斑疹性梅毒疹传播途径
斑疹性梅毒疹传播途径
1)性接触传染:通过与梅毒患者的性接触传染,占90%以上。包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄,血管丰富,性交时处于极度充血状态,性交摩擦可造成细微的损伤,为梅毒苍白螺旋体的入侵创造了条件。
2)间接接触传染:凡是皮肤梅毒疹患者使用过的衣服、被褥、物品、用品、用具、便器、马桶和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上梅毒苍白螺旋体,与梅毒病人密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时,就容易感染上。
3)血源性传染:梅毒病程较长,尤其是潜伏期梅毒患者,体内虽感染有病原体但可以无临床表现,健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品,就可以使受血者感染梅毒。
4)通过胎盘传染:患梅毒的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。
5)产道传染:当胎儿通过感染有梅毒的产道时,产道部位的梅毒苍白螺旋体可感染给胎儿,导致新生儿传染梅毒而发病。
女性手掌红色疹子竟是梅毒疹
手掌红色疹子竟是梅毒疹
某日上午,陈女士来到诊察室,自诉两手掌发生红色疹子约有一个月左右,不痛不痒。仔细检查她的两手掌,有多处约指甲大小的淡红色斑。由于职业上的敏感性,我意识到在梅毒逐渐增多的今天,这很可能是二期梅毒的表现,检查结果证实了我的诊断。
无独有偶,近几年来,门诊遇到的二期梅毒疹在手掌、足足庶表现为红斑者有好几例,均经化验而确诊。
梅毒螺旋体侵入人体后,经过2-4周的潜伏期,可在侵入部位发生炎症反应,称为硬下疳,也称为一期梅毒。硬下疳可不经治疗而自然消失?进入潜伏状态,称为潜伏梅毒。感染后7-10周,可发生二期皮肤粘膜损害,其特点是皮疹多种多样,分布对称,有时较为广泛,又与很多皮肤病相似,因此,当遇到病人有分布广泛而对称的皮疹,特别是呈慢性,且自觉症状轻微时,应考虑到有梅毒的可能性。
女性梅毒初期症状有哪些?
1、在生殖器或身体其他部位可出现单个或多个较硬的红色小肿块,不痛也不痒,表面常溃烂,医学上称硬下疳。
2、皮肤上即出现各种各样的皮疹,常伴有淋巴结肿大,这就是二期梅毒。感染梅毒六周后即可进入二期梅毒,约20%左右的二期梅毒患者从此失去了根治的机会。
女性梅毒传播途径:
性接触是梅毒的主要传播途径,约占其95%以上。感染TP 的早期传染性最强。如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠 4个月以后,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。
梅毒传播途径 性接触传播途径
大约有98%的梅毒是通过性接触途径传播的,梅毒患者在第一年内传染性最强,病人的皮肤、黏膜损害表面有大量梅毒螺旋体。因此凡和这些病人有性接触时(包括同性恋),皮肤和黏膜接触到病压倒损害处,都可传染上梅毒。
二期梅毒疹的典型症状
全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3~5日好转,接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
皮肤梅毒疹:80~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退、皮疹富含TP。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
复发性梅毒疹:原发性梅毒疹自行消退后,约20%的二期梅毒病人将于一年内复发,二期梅毒的任何症状均可重新出现,以环状丘疹最为多见。
粘膜损害:约50%的病人出现粘膜损害。发生在唇、口腔各部位、扁桃体及喉,为粘膜斑或粘膜炎,有渗出或灰白膜,粘膜红肿。
二期梅毒病人可反复出现梅毒疹,并可见于多个部位,患者具有强传染性。
斑疹性梅毒疹是什么
斑疹性梅毒疹可以说是一种梅毒的一种疾病,不过这是一种慢性传染性疾病,要是有这个疾病的话,开始是没有感觉的,因为这个疾病是有一定的潜伏期的,不过到了后期的话会皮肤会有瘙痒的情况,情况严重的还会起一些红点,可以说是想斑疹一样的东西,但是过了很长一段的时间有可能会消失,要是情况不好的有可能会有加重的情况,所以在平时要是有这个情况的话最好是去做一下检查比较好,看下是不是斑疹性梅毒疹疾病。
要是患者有斑疹性梅疹的话还会有关节疼痛,特别是在早上的时候,有的时候在走路的时候会有比较明显的感觉,因为走路的时候会感觉到腿部关节疼痛,有的时候还会有力气,另外还有可能关注会有肿胀的情况,平时可能身体的体温会明显偏高,人也会没有精神,有的时候还会比较疲惫,皮肤发黄等一些情况,另外做什么事情都没有精气神,弄的人会很不舒服,经常会有头晕等一些情况。
因此患者在平时生活中要多注意自己的身体情况,要是有以上的一些情况的话,一定要多做注意点才可以,要是查出自己有斑疹性梅毒疹,要及时的治疗,不过在治疗的期间一定要多注意护理,比如说是不能吃一些心里的食物,不要有一些不好的生活习惯,另外也不能有性生活,因为这个疾病是一种传染性疾病,而且传染性是非常快的。
斑疹性梅毒疹是什么病
梅毒是梅毒螺旋体引起的一种性传染疾病,古时候称为“花柳病”梅毒几乎可以侵犯人体的所有器官,如果不及时治疗,很可能导致很严重的全身性疾病。梅毒一般是通过性接触传染的,当然也有可能会通过接触不洁的物品,例如毛巾等进行感染。所以平时性生活要注意使用避孕套,讲好个人卫生。
斑疹性梅毒疹是什么病?
首先,感染梅毒之后,最先表现为硬下疳或者硬化性淋巴结炎,简单地说就是在生殖器的地方长出了硬硬的块状物,当然也可以生长在口腔、舌头、咽部、肛门等地方,一般不痒也不痛,这也是大家忽略治疗的原因之一。
在梅毒的皮肤症状中斑疹性梅毒疹是比较常见的,又被称为梅毒性蔷薇疹。在身体各个部位都会有症状出现,但是最多的是出现在躯干或者是四肢内侧。而且大小不太一样,基本都是圆形的或者是椭圆形,直径大概在一到两厘米左右
而且都是一粒一粒分布开来的,不会连在一起。通常会有对称性,数目一般来说都会很多,分布面会很广。只要不用手去抓的话,基本上不会出现炎症或者是出水出脓之类的症状。刚开始的时候颜色会比较淡之后,红色会加深。
发展成三期斑疹性梅毒的话就比较麻烦了,心血管、眼部、骨关节等地方都会出现严重的表现,一般人发展到二期的时候就会赶紧去就诊,三期已经是最严重的情况,一般不会到此种严重程度才就诊,但是要注意,梅毒危险很大。
患者一旦得了这种梅毒,应该要立即去医院进行治疗,千万不能拖延时间。通常来说使用青霉素之类的药物治疗,通过一段时间的治疗之后,是可以得到好转并治愈的。但是如果放任不管的话等到,晚期梅毒的之后就会有危险。
梅毒的临床表现有哪些
梅毒患者常在感染后1~13周出现症状,平均3~4周。感染病原体后,一般经过以下几期:一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持续很多年,偶引起心脏损害、脑损害、直至死亡。
(一)后天梅毒或获得性梅毒(syphilis acquisita)
1.一期梅毒(primary syphilis):
(1)硬下疳(chancre):硬下疳初起为一小红斑或丘疹,后为硬结,很快糜烂或发生溃疡,典型的硬下疳呈圆形或椭圆形,直径约为1~2cm,边界清楚,周围堤状隆起,绕以红晕。基底呈肉红色,上有少量渗出物,内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。男性发生在阴茎的冠状沟、龟头、包皮、系带上(男性同性恋常发生于肛门、直肠等处);女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上。生殖器以外见于唇、乳房、舌、手指等处。硬下疳约经1个月可不治而愈,留下浅表瘢痕。硬下疳还有下列特点:①损害多为单个;②软骨样硬度;③不痛;④损害表面清洁。
异型硬下疳:①多发性硬下疳;②混合性硬下疳(与软下疳共存);③崩蚀性硬下疳;④复发性硬下疳等。
(2)近邻淋巴结肿大:硬下疳出现1~2周后。发生腹股沟淋巴结肿大,常为单侧,不痛,较硬,表面无炎症,不化脓,称梅毒性横痃。淋巴结穿刺液含有TP。
(3)梅毒血清试验:硬下疳发生2~3周后开始阳性,7~8周后全部阳性。
(4)一期梅毒的诊断依据:①有不洁性交史,潜伏期3周;②典型症状如单个无痛的硬下疳,多发生在外生殖器;③实验室检查:暗视野显微镜检查,硬下疳处取材查梅毒螺旋体:梅毒血清试验。此2项检查有一项阳性即可。
2.二期梅毒(secondary syphilis):
自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的无症状期,称为第二潜伏期。二期梅毒一般发生在感染后7~l0周或硬下疳出现后6~8周,少数情况。二期皮损可与下疳重叠出现。梅毒螺旋体通过血行播散全身,以皮肤黏膜损害为主,亦见骨骼、感觉器官及神经损害。传染性大,发疹前常有低热、头痛,肌肉、关节及骨骼酸痛等前驱症状。
(1)二期梅毒皮肤黏膜损害:80%~95%病人可发生。可分为二期早发梅毒疹和二期复发梅毒疹2类。皮肤黏膜损害很多,临床上常与非梅毒性的皮肤黏膜病和传染病相比。分类有:①皮疹;②扁平湿疣;③秃发;④黏膜损害;⑤其他。
1)皮疹:一期梅毒的皮疹种类甚多,从隐约不清的斑疹到脓疱性皮疹,可按形状分为如下:①斑疹:玫瑰疹、环形疹、白斑疹;②斑丘疹;③丘疹;④丘脓疱疹;⑤脓疱疹;⑥掌跖梅毒疹。
各类皮疹的发生率,以斑疹和斑丘疹为最多,丘疹次之,丘脓疱疹及脓疱疹最少。
皮疹常为一种或多种类型同时存在,无自觉症状,或仅有轻微瘙痒。
①斑疹:斑状梅毒疹(macular syphilid)或玫瑰疹(syphititic mseola):为二期梅毒最早出现的皮疹,占二期梅毒疹的25%左右,大约感染后8~9周出现。呈圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,直径约为1~2cm。不融合,无痛痒。常在躯干前面和侧面,四肢近端内侧出现,皮疹约在2~3周消退,可留色素沉着或色素脱失斑。梅毒玫瑰疹应与玫瑰糠疹相鉴别。除玫瑰疹外,尚有环形疹、白斑疹。
②斑丘疹:直径1cm大小,紫红,分布与玫瑰疹相同,但消退较慢。
③丘疹:丘疹性梅毒疹(papular syphilid):最多见。约占二期梅毒疹的40%,通常在感染后12周发生,也可出现在玫瑰疹消退之际,甚至可与玫瑰疹同时存在。可分大丘疹与小丘疹2种。
大丘疹型梅毒疹:直径约为0.5一1cm,半球形浸润丘疹,表面光滑,暗褐色到铜红色,时间较长皮疹中心吸收、凹陷或出现脱屑,好发于躯干两侧,腹部、四肢屈侧、阴囊、大小阴唇、肛门、腹股沟等处,可有鳞屑,称丘疹鳞屑性梅毒疹或银屑病样梅毒疹(psorisiform syphilid),有较大的鳞屑斑片,鳞屑呈白色或为不易剥离的痂皮,痂下有表浅糜烂,边缘红色晕带,呈银屑病样。好发于躯干、四肢等处。
小丘疹型梅毒疹:也称梅毒性苔藓,粟粒大小,大多与毛囊一致,呈圆锥状,为坚实的尖顶小丘疹,褐红,群集或苔藓样。发生较晚,在感染后1~2年内发生,持续时间较长,未经治疗2~3月内不消退,有的丘疹排列成环状或弧形,称环状梅毒疹。
④丘脓疱疹:此类少见,约占二期梅毒疹的4%,丘疹顶端发生脓疱,含淡黄色脓液,干后结痂,脱落后有小疤,患者为营养不良或老年体弱者。
⑤脓疱疹(pustular syphilid):甚少见。多为营养不良、贫血、身体衰弱者出现此损害。脓疱疹形态有痤疮样、痘疮样、脓疱疮样、蛎壳样等。 患者常伴有发热、全身不适等临床表现。
⑥掌跖梅毒疹:临床上较为常见,通常与其他二期梅毒疹并存。单独发生时多在二期梅毒后期,相当于感染后1~2年内。发生于双手掌和足底,为质硬的丘疹,初起微红色或淡褐色,继而演变呈淡黄色或污白色,经3~5日丘疹之中央角质剥脱,边缘固着,中心游离,形成鳞屑性环状形梅毒疹,周围有红色或暗红色晕。散在、对称而不融合,皮疹也可侵犯足趾。皮疹不超过内踝,外侧不超过足底外缘。
2)扁平湿疣(eondyloma laturm):是丘疹性梅毒疹的特殊类型。约10%的二期梅毒患者出现,女性患者较男性为多。常在皱褶多汗部位,如肛门、外阴居多,腋、脐、腹股沟、指趾间及甲沟等处亦可发生。初为表面湿润的湿性丘疹,扩大或融合而成扁平湿疣。其形态为基底宽而无蒂,直径为1~3cm,扁平或分叶的疣状损害,周围有暗红色浸润,自觉灼热、瘙痒。表面糜烂渗液,内含大量螺旋体。在二期梅毒复发时,扁平湿疣特别多见,损害不甚对称,更具有浸润变化,类似晚期梅毒皮损,这可能是细胞免疫力增强的表现。梅毒扁平湿疣应与尖锐湿疣鉴别。
3)梅毒性秃发(syphilitic alopecia):约10%二期梅毒病人发生。表现为梅毒性斑秃或弥漫性脱发,前者为0.5cm左右的秃发斑,呈虫蛀状,弥漫性脱发,面积较大,稀疏,头发长短不齐。常见于颞部、顶部和枕部,眉毛、睫毛、胡须和阴毛亦有脱落现象。但梅毒性脱发不是永久性脱发,如及时进行治疗,头发可以在6~8周内再生,甚至不治疗也可以再生。
4)黏膜损害:见于口腔、舌、咽、喉或生殖器黏膜红肿,表面糜烂,含梅毒螺旋体极多。
①红斑糜烂性梅毒疹:在皮肤玫瑰疹的同时,黏膜出现明显的小指头大小、境界清楚的潮红糜烂斑,有时在子宫、阴道内也见到。
②黏膜斑(mucous patch)和乳白斑:在发生大丘疹性梅毒疹的同时,口腔黏膜部也出现境界明显的潮红面,浸润性增生,表面混浊,呈灰白色斑。
③梅毒性舌炎:系梅毒疹的舌部表现,黏膜平滑、肥厚等。
④梅毒性咽峡炎:咽部、扁桃腺红肿、糜烂、溃疡,并有声音嘶哑,病灶中梅毒螺旋体很多。
5)其他:
①梅毒性白斑(syphilitic leukderma):较少见。可分原发性白斑和继发性白斑,前者为梅毒螺旋体所致的色素脱失斑,好发于女性颈侧,边缘清楚或不清,圆形,亦可见腰背及大腿内侧,治疗后色素可恢复。后者是二期梅毒疹消退后留下的白斑,此色素脱失斑亦可恢复色素。 黏膜白斑表面有大量梅毒螺旋体,传染性强。
②色素性梅毒疹(syphilitic pigmentation):黄豆大小不甚规则的灰黑色素沉着斑,常分布于额部,多为玫瑰疹、丘疹性梅毒疹消退后的继发色素沉着。
③梅毒性甲病(syphilitic disease):可分甲床炎、甲沟炎。晚期甲变厚,混浊、纵沟、破碎、变形、脱甲。
(2)二期梅毒性骨膜炎与关节炎:骨膜炎常见于长骨,关节炎发生在大关节,皆可引起疼痛,夜间加重。
(3)全身淋巴结肿大:发生率为50%一85%,淋巴结硬肿不痛,不化脓,不破溃。
(4)二期梅毒眼损害:有虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经视网膜炎、视神经炎、角膜炎、间质性角膜炎等。
(5)二期梅毒神经损害:主要有无症状神经梅毒、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。
(6)二期复发梅毒:第一批出现的皮疹为二期早发梅毒。此皮疹经2~3个月后可自行消退,在6个月~2年内又复发者称二期复发梅毒。多因治疗不彻底或免疫力低下所致,以血清复发为最多,皮肤黏膜、眼、骨骼、内脏损害亦可复发。二期早发梅毒疹一般数目较多,皮损较小,分布对称,好发于躯干和四肢,二期复发梅毒疹与二期早发梅毒相似,但数目较少,皮疹较大,形状奇异,常呈环形、半月形、蛇行形、花朵形,分布不对称,好发于前额、口角、颈部、外阴、掌跖等处。
(7)二期梅毒诊断依据:①有不洁性交史、硬下疳史;②多种皮疹如玫瑰疹、丘疹、扁平湿疣、掌跖梅毒疹、黏膜斑及虫蛀样脱发,全身不适,淋巴结肿大;③实验室检查:在扁平湿疣、黏膜斑处取材,在暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体,梅毒血清试验强阳性。
毛孔角质化与梅毒皮疹的区别
应该是是毛囊角质化造成的,梅毒疹的特点是全身对称性广泛分布的红色斑疹,呈卵圆形,大似黄豆,互不融合,可于数日或数周内消褪。毛囊角质化具有这种体质的人,毛囊周围的角质会增厚,导致毛囊口被过厚的角质堵塞,造成一粒粒的小凸起,而且小疙瘩不容易消失,还会留下色素沉着。
另外,梅毒的传播途径比较广泛,性接触传播、垂直传播、血源传染、其他:少数患者可因和梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染,极少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、餐具、医疗器械而间接被传染。KJ存在传染梅毒的可能性
斑疹型梅毒疹的症状有哪些
斑疹型梅毒疹的症状 斑疹型梅毒疹的症状有哪些呢?很多患者都非常关注这个问题。梅毒是很可怕的传染性比较强的性病之一,主要是通过性接触进行传播,斑疹型梅毒疹就是梅毒的较为常见的一种。有关男性专科医院的专家
斑疹型梅毒疹的症状
斑疹型梅毒疹的症状有哪些呢?很多患者都非常关注这个问题。梅毒是很可怕的传染性比较强的性病之一,主要是通过性接触进行传播,斑疹型梅毒疹就是梅毒的较为常见的一种。有关男性专科医院的专家指出,关于斑疹型梅毒疹的症状都有哪些,下面为您具体介绍。
有关男科医院介绍斑疹型梅毒疹的症状:
斑疹型梅毒疹是最常见的皮肤梅毒疹,主要分布在躯干和四肢的近端内侧,皮疹大小不等,以1~2cm直径大小居多,常为椭圆形或圆形,境界清楚,分布对称,数目较多,孤立散在,无浸润或浸润较浅,初起为淡红色,很快转为蔷薇色,故又称梅毒性蔷薇疹,无自觉症状,持续2~3周左右,可自然消退,不留疤痕。
梅毒传播途径 梅毒血源性传播途径
如果供血者体内存在存活的梅毒螺旋体,梅毒可以通过血液感染给受血者,一旦梅毒螺旋体进入受血者体内,即可产生感染。因此需要输血的患者建议及时到正规医院进行输血治疗。
二期梅毒疹有什么特点
一期梅毒不治自愈后,表面上呈平静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在继续繁殖,这样在感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大,有的表现为淡红色玫瑰疹,多见于躯干前及侧面和四肢等处,先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合,其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。
二期梅毒的突出特点就是广泛性的梅毒疹。病变主要位于皮肤粘膜上,也可伴发皮肤附件损害,如脱发。在出现皮肤、粘膜损害之前,往往先出现轻重不同的前驱症状,如发热、头痛、骨痛、神经痛及食欲不振等,待皮疹出现后,上述前驱症状即逐渐消失。
二期梅毒皮肤损害种类甚多,一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三种类型,其中脓疱疹较为少见。这些皮肤损害虽较复杂,但一般具有共同的梅毒疹特点:皮肤初发时为淡红色,渐呈暗红色或古铜色,不痛、不痒,皮疹大小不一,数目较多,呈对称性分布,孤立而散在,多发生于胸部、腹部、躯干侧面与背部,但面部很少发生。身体虚弱与营养不良的患者可发生梅毒性脓疱疹,常伴发高热及全身症状。
手上有红点是怎么回事
一般出现身上出现异常症状,都归属于皮肤病,但是如果手上长暗红色小红点这种异常症状,就必须要引起高度警惕了,因为二期梅毒症状正是这样的。
1、前驱症状:二期梅毒的前驱症状有咽痛、全身不适、头痛、体重减轻、不规则发烧、关节痛、肌肉痛等。
2、丘疹性梅毒疹:丘疹多泛发于躯干、四肢,对称分布,散在不融合,无症状。典型损害为直径1.0cm左右的丘疹,铜红色,境界清楚,浸润明显。早期表面光滑,而后出现鳞屑。
3、斑疹性梅毒疹:皮疹数目多,多对称分布,好发于胸腹、双肋部及四肢屈侧。皮损为0.5~1.0cm斑疹,初为淡红色,似蔷薇色,又称蔷薇疹,境界不清楚,充血但无浸润感。
如果手上长暗红色小红点并且出现了和以上症状类似,就得高度警惕是否感染了梅毒,梅毒损及全身器官组织,导致其失去正常功能,现在还是梅毒二期,但是如果不采取措施的话当到达梅毒三期,那就会直接危机的生命。
人们的皮肤都是非常敏感的,随着天气的变化、自身生活作息习惯的改变、或者是饮食的不规律都可能导致长痘痘,或者小红点,不仅仅是脸上会长,头顶、胳膊上、手上、甚至是背部都可能长痘痘。手上有小红点是很正常的事儿,很可能是湿疹,也可能是食物过敏或者其他症状。
如果是食物过敏或者是湿疹导致的手上有小红点,那么对身体没有坏影响,一般情况下一周左右就会自动消除,但是我们也不能大意,可能是其他疾病导致的手上长小红点。如果持续不消退时间比较长就需要到医院皮肤科看大夫了。
斑疹性梅毒疹如何治疗?
继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。骨、内脏、眼及神经系统症状较轻或少见。二期梅毒主要表现为皮肤上和粘膜上的损害,且皮肤损害为二期梅毒的主要损害,由于损害表现复杂多样,因此很容易与其他疾病误辨,造成临床上的误诊,延误病情、错过最佳的治疗时期。因此患者需要认真的回答医生所提出的问题,以免造成误诊。
(1)皮肤损害,其形态多种多样,可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹等而类似很多皮肤病,但也有一些共同特点:即皮损广泛对称,疏散而不融合,发展和消退均缓慢;客观症状明显而主观症状轻微;皮疹常呈铜红色。褐红色,好发于掌跖;常伴有粘膜、毛发、骨损害;梅毒血清反应阳性。晚期或复发性二期梅毒皮疹常较限局而不对称,群集而倾向融合为其特点,如环状梅毒疹,皮疹呈环状、弓形或回旋状,表面覆有鳞屑,周缘轻度高起,由微小扁平丘疹构成,常见于面部,特别是皮肤粘膜交界处,如口角及鼻旁沟,颊部及面中部,亦常见于阴部特别是阴茎干及阴囊。
(2)粘膜损害:常与皮损伴发。
1)梅毒性咽炎:可伴发扁桃体炎或喉炎。咽和喉部充血,弥漫性潮红,扁桃体可肿大,可出现声嘶,甚至完全失音。舌部可出现剥脱性斑片,常位于舌背靠中缝处,为一或数个大小不一、境界清楚的光滑区,其上缺乏乳头。
2)粘膜斑:为特征性粘膜损害,呈扁平、圆形糜烂面,边缘清楚,表面有湿润灰白色伪膜,含大量梅毒螺旋体,传染性极强。好发于扁桃体、舌、咽,亦见于小阴唇、阴道和宫颈部。
3)梅毒性秃发及甲损害:秃发可见于眉部、须部及头部,呈不规则分布,秃发区毛发不全脱落,仍残留少许毛发呈虫咬状外观为其特点。甲亦可受累,引起甲床炎、甲沟炎及甲变形。目前治疗梅毒有两种方法,一种是服用中药,另一种是西药青霉素类药物。
医院一般采取注射青霉素的方法来治梅毒,原因在于西药治疗梅毒具有见效快的特点,几支针剂,梅毒患者的RPR滴度便会显著下降。但是青霉素类抗生素药物,会对本来就身体虚弱的梅毒患者加重肝肾的负担,产生毒副作用;同时梅毒螺旋体又是微生物的一种,极易在抗生素类药物的作用下产生结构性的变异,造成抗药性增强的现象,致使青霉素很难彻底清除梅毒螺旋体,导致梅毒的复发!因此西药青霉素治疗梅毒——治标不治本。西药治疗梅毒,梅毒得不到最有效的治疗,反复发作不仅给患者的身心造成了严重的负担和压力,还会延误病情的治疗。
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