三叉神经痛容易与哪些疾病混淆
三叉神经痛容易与哪些疾病混淆
(一)三叉神经支炎 属继发性三叉神经痛，此病多发生于眶上神经，为持续性剧痛，发作后数日，部分患者额部出现带状疱疹。少数患者可发生角膜炎与溃疡。病原是一种病毒。此病有自限性，大多在1～3周内痊愈。镇痛药物、维生素或局部麻醉药、糖皮质激素溶液，皆有效。
(二)牙痛
属继发性三叉神经痛，临床常可遇到将本病误诊为牙痛，几次拔牙总不能止痛。细心查看牙有无病变;牙痛的阵发性不太明显;牙痛无“扳机点”;牙痛的发作与食物冷热关系很大。
(三)副鼻窦炎或肿瘤
上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意：鼻腔检查，两侧是否一样通畅， 细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显，此点在上额窦癌更为显著;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线检查可帮助明确诊断。
(四)半月神经节附近的肿瘤
半月神经节和小脑脑桥角处的肿瘤并不少见，如：听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等，这些肿瘤引起的疼痛一般并不十分严重，不像三叉神经痛那样剧痛发作。另外，还可同时有外展神经麻痹、面神经麻痹、耳鸣、眩晕、听觉丧失、三叉神经支感觉丧失，以及其他颅内肿瘤的症状，如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。颅底X线检查，岩骨尖区有时有骨质破坏或内耳道区有骨质破坏。CT、X线造影检查可帮助诊断。
(五)膝状神经节痛
膝状神经节在发出鼓索神经之前，发出岩大浅神经，供给泪腺以副交感神经纤维，司理泪腺的分泌。中间神经主要司理舌前2/3的味觉和耳鼓膜及外耳道后壁的感觉，也有些纤维司理颌下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝状神经节神经痛为阵发性，但发作时痛在耳内深处，向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射，并多在外耳道后壁有个“扳机点”。这些患者多合并面神经麻痹或面部抽搐，并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处，发生疱疹并味觉丧失。
(六)舌咽神经痛
疼痛亦为阵发性，大多在吞咽时发作。痛从扁桃体区及舌根起，向外耳道放射，亦可向耳前、耳后、耳廓或本侧半个面部放射。发作时患者多用手压迫下额角下方。在舌根背面外侧及扁桃体处有“扳机点”，颈外皮肤无“扳机点”。吞咽、说话及转头、大笑均可引起发作，更怕吞咽酸、苦食品。易伴发心动过缓或眩晕。患者多为35～65岁的人。此病颇为少见，发病率大约为三叉神经痛的1%。用1%的卡因液涂布咽后壁或扁桃体区的“扳机点”可停止发作。此外，三叉神经痛，痛在舌尖及舌缘，亦可资鉴别。
(七)血管性偏头痛
血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，有时患者表现为前额部头痛。此病发作前多有先兆，如同侧眼看到火星，或视力减退，甚或一时性同侧偏盲。头痛发作时可持续数小时至数日。此病发作多有一定的时间规律。难以确诊时可行口服麦角胺帮助鉴别诊断。
(八)临床上对儿童或青少年出现的头痛或腹痛，除考虑血管性偏头痛外，还应进一步考虑有无头痛型癫痫和腹型癫痫。两者的鉴别：
1、头痛型和腹型癫痫患者发作时除头痛及腹痛外，还表现为对周围环境的接触能力丧失即意识障碍，而血管性偏头痛除少数人有晕厥外，神志清楚。
2、癫痫患者多有肢体抽搐现象，而偏头痛较少抽搐。
3、癫痫患者可在睡眠时发作，偏头痛发作于睡眠时消失。
4、癫痫患者有偏头痛史者占1%～3%，而偏头痛有家族史者达70%左右。
5、癫痫患者发作时常有痫性放电，而偏头痛发作脑电图基本正常。
6、抗癫痫治疗，患者头痛和腹痛缓解，而偏头痛对抗癫痫药物治疗效果差，仍可反复发作。
三叉神经痛容易与哪些疾病混淆
三叉神经痛鉴别诊断
除继发性三叉神经痛外，应注意与以下几种疾病相鉴别。
1.牙痛
牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病，有时特别是发病的初期，常常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿全部拔除，但疼痛仍不能缓解。一般牙痛特点为持续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不放射到其他部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，应用X线检查或CT检查可明确牙痛。
2.三叉神经炎
可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性感染的历史，病史短，疼痛为持续性的，压迫感染的分枝的局部时可使疼痛加剧，检查时有患侧三叉神经分区感觉减退或过敏。可伴有运动障碍。
3.中间神经痛
中间神经痛患者表现特点：
(1)疼痛性质：
为发作性烧灼痛，持续时间长，数小时，短者也数分钟。
(2)疼痛部位
：主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，严重者可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射。
(3)伴随症状：
局部常伴有带状疱疹，还可有周围性面瘫，味觉和听觉改变。
4.蝶腭神经痛
本症病因不明，多数人认为鼻旁窦炎侵及蝶腭神经节引起。
(1)疼痛部位：
蝶腭神经节分支分布区域的鼻腔、蝶窦、筛窦、硬腭、齿龈及眼眶等颜面深部位。疼痛范围较广泛。
(2)疼痛性质：
疼痛为烧灼或钻样比较剧烈的疼痛，呈持续性或阵发性的加重或周期性反复性发作，发作时一般持续数分钟到几小时。伴有患侧鼻黏膜肿胀，出现鼻塞、鼻腔分泌物增加，多呈浆液性或黏液性。可伴有耳鸣、耳聋、流眼泪、畏光及下颌皮肤灼热感和刺痛。疼痛可由牙部、鼻根、眼眶、眼球发生，尔后扩展至齿龈、额、耳及乳突部，均为一侧性。严重者向同侧颈部、肩部及手部等处放射，眼眶部可有压痛。
(3)发病年龄：
常在40～60岁之间，女性较多。
(4)本病可以用1%普鲁卡因做蝶腭神经封闭或用2%～4%丁卡因经鼻腔对蝶腭神经节作表面麻醉，可使疼痛缓解，即可确诊。
5.偏头痛
偏头痛也称丛集性头痛，它是一种以头部血管舒缩功能障碍为主要特征的临床综合征。病因较为复杂，至今尚未完全阐明。但与家族、内分泌、变态反应及精神因素等有关。临床表现特点：
(1)青春期女性多见，多有家族史。
(2)诱发原因：多在疲劳、月经、情绪激动不安时诱发，每次发作前有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。先兆症状可持续数分钟至半小时之久。
(3)疼痛性质为剧烈性头痛，呈搏动性痛、刺痛及撕裂痛或胀痛。反复发作，每天或数周、数月甚至数年发作一次。伴随有恶心、呕吐、大便感、流眼泪、面色苍白或潮红。发作过后疲乏嗜睡。
(4)查体时颞浅动脉搏动明显增强，压迫时可使疼痛减轻。在先兆发作时应用抗组胺药可缓解症状。
(5)偏头痛还有普通型、特殊型(眼肌麻痹、腹型、基底动脉型)偏头痛，均需要进行鉴别。
6.舌咽神经痛
本病分为原发性和继发性两大类。它是一种以舌咽神经分布区域内阵发性剧痛。发病年龄多在40岁以上，疼痛性质与三叉神经痛相似。临床表现有以下特点。
(1)病因可能与小脑后下动脉、椎动脉压迫神经进入区有关，除此之外，可见于小脑脑桥角处肿瘤、炎症、囊肿、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等原因引起。
(2)疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时以耳深部疼痛为主要表现。
(3)疼痛性质为突然发作，骤然停止，每次发作持续为数秒或数十秒，很少超过2min。亦似针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样及电击样的剧烈性疼痛。若为继发性的疼痛时间长或呈持续性、诱因和扳机点可不明显，且夜间较重。
(4)诱因常为吞咽、咀嚼、说话、咳嗽、打哈欠时诱发疼痛。
(5) 50%以上有扳机点，部位多在咽后壁，扁桃体舌根等处，少数在外耳道。若为继发性的，扳机点可不明显，同时舌咽神经损害症状，如软腭麻痹、软腭及咽部感觉减退或消失等。
(6)其他症状：吞咽时常常引起疼痛发作，虽然发作间歇期无疼痛，但因惧怕诱发疼痛而不敢进食或小心进些流汁，患者因进食进水少，而变得消瘦，甚至脱水，咽部不适感，心律失常及低血压性昏厥等。
(7)神经系统查体无阳性体征。若为继发性的，可有咽、腭、舌后1/3感觉减退、味觉减退或消失、腮腺分泌机能紊乱。也可有邻近脑神经受损症状，如第9、10及11对脑神经损害以及Horner征表现。
7.副鼻窦炎或肿瘤
上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引起头面部痛。鉴别时应特别注意：鼻腔检查，两侧是否一样通畅， 细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发作性不明显，此点在上额窦癌更为显著;患侧面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检查;X线检查可帮助明确诊断。
8.半月神经节附近的肿瘤
半月神经节和小脑脑桥角处的肿瘤并不少见，如：听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等，这些肿瘤引起的疼痛一般并不十分严重，不像三叉神经痛那样剧痛发作。另外，还可同时有外展神经麻痹、面神经麻痹、耳鸣、眩晕、听觉丧失、三叉神经支感觉丧失，以及其他颅内肿瘤的症状，如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。颅底X线检查，岩骨尖区有时有骨质破坏或内耳道区有骨质破坏。CT、X线造影检查可帮助诊断。
9.膝状神经节痛
膝状神经节在发出鼓索神经之前，发出岩大浅神经，供给泪腺以副交感神经纤维，司理泪腺的分泌。中间神经主要司理舌前2/3的味觉和耳鼓膜及外耳道后壁的感觉，也有些纤维司理颌下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝状神经节神经痛为阵发性，但发作时痛在耳内深处，向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射，并多在外耳道后壁有个“扳机点”。这些患者多合并面神经麻痹或面部抽搐，并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处，发生疱疹并味觉丧失。
10.其他面部神经痛 如许多眼部疾病，青光眼、屈光不正及眼肌平衡失调等。颞颌关节疾病、颞下颌关节紊乱综合征及颞颌关节炎和茎突过长等。因其病因和表现不同可以与三叉神经痛鉴别。
三叉神经痛的四大治疗误区
1、病急乱投医、误信所谓“偏方、秘方”。
很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果钱没少花，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。
2、误认为三叉神经痛是不治之症。
现实生活中，多数患者都知道自己患了三叉神经痛，但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治，其原因是多方面的，可能是缺乏有效的医疗信息，也可能是没有得到医生的正确指导，还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心，尤其是后者在临床工作中更为常见。。其实，三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病，关键是要得到专业医生的指导，选择正确的治疗方法。
3、疾病认识上的误区，致使延误诊治。
三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔粘膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛，发作无先兆，急来骤去，形似闪电，疼痛剧烈难忍，如刀割、烧灼、针刺或电击样，常常有些特别敏感的区域，只要轻微接触就可触发颜面部剧痛，由于害怕疼痛发作，病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸，严重影响病人的生活质量，甚至有些病人讲述疼痛发作时有种生不如死的感觉。根据上述典型特征三叉神经痛容易识别。但是，对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病，甚至错误地进行拔牙治疗。
4、过度担心手术风险，不敢接受手术治疗。
虽然许多病人都会因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病，但一提到手术总是担心害怕，总认为手术要打开颅骨，“要在大脑内开刀了”，最终往往不敢接受手术治疗，尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实，智能选择性射频热凝术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术，引用了国外智能射频仪器，在ct监测下穿刺，通过射频电流加热病变神经，使用一根只有7mm细的射频针只对病变的神经热凝，不损伤其它神经，从而阻断疼痛信号的传导通路，使病变神经不再传递疼痛。患者在治疗全过程不痛，治疗后只感觉很轻的皮肤粘膜的麻木。手术后，疼痛症状迅速缓解，见效迅速、疗效高，一般术后二到三天即可出院，复发率低。
牙痛诱发三叉神经痛怎么回事
三叉神经痛是常见的神经科疾病，有很多人都会把三叉神经痛误认为是牙痛，从而导致病情加重，治疗不彻底。那么三叉神经痛和牙痛到底有什么不同呢?他们之间各有什么特点呢?三叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病，是最典型的神经痛。
临床统计发现，约有近50%的三叉神经痛患者误以为自己患的是牙疼。主要是因为三叉神经痛的典型表现之一就是牙痛，所以患者首选光顾口腔科，实际上，约九成患者都是由于距脑干1～2厘米处的神经受到血管压迫，造成三叉神经痛，还有极少数则为肿瘤引起的疼痛。三叉神经痛患者由于常常表现为上下颌、颜面部痛甚至牙疼，口腔医生有时也难以鉴别，导致很多被误做拔牙处理，经多番治疗后无效才被转诊到神经内科。
牙痛诱发三叉神经痛其实是很多人误解的一种情况，很多人对于牙痛和三叉神经痛不是特别了解，容易混淆这种疼痛现象。但是，如果牙齿剧烈疼痛也的确可能引起三叉神经痛。对于牙齿疼痛引起相关疾病，还是要先治疗牙齿，才能解决治愈其他方面的问题。
如何诊断继发性三叉神经痛
导致继发性三叉神经痛的常见原因有：(1)脑桥小脑角肿瘤：如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等;(2)三叉神经肿瘤：如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等;(3)颅底部原发性或转移性肿瘤：如脑膜瘤、鼻咽癌等;(4)脑蛛网膜炎;(5)其他疾病：如牙科病、鼻窦炎等。
继发性三叉神经痛的诊断方法：
首先，需要详细询问患者的病史。继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下的年轻人，疼痛发作的持续时间往往较长，或者呈持续性，而且疼痛呈阵发性加剧。继发性三叉神经痛通常没有扳机点。诱发因素不明显，可同时有三叉神经损害和原发疾病的表的特点。
其次，采用一些辅助检查，如脑脊液、x线颅底拍片、ct扫描、mri、dsa乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。
最后，要避免发生误诊和漏诊。继发性三叉神经痛的发作情况、临床表现通常结合病史特点即可确定诊断。但是由于继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛有时极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查，很容易发生漏诊或误诊。另外，继发性三叉神经痛的表现既有特征性，又有许多复杂性，常易与其他头面部疼痛性疾病混淆，导致漏诊和误诊。因此，除全面的神经系统查体外，还需进行耳鼻喉科、口腔科、眼科方面的检查，以及行面部和颅脑的x线片、ct扫描、磁共振(mri)、dsa等辅助检查。只有这样才能避免误诊和漏诊，准确地做出三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。
三叉神经痛怎么预防好
1、避免情绪的激动。长期情绪激动和紧张都会导致三叉神经痛，对于精神压力太大和情感容易波动的患者来说特殊需要注意调节。所以三叉神经痛患者要尽量减少情绪紧张，否则很容易诱发三叉神经的疼痛。
2、避免过度劳累。过度劳累只会导致免疫力严重的下降，那么身体无法抵抗疾病，三叉神经痛也会容易发生。只有日常生活中留意，那么三叉神经痛才会相应的减少发作，三叉神经痛的预防要长期的、持续的。
3、三叉神经痛的发生原本就是神经损伤的疾病，所以不能受到冷热的刺激，这样只会让三叉神经痛发作。三叉神经痛患者应该用温水洗脸，避免过凉或过热的刺激诱发剧烈疼痛。
4、三叉神经痛有吸烟喝酒的患者，这时一定要有自制能力，要戒掉这两样原本就会给身体带来危害的疾病，因为吸烟和喝酒会使血管扩张，从而导致对三叉神经的压迫，使三叉神经痛严重。
三叉神经痛对患者都有哪些危害
三叉神经痛的危害一、对患者心理有很大影响
由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛，性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样，而且发作频繁及疼痛程度随病程延长而增加，自然间歇期逐渐缩短以至终日发作，甚至轻微刺激即可引起疼痛发作，因此病人不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，对病人的精神和心理状态产生巨大影响。病人心情焦虑，烦躁易怒，许多人的精神活动处于抑制状态，情绪低落，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使病人表情淡漠，对外界变化反应迟钝。
三叉神经痛的危害二、使患者的大脑神经出现问题
三叉神经痛的危害有三叉神经痛患者急性的或长时间的疼痛。三叉神经痛使哪些系统发生病变?机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动系统发生病变。如由于发作性的疼痛刺激使中枢神经系统长时间处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现出儿茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加强，交感神经系统活动性增强，使外周血管收缩，血压升高，心律加快。再加上患者惧怕三叉神经痛发作不敢进食，使得患者的身体出现负氮平衡状态，更加加剧了三叉神经痛的发作。
三叉神经痛的危害三、对患者的面部有很大的影响
三叉神经痛的危害有三叉神经痛的疼痛部位在患者的面部，也牙痛的部位极其的相似，所以患者常常出现，拔牙之后仍然疼痛不止，才确诊为三叉神经痛。造成了的不可磨灭的伤害。与三叉神经痛混淆的疾病不止牙痛一种，不管是被误诊为哪一种，对人体的伤害都不小。
三叉神经痛患者别冷水洗脸
用冷水洗脸可以预防感冒，但三叉神经痛的患者可别用冷水洗脸。
三叉神经痛是一种神经病理性损伤，寒冷刺激会让三叉神经痛变得非常敏感易发。因此，三叉神经痛患者，最好用温水洗脸，避免让脸遇冷。
除此之外，不要经常生气，更不要情绪激动，平日里多吃一些清淡但是有营养的饮食，尤其是不要饮酒和抽烟，饮酒和抽烟可能会导致血管扩张，从而压迫三叉神经，让三叉神经更痛了。对于程度较轻的患者，可以尝试用一些物理疗法来治疗，比如说针灸和激光照射、热疗等等。
最易和三种疼痛弄混淆
三叉神经痛虽然比较好判断，但是错判误判的比例还是很高。其实三叉神经痛只要和三种相似的疼痛区别开来，就很容易判断出了。三叉神经是第五对颅神经，管理面部感觉和运动的神经，分为眼支、上颌支和下颌支。
最容易和三叉神经痛混淆的就是牙痛，不同的是，牙痛的表现是持续的跳痛，而三叉神经痛则是短暂的闪电般疼痛。
偏头痛有时候也会被误诊为三叉神经痛，偏头痛是多发于青年女性，围绕在眼眶周和额颞等血管周围的疼痛。
舌咽神经痛也是容易被混淆的，舌咽神经痛的特点是吞咽的时候痛得厉害。此外，在年龄上也有区别，以上三种痛常常多发于40岁以下的人群，但是三叉神经痛则是40岁以上人群多发。
别让神经太累了
虽然没有科学的数据支持，也没有关于三叉神经痛的系统的原发病理的解释。但是在临床上医生们还是看到一些和三叉神经痛有关的蛛丝马迹。
三叉神经痛的发病趋势可能和精神长期紧张，以及头部的外伤和振动有关系。对于精神压力大、焦虑、情感障碍和经常情感波动的人，要注意精神调节，尤其是尽量不要长期在这种状态下，不然有可能会诱发三叉神经痛的发生。
临床上还发现，三叉神经痛和生活状况有联系，生活状况较好的患者发病较少，而生活状况略差的患者发病比较多。所以，专家建议注意营养的均衡和避免忧郁的情绪也很重要
三叉神经痛患者能不能健身
对于三叉神经痛这类的神经性疾病，它的发病多半是会受到一些外界的刺激的，所以说在三叉神经痛患者的平时生活饮食作息中，我们就需要特别注意不要吃一些冷硬或者是过热、过酸辣等类型的食物，这样对于三叉神经痛的发作来说是有极大的“促进”作用的。
另外过度的劳累或者是作息习惯不规律也是有可能会导致三叉神经痛发作的，所以说在平时的生活中就要注意养成规律健康的生活作息习惯。再有就是在平时的洗脸刷牙等的环节中用力过度，这样也是直接导致三叉神经痛的发作的。
保持适量的运动对于三叉神经痛的治疗其实也是有很多的好处的，但是要注意不要进行一些剧烈的运动，以免触发了相关的神经系统而导致病痛发作。
三叉神经痛容易导致患者情绪低落，悲观失望，很多患者因为不能忍受其痛苦，甚至产生轻生念头。该病危害严重尽早发现尽早治疗是关键，那么三叉神经痛的症状有哪些呢?
阵发性剧烈疼痛：面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。
疼痛多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处：疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。
痛性抽搐：约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。
疼痛一侧轻一侧重：疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及二、三支区多见，两侧疼痛者少见(0.6%-5.3%)，多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。
疼痛呈周期性：疼痛呈周期性发作，不痛期(几日至几年)渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。
三叉神经怎么检查确诊病情
1、耳鼻喉检查：耳鼻喉检查可以排除鼻窦炎等病变，防止将其他相似病症误以为是三叉神经痛。
2、头部MRI检查：头部MRI检查可以确定是否为继发性三叉神经痛及其他颅内病变。
3、核磁检查：核磁检查可确定有没有形成血管压迫，辨清血管的走行。血管断层成像(MRTA)在三叉神经痛病因学诊断中也有重要意义。
4、口腔检查及牙片检查：很多人将三叉神经痛与牙痛混淆，因此一旦发现牙痛，而且牙痛久治不愈，我们就需要做口腔检查及牙片检查，以免延误病情。
5、舌咽神经痛检查：舌咽神经痛的症状容易和三叉神经第3支痛相混，但舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。