诊断小儿血压高的具体步骤
诊断小儿血压高的具体步骤
诊断小儿血压高不能仅依据血压值。首先,静坐或平卧后测得的血压≥140/90mmHg,可以认为有血压增高,但不能依据单次测定的血压读数作出高血压的诊断。有时候,甚至有几次血压读数升高也不能诊断为高血压。
如果一个人的初次血压读数增高,应该再重复测定一次,在随后两天内的不同时间至少再测定两次,以证明血压增高确实是持续存在。一定要排除心理紧张,比如有一类“白大衣高血压”,平时正常,一看见穿白大衣的医生血压就高。
诊断小儿血压高第一步是分辨高血压的类型。
大约90%的高血压患者没有明确的原因存在,这种高血压称为“原发性高血压”。原发性高血压的发生可能为多种因素作用的结果。心脏和血管的多种改变同时存在,可能使血压升高。知道病因的高血压称为“继发性高血压”。5%~10%的高血压患者由肾脏疾病引起,1%~2%的高血压患者可能是体内激素异常或服用了某些药物而引起血压升高。
诊断小儿血压高第二步是分析患者有无其他危险因素。
血压的测定不仅能确定高血压的存在,而且能判断高血压的严重程度。对于伴有高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒、家族史这些危险因素的人群来说,更要特别重视高血压。
诊断小儿高血压的最后一步,需要检查高血压对重要脏器,特别是心、脑、血管、肾和眼底的影响。患者尿液的检测可以发现高血压造成肾脏损害的早期证据,如尿液中检出红细胞和白蛋白,可能提示存在肾脏损害。尽管只有大约10%左右的高血压患者可能发现病因,医生通常也要尽力去找寻,对年轻的高血压患者尤其重要。血压越高,患者越年轻,就更要寻找可能的病因。
高血压的诊断方法具体有哪些呢
高血压的诊断方法具体有哪些呢
1、血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2、身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。
3、用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压外周小动脉的病变程度,外周小动脉硬化程度越重、心脏的负荷越重。
4、有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压。
5、心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人的常规检查
1、血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白质等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2、血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3、心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
拔牙具体步骤
打探各医院、门诊拔牙情况及费用
因为他们是在顶面向外倾斜,感觉特别不舒服,而且刷不容易,它是不容易的。
在了解了可以拔智齿后,去医院了解情况。需要拍片检查牙根情况,然后拔除。同时打探到,拔一颗牙需要几分钟到半小时不等,两颗智齿不能一起拔,要不会无法吃饭,但一星期后便可以拔第二颗。
费用:拍片,10元左右;拔牙,几十到三四百不等;麻药:国产的需要注射的药量大些,效果慢些,较便宜;进口的用量少见效快,较贵,几十块钱吧,没具体问。
确定地方,开始做检查
在对比后,发现医院太贵,口腔门诊较便宜些,便在一个正规的门诊开始检查做拔牙准备。因为没炎症,身体状态也好,便立马开拔(没拍片,医生说可以直接拔,但还是建议大家拍片)。因为担心像别人说的一样疼,一直很紧张,还好在医生的引导下,渐渐放松。
如何判断小儿血压是否正常
血压是反映人体健康的一个重要指标。血压的变化可以提示某些疾病。不同年龄小儿的正常值有所不同。因为各年龄小儿的血压数值有一定规律,所以一个小儿的血压是否正常可以根据以下公式来判断。
1岁以内小儿收缩压=月龄×2+68(毫米汞柱)。
1岁以上小儿收缩压=年龄×2+80(毫米汞柱)。
例如,5岁小儿收缩压=5(岁)×2+80(毫米汞柱)=90(毫米汞柱)。舒张血压为收缩压数值的2/3,所以5岁小儿的正常血压应该是90/60毫米汞柱即12/8千帕(1毫米汞柱=0。133千帕)。
测量血压要安静时进行。当哭闹或运动后以及精神过于紧张时血压测得的数值常偏高。
小儿先心病的诊断方法有哪几项
1.心电图检查诊断小儿先心病
心电图是反映心脏活动时,电生理变化的图形。心电图检查是临床诊断小儿先心病的重要手段之一,对诊断心律失常非常重要。心电图所提示的心电轴、心房、心室扩大,以及特殊的心电图改变对先天性心脏病的诊断,也起到重要辅助作用。如房间隔缺损,可出现右心容量负荷增加所致的右束支传导阻滞的图形。室间隔缺损、动脉导管未闭,为左心容量负荷增加的左心室肥厚或左心室高电压图形。
2.胸部X-线检查诊断小儿先心病
胸部X线检查所显示的肺血多少,也是判断小儿先心病的一个重要因素。如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,因左向右分流使肺血增多,平片示肺纹理增多。即使青紫型小儿先心病患儿,亦有肺血多及肺血少之分。如青紫伴肺血多,则为完全性大动脉错位。完全性肺静脉畸形引流。完全性心内膜垫缺损。永存共同动脉干。右心室双出口。单心室等,但均不伴有肺动脉狭窄为前题;如青紫伴肺血少,则考虑为法乐氏四联症(TOF)。
3.三维CT检查诊断小儿先心病
三维CT检查是应用计算机将一系列的二维超声图像进行三维重建,能以立体形式显示心腔、心内结构等,可以直观地观察缺损的部位、大小、毗邻关系、及瓣膜形态、大血管畸形等,对复杂小儿先心病的诊断有重要价值。
5.心导管及心血管造影检查诊断小儿先心病
心导管及心血管造影检查目前采用经皮穿刺,大多在股静脉或股动脉处,插入导引钢丝和扩张器,将导管经扩张器送入所需检查的心腔及肺动脉、主动脉位置,取血测血氧含量,并可观察压力变化,可检测分流方向、分流量、分流位置,辅以导管经过的途径,判断小儿先心病的类型。
低血压的具体鉴别诊断方法
对低血压患者注意询问以下情况有助于诊断及鉴别诊断。
1.询问除低血压外,有无其他血管症状,有无其他系统疾病,如无则考虑为原发性低血压。
2.询问有无急重症造成急性血容量不足或急性心功能减低,心排血功能障碍。
3.询问有无引起低血压症的心血管系统疾病及外周血管疾病有无高原居住史,有无引起低血压症的内分泌系统疾病及临床表现,有无代谢性疾病,脊髓病变。
4.询问低血压状态是何时发生的,与临床上出现的症状体位有无明显关系,有无长期卧床病史,有无外科手术,外伤而导致自主神经损害的原因。
5.询问低血压发生的时间长短,临床表现与服用药物的关系。
通过详细询问以上情况,能明确低血压是原发性或继发性,是否为急性低血压,结合临床其他资料,可能明确原发病因。
年轻人如何预防低血压
治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一,可逐渐提高病患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。
不少清瘦苗条的年轻女性偶然量血压,发现血压偏低,有时候量好几次都这样。心里一紧张,就跑到医院部医生是不是病,要不要吃药。他们除血压低于正常值外,常常无任何不适。那么,像这样的低血压算不算病呢?
年轻女性的生理性低血压预后良好。所以,有生理性低血压状态的年轻女性,如果没有明显的头晕、头昏、心悸等症状,用不着烦恼,也不需要为使血压恢复正常而四处求医。如果有明显不适症状,就需要给予适当的治疗。
虽然这些女性用不着吃药,但在日常生活中心脏因患其他疾病需用药时,也有许多问题值得注意。故平时应多吃高营养、易消化和富含维生素的食品,适当饮茶,有条件的可用肉桂、甘草和人参泡开水当茶饮;起居中应注意变换体位时动作缓慢些,尤其注意避免由卧位或蹲位一下子站起来;因其他疾病求医时,应主动告诉医生自己有低血压,以便医生用药避免使用明显降低血压的药物。
另外,最好定期随访。因为某些所谓生理性低血压状态在一定情况下可能转低血压病,也可能本是病理性低血压,只是早期未出现有关病理改变而被忽视了。如果是低血压病,则应找出病因,进而采取相应措施。
感冒的诊断具体步骤
1.流行病史
当地有流感流行情报,对诊断最有帮助,在流感流行季节,周围人群中有同样病症就应提高警惕疑及本病。
2.临床诊断
突然起病,有发热、怕冷、头痛、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐渐出现呼吸道症状有咳嗽、咽痛、眼结合膜充血、面颊潮红,而卡他症状体征不如普通感冒明显,咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重,为流感临床特点。周围白细胞计数大多偏低或正常,中性粒细胞降低明显,则临床上可疑为流感。婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别,应及早进行病原学诊断。
3.病原学诊断
(1)病毒分离
采取急性期鼻咽腔洗液、咽部含漱液或取咽拭子置保存液中送检,最好立即接种于鸡胚羊膜腔或尿囊,或接种于敏感的人胚肾等细胞培养中,分离流感病毒,必要时接种于实验动物中分离病毒。采取标本最好在起病3~5天之内,过晚分离阳性率降低。
(2)血凝及血凝抑制试验
流感病毒具有凝集豚鼠红细胞(或鸡及人“O”型红细胞)的能力,将病儿早期鼻咽腔洗液(用生理盐水洗)与豚鼠红细胞相混,出现凝集即为阳性,仅表示有病毒存在,此反应敏感性较差。如预先加入特异性抗流感病毒血清进行血凝抑制试验,阳性表示标本中含流感病毒,并可应用此法进一步作分型鉴定。
(3)荧光抗体染色检查鼻粘膜细胞
用鼻咽拭子在鼻腔中旋转几次,使拭子上沾有粘膜脱落细胞,涂于玻片上,干燥后用荧光抗体(抗流感病毒特异血 清)染色,在荧光显微镜下见多处带苹果绿色荧光的细胞者为阳性,注意鉴别非特异性荧光点,阳性者有肯定意义,阴性者不能完全除外。此法快速(2小时内完成)简便。
(4)血清内抗体检测
可采用:
①血凝抑制试验.
②中和试验.
③补体结合试验,痊愈期血清抗体滴度超过初期滴度4倍以上有诊断价值,阳性率一般可达60%到80%。
准确诊断小儿口吃的四种方法
小儿口吃就是我们通常所说的结巴,是常见的语言障碍疾病。如何诊断小儿口吃?小儿口吃简单的讲就是宝宝说话能力的缺陷,说话的时候失去正常的说话节律,呈现出特殊的断续性。那么,如何诊断小儿口吃呢?
诊断小儿口吃一、确定孩子状况
在儿童口吃类型的判断中,最重要的就是孩子的年龄。这直接决定了他口吃的类型和矫正的方法。
诊断小儿口吃二、用实际行动提高孩子的语言能力
在矫正孩子口吃之外,您还可以通过一些实际的练习提高孩子的语言能力,其中最为简单易行的方法就是背书,还可以学习朗读富有韵律和节奏的儿歌或诗歌。
诊断小儿口吃三、学习正确的矫正口吃方法
由于我国目前的口吃矫正治疗水平较低,碎玉儿童口吃矫正,都没有形成系统的方法,所采用的方法都是零星的、破碎的,就是在正规的医院中也是一样。
在现在国际上流行的儿童口吃矫正方法中,无论是哪一种方法,都强调了几个要素的重要性,它们是:一个好的说话环境 父母正确的态度 以及父母正确的说话榜样。
诊断小儿口吃四、根据具体情况分析治疗
在学习了上述矫正方法之后,您需要根据孩子和家庭的具体情况制定矫正计划。它不但会帮助您的孩子,更会帮助您的整个家庭树立起正确的口吃矫正观念和心态,为孩子创造一个良好的语言和生活环境。
如何诊断小儿口吃?通常情况下孩子因为环境造成的心理负担久之就会形成小儿口吃,所以营造一个好的学习与成长环境对预防小儿口吃有着重要的联系。
小儿血压值为何会升高
如何判断小儿血压值是否正常呢?小儿的正常血压值到底是多少呢?正常小儿的血压值计算公式如下。
小儿血压值的计算方法
1岁以内的小儿收缩压=月龄×2+68(mmhg)。
1岁以上的小儿收缩压=年龄×2+80(mmhg)。
例如,一个5岁小儿的收缩压值=5×2+80(mmhg)=90(mmhg),舒张压为收缩压数值的2/3。因此,5岁小儿的正常血压值应该是90/60mmhg,即12/8千帕(1mmhg=0.133千帕)。
给小儿测量血压必须选择宽度合适的小儿袖带,约为上臂的1/2~2/3,袖带过宽测出的血压值偏低,过窄则偏高。10岁以上小儿血压的测量方法与成人基本相同,但是小儿血压在测量时要注意在安静时进行,以一天当中2-3次测量值的平均值为准。当孩子在哭闹或运动后以及精神过于紧张时,所测得的血压数值通常会偏高。
小儿血压升高的原因
小儿的血压值升高有两种原因:一种是原发性高血压,另一种是继发性高血压。原发性高血压是由遗传或其他原因引起的,只占到小儿高血压的5%左右。而继发性高血压占小儿高血压患者的95%,即由于儿童身体某些器官疾病引起的血压升高。常见的有肾脏疾病,如急性肾小球肾炎、先天性肾脏发育不良、先天性肾动脉狭窄等。其他原因还有心血管疾病,如主动脉缩窄、各种原因引起的小儿颅内压增高,如脑肿瘤、内分泌疾病及植物性神经功能紊乱等。
总之,小儿血压值升高往往是身体某种疾病的征兆,家长应及时带孩子到医院进行检查,切不可自己在家乱用药。