海绵体是什么
海绵体是什么
阴茎主要是由三根平行的海绵体构成,这三个圆柱体结构上相似。其中阴茎海绵体为两根,形似两端尖锐的圆锥体。两条阴茎海绵体并行排列于人体中线的两侧并紧密相接,从功能上说,它们完全是一个单位。它们构成阴茎干的基础,位于阴茎的背部和侧部,占据了阴茎的大部分体积。
每条阴茎海绵体除了彼此相贴的内侧面呈扁平状外,它们的横断面外形近似于圆形。两条阴茎海绵体只有在根部才相互分离形成两只阴茎海绵体脚,它们分开后先稍肿大,然后逐渐变细,经由一根坚固的纤维带分别附着于每侧的耻骨、坐骨下支的骨膜上和会阴筋膜上。
什么是海绵体灌流造影
在血管性阳痿的诊断中,凡经两次以上罂粟硷试验(或注入其他血管活性药物)证实为阴性结果,而阴茎动脉供血良好者,应作阴茎海绵体造影。这不仅是为了确诊异常的静脉漏的存在,而且还可以根据泄漏的部位,为手术修复静脉漏选择最恰当的术式和途径。
在x光下进行阴茎海绵体造影检查可以了解海绵体结构、轮廓和它们的静脉排放系统。给正常受试者阴茎海绵体内注入造影剂和血管活性药物后,可见阴茎海绵体的清楚的显影,其前端呈尖头状,整个轮廓清晰可辩,而在龟头和尿道海绵体处则无造影剂显影,阴茎海绵体上没有任何明显的静脉出口。有些阳痿患者的阴茎海绵体和尿道海绵体之间存在交通支,它既可以是原发性的,也可以是继发性的,不论病因如何,汇聚在阴茎海绵体中的血液将从窦状隙和交通支中迅速逃逸到尿道海绵体或背深静脉中,这些都可以通过海绵体造影得到证实。
在造影时令病人先仰卧位,把阴茎向侧方摆平,将穿刺局部用碘酒、酒精严格消毒,也可在穿刺部位作局麻以减轻穿刺时的疼痛。由于在阴茎疲软未勃起状态下进行造影检查时,无论正常人还是阳痿患者的阴茎三组静脉均可发生正常静脉回流,而只有在用药物或灌注充分诱发勃起后,才能检查出是否存在异常静脉回流影象出现,所以要想得到有诊断价值的图象,必须采取海绵体灌流造影,而不是单纯海绵体造影。为了减少阴茎海绵体灌注时阻力,可先往海绵体内注射罂粟硷30-60毫克,使海绵体平滑肌充分松弛,海绵体膨大后灌注时阻力会大大减少,易于诱发勃起,所用灌注液量也少,所需压力也低。这是因为罂粟硷能使海绵窦平滑肌出现类似于正常时血管活性肠多肽所致的松弛,使之更近于正常生理状态,从而有利于灌注诱发勃起。灌注时穿刺海绵体的针头以12-16号为宜,否则灌流量受到限制,无法诱发阴茎勃起。当拍完这一位置的照片后,再拍一张斜侧卧位照片。由于两侧阴茎海绵体之间的膈膜不连续,所以在一侧注射造影剂后,便能使双侧海绵体得到充盈。
当造影结束停止灌流后,在阴茎肿胀消退和海绵体内压下降之前,静脉的排放又突然重新开始。在拍摄x光片的同时,若同步进行录像就能更清楚地记录到更多的有关静脉泄漏的分布和排出方式的资料。
总之,海绵体灌流造影在定位海绵体和静脉缺陷时,是一个有用的诊断手段,能够清楚地暴露海绵体或静脉的缺陷。当然,对于检查结果和图像的正确解释,还有赖于经验丰富的外科专家和放射科专家的共同协作和配合
如何治疗器质性阳痿呢
阴茎假体疗法
70年代以前,阴茎假体是采用病人自己的肋软骨植入阴茎,建立一个人体“阴茎骨”,支撑软弱的阴茎勃起,以完成性交活动,从而达到治疗的目的。70年代以来,较多地采用人工制作的硅胶海绵体植入阴茎。这种疗法有一定的禁忌症和并发症,要经过认真检查才考虑是否手术。
化学假体疗法
化学假体疗法是在阴茎海绵体内注射血管活性药物,激发阴茎勃起,从而达到治疗阳痿的目的。这种疗法适用于血管性、神经性、内分秘性及久治不愈的心理性阳痿。这种疗法比较麻烦,毎周都进行注射,并可引起血肿、感染等并发症。
动脉血管重建术
动脉血管重建术治疗阳痿是一种常见的器质性阳痿手术,血管重建术治疗勃起功能障碍目的,是在堵塞或狭窄的髂腹下动脉-阴茎海绵体动脉床建立动脉旁路,提高阴茎海绵体内动脉灌流压和血流量,以达到治疗勃起功能障碍。
显微外科动脉搭桥术
在性生活中,阴茎的勃起,需要大量的血液从阴茎背动脉灌注海绵体,如果阴茎背或阴茎海绵体动脉发生动脉粥样硬化,可使血管腔狭窄或栓塞,或者是出现动脉漏,就会导致动脉供血不足,从而导致阴茎无法勃起,发生阳痿。
海绵体的介绍
阴茎主要是由三根平行的海绵体构成,这三个圆柱体结构上相似。其中阴茎海绵体为两根,形似两端尖锐的圆锥体。两条阴茎海绵体并行排列于人体中线的两侧并紧密相接,从功能上说,它们完全是一个单位。它们构成阴茎干的基础,位于阴茎的背部和侧部,占据了阴茎的大部分体积。每条阴茎海绵体除了彼此相贴的内侧面呈扁平状外,它们的横断面外形近似于圆形。两条阴茎海绵体只有在根部才相互分离形成两只阴茎海绵体脚,它们分开后先稍肿大,然后逐渐变细,经由一根坚固的纤维带分别附着于每侧的耻骨、坐骨下支的骨膜上和会阴筋膜上。
阴茎海绵体断裂主要是男性勃起的阴茎,盲目顶撞在女性外阴部所致。阴茎海绵体断裂常有皮下大量血液渗出,使阴茎高度肿胀,皮肤呈紫红或紫蓝色,伴剧烈疼痛。
阴茎的构造
阴茎是男性性交行为及尿液、精液排出的外生殖器官。内含勃起组织及射精和排尿的共有通路——尿道。
成年人阴茎大小不一,一般认为松弛状态较小的阴茎,其勃起后增长比率较大,而较大的阴茎勃起后增长比率较小,因而松驰状态下的阴茎大小似差别较大,而勃起后的差别并不大。
阴茎后部为阴茎根,中部为圆柱形阴茎体,前部为阴茎头,阴茎头前端为尿道外口。
阴茎实质由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体所组成。
两个阴茎海绵体并列于阴茎背侧,有坚厚的白膜包绕,白膜在中线处形成梳状的中膈,可沟通左右海绵体。在阴茎根部左右阴茎海绵体分别形成海绵体脚附着于耻骨之上。
阴茎海绵体是由许多交织成网的窦状隙所组成,并与动脉及静脉直接相通,是阴茎勃起的功能组织。
阴茎体的简介
阴茎中部为阴茎体,呈圆柱形,以韧带悬于耻骨联合的前下方,为可动部分。
象的阴茎体呈圆柱状,较细较长,约90厘米,位于腹壁之下,起自坐骨弓,经左、右股部之间向前延伸至脐部。虎的阴茎体呈长圆柱形,长约18厘米,直径1.5-2.5厘米,灰褐色,不透亮。龟头圆锥形,顶部较圆,中下部有细小乳突起或砂粒状细小倒刺,触之有糙手感。龟头外有包皮或包皮翻起,内有一短截阴茎骨,尿道口处呈丫状。
牛的阴茎体呈扁长圆柱形,基部粗,先端渐尖,长30-70厘米,直径1.5-2cm,褐色或淡褐色,透亮。龟头长圆锥形,全体具剪刀剪或用牛舌表面带有钩刺状突起的薄皮包裹而成的倒刺,触之有扎手感。龟头外有包皮翻转或无,无睾丸,无阴茎骨。龟头顶剖成三叉状。
阴茎体由阴茎海绵体和尿道绵体组成,具有丰富的血管、神经、淋巴管。
勃起组织及勃起:勃起组织主要是一对阴茎海绵体,在尿道海绵体背侧,以厚密的纤维组织包覆。海绵体是由许多纤维组织的小渠构成,小梁分割成许多间隙,实则是毛细血管膨大而成静脉窦。当勃起兴奋时,血液大量注入海绵体血管部,容积增加。回缩是因坐骨海绵体肌解除对阴茎背静脉的压迫,使血液回流。
海绵体的反应机理
阴茎的第三个圆柱体是不成对的尿道海绵体(Corpus cavernosum,或corPus spongiosum),它位于阴茎腹面中线上的尿道沟内,恰在两条阴茎海绵体的下方,因尿道从中贯穿通过而得名。它比阴茎海绵体小得多,它所在的部位就是阴茎的尿道面[1] 。勃起时,尿道海绵体在阴茎腹侧突出,形成特征性隆起部。在阴茎的远端尿道海绵体扩张、并向背面延伸,形成一个前圆锥形皇冠样游离末端,即龟头。龟头覆盖在并联成一体的阴茎海绵体尖锐的圆锥形末端,也可以说阴茎海绵体的尖锐前端嵌入龟头底面的陷凹内。阴茎头的底边向外向后方突出,阔于阴茎干,形成游离凸隆的阴茎头冠(corona glandis),头冠边缘下方浅沟为冠状沟,头冠后的阴茎干部较细形成一条横沟,称为阴茎颈,又称龟头颈(collum glandis)。尿道末端穿过龟头终止于龟头顶点处,形成一个矢状位裂隙样开口,尿道外口(orificium urethraee xternum)。在包皮环切术之前,由包皮覆盖龟头,在环切术后,龟头可能部分或完全裸露。
关于成年人的阴茎之谜
阴茎骨“消失了”,取而代之的是阴茎海绵体,阴茎海绵体是人体最神奇的一种组织。它硬时如骨,软而如肉。中国、外国都有女人们争论男人那东西有骨无骨的诨科笑话,兹不赘述。
有阴茎骨的猿猴,阴茎之勃起表现为从阴茎鞘中出来。没了阴茎骨却有阴茎海绵体的人类阴茎时时都在体外,其勃起表现为变粗变长,勃起之后便不会伸缩,必须由全身运动来带动。加上人类性交方式是面对面,男人全身压在女人身上,人类男人在性交活动中相对运动量是所有动物中最大的。人类女性在性交中受到的来自男性的压力不是静压,而是动压,难怪它有使女性胸腔扁平化的作用。
阴茎海绵体硬如骨,软如肉这种奇妙特征,不但确保了阴茎生理功能的顺利实现,而且有效地执行了防止男人将更大体力使用到性交活动中这一“神圣使命”。因为阴茎海绵体使男人在性高潮达到之后嘎然而止性交活动。任他天天有欲望,那小小的阴茎海绵体硬是成了扶不起来的阿斗,谁也奈何不得。
阴茎海绵体也像东晋的谢安,辉煌之后就“功成身退”;时机成熟,就“东山在起”,如此反复(谢安是中国历史上少有的聪明人,是李白的偶像)。阴茎两次勃起之间的间隔,性学上叫“不应期”,从青春期后,不应期呈延长之势。也就是说,男性性交能力从青春期后呈递减趋势。一个40岁的爸爸的性能力远远次于他16岁的儿子。
男人包皮包茎你知道多少
男性性交举止及尿液、精液排放的外生殖器官。内含勃起组织及射精和排尿的共有通道——尿道。
阴茎本身由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体所组成。两个阴茎海绵体平行于阴茎背侧,有坚厚的白膜包绕,白膜在中线处形成梳状的中膈,可沟通左右海绵体。在阴茎根部左右阴茎海绵体分别形成海绵体脚附着于耻骨之上。阴茎海绵体是由大多交织成网的窦状隙所组成,并与动脉及静脉径直相通,是阴茎勃起的功能组织。
成年人阴茎大小不一,照常认为披散模式较小的阴茎,其勃起后生长比率较大,而较大的阴茎勃起后生长比率较小,因而松驰模式下的阴茎大小似差别较大,而勃起后的差别并不大。结构阴茎后部为阴茎根,中部为圆柱形阴茎体,前端阴茎头端为尿道外口。
包茎是指包皮口过小,使包皮忌讳上翻发挥出阴茎头;包皮过长则是指包皮覆盖仔细阴茎头,而包皮口并不小,能够上翻发挥出阴茎头。婴幼儿包皮过长时时是生理性的,到了青年期后阴茎头仍迟迟忌讳发挥才能称为包茎或包皮过长。
包皮就是包在阴茎头外头的一层皮肤。翻转包皮,可视龟头暗地呈环状收小部位叫做冠状沟。在冠状沟旁边的皮肤里有大多皮脂腺,分泌一种具有臭味的分泌物,呈黄白色泥状,称为“包皮垢”。
海绵体的意义
同阴蒂一样,阴茎头在性感觉上有着特殊意义。阴茎头有着丰富的神经支配,对外界刺激十分敏感,但其神经纤维末梢的数量约比阴蒂少一半。
尿道海绵体的始端膨大成球块状,称尿道球或阴茎球(bulbus urethrae),它贴附于尿生殖膈之下的会阴筋膜下方,这样,阴茎的三条海绵体在阴茎根部均相互分离。尿道球的大小变异很大,其后下方中线上有一个陷凹,其深处可见一发育很差的中线纤维膈,它们的外貌表明其发生是由双侧对称的各半融合起来的。尿道穿过会阴筋膜在离尿道球后端很近的地方斜行进入尿道球。尿道球的表面覆盖有球海绵体肌。
人类覆盖于海绵体的横纹肌,即球海绵体肌和坐骨海绵体肌均与勃起无关,但在射精时它们均作有节律地收缩,帮助把精液射出体外。而许多哺乳动物的盆腔横纹肌则在阴茎充分勃起中起着重要作用。也有人认为这两组肌肉的收缩将有助于遏止静脉血的回流而使阴茎勃起得到增强,反之,当它们过于薄弱时将成为阳瘦的促成因素之一。所以有人提出男子锻炼耻骨尾骨肌等肌肉时,将有利于其勃起能力的维持,特别有助于克服阴茎根部勃起不坚的问题[2] 。
海绵体的反应机理
阴茎的第三个圆柱体是不成对的尿道海绵体(Corpus cavernosum,或corPus spongiosum),它位于阴茎腹面中线上的尿道沟内,恰在两条阴茎海绵体的下方,因尿道从中贯穿通过而得名。它比阴茎海绵体小得多,它所在的部位就是阴茎的尿道面[1] 。勃起时,尿道海绵体在阴茎腹侧突出,形成特征性隆起部。在阴茎的远端尿道海绵体扩张、并向背面延伸,形成一个前圆锥形皇冠样 游离末端,即龟头。龟头覆盖在并联成一体的阴茎海绵体尖锐的圆锥形末端,也可以说阴茎海绵体的尖锐前端嵌入龟头底面的陷凹内。阴茎头的底边向外向后方突出,阔于阴茎干,形成游离凸隆的阴茎头冠(corona glandis),头冠边缘下方浅沟为冠状沟,头冠后的阴茎干部较细形成一条横沟,称为阴茎颈,又称龟头颈(collum glandis)。尿道末端穿过龟头终止于龟头顶点处,形成一个矢状位裂隙样开口,尿道外口(orificium urethraee xternum)。在包皮环切术之前,由包皮覆盖龟头,在环切术后,龟头可能部分或完全裸露。
什么是阴茎勃起机理?
阴茎由3条长形海绵体组成,包括位于背侧的2个阴茎海绵体和位于腹侧的1个尿道海绵体(尿道穿过其间)。阴茎海绵体是勃起组织,特别是海绵体窦和动脉壁的平滑肌。包绕阴茎的组织由表及里依次为皮肤、阴茎浅筋膜、阴茎深筋膜和白膜。为了能有效地发挥作用,这些筋膜必须在阴茎勃起时有高度的坚硬度与中轴力量,而在阴茎疲软时变得柔软;这些筋膜层在勃起时必须对称地延长及增加周径,并形成一个直的勃起。白膜结构复杂,内层纤维呈环形,外层呈纵形。一个健全白膜的胶原纤维与其下层的弹性纤维有密切的关连,才能进行正常的强有力的性反应的一面及柔软的另一面。多层次的筋膜排列可使一层筋膜在另一层上滑动,这样就可以勃起时阻止静脉血液外流。正常情况下,这种阻塞机制与平滑肌小梁及小动脉松弛是同时进行的,这样才能使大量动脉血流入,将海绵体窦隙扩大,使白膜下的小静脉受压。另外白膜筋膜层互相滑动使导静脉阻塞,减少阴茎静脉血外流而有助于形成一个完全坚硬的勃起。
需要弄清楚的是:由于包绕阴茎海绵体的白膜厚韧致密,包绕尿道海绵体的白膜较薄,在阴茎勃起时硬度较差,但更富于弹性。由于阴茎头无被膜、尿道海绵体及阴茎头在勃起时只发生体积的扩张,不会像阴茎海绵体那样因为具有厚韧的白膜而提供勃起时所具有的硬度,所以阴茎头在勃起时也是很软的。有些男士把双方性不满足的原因归咎于阴茎头不硬,甚至说过去一直很硬,现在不硬了,这是一种误解。认清在阴茎海绵体、尿道海绵体和阴茎头之间存在的被膜及内部结构的差别,就可以理解它们的功能差异和在勃起中的不同表现。
引起阴茎勃起有3个主要因素:心理性勃起、反射性勃起和夜间勃起。由大脑皮质的刺激所引起的称心理性勃起;由阴茎局部的刺激产生的称反射性勃起。
男人为何晨勃
当早晨旭日初升时,男人的阴茎也随之起立,身边同睡的女人会感觉到它在自己的身上戳来戳去,许多女人常常抱怨,每天早晨即使不用闹钟也会被吵醒,那么男人为什么会晨勃呢?
男性的阴茎勃起是血液动力学原因导致的,阴茎由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成,海绵体是由平滑肌构成的海绵网状结构,网间的空隙是海绵窦,直接与血管相通。海绵体里面布满血管和神经组织,神经中最敏感的是感觉神经。当男性接受外界刺激时,如来自局部的接触性刺激,由眼、耳等感官产生的刺激或意识所产生的心理活动,都可使脑神经中枢兴奋,在大脑皮层的调节下,腰骶部的勃起神经中枢发出勃起神经冲动,作用于阴茎海绵体血管,让血液流入的动脉血管明显扩张,于是大量的血液流入海绵体内;与此同时,让血液流出的静脉血管收缩,使血液流出量减少,这样血液就充分潴留在海绵体内丰富的海绵窦中,导致阴茎呈勃起状态。