阴道裂伤是怎样的 阴道裂伤的原因
阴道裂伤是怎样的 阴道裂伤的原因
1、年龄过大或过小年龄过大,特别是35岁以上的初产妇,会阴弹性差,骨盆可动性小,分娩时会阴体不能充分扩张而容易造成裂伤;年龄过小,外阴发育不成熟,皱襞少,也容易造成裂伤。
2、骨盆发育不良产妇骨盆出口狭窄,特别是耻骨弓低、窄,胎儿分娩时要利用骨盆出口后三角区,导致会阴体过度受压、过度伸展而造成会阴撕裂。 3、会阴发育不良产妇会阴发育差、弹性差,产伤、手术感染所致的阴道狭窄、会阴体有陈旧性瘢痕、坚硬或会阴组织肥厚,分娩时因不能充分伸展而造成裂伤。
4、阴道异常阴道尖锐湿疣、阴道炎、外阴炎等,局部组织充血、脆弱,也容易发生裂伤。
5、职业及活动量从事经常活动的职业产妇(特别是初产妇),其骨盆的可动性及会阴组织的弹性较好,有利于分娩。活动量小的产妇,会阴组织伸展性差,发生裂伤的几率较大。
阴道裂伤程度表现
其实每一个女性出现阴道裂伤的成都不同的,有的人会裂伤得很厉害,但是有的人只是轻微的阴道裂伤,那就来看看阴道裂伤一般分为几种情况吧。
第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广。
第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整。
第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全部或部分被撕裂,直肠前壁往往同时被撕裂,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。
缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。
产道损伤是怎么回事
产力过强,产道扩张不充分,而会阴保护不力,胎头娩出过快,为裂伤常见的原因。此外,产程过长,产道受压水肿,伸展性减少;胎儿巨大、胎位不正,胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。
一、会阴阴道裂伤
二、宫颈裂伤宫缩良好而阴道出血不止,且血色较红,多因软产道裂伤引起,应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁,先查有无阴道裂伤,然后用两把环圆钳交替夹住宫颈,环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧,因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及子宫下段。查见裂口后,用两把环钳分别夹住裂口的两边,用 0号或1号铬制肠线间断或连续缝合缝线不穿过宫颈内膜,缝合应从裂口顶端之上约0.5cm处开始,以免回缩的血管被遗漏而继续出血。
阴道裂伤是怎么回事
阴道裂伤一般是指因自身或外部操作不当所造成的阴道撕裂性损伤,多见的如产妇分娩过程中软产道损伤,或是性生活用力过猛导致阴道裂伤等,主要包括阴道口裂伤,会阴裂伤以及肛门括约肌裂伤,严重的情况下破裂可伸展到直肠壁。关于造成阴道裂伤的原因主要有以下一些方面。
阴道裂伤是怎么回事 阴道裂伤有哪些表现
一般来说,阴道裂伤按程度分为三度:
I度裂伤:表现为会阴部皮肤和粘膜,阴道壁粘膜有撕裂,撕裂范围和面积有的很小,有的比较大。
II度裂伤:除了皮肤和粘膜有撕裂,其下面的肌肉和筋膜也会出现撕裂。
III度裂伤:裂伤很少,除皮肤,粘膜,筋膜被撕裂,肛门括约肌部分或全部亦被撕裂,直肠前壁同时被撕裂。
哪些行为会伤害女人阴道
一阴道裂伤
阴道虽然弹性很强,而且又有坚固的骨盆环保护,但它也有脆弱的时候。比如初次性生活时,很多初次性生活的女性都发生过阴道裂伤的情况。而一些绝经后的女性,由于雌激素水平低下,阴道逐渐萎缩,粘膜变薄,阴道组织较脆弱,弹性变差,如果此时再进行粗暴的性生活,同样也会导致阴道裂伤。
绝经期的女性之所以容易出现阴道裂伤,主要就是因为阴道干涩,分泌物不够。如果想要避免这种现象,可以在性爱时使用润滑油,增加阴道的润滑度,能大大减少裂伤的几率。
另外,生殖器官的病变,比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等,性生活期间都有可能导致阴道裂伤。女性一旦出现裂伤情况,一定要及时就医检查。
二分娩过快
引起阴道损伤的另一大原因就是分娩。女性的阴道本身就具有弹性,在分娩时,为了适应胎儿娩出,阴道会扩大。但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压,损伤仍难以避免。而且,如果产妇分娩过快的话,还会发生阴道裂伤。而一些特殊情况如婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也会造成阴道裂伤。
虽然同为裂伤,但也有程度的区分。很明显,分娩时的裂伤会比性生活时的更为严重。这是因为分娩时,阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生,而且裂伤一般发生在阴道的中、下段,出血量较多。若阴道裂伤较深至侧穹隆,则出血量更多,止血难度更大。
不过,阴道的自我修复能力也是很强的,如果出现了裂伤,可以立即就医止血,如果裂伤严重,还需要对部位进行缝合。只是,在阴道修复期间,一定要避免性生活。
三大常见的产道伤害以及处理方法
常见的产道伤害有会阴阴道裂伤、子宫颈裂伤与子宫裂伤。
1.会阴阴道裂伤
其中会阴阴道部裂伤是最多见的,而根据裂伤的程度,可将会阴阴道部裂伤分为四级,第一度仅伤及阴道粘膜层;第二度裂伤是伤及粘膜下组织;第三度裂伤则是伤及肛门括约肌;第四度的裂伤,已伤及直肠粘膜。
医师处理方法
医师处理浅层的会阴阴道裂伤(第一度、第二度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(第三度、第四度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。
2.子宫颈裂伤
在整个生产过程中,子宫颈从原先的紧闭,直到生产时的完全扩张,再加上子宫强有力的收缩,会造成子宫颈不同程度的伤害。严重子宫颈裂伤虽然不常见,也往往会造成严重的产后出血。
医师处理方法
裂伤如果发生在子宫颈,会选择缝合的方法止血。(注:所有裂伤都会缝合,且在刚分娩后暴露十分方便。)
3.子宫破裂
曾有一个案例,产妇生产过程进展顺利,但产后却发生大量出血,医师检查产道时,发现出血源自于子宫,虽排除子宫收缩不良及胎盘留滞的因素,仍然无法有效止血,最后不得已只好切除子宫,才发现血竟源于子宫破裂。
医师处理方法
当子宫产生破裂时,医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩,更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血,尽快予以处理。
阴道裂伤的表现 中度阴道裂伤
中度阴道裂伤除了皮肤和粘膜撕裂之外,裂伤深达皮下软组织或肌肉,但不会伤及肛门括约肌,出血量不多,这种情况常见于初次或二次分娩产妇,裂伤经过正确缝合后,大多愈合良好。
引起阴道裂伤的原因 分娩时过度挤压
分娩是引起阴道裂伤的最常见原因,虽然在分娩的时候阴道会变宽变大,以适应婴儿分娩,但是在分娩过程中,如果婴儿对阴道过度挤压,损伤仍然难以避免。
另外,如果分娩过快,阴道口没有完全扩张,也会导致阴道裂伤。
伤害阴道的行为
1、阴道裂伤
当身体的一部分出现裂伤,人们就会感到痛苦。同样的,对于女人来说,阴道裂伤除了会伤害阴道健康之外,也会让女人感到疼痛。其中导致阴道裂伤的原因有很多,如初次发生关系,在亲热过程中男方动作过于粗暴,不够温柔。另外,处于绝经的女人也因为阴道没有足够的分泌物而出现干涩的问题,从而导致和另一半亲热的过程容易出现阴道裂伤。
2、生孩子
女人在生孩子时,为了适应胎儿娩出,女人的阴道会出现一定程度地扩大。但是有些女人在阴道还未扩大到最佳程度的时候,胎儿就已经就生出来了,这就相当于强行将阴道挤大了,过度的挤压难免会超出阴道所能承受的范围,从而出现了损伤。
另外,女人在生孩子的时候,还可能出现胎儿的胎位不正、胎儿个大太大及助产人员操作不当等等情况,这些情况也会导致阴道出现损伤。
什么是阴道裂伤 医生怎样避免阴道裂伤
1.接生前准确估计胎儿大小,了解其胎位,有充分思想准备。
2.主动多与产妇接触,告诉产妇分娩时应如何用力,与接生人员配合。
3.掌握好会阴切开技术:对较大的胎儿以及合作不满意的产妇不宜做正中切开,会阴侧切的角度要控制在缝合时与中线成45°。
4.认真观察产程,提高接生技术:按产程进展快慢,做好接生准备,帮助扩张会阴,控制好胎头娩出时间,协助胎头完成从俯屈到仰伸的动作以减少撕裂的可能性,同时要提高各种助产技术的操作水平,重点之一是控制好速度,二是胎头娩出时从俯屈到仰伸动作的掌握。