强直性脊柱炎患者需要检查骨密度吗
强直性脊柱炎患者需要检查骨密度吗
强直性脊柱炎患者容易发生骨质疏松，并且在患病早期就可以出现。正常人的骨量在10-25处于蓄积阶段，30岁左右达到高峰，35-40岁开始减少。强直性脊柱炎发病多在20-30岁甚至更早，可以想象，由于疾病的原因使得强直性脊柱炎患者的骨量不能正常的蓄积，所以在30岁左右也通常达不到骨量的高峰，随着年龄的增长和疾病的影响骨量会进一步的减少。
据统计数据证明大约有50%以上的强直性脊柱炎患者有骨质疏松，发生年龄可以早至20-30岁。AS患者骨质疏松的程度轻重不一，目前的一些研究表明与强直性脊柱炎本身的轻重程度有关联。骨质疏松表现在脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)、股骨等部位骨密度不同程度的降低。
这种骨质疏松危害严重，轻者一般无特殊症状，不易察觉，发展到一定程度者不仅可以造成脊柱畸形、驼背，还可以导致脊柱、髋关节骨折，甚至危及生命。所以强直性脊柱炎患者应该提高对骨质疏松的重视程度，定期进行骨密度的检查，发现并及早预防、治疗骨质疏松，以减少脊柱畸形、骨折的发生几率。
在平常的生活中强直性脊柱炎患者应该注意多进含钙量高的饮食，如牛奶、骨头汤等，并要有充足的日晒，进行适当的体育锻炼，如做体育医疗操等，对骨质疏松进行早期预防。
脊柱关节炎的检查
1.实验室检查
强直性脊柱炎患者中HLA-B27基因阳性率为90%~95%，但人群中HLA-B27阳性者仅有约10%患强直性脊柱炎，因此，尽管HLA-B27检查对于强直性脊柱炎具有高度特异性和敏感性，但HLA-B27检测结果既不能作为诊断依据，也不能预见患者的预后，只能增加诊断的可能性。
活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子(RF)阴性和免疫球蛋白轻度升高。
2.影像学检查：X线、CT、MRI
X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。
对于临床可疑病例,而X线片尚未显示明确的或Ⅱ级以上的双侧骶髂关节炎改变者,应该采用计算机断层(CT)检查。该技术的优点还在于假阳性少。但是,由于骶髂关节解剖学的上部为韧带,因其附着引起影像学上的关节间隙不规则和增宽,给判断带来困难。另外,类似于关节间隙狭窄和糜烂的骶髂关节髂骨部分的软骨下老化是一自然现象,不应该视为异常。
磁共振成像技术(MRI)对于骶髂关节炎症以及脊柱炎症的判断价值要优于CT，只有MRI检查能够显示强直性脊柱炎骶髂关节炎0级病变，MRI的优势在于通过观察强直性脊柱炎骶髂关节滑膜软骨和关节面下骨的形态和信号改变，达到早期发现和诊断强直性脊柱炎的目的。
3.肌肉骨骼超声
肌肉骨骼超声逐渐成为炎性关节炎的评估的有力成像方法，在脊柱关节炎肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及囊肿、骨与软骨病变等方面的判断，以及对脊柱关节炎疾病活动性、预后及治疗效果等方面的评估上均有其独特的优势
强直性脊柱炎的护理措施
1、强直性脊柱炎是一种病情严重，病程缠绵的疾病，这就导致不少的患者，在疾病的治疗过程之中有焦急的心态，对坚持长期治疗强直性脊柱炎缺乏足够信心，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，所以保持乐观心态是强直性脊柱炎的护理中非常重要的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。
2、强直性脊柱炎患者应根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。
3、平时保暖是关键。强直性脊柱炎的护理中，尤其要注意腰背部的保暖，冬季应选择向阳的房子居住，出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。
4、因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影响，轻微的挫伤即有可能会引起骨折或引起本病。
5、强直性脊柱炎患者在日常生活中要注意保持正确姿势：做好这一点能防止患者，发生脊柱畸形和僵直。像是患者在休息的时候，要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头;在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡是能够引起持续性疼痛的体力活动，应该避免。
脊椎炎要怎么办
1、药物治疗：非甾体抗炎药物(NSAID)有消炎镇痛、减轻晨僵及肌肉痉挛的作用，主要用于缓解强直性脊柱炎症状。常用药物有布洛芬、扶他林、吲哚美心栓剂。副作用有胃肠道反应、皮疹、肾脏损害、出血时间延长等。
2、外科治疗：滑膜切除术，肌腱、韧带和关节囊重建术，关节和脊柱融合等治疗强直性脊柱炎。
3、体育疗法：对强直性脊柱炎更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形;保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度，防止强直性脊柱炎患者骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。具体可作进行深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、俯卧撑、斜撑，下肢前屈后伸，扩胸运动及游泳等。
4、物理治疗：如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加强直性脊柱炎患者的局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。
5、生物制剂：最近几年来，大家比较认可的生物制剂治疗强直性脊柱炎，是肿瘤坏死因子拮抗剂如阿达木单抗、英夫利西单抗。这一类药物是唯一对中轴关节有效的药物。
强直性脊柱炎的特效药有哪几种呢
1、非甾体类抗炎药：有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。吲哚美辛(消炎痛)25～50mg强直性脊柱炎患者每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服。布洛芬0.1g，强直性脊柱炎患者每日3次口服。炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。成人600～1200mg，强直性脊柱炎患者每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬。
2、柳氮磺胺吡啶：是5-氨基水杨酸(5-强直性脊柱炎A)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗强直性脊柱炎，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g至1.0g，强直性脊柱炎患者每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。强直性脊柱炎患者症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。
3、甲氨喋呤：据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，强直性脊柱炎患者第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。强直性脊柱炎患者口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
以上就是治疗强直性脊柱炎的特效药有哪几种的具体内容，相信大家已经有所了解，只要各位强直性脊柱炎患者能够及时到正规医院进行治疗，坚持治疗，生活中保持一个良好的姿势，那么治疗强直性脊柱炎的效果还是比较好的。
强直性脊柱炎治愈标准
临床治愈：
1、症状：沉僵症状消失，骶髂关节及各关节疼痛症状消失，关节肿胀消失，关节活动自如。
2、体征：各关节阳性体征消失，各关节生理功能恢复正常。
3、X影像：关节周围韧带及软组织炎性改变消失，骨坏死吸收，囊状透光区新骨形成，硬化骨质吸收，骨小梁结构重新建立，骨密度基本均匀。
4、骨密度：腰椎及三角区骨密度值恢复。
5、检验：血沉、C反映蛋白、免疫球蛋白、补体、血常规、抗“0”等各项实验室相关检查均正常。
提到的症状以及体征，还有检查手段等等方面，都是可以让大家明白以及去发现强直性脊柱炎的临床治愈标准是什么，也是一个比较科学的标准，强直性脊柱炎患者当然也可以通过几个简单的自我感受，可以简单的判断一下。
中医治强直性脊柱炎的方法
强直性脊柱炎作为常见的内科疾病给很多的患者带来的伤害也是极其大的，所以了解强直性脊柱炎的治疗方法就显得非常重要的，那么接下来就从下面的文章中了解一下强直性脊柱炎的治疗方法吧。
药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一，这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量，但无法改变病程，剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
中医是属于强直性脊柱炎的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数 强直性脊柱炎 患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。
药物是属于强直性脊柱炎的治疗方式之一，这种治疗强直性脊柱炎的方法的目的在减轻疼痛，使病人能多做运动，并增进生活质量，但无法改变病程，剂量可由强直性脊柱炎患者根据疼痛程度自行调整给药，可能副作用为：肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。
中医是属于 强直性脊柱炎 的治疗，临床资料显示，中医治强直性脊柱炎多采用中药调节的办法，中药调节虽对强直性脊柱炎的治疗有一定疗效，但疗效并不稳定，多数强直性脊柱炎患者在采用该疗法进行治疗后出现强直性脊柱炎复发的状况，进而给身心造成莫大的伤害。
强直性脊柱炎的症状有哪些
1、 强直性脊柱炎患者早晨起床是腰脊发僵，活动不利，称之晨僵。少数人有低热、疲劳和体重下降，强直性脊柱炎个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢受累较重者，很快即可卧床不起。单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
2、 强直性脊柱炎患者会有背部或腰骶疼痛的症状，自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的为髋，病程中髋受累者长达于78.5%。髋受累时强直性脊柱炎病人可述说髋部疼痛，但有的强直性脊柱炎患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀离地距离加大。
3、强直性脊柱炎患者会出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变，出现非对称性外周(肢体)关节炎，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。比如膝关节痛，足跟痛。
4、 强直性脊柱炎患者眼会疼痛、流泪、畏光等。强直性脊柱炎患者的虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。常单侧发病，体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出。