,非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗,关键在于要由专业的医生进行诊断。

肩周炎的原因有什么

肩周炎就是肩周关节炎的人是要注意的,这个病发病是突然的,一般有这个病的患者就需要长期的认真的缓解才行呢,问题是很严重的,一定要引起注意的,生活中国就是存在很多疾病的,肩周炎的疾病很重要,当回事儿的。

1、肩周炎是炎症性的疾病,是顽固的疾病,发病的原因很多的,一般是和患者的年龄有直接关系的,一般上了年龄的人会引起这个病的,尤其是五十岁左右的人比较多,是这样的人群身体内部的蛋白质和糖的成分发生变化引起的病症呢。

2、肩周炎的疾病是和患者的自身情况有关系的,很多的人都不注意保暖,为了美就经常的受冻呢,时间长了关节的部位一定会受到风寒侵袭的,这样也就容易出现感染的情况呢,所以肩周炎的疾病也就慢慢的产生了。

3、肩周炎一般年龄增大的人活动就减少了,没有活动的生活关节会生锈的,然给患者的代谢功能出现问题的,时间长了关节的功能就退化了,一些外部的因素节制的侵袭了组织上的细胞仪情况就会引起肩周炎疾病的。

4、肩周炎是一种炎症性的疾病,这个病会可能会引起其他炎症性疾病引起来的呢,很多的患者生活中会有什么肺炎,胆囊炎,心脏部位的问题等情况,慢慢的都会导致这个肩周炎疾病出现的,一定要引起注意的。

肩周炎的疾病是很顽固的,是综合性疾病的一种,很多的人都会因为各种因素导致疾病出现的,问题很大,影响很广泛的,所以患者是一定要引起注意的,生活中应该及时的注意调整才行呢,注意锻炼身体的,注意饮食结构的。

肩周炎影响寿命吗

肩周炎症的慢性骨科疾病一旦发生确实康复起来不容易,对于肩周炎疾病我们更加应当重视科学的做好治疗,避免带来太多的危害,很多人害怕肩周炎会影响寿命,肩周炎的危害很大,早一些远离疾病的健康很重要。那么我们就应该多去了解肩周炎疾病的相关常识,那么肩周炎疾病的具体危害性有什么?

(1)主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。

(2)肩周炎不及时的进行治疗,患者会出现怕冷、患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。肩周炎还会有压痛、多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(3)针对“肩周炎典型的危害有哪些”这一问题,专家介绍说,肌肉痉挛与萎缩、三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限极明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

(4)肩周炎的出现可以造成患者出现肩关节活动受限、肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

我们只要能够认真地去阅读一下文章内容,相信对于肩周炎疾病的具体危害性有了了解,生活当中确实应当了解肩周炎疾病的这些具体危害性,了解了这些才能够帮助人们正确看待肩周炎疾病在以后重视做好对肩周炎疾病的预防。假如不幸患有这样的疾病要及早做好治疗才是。

肩周炎看医生挂什么科

肩周炎可以看骨科,也可以看关节科,因为关节科重点处理的六大关节,肩关节在其中。还可以去看运动损伤科,运动损伤科是通过微创的技术来治疗肩关节周围炎,创伤小、恢复快,缺点就是费用高。最后可以看运动康复科,运动康复科一般通过非手术的治疗方法,按摩、理疗,做一些康复训练,然后在不开刀的情况下,让肩周炎疾病恢复。

肩膀痛不一定就是肩周炎

肩痛是我们日常生活中比较容易“碰”到的骨科疾病,其发病原因往往是多种多样的。但由于“肩周炎”最被人们所熟知,且症状“涵盖面广”,所以许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎,盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。

肩膀痛不一定就是肩周炎

事实上,造成肩痛的疾病有很多种,“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人,约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后,才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。

此外,肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等,甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛,非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗,关键在于要由专业的医生进行诊断。

肩痛的发生,除了年龄、外伤等因素外,与平时的不良习惯也有密切关系。因此,注意以下几个方面,可以保护肩部免于“受伤”。

1、减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,引起肩背酸痛。

2、减轻手提包的重量。当包太沉重时,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,容易引起肌肉痉挛。

3、避免露肩睡觉。无论在任何季节,都要保护肩部免于受凉;

4、不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛,甚至肩周炎。

什么原因导致肩周炎的呢

心理素质不好的人也会易患肩周炎的,长期心理抑郁和脾气暴躁等心理因素也会导致肩周炎的发生。生活和家庭的压力也会造成长期心情郁闷。这类人平时对对痛觉比较敏感,所以这类人往往最容易患肩周炎。

长期姿势不正确就会造成人体出现肩周炎,据相关调查显示长期伏案久坐的人是肩周炎疾病的高发人群,而且过度驼背的人也比较容易患上肩周炎。这可能是因为长期的不良姿势造成了肩胛骨有一定的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,从而形成肩袖损伤,潜在地诱发人体出现肩周炎疾病。

人体一旦发生肩痛和炎症后,这些人就会因为对疼痛过于敏感从而让肩部难以正常的活动。虽然肩周炎的发病原因是多种多样的,但这些多样性的病因却造成了肩关节周围的软组织发生一些病变。这就是我们所说的肩周炎,由此我们就知道了肩周炎的发病原因是多样化的。

疾病因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。

老人肩膀疼痛怎么办

事实上,造成肩痛的疾病有很多种,“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人,约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后,才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。

肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大,不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位,就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛,不敢患侧睡,肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。

此外,肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等,甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛,非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗,关键在于要由专业的医生进行诊断。

肩痛的发生,除了年龄、外伤等因素外,与平时的不良习惯也有密切关系。因此,注意以下几个方面,可以保护肩部免于“受伤”。

1.避免露肩睡觉。无论在任何季节,都要保护肩部免于受凉;

2.减轻手提包的重量。当包太沉重时,肩部的肌肉会一直处在紧张状态,容易引起肌肉痉挛。

3.减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态,引起肩背酸痛。

4.不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势,容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛,从而诱发颈肩部酸痛,甚至肩周炎。

肩膀颈椎疼的原因是什么

1.肩周炎或者是肩部损伤导致

肩膀痛可能是由于肩膀部位出现了肩周炎或者是由于肩膀肌肉损伤导致的,所以一旦是确诊就需要立即采取措施进行治疗,这是肩膀痛的一个重要的病因。

2.颈椎病导致肩膀痛

颈椎比较容易发生退行性病变,这种病变容易压迫到神经,导致肩膀疼痛,但是由于颈椎病引起的肩膀痛一般来说会伴随着颈部的不适感和头昏、晕眩等症状,肩周炎与颈椎病引起的肩膀痛具有非常明显的区别,肩周炎的肩膀痛一般会使得行动受到限制,颈椎病的活动受限不明显,尤其是被动活动一般不会受到阻碍,颈椎病会出现放射性的疼痛,并且上肢和手部会出现感觉异常,肩周炎则没有这样的表现。

3.胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石导致肩膀痛

这种情况导致的肩膀的疼痛一般来说会出现在右肩,并且疼痛非常剧烈,一般是绞痛,一般来说会有诱发的因素,比如进食油腻食物,并且右肩不会出现压痛点,也不会影响关节的活动。

4.心绞痛和心肌梗塞

这种情况下的疼痛一般是出现在左肩膀,但是这种疼痛会呈现出间歇性的发作,并且疼痛明显,有一定的诱发因素,左肩部不会出现压痛点,不会造成关节活动受限。

肩关节脱位如何鉴别诊断

本病需与肩周炎进行鉴别,肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。

另外,还需对脱位的类型进行鉴别,脱位后根据肱骨头的位置可分为3型:

①盂下型:肱骨头位于关节盂下方,此类少见;

②冈下型:肱骨头位于肩胛冈下,此类亦少见;

③肩峰下型:肱骨头仍位于肩峰下,但关节面朝后,位于肩胛盂后方,此类最常见。

肩周炎只占肩膀疼痛的30%

肩膀疼痛 关节镜“治愈”

上周,42岁的杨先生右胳膊突然剧痛,他刚开始以为肩周炎,活动了半天也没好转。

疼痛难忍的杨先生在家硬撑了一晚上,第二天早晨整个胳膊已严重到无法挪动。

杨先生及时赶到医院急救,专家帮其找到了病根儿。原来,杨先生患的是肩关节冈上肌肌腱钙化性肌腱炎。

专家为其进行了肩关节镜手术治疗,通过微创手术,取出肩关节里面的病灶,杨先生的肩关节疼痛也随之消失。杨先生开心道:“在省内能做关节镜手术的医院没有几家,真庆幸自己来对了医院。”

据悉,关节镜是一种可以观察关节内部结构,用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜微创技术是近年来骨科领域的重大进展,是治疗关节伤病的有效手段。在关节镜引导下手术,使得关节伤病的诊疗实现了微创操作下诊断治疗一体化,既缩短了诊治时间、减少了治疗费用,又使诊断更加明确、疗效更加可靠。

肩周炎只占肩痛的30%

专家提醒,目前,在骨科门诊患者中,很多人一出现肩痛就会提前“自行诊断”为肩周炎。“这是一个认识误区。”专家说,长期以来,由于对肩关节病的认识存在误区,人们习惯把很多和肩部疼痛有关的疾病,归类为“肩周炎”。

据了解,肩周炎一般好发于50岁以上的老年人,临床发病率并不高,只占肩痛的30%,所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。

“很多肩关节疼痛的原因是:肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱钙化性肌腱炎等。若肩关节久痛不愈,建议找专业的医师诊治。”专家提醒,鉴别肩关节病的诱因很重要。

关节镜的出现改变了肩关节病诊断和治疗的现状。通过电视摄像系统,将关节病变在电视上成像放大,能诊断、治疗大部分关节疾病。另外,关节镜以不可比拟的精确性、微创性以及可视性,规避了难以直接针对病因治疗或者笼统地被误诊为肩周炎不加区别的治疗,使得肩关节病的治疗变得不再盲目。

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颈型颈椎病表现为头、肩、颈、臂的疼痛,有压痛点,这些症状容易与其他疾病混淆,主要与以下3种疾病鉴别: 颈部扭伤 颈部扭伤多数由于睡眠时颈部体位不良,以致局部肌肉被扭伤。 压痛点鉴别方法:颈型颈椎病压痛点为棘突及两侧椎旁处,按压时疼痛可以忍受;颈部扭伤压痛点为两侧肩胛内上方,急性期疼痛难以忍受。 肌肉痉挛可鉴别两种疾病:颈型颈椎病患者不伴有颈部肌肉痉挛,可与颈部扭伤相鉴别,另外,颈型颈椎病通过颈部牵引可以缓解症状,而颈部扭伤牵引使症状加重。 肩周炎 肩周炎患者的疼痛局限于肩关节及其周围处,而颈型颈椎病有特定

引发肩周炎的原因有哪些

1、制动因素 肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,是肩周炎常见的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。 2、肩关节内在病变 肩关节本身病变,尤其是局部软组织退行性改变,可由

肩周炎发病原因有哪些

制动因素 肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,是肩周炎常见的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,而且有时甚至因为前臂,腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术,胸外科手术,女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛,肩部活动减少有关。 肩关节内在病 肩关节本身病变,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制

肩周炎诊断鉴别

诊断 肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。 肩关节活动受限:由于关节囊及肩周软组织的粘连,肩关节各方向活动受限,以外展、上举、内外旋尤为明显,有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难,生活无法自理。 关节僵硬:肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一,一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动,后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。 疼痛:肩部多为慢性、阵发性疼痛,之后疼痛会逐渐加重,且呈持续性。当气候变化或劳累时,患者的疼痛加重,并放射至颈项及上肢,当肩部偶然受到碰撞或牵

肩周炎的诊断鉴别

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是:患部肩痛逐渐加重,疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则,质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则,质硬而固定不移。 由于肿物的压迫,可出现功能受限,部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓,若肿瘤侵蚀了骨组织,X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

肩周炎的功能训练方法有哪些

肩周炎的发病率一直都很高,而且据临床数据显示很多年轻人也患有肩周炎疾病,所以说该疾病的发病年龄有年轻化的趋势。专家表示,肩周炎的发生不仅会给患者带来疼痛的症状,对患者的健康影响也是非常大的,所以应该及时的治疗。但是也不要忽视了肩周炎的功能训练。请看详细内容介绍: 由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。久之则发生粘连、钙化。同时患肩的保护性的活动限制或长期固定,促进了粘连的形成,最终导致肩关节活动功能丧失。此外肩关节的急性创伤或肩关节周围软组织长期受寒,劳损退变均可