腰椎膨出治疗方法

腰椎膨出治疗方法

腰椎间盘突出症是我们人体较为常见的一种腰部疾病，而且现实之中患有腰椎间盘突出症的人还是有很多的，但是一般是以体力劳动者以及中老年患者居多的，这是和他们的工作以及身体素质有关系的。针对这种情况，下面就来仔细说说有关腰椎间盘突出症的治疗方法。

1.非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息

初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

(4)皮质激素硬膜外注射

皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。

(5)髓核化学溶解法

利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3.手术治疗

(1)手术适应证

①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法

经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

由上可知，关于腰椎间盘突出症的治疗方法是有很多的，而一般的就有非手术治疗法、经皮髓核切吸术以及手术治疗法等等，这些方法虽然常见，但是对于腰椎间盘突出症的治疗而言，效果还是非常好的，一般人坚持使用这些方法来治疗自己的腰椎间盘突出症的话，不用多久就会好转的。

腰椎盘膨出的危害

腰椎骨赘形成:骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象,是腰椎间盘突出的危害。

腰椎不稳和椎间盘变窄:腰椎间盘突出的危害是指腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。

后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。是腰椎间盘突出的危害。

腰间盘压迫神经的症状

1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。

2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。

3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。

腰椎间盘突出和膨出都是属于腰椎间盘突出症，不同的是膨出是指纤维环还没有破裂，膨出严重的话会变成突出，治疗上也要比突出容易一些，两者的的发病原理是一样的。

从症状上来看是不能分辨出是膨出还是突出的。因为两者症状相似。要确诊是否腰椎间盘突出，确定突出的部位和程度，需要到医院做腰椎CT、MRI(磁共振)或腰椎管造影检查分辨。

关于腰间盘压迫神经的症状知识在上面和大家介绍得很清楚了，相信大家看完之后对这个疾病也是比较了解的。其实腰部是支撑我们上半身的部位，如果出现了问题，对生活的影响肯定是很大的。所以大家发现上面的症状应该就要注意了。

腰椎间盘膨出与突出的区别

一、腰椎间盘膨出与突出的联系：

腰椎间盘突出症按照突出物的情况分为四种：膨出型、突出型、脱出型与游离型。椎间盘膨出是指髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。如果腰椎间盘膨出不及时治疗或纠正不良生活习惯，则很容易导致膨出型发展成为突出型，加重病情。临床上腰椎间盘膨出与突出均是突出症的分期，膨出属于早期，突出则是膨出进一步加重的后果。

二、腰椎间盘膨出与突出的区别：

专家提醒说，针对腰椎间盘突出与膨出的区别，患者可以根据这两种病症的症状以及病因来判断，腰椎间盘突出是髓核已经突破纤维环压迫神经根，其状态纤维骨性突出，与周围组织粘连，间隙变窄，可压迫神经根引起明显的症状。腰部疼痛、下肢放射性疼痛、甚至会出现排尿无力排便失禁等马尾神经症状等。而膨出患者则一般只会出现腰部疼痛等轻微症状表现，一般没有突出期腰部疼痛严重、症状更明显。

对待腰椎间盘膨出不能小视，很可能引发各种各样恶劣的并发症，只有积极治疗才能康复，否则病情会越来越严重。专家提醒，朋友们如果发现自己有腰椎间盘膨出的症状表现，一定要及早去医院做进一步的检查，如果检查出病情，要及早治疗，千万不要一拖再拖，最后延误病情。

腰椎间盘轻度膨出该怎么治疗

腰椎间盘轻度膨出的治疗

如果没有症状 就没事了，因为膨出是非常见的，一般人都会有的。只不过是有的人有症状有的人没有症状。

1. 卧硬板床.椎间盘突出症患者，要卧硬板床休息，避免卧软床，以减少椎间盘承受的压力。

2.注意保暖.避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护，佩戴护腰，进行功能锻炼。

3.按摩治疗.病情较轻者适当休息或按摩即可恢复;

4.针灸疗法 .针灸专家先对受压脱出的椎间盘影响的神经进行准确定位，然后常取一些沿支配血管径线分布的点进行治疗

5.练习瑜珈.可伸展腰部肌肉。坐在足跟上，双膝并拢。呼气并屈髋关节，伸展上半身靠在膝上，双臂放在身体两侧，掌心朝上，将前额贴在地面，保持这个姿势15-20秒，然后再抬起。可伸展腰部肌肉。

6.背朝下平卧，双臂水平伸展开，吸气，将右足放在左膝上。呼气，将头转向右侧，把右膝朝左侧的地面靠近。保持这个姿势15-20秒。重复对侧。

可恢复弹性，站立位，缓慢向前屈髋关节，头朝下，尽可能屈至最大程度而不要拉伸背柱或变腿，保持这个姿势15—20秒，缓慢呼吸，吸气，然后回到直立位置。

出现了轻度的腰椎间盘轻度膨出，患者一定不要过于着急，其实是没什么大碍的，但是也要放在心上，最主要的是哪个注意休息，在我们平时生活中一定要爱护自己，要保暖，特别是在寒冷的季节。

腰椎间盘膨出还能治好吗

该病的症状大致可归为以下几点。

1、腰疼：这是大部分患者都会出现的症状，并且也是最早出现的。

2、腿痛：随着病情的加重，很多患者腿部会产生发射性的疼痛。

3、跛行：因腰部受累程度明显低于普通人，当行走一段距离后可产生腰腿疼痛，休息后能缓解，但随着病情的加重，患者会逐渐产生跛行。

腰椎间盘突出日常注意事项

一、睡硬床板，硬床板可以减少椎间盘承受的压力。

二、注意腰间保暖，尽量不要受寒，加强腰背部保护，同时有利于腰椎病的恢复。

三、平时不要做弯腰有用力的动作，急性发作期尽量卧床休息，注意不要过于劳累。

四、平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿起重物再慢慢起身，尽量做到不弯腰。

腰椎间盘突出和膨出的治疗方法及利弊

腰椎间盘突出和膨出会压迫神经根血管导致下肢麻木、腰腿疼痛等症状。

腰椎间盘膨出的一般治疗包括：保守治疗微创治疗和手术治疗。单一口服药物只能暂时缓解症状远期治疗效果不佳。

目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。保守治疗效果不理想可以考虑微创治疗，如：臭氧髓核消融治疗经皮间盘减压治疗激光针刀治疗低温等离子消融等。具有安全系数高损伤小操作最简单恢复快费用最省等优点。

另外，可以选择纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位。药力能直透皮下骨质，通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩体积变小，直至溶解消失从而解除对神经的压迫促进功能恢复。同时能抑制钙化增生的发展，并能松解血管韧带的粘连，消除无菌性炎症迫使椎间盘养分吸收弹性增强，最终达到消除症状、解除疼痛、彻底康复的目的。

日常生活中，应当注意劳逸结合、姿势正确、避免久站久坐，宜选用硬板床保持脊柱生理弯曲。

男腰椎盘膨出怎么治疗好呢

(1)手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

腰椎盘膨出治疗方法有哪些

1.推拿治疗：经常推拿可以减轻和预防腰椎间盘膨出症状，自己可以去医院推拿，或者去按摩房也行，告诉对方你的症状，他们就知道怎么按摩了，推拿可以从以下几方面进行：

(1)点按摩双侧的腰肌部位，以此来减轻肌肉的紧张。

(2)以揉的方式，按摩腰背、大腿、小腿部位，使身体经络血气得以畅通。

(3)用手掌根推脊柱两侧及臀部，已求达到放松腰部肌肉的效果。

(4)用手指拿捏股四头肌，增加肌肉张力。

(5)用手指点按身体腰部的穴道，例如：承扶、风市、殷门、阳陵泉、涌泉、委中等。以此来增进神经组织的能力。

2.针灸治疗:针灸治疗腰椎间盘膨出是以中医理论为指导原则，使用针、灸对相关穴位进行针刺、艾灸的方式，以缓解病症。针灸方法可以有效疏通腰部经络,缓解肌肉痉挛，改善四肢麻木。对于腰椎间盘膨出来说是很不错的一种选择，可以去医院中医科进行。不要找江湖郎中。

3.锻炼治疗:自己平时多锻炼身体可以有效的缓解腰椎间盘膨出，多锻炼腹肌，例如每天做而几次仰卧起坐。多锻炼腰肢，每天多扭扭腰。段锻炼腰背肌，例如躺在床上，然后抬臀，使臀部尽可能的远离创面，坚持几秒钟之后，放下，再进行几次。

怎么治腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类

一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括：

1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法

二、腰椎间盘突出手术治疗中包括

1、常规开放性手术(包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换

三、腰椎间盘突出介入治疗中包括：

1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术

怎么治腰椎间盘突出：

(一)药物治疗

药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，另外有一些治疗性药物，像英国的赫尔克骨痛贴，纯生物药，七层深入治疗，在英国已取代手术，治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。

(二)牵引治疗

我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

腰间盘突出类型有什么

膨出型：膨出型腰椎间盘突出患者一般无临床症状,有时可因椎间隙狭窄、椎节不稳、关节突继发性改变,出现反复腰痛,如合并发育性椎管狭窄表现为腰痛、腰胀、腰紧束感。膨出为生理性退变,纤维环松弛但完整,髓核皱缩,纤维环均匀高出椎体终板边缘。

突出型：患者可无症状,部分患者出现神经根性症状和体征。髓核经纤维环裂隙向椎管内突出,影像学表现为椎间盘局限性向椎管内突出。此型腰椎间盘突出患者,经过牵引、卧床等保守治疗可缓解症状。

脱出型：患者表现为明显腰痛,狭窄放射性疼痛。纤维环以及后纵韧带完全破裂,髓核突入椎管内,多数需要手术治疗。

游离型：患者表现为持续性神经根痛、腰痛、腰胀和腰部紧束感。脱出的髓核与相应椎间盘不连接,游离至椎管内病变的上阶段、下阶段或者椎间孔。

腰椎间盘膨出不等于突出

腰椎间盘膨出不等于突出，腰椎膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变，其形态结构仍正常。影像学表现为：间盘前方或后、外侧方的均匀膨起，40岁开始出现，年纪越大越明显，可无临床症状，也不需任何处理，除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生，才会出现椎管狭窄症的临床表现。有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者，复阅其CT片仅见间盘膨出，也没有根性坐骨神经痛的症状，手术效果差并不奇怪。因此，切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。另外，腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂，腰椎间盘髓核变性突出。影像学表现为：椎间盘边缘某一位置山峰状的突起，一般在椎间盘后缘最多见：如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征，才能诊断为腰椎间盘突出症。不应把无症状、体征的影像学突出诊断为腰椎间盘突出症，也不应笼统地将腰痛症状主观地与影像学突出联系起来。

椎间盘膨出能治疗吗

椎间盘膨出通常是没有症状的，还有一部分人即使有症状也是比较轻的症状，就是感觉到腰部酸痛，或者是下肢肌肉感觉到沉重，有酸胀感，基本上都不会出现运动障碍。 所以椎间盘膨出要是没有症状，仅仅是膨出，有可能就是一种生理现象，就说明椎间盘开始老化了，要出现退行性变了，所以这种情况下是不需要治疗的。 如果要是出现症状，如果症状比较轻的可以选择保守治疗，比如说带个腰围，临时固定下腰椎，然后可以采用牵引、理疗、按摩、康复物理疗法，或者吃一些中医中药，或者吃一些止疼的非甾体药物。