空隙性脑梗塞的症状
空隙性脑梗塞的症状
临床症状一般较轻,除少数外,大多发病缓慢,12~72小时达到高峰,部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关,常见有下列几种类型:
(一)纯运动性卒中:表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪,而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
(二)纯感觉性卒中:患者主诉半身麻木,受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等,说明为丘脑性病灶。
(三)共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调,以下肢为重,也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。
(四)感觉运动性卒中:多以偏身感觉障碍,继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。
(五)构音不全手笨拙综合征:患者严重构音不全,吞咽困难,一侧中枢性面舌瘫,该侧手轻度无力伴有动作缓慢,笨拙(尤以精细动作如书写更为困难),指鼻试验不准,步态不稳,腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处,也可能有同侧共济失调。
双侧腔隙性脑梗死怎么办
双侧腔隙性脑梗塞在临床上较为常见,与单侧腔隙性脑梗塞一样,都是脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在双侧基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分双侧腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查,既然知道了腔隙性脑梗塞是什么病,那么该用什么药物来治疗它呢,其实能及早的发现腔隙性脑梗塞是患者不幸中的万幸,因为及时发现,用药物干预还完全来得及,只要坚持用药完全可以防止腔隙性脑梗塞发展成重度脑梗塞,那么该用什么药来治疗腔隙性脑梗塞,首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防,目前西药有阿斯匹林比较常用,但缺点是有效率为53%,有47%的抵抗,而且长期还容易引起胃出血,带来肝肾损伤,用中药有很好的预防作用,但缺点是服用剂量大,而且质量不稳定。
高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围;糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现早治疗。
腔隙性脑梗塞的病因
腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况,认为超过此限者为巨大腔隙,临床少见。高血压是本病的直接原因,据统计合并高血压者达90%。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。
腔隙性脑梗塞是老年人易患的常见病和多发病之一。致死率虽没有脑出血那么高,但它致残率却远远高了了脑出血。
腔隙性脑梗塞的病因主要有以下几种:
1、年龄:60岁以上腔隙性脑梗塞多见,45岁以上,年龄每增加10岁,其腔隙性脑梗塞的危险性增加约1倍。
2、心脏病:各种心脏病常并发心律失常或心衰致心排血量减少,进而脑血流量减少,诱发脑血栓形成。
3、高血压:高血压是本病的直接原因。Fisher报道,腔隙性脑梗塞伴发高血压者为90%,国内文献报道介于66.8%~82.4%之间。在高血压作用下,脑微小动脉某些节段发生脂质透明变性、纤维蛋白样坏死及微细粥样硬化。其中最重要的是脂质透明样变引起腔隙性梗塞。
4、栓子栓塞:心脏及颈动脉粥样硬化的栓子脱落也可造成脑深部的腔隙性梗塞。Pullicino等报告33%脑深部腔隙性梗塞病人,其病因来源于心脏或颈动脉栓子栓塞。
5、糖尿病和高血脂症:糖尿病可引起脂质代谢障碍,产生广泛的血管变性,从而加速、促进小动脉粥样硬化。糖尿病合并高血脂症,使血液粘稠度增加、血流缓慢、血小板功能及体内抗凝血作用异常。糖尿病引起的毛细血管病变及血液高凝状态是腔隙性脑梗塞的独立危险因素。
6、TIA(短暂性脑缺血发作)是发生腔隙性脑梗塞的有力预报因素,据相关报告显示28.95%的脑梗塞患者于发病前1~5年先后发生TIA。
在日常的生活中应注意:饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生活,保持乐观的生活态度,定期检查心脏、血管、血脂等,并对异常情况及时合理治疗。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律,肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异,大多数在病后两周至半年内逐渐恢复,病人、家属必须了解这些知识,从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。
多发腔隙性脑梗塞
不知道大家在生活中是否听说过多发腔隙性脑梗塞呢,多发腔隙性脑梗塞是一种比较复杂的疾病,那么大家知道多发腔隙性脑梗塞怎么治疗吗,脑梗症状又有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
不论是多发腔隙性脑梗塞还是单发性的腔隙性脑梗都是一样的,都是属于脑梗塞的范畴之内,而且它们常发生于基底节区域。
是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
部分多发性腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
多发腔隙性脑梗塞是一个什么样的疾病你饿,要治疗这样的疾病要注意什么呢,它是属于什么样的脑梗类型呢,今天就来给大家介绍一下。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
脑血栓脑梗塞两种疾病有什么关系
脑梗塞包括脑血栓和脑溢血。两者均为缺血性疾病,血栓是栓塞在血管内,溢血则范围较大。这是两种疾病主要的联系。
脑血栓(血栓性脑梗塞)
又名脑血栓形成,属于脑梗塞的一种。是由于脑动脉粥样硬化,使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。由于脑血管内有血栓形成,使局部脑组织供血不足,进一步软化、坏死。根据脑内血栓形成的部位不同,症状亦不同。脑血栓是中风发病率最高的,占全部中风病例的半数以上,多发生在55-65岁的中老年人身上,男性多于女性。多在安静状态下发病。初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现,2-3日内可出现半侧肢体失灵、失语、意识障碍、昏迷等情况,严重者造成死亡。脑血栓与脑出血的临床症状有许多相似之处,极易混淆,但治疗方案截然相反,前者需溶血,后者需凝血。脑血栓预后比脑出血要好,但一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。
脑腔梗根据疾病的类型可分为脑腔梗(腔隙性脑梗塞)、多发性脑梗塞两种。
脑腔梗(腔隙性脑梗塞)
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
多发性脑梗塞
多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言,又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外,还可能出现痴呆。医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。多发性脑梗塞好发于50-60岁的男性,高血压以及动脉硬化是主要病因。本病的病灶越多,痴呆的发生率越高,双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。所以,应该积极预防脑梗塞的复发。
当我们知道脑血栓脑梗塞的定义、症状后,能准确的说出两种疾病的关系与不同,其实脑血栓脑梗塞虽然有相似的症状,但却属于不同的疾病,治疗的方法也会不同。所以患者在认识疾病的同时,要了解与其相似的疾病症状,方便患者鉴别疾病的类型。
什么是多发腔隙性脑梗塞
不论是多发腔隙性脑梗塞还是单发性的腔隙性脑梗都是一样的,都是属于脑梗塞的范畴之内,而且它们常发生于基底节区域。
是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
部分多发性腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查。
多发腔隙性脑梗塞是一个什么样的疾病你饿,要治疗这样的疾病要注意什么呢,它是属于什么样的脑梗类型呢,今天就来给大家介绍一下。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、腔隙性脑梗塞动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。
该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。
脑梗塞诊断要去医院做哪些检查项目
脑梗塞诊断方法:
1、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
2、头颅X线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。
3、脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
4、脑CT及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。
腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。CT扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。
脑栓塞的诊断标准:
(1)多为急骤发病;
(2)多数无前驱症状;
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;
(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;
(5)腰穿脑脊液一般不含血;
(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
怎样诊断脑梗塞?
怎样诊断脑梗塞?脑梗塞是常见的脑血管病,多发于老年人。发病原因是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。诊断方法如下:
(1)心电图、超声心动图、胸部x线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
(2)头颅x线摄片有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影;梗死范围较广者可在发病2—3日后出现中线波移位,持续约2周。
(3)脑血管造影可发现动脉闭塞或狭窄的部位,脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
(4)脑ct及核磁共振检查可显示脑梗死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和有无出血征象等,是最可靠的无创性诊断手段。
腔隙性脑梗死是一种直径不超过1.5厘米的小梗死灶。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区及脑干等部位。这些部位的深穿支动脉阻塞,发生小范围的局灶性脑组织缺血、坏死便称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死最常见的原因还是高血压动脉硬化,长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在某种血流动力学因素或血液万分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。我国是一个高血压患病率较高的国家,因此这一类型的脑梗死很常见。ct扫描是诊断腔隙性脑梗死最有效的检查方法。
参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于脑血栓形成和脑栓塞的诊断标准。
脑梗塞
1.脑血栓形成的诊断标准:
(1)常于安静状态下发病;
(2)大多数无明显头痛和呕吐;
(3)发病可较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉粥样硬化有关,也可见于动脉炎、血液病等;
(4)一般发病后1~2日内意识清楚或轻度障碍;
(5)有颈内动脉系统和(或)椎-基底动脉系统症状和体征;
(6)腰穿脑脊液一般不应含血;
(7) ct检查发现脑梗塞部位。
2.脑栓塞的诊断标准:
(1)多为急骤发病;
(2)多数无前驱症状;
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍;
(4)有颈动脉系统和(或)椎-基底动脉系统的症状和体征;
(5)腰穿脑脊液一般不含血;
(6)同时伴有其它脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
以上内容是对“怎样诊断脑梗塞?”的简单介绍,希望对朋友们有所帮助,如果您还想了解更多关于脑梗塞方面的内容,请登录有问必答网进行提问,我们有专业的医生为您解答。
腔梗和脑梗的区别有哪些
腔梗
腔梗全称为腔隙性脑梗塞,是脑梗塞的一种类型,以其病灶小而得名,所以叫腔梗。腔梗病情轻,脑梗病情重,但如果是多发性腔梗,或腔梗部位过于关键,腔梗的病情有可能也会很重。
腔梗就是腔隙性脑梗。通俗的说就是极细微的小血管闭塞了之后引起的影像学表现。这种情况跟脑梗塞是有本质区别的。首先是二者的严重程度不同。腔梗都是毫无症状的,一般都很轻。而脑梗塞一般都症状较重。必须积极治疗的。
脑梗
脑梗塞也称脑梗死,分为腔隙性脑梗塞,多发性脑梗塞,栓塞性脑梗塞,血栓性脑梗塞。腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶,直径一般不超过1.5厘米。
脑梗塞急性期,以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。恢复期应继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸,多肽地龙蛋白疗法等。
急性脑梗塞的症状的发病早期有什么表现呢
(1)急性脑梗塞的症状有:头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。
(2)起病突然,急性脑梗塞的症状常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(3)脑CT检查的意义:急性脑梗塞的症状的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方,当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断急性脑梗塞的症状。
(4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或急性脑梗塞的症状轻微,这种情况以老年人多见。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为急性脑梗塞的症状,有的病人病情稳定,多年不变,在预防上持积极态度。
腔隙性脑梗塞的饮食
腔隙性脑梗塞的饮食,腔隙性脑梗塞是脑梗塞中的一种,生活中应该注意疾病的护理,少吃哪些不健康的食物,多吃一些绿色的食品,保持健康的心情,下面关于腔隙性脑梗塞的饮食,我们就一起看看下面为我们做的相关的介绍。
(1)注意限制脂肪摄入量。减少总的脂肪量,减少动物脂肪,不用动物油,用植物油, 如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。
(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入, 血脂是会下降的。
(3)适量增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。
(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入。
腔隙性脑梗塞的饮食,除此之外还应该注意多吃绿色食品,进行相应的锻炼,这些都是有利于腔隙性脑梗塞的饮食,愿大家有一个健康的身体。
空隙性脑梗塞严重吗
脑梗塞的形式多种多样,而且发病的情况可能每个人都不一样,不过在治疗的时候医生会有一些方法。而多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多,多发腔隙性脑梗塞病灶面积小,所以又称为多发腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞的临床诊断一般是指直径在15-20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,多发腔隙性脑梗塞可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙,它可通过头部CT确诊。常见3-10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT 不能显示。
药物治疗通常都是作为脑梗塞的常规治疗法,用药物治疗来控制脑梗塞的一些具体症状,减少危害。脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗,因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用,所以在脑梗塞患者病情紧急,需要尽快将药物送入体内,或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗,一般输液一个疗程后,过了急性期则应以口服用药为主。
当然患者也可以使用中医治疗来对脑梗塞这种疾病进行调理,一般也是比较有效果的,而且没有副作用。脑梗塞恢复期最好的脑梗塞的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主,利用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点,达到改善脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等症状的同时,能有效防止脑梗塞复发,而药品本身不会对患者产生任何毒副作用的最佳治疗效果。
上述就是有关间隙性脑梗塞严重吗的相关介绍,对于脑梗塞这种疾病来说大家不要抱有侥幸心里,这种疾病患病后对于患者就会产生比较大的危害,所以我们提前预防脑梗塞是非常有必要的。
基底节区腔隙性脑梗塞
基底节区腔隙性脑梗塞的症状都有哪些?现在许多人都在咨询类似的问题。腔隙性脑梗塞又分为栓塞性脑梗塞和非栓塞性脑梗塞两种,对患者的危害很大,所以一旦患上此病就要及时的进行治疗。其病情比较复杂,症状多样。专家指出,了解基底节区腔隙性脑梗塞的症状可以随时了解病情,有助于治疗。
单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞 均有轻度语言障碍,腔隙性脑梗塞的症状可表现为说话含糊不清,字音和语调发音不准,但无音位错误,完全可被理解,部分腔隙性脑梗塞患者感音不好、讲话变慢。但腔隙性脑梗塞的症状无面、偏瘫、无锥体束征,也无咽腭喉麻痹。其腔隙性脑梗塞病变部位主要位于基底节区,并且与皮层语言中枢有反馈联系,易发生代偿,并在其发音运动中起辅助作用。
纯感觉型腔隙性脑梗塞的症状 为一侧面、臂和腿麻木,而无肢体无力、偏盲和失语等症状。若腔隙性脑梗塞患者的麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端,特别是手部者,即为手口综合征。受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。这些都是属于患有腔隙性脑梗塞的症状表现。
偏侧舞蹈型腔隙性脑梗塞的症状 主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人,其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。腔隙性脑梗塞患者最多见于左上下肢,单纯上肢或面部并上肢,其次为右上下肢或右上肢。
希望大家在生活中多了解一些疾病的知识,做好预防措施。如果出现类似上面的的症状,一定要及时的到正规医院进行治疗,不要错过治疗的最佳时间。
脑血栓的临床表现
脑血栓是指由于各种原因导致的脑内血管堵塞,由于脑内血管严重狭窄或闭塞,导致脑血流阻断而使脑组织发生缺血坏死和软化,致使脑血管功能障碍,引起相关症状。引起脑血栓的原因较多,主要的是脑血管阻塞及脑部血液循环障碍,即脑血管和血液共同作用的结果。脑血栓是一种危害人民健康,威胁生命,影响劳动力的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高及并发症多的特点。
通常表现是猝然昏倒、不省人事,常见肢体麻木、语言不利、半身不遂等症,易发脑血栓的多为中老年人。脑血栓也叫血栓性脑梗塞,跟脑栓塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞同属于脑梗塞症型。
高血压易致腔隙性脑梗塞
腔隙性脑梗塞是高血压病人中较多见的一种脑深部小血管病变。与常见的大脑中动脉闭塞引起的脑梗死不同,腔隙性脑梗死主要是由大脑各动脉细小的深部穿通动脉分支闭塞所致,一般好发在大脑基底节及顶深部,其次在丘脑、丙囊、桥脑部位。控隙性脑梗塞直径一般为2~20毫米。过去只能用CT来检查,但对小于10毫米的病灶,CT无法分辨出来。近几年磁共振成像(MRI)检查普遍使用,可以清楚地显示l毫米的微小病灶,因此可以发现越来越多的高血压病病人患有多发性腔隙性脑梗死。据最近统计,医院高血压病房住院病人大约有1/3合并腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死病人的主要症状为头痛、头昏,甚至眩晕,还有行走偏斜、一侧或双侧肢体肌力减退、言语不清、皮肤感觉麻木,甚至一过性脑缺血等多种表现,一般不会发生半身不遂等严重影响生活起居的情况。高血压是腔隙性脑梗死发病的最主要原因,尤其是高血压病程长、血压波动大的病人,以及伴发糖尿病且吸烟的病人,更易发生腔隙性脑梗死,应当予以高度警惕。
高血压病病人发生腔隙性脑梗死从解剖及病理方面分析,由于脑内细小的深部穿通动脉直接自较大的脑动脉成直角分出,本身承受压力较高,当血压过高时,由于承受过高压力,使这些小动脉管壁增厚,管腔缩小,血管变性,因而发生小血栓,使血管闭塞,最终形成微小梗死灶(即腔隙性脑梗死)。长期血压升高还会使这些小动脉移位、扭曲和变形,致使血流减慢而发生栓塞。由此可见,控制高血压是预防腔隙性脑梗死及其复发的最重要措施。