脑瘤的症状脸部麻木
脑瘤的症状脸部麻木
术中情况:释放脑脊液,抬颞,见中颅窝底近中线部硬膜颜色红,切透增厚的颅底硬膜见肿瘤组织,供血丰富,质韧。电凝瘤体表面血管,缩小瘤体体积;辅用电刀和CUSA,分快切除瘤体,小部分为褐黄色液腔。扩大切开至邻近小脑幕缘,见瘤体深部与三叉神经联系紧密,全切瘤体后滑车、动眼、外展以及三叉神经和面听神经清楚可见。
术后经过病理确诊:三叉神经鞘瘤
患者的 术后影像复查(头颅CT):瘤体全切。
术后情况:出院时恢复良好,轻度外展神经受限,面部麻木明显减轻。
此病例治疗分析
三叉神经鞘瘤(trigeminal schwannoma),良性,与听神经瘤均属于神经鞘瘤,但后者发病率更高。三叉神经鞘瘤多起源于三叉神经根部,为三叉神经鞘(雪旺氏细胞)发展而来,逐渐增长,多引起肿瘤侧颜面部感觉减退(麻木),少数也有疼痛发病但晚期麻木者,瘤体逐渐长大,向鞍旁海绵窦发展,引起眼球运动障碍,也可延至上斜坡挤压脑干引起对侧肢体长束损伤征症(痉挛性瘫痪),还可骑跨岩尖,甚至向后颅窝发展造成听神经受累,表现为耳鸣或听力减退。手术难度大,因为瘤体位于近脑中线区域,周边有脑干、三叉神经分支、动眼神经、滑车神经、外展神经、面神经、听神经,以及基底动脉和其分支小脑上动脉与大脑后动脉等重要结构,在分流显露切除瘤体过程中,一旦损伤后果严重甚至危险。本例采取颞下经岩骨入路(Kawasa入路),在显微镜下微创操作,结合电刀、CUSA等辅助设备,分块切除肿瘤,周边神经血管结构显露保护良好。对于骑跨岩尖累及中后颅窝甚至上斜坡者,也可联合乙状窦后入路切除瘤体。三叉神经鞘瘤,有复发可能,对于残留肿瘤根基,可做立体定向放射治疗(伽马刀照射)。由于瘤体长期压迫,三叉神经受损严重,尽管手术全切肿瘤,术后仍难于恢复患者面部正常感觉状态;通过轻微手术操作,如能做到对周边正常神经、血管及脑组织无多大骚扰,没有造成新的神经功能障碍就已经是难得的期盼了。可谓“微创战麻脸,揪心在术中”。
面部偶尔麻木是怎么回事
产后脸部麻木分为四种不同的类型,每种类型表现的症状也不相同,下面介绍一下产后脸部麻木的四种不同类型及症状表现,大家可以参考以下的介绍,看看自己属于哪一类型的产后脸部麻木。
脸部麻木是面神经疾病的一种症状。面神经疾病包括面瘫、面神经麻痹、面神经炎、面肌痉挛、面肌萎缩、三叉神经痛等,属常见多发病,所以目前您的情况可到医院去做相关检查,查明病因后再对症治疗,
所谓面瘫,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。
面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜,俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线,士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时,则面无表情,不会笑,双眼不能闭严,口唇不能闭严,进食时腮内存留食物,言语不清。中医称之为全面瘫,俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急,多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现,在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换;或原发病侧肌肉已萎缩,较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧,后来又歪向另一侧的道理。另外,还有慢性外中风,不属于周围性面瘫,面肌并不瘫痪,口不歪,眼也不斜,表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴,要比急性面瘫好治的多,但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。
脑瘤症状
脑瘤这种疾病关系到人体最重要的部位,因此如果处理不好的话,将会导致非常严重的后果,因此,了解脑瘤的症状,及时发现脑瘤及时治疗非常重要,下面就为大家详细介绍脑瘤的症状,希望对能帮到大家。
一般症状主要是是由颅内高压所引起,颅内高压的原因包括三方面:肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度;肿瘤造成梗阻性脑积水;压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。
1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中,表现为发作性头痛。一般无定位意义,幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛,且可能病侧较重,幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。
2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性,进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍 主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上,可发生继发性视盘萎缩,视野向心性缩小,甚至失明。4、头晕与眩晕 主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起,以后颅窝肿瘤常见。
5、癫痫 约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫,成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤,较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视 眼球运动神经在颅底走行过程中,因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见,其次为滑车神经。
7、精神及意识障碍 颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。
8、前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现,并可因脑积水叩诊呈破罐音。
9、生命体征改变。
二、定位体征 颅内组织受到肿瘤的刺激、压迫、破坏或肿瘤造成局部血供障碍,均会引起相应的神经缺陷体征。一般认为最早出现的体征尤其具有定位意义。
1、额叶肿瘤 常有精神症状;中央前回受累时出现对侧轻偏瘫、中枢性面瘫及椎体束征;优势半球Broca区受累出现运动性失语,额中回后部可出现书写不能及双眼想对侧同向注视不能,对侧有强握及摸索反射;接近中央前回的肿瘤科产生局限性运动性癫痫。还可出现额叶性共济失调、嗅觉障碍、双下肢痉挛性瘫痪及大小便功能障碍等。
2、顶叶肿瘤 感觉障碍为顶叶肿瘤的特点,可出现对侧深、浅感觉既皮质复合感觉障碍,或部分感觉性癫痫发作,左角回和缘上回受累可出现Gerstmann综合征,顶叶深部肿瘤累及视放射,可出现对侧下1/4象限偏盲。
脑膜瘤的治疗以手术切除为主
脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一,起源于蛛网膜颗粒帽状细胞,大多生长缓慢,症状隐匿,而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40~50岁中年人,女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同,常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕,发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。
临床表现:脑膜瘤生长于脑外,基底附着在硬膜,呈膨胀性生长。患者往往以头痛和癫痫为首发症状,其它症状与肿瘤压迫的不同部位神经组织有关。矢状窦旁脑膜瘤:患者可出现精神障碍表现,如情感淡漠或欣快、性格改变,双下肢无力,大小便失禁。蝶骨嵴脑膜瘤:位于外侧者可出现精神症状、幻嗅等,位于内侧的肿瘤,可出现视力下降,视野缺损,眼球运动障碍,瞳孔散大,眼睑下垂等。嗅沟脑膜瘤:以嗅觉下降为主要表现,由于多为一侧嗅觉下降,因此不易被患者觉察;可有同侧视物模糊;还可出现兴奋、幻觉、妄想、精神淡漠等精神症状。鞍膈脑膜瘤:视力视野障碍;内分泌功能下降,如性欲减退、阳痿、闭经等;嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状。
桥小脑角区脑膜瘤:临床表现为面部麻木、感觉减退;听力下降、耳鸣;口角歪斜;走路不稳;共济失调。岩斜脑膜瘤:常表现为面部麻木;声音嘶哑、吞咽呛咳;肢体活动不灵活、行走不稳。中颅窝脑膜瘤:表现为面部感觉下降、颞咬肌萎缩;眼球活动障碍、眼睑下垂、复视。凸面脑膜瘤:因压迫皮层位置不同而表现不同,邻近中央区可出现对侧肢体无力、麻木;位于枕部者可出现视物模糊。颅眶沟通膜瘤:眼球突出,眼球运动障碍,视力下降。脑室内脑膜瘤:常表现为视物模糊、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫等。脊膜瘤:肢体无力、活动不灵活;感觉障碍;大小便功能障碍等。
面部麻木是咋回事
能是中风的先兆。在中医上,中风由于发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。中风常留有后遗症,发病年龄也趋向年轻化。专家建议最好尽快去医院做检查,争取及早诊断、及早治疗,以免延误治疗时间。 如果时间不长,也可能是感冒引起的。
面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病。这情况是可考虑吃些中药牵正散配合针灸来治疗的,一般预后不错啊。
感染引起的神经炎性麻木:这是由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肤体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等,表现为肢体麻木、肢体感觉丧失。注意血压和血脂的情况,可以到医院神经科明确一下,可以配合中医的针灸治疗效果很好,药物可以使用中成药的汉桃叶等治疗。
以上就是关于面部麻木是咋回事的一个介绍,如果大家在出现面部麻木的时候时间是比较短的,那有可能是因为发烧导致的,我们可以不用太担心,如果时间是比较长的话,就应该去医院做一个相关的检查了,以便能够准确的了解它的病因。
脑胶质瘤的临床表现是什么
脑胶质瘤症状的临床表现可分为五个时期
1、无症状期
2、仅有局部症状期
3、颅内压增高器
4、意识障碍期
5、昏迷症状期
在这五个时期,前两个期都容易被忽略,只有出现颅内压增高时,才有较明显的症状表现。那么脑胶质瘤的症状都有哪些呢?对于还未确诊的患者,以下症状如果经常性出现,就必须要及早就医了。
1、头痛。
2、呕吐:常在早上发生,或在疼痛剧烈时发生,多呈喷射状,多无恶心感,与饮食无关。
3、视觉障碍:因勒内压增高,因乳头水肿所致。
4、精神症状:记忆了减退,反应迟钝,思维力、理解力、定向力下降。
5、抽搐或癫痫样发作,部分病人表现运动障碍,一侧肢体功能障碍。
6、其他表现:头晕、走路不稳、耳鸣、听力下降、面部麻木、语音迟钝或失语,月经失调、肢体麻木、偏瘫及内分泌失调等。
别把脑瘤当“恶魔”
早期症状不明显
“颅脑好比一个坚硬密闭的容器,它的容积大小是固定的,如果颅内肿瘤生长到一定体积的话,无论是良性还是恶性,都会出现颅内压力增高,从而导致中枢神经系统功能障碍,甚至还可能危及生命。”
张志文说,脑瘤是神经外科的常见病,可发生于任何年龄,以中年人居多,发病率为万分之一。在成人中,脑瘤占全身肿瘤总数的2%,儿童期脑瘤占全身各部位肿瘤总数的7%。
脑瘤可分为良性与恶性,良性脑瘤主要包括脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等,恶性脑瘤则多以胶质瘤、转移瘤最为常见。
“良性脑瘤生长速度缓慢,大多数能够根治,而恶性肿瘤生长速度较快,治疗比较麻烦。”张志文表示,脑瘤症状主要取决于肿瘤的生长位置、性质以及生长速度的快慢。
通常脑瘤的早期症状并不明显,只有当肿瘤生长到一定程度,占位比较明显后,才会出现颅内压增高,从而导致头晕头痛、恶心呕吐、视力减退、耳鸣耳聋、血压升高、心率变慢、失眠,甚至出现身体麻木瘫痪、痴呆昏迷、抽搐癫痫等症状。
“多数患者来医院就诊时,往往已是中晚期。”张志文说,在接诊的过程中,经常会遇到一些“因走冤枉路”而延误最佳治疗时机的患者。
他曾经接诊过这样一位中年女性患者:因出现视力下降、视野变窄去当地医院眼科进行就诊,并进行了两次青光眼手术,结果非但视力不见好转,反而近于失明。“最后,到我们这里进行检查之后,被确诊为颅内鞍区脑膜瘤,可惜因肿瘤压迫时间过长,视神经损伤严重,术后患者视力也没有太大改善。”
“大脑中神经分布极为丰富,一旦受到肿瘤的压迫,就会影响其功能区神经的传输功能,如果把神经传导通路比作一束电缆,其中任何一条导线出了问题,都会影响其输电功能。”张志文坦言道。
脑瘤症状
1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中,表现为发作性头痛。
2、呕吐。
3、癫痫 。
4、精神及意识障碍:表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。
5、前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现,并可因脑积水叩诊呈破罐音。
6、生命体征改变。
脑肿瘤症状
1、呕吐:脑瘤发现后,会导致头颅内的压力增高,对于迷走神经会造成压迫。幼儿颅后窝肿瘤以呕吐为首发症状,但将其误认为是胃肠道疾病的并不少见,应高度器重。呕吐的非常症状是多与肿瘤饮食无关(有时可引起),可不伴恶心,呈喷射状,呕吐后头痛有可能减轻,头位变动可引起或更加严重呕吐。
2、视力下降:病发时脑瘤有什么症状?脑瘤病发后还会引起视力减退,随着肿瘤的增大,这种症状也会愈加严重。颅内压增高到必定时代后可导至视乳头水肿和视力障碍,日久可演变为继发性神经萎缩和视力降落。过一会能恢复如常,而这正是将呈现视力障碍的警示。凡有视力减退的患者,都应仔细临床诊断检测视野和眼底的变化,以明白是否有脑瘤的存在。此外,眼球运动障碍也常为颅内压增高的一个临床诊断表现。
3、头痛:病发时脑瘤有什么症状?脑瘤导致头颅内血压升高,还会引起头痛,这也是最为常见的脑瘤症状。脑瘤引起的头痛多由颅内压增高或肿瘤压迫脑膜、脑血管、静脉窦和神经引起。90%的脑瘤患者均有逐渐更加严重的头痛症状,口服中医药非常难奏效。少部分脑瘤肿瘤患者即使发展到晚期也无头痛症状。
先天性脑瘤症状
1、失语:分为运动性和感觉性失语。
2、视野改变:表现为视野缺损,偏盲。
3、锥体束损害症状:表现为肿瘤对侧半身或单一肢体力弱或瘫痪病理征阳性。
4、感觉障碍:表现为肿瘤对侧肢体的位置觉,两点分辨觉,图形觉、质料觉、实体觉的障碍。
5、癫痫发作:包括全身大发作和局限性发作,以额叶最为多见,依次为颞叶、顶叶,枕叶最少见,有的病例抽搐前有先兆,如颞叶肿瘤,癫痫发作前常有幻想,眩晕等先兆,顶叶肿瘤发作前可有肢体麻木等异常感觉。
6、精神症状:多表现为反应迟钝,生活懒散,近记忆力减退,甚至丧失,严重时丧失自知力及判断力,亦可表现为脾气暴躁,易激动或欣快。