过敏性痤疮的临床特点
过敏性痤疮的临床特点
症状特点
过敏性痤疮急性期皮损以在红斑基础上的剧痒性丘疹和水疱为特征，并经常伴有广泛抓痕和严重渗出及糜烂;亚急性期皮损以红斑、抓痕和鳞屑为特征;慢性期皮损以皮肤增厚性斑块、苔藓样变和纤维化丘疹为特征。在慢性期过敏性痤疮患者中这三种皮肤反应形式可同时并存。
年龄特点
过敏性痤疮可在任何年龄发病，常初发于2—6月婴儿。在中国儿童皮肤病中，过敏性痤疮患者占皮肤科儿童就诊人数的30%左右。过敏性痤疮常随季节变化而波动。
婴儿期过敏性痤疮皮损常累及面部、顶部、躯干及四肢伸侧，慢性儿童期和成人期过敏性痤疮皮损常累及四肢伸侧或屈侧，并好发于肘窝和腘窝。
病史特点
慢性手部湿疹常是许多成年人过敏性痤疮的最初表现。儿童成熟后过敏性痤疮严重程度常降低，但当再暴露于外源性刺激物时其皮肤表现为易瘙痒和炎症。
实验室检查
大多数过敏性痤疮患者血清ige显著增高和周围血嗜酸粒细胞增多，但目前尚无任何实验室指标可作为过敏性痤疮的确诊性标准，过敏性痤疮诊断仍是基于临床标准。
痤疮的临床分类
1、寻常性痤疮 主要发生在面部，也可见于胸背部，只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有：
1)皮脂溢出：多数痤疮患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性，但在痤疮消退以后，皮脂溢出仍可能持续存在。
2)分刺 是毛囊漏斗过度角化形成的皮损，分开放性和闭合性两种。
2、特殊类型痤疮
1)聚合性痤疮：多见于男生，青春后期发病。
2)暴发性痤疮：男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛，并出现体重下降，贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。
3)坏死性痤疮：又称痘疮样痤疮，皮损可波及颞部，发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕，开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱，中心部分有毳毛贯穿，中心部分很快结痂坏死，形成盘状痂皮，最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。
痤疮就是疙瘩吗
痤疮就是疙瘩吗
西医的痤疮与壮疙瘩不是一回事，二者还不能等同。痤疮所涉及的范围比较广泛，除了青春期内分泌失调所致的痤疮——壮疙瘩外，许多因素也都可以导致痤疮。
(1)经前痤疮
主要发生于青春期后的青壮年女性，于月经前7天左右发病，表现为淡红色丘疹、结节，月经过后数天可消退，下次月经来潮又可发病，如此反复。
(2)坏死性及粟粒坏死性痤疮
由葡萄球菌继发感染引起，可表现为丘疹、水疱、脓疱、结痂，病程长，反复发作。
其他因素，如遗传、气候、高碳水化合物食品、消化道功能紊乱、某些慢性消耗性疾病、结核性疾病等也可形成痤疮。临床上还可以见到某些特殊职业，如接触橡胶、苯等化工产品，以及长期内服、外用激素的人，均可以发生痤疮。此时的痤疮可就不是壮疙瘩了。所以确切地讲，壮疙瘩是痤疮，而痤疮不都是壮疙瘩。
过敏性痤疮的诊断
过敏性痤疮是一种与遗传过敏性素质有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。若患者血清IgE高，可伴发哮喘和过敏性鼻炎。
过敏性痤疮的危害是比较严重的，它会使患者的皮肤过敏，或身上出现大小不等的小丘疹，抓破后可出血、结痂、脱屑的症状。
过敏性痤疮的症状大多先从人体背部开始，然后逐渐遍及全身。过敏性痤疮的鉴别诊断包含下列内容。
询问病史
既往皮肤病变史，如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境，情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
体格检查
发病部位，持续时间，过敏性痤疮皮肤损害的特点，以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害，颜色，形态，大小，数目，皮损表面的性质等。
实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查，细菌检查，病毒检查，细胞学和免疫学检查，以及血常规，尿常规和血沉。
采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施，例如口服或外用过何种药物，剂量，次数。病情改善效果如何。
鉴别诊断
确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎，多形性日光疹，单纯糠疹等进行鉴别。
过敏性痘痘症状表现
6-20岁过敏性痤疮患病率为0.7%占皮肤科儿童就诊患者的30%城市患病率为1.1%农村为0.73%受困扰者高达230万人-300万人，过敏性痤疮正在成为公共健康的主要问题之一。
过敏性痤疮是一种人们很担心的皮肤病，这种病治疗难度也极高的这让人们很担心的过敏性痤疮有哪些症状，这过敏性痤疮症状表现为红疹、皮肤变厚、粗糙等症状。
1典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹，性质坚硬，顶端常有小疱，搔破后结痂，周围有纺锤形红晕，经搔抓后呈现风团，有时亦呈现水疱。
2病程长短不一遗留暂时性色素沉着，但新的皮疹又可陆续出现，因而新旧皮损同时存在至天气转凉后逐渐痊愈，但次年常又发生。
3自觉剧烈瘙痒，翼特甚，往往影响睡眠，精神不安，搔抓后表皮剥脱、出血，致继发感染。
在对过敏性痤疮症状表现认识后，治疗过敏性痤疮的时候，需要根据患者表现进行，不过要注意的是，在治疗过敏性痤疮过程中饮食上，对辛辣食物一定不能吃，这样的食物对痔疮治疗会有影响，这点也是要注意的。
祛痘的分类
皮肤分类
油性皮肤：特点是皮肤粗厚，
痘痘治疗 毛孔明显，部分毛孔很大，酷似桔皮。皮脂分泌多， 特别在面部及T型区可见油光;皮肤文理粗糙，易受污染;抗菌力弱，易生痤疮;附着力差，化妆后易掉妆;油性皮肤妆容易花掉。
中性皮肤：皮肤平滑细腻，有光泽，毛孔较细，油脂水分适中，看起来显得红润、 光滑、没有瑕疵且富有弹性。对外界刺激不太敏感，不宜起皱纹，化妆后不易掉妆。
干性皮肤：肤质细腻，较薄，毛孔不明显，皮脂分泌少而均匀，没有油腻感觉。皮肤比较干燥，看起来显得清洁、细腻而美观 。这种皮肤不易生痤疮，且附着力强，化妆后不易掉妆。
混合性皮肤：同时存在两种不同性质的皮肤为混合性皮肤。一般在前额、鼻翼、下巴处为油性，毛孔粗大，油脂分泌较多，甚至可发生痤疮，而其它部位呈现出干性或中性皮肤的特征。
敏感性皮肤：皮肤细腻白皙，皮脂分泌少，较干燥。其特点是易引起皮肤过敏，出现红、肿、痒等。
根据痘痘形成原因可分为以下3类：
1、按病因分类：化妆品性痤疮、机械性痤疮、职业性痤疮、氯痤疮、新生儿痤疮、婴儿痤疮、成人痤疮。
2、按皮损形态分：炎性痤疮、非炎性痤疮、疤印。
3、按严重程度分：轻度痤疮 、中度痤疮、重度痤疮。
痤疮是什么意思
西医的痤疮与壮疙瘩不是一回事，二者还不能等同。痤疮所涉及的范围比较广泛，除了青春期内分泌失调所致的痤疮——壮疙瘩外，许多因素也都可以导致痤疮。
(1)经前痤疮
主要发生于青春期后的青壮年女性，于月经前7天左右发病，表现为淡红色丘疹、结节，月经过后数天可消退，下次月经来潮又可发病，如此反复。
(2)坏死性及粟粒坏死性痤疮
由葡萄球菌继发感染引起，可表现为丘疹、水疱、脓疱、结痂，病程长，反复发作。
其他因素，如遗传、气候、高碳水化合物食品、消化道功能紊乱、某些慢性消耗性疾病、结核性疾病等也可形成痤疮。临床上还可以见到某些特殊职业，如接触橡胶、苯等化工产品，以及长期内服、外用激素的人，均可以发生痤疮。此时的痤疮可就不是壮疙瘩了。所以确切地讲，壮疙瘩是痤疮，而痤疮不都是壮疙瘩。
过敏性座疮诊断鉴别
临床上诊治过敏性痤疮，患者需要做的化验检查有：
血液检查
过敏性痤疮发病机制颇为复杂，至今为止尚未完全阐明。一般认为过敏性痤疮的发生与遗传、免疫以及生理和药理性介质反应异常有关。很可能是某些遗传控制的基本环节缺陷和障碍在多方面的表现。
遗传因素
70%过敏性痤疮患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明：双亲皆有过敏性痤疮表现者约70%后代也可发生过敏性痤疮;若父母中仅一方有过敏性痤疮则子女大致半数可有过敏性痤疮;然而在过敏性痤疮患者中还有40%的父母未发现过敏性痤疮的表现。
免疫因素
过敏性痤疮变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见;通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期过敏性痤疮是以食物过敏为主，而儿童期过敏性痤疮以吸入物过敏居多。
其他因素
除上述以外，过敏性体质，代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥，季节气候变化、强烈搔抓刺激等均与过敏性痤疮发病有关，是重要的诱发因素。
过敏性痤疮患者血液中嗜酸粒细胞常明显增高，T淋巴细胞数减低，其中CD8低下明显。B淋巴细胞数常见增高血清中IgE大多数明显增高。IgG、IgM可有轻度增高，大多数可有IgA低下。
常规皮肤试验
Ⅰ型：过敏性痤疮患者一般有速发型皮试反应阳性。现在临床多采用挑拨或划痕法常用的变应原有真菌、花粉屋尘、尘螨、毛屑等。需要注意的是，速发型皮试反应阳性并不一定为过敏性痤疮的致敏原。
Ⅳ型：迟发型过敏试验。一般在前臂屈面作皮内试验。常用的抗原有结核菌素、结核杆菌纯蛋白衍生物(PPD)、双链酶(SD-SK)、癣菌素、念珠菌素、腮腺炎疫苗等。过敏性痤疮患者常为阴性或弱阳性反应。
病理生理性皮肤试验
皮肤白色划痕试验：用钝头棒在正常或皮损处加压划痕，约15s后出现白色划线以替代红线为阳性。过敏性痤疮患者通常出现阳性。
乙酰胆碱迟缓发白反应：用浓度为1∶10000的乙酰胆碱皮内注射0.1ml，正常人15s出现局部潮红出汗和鸡皮症，持续3～4min后消退。过敏性痤疮患者通常在皮试后3～5min出现白色反应，长者可持续15～30min。
组胺试验：常用浓度为1∶10000的组织胺皮内注射0.1ml，30s潮红不明显或缺乏为阴性。过敏性痤疮患者通常呈现阳性结果。
过敏性痤疮是一种与遗传过敏性素质有关的慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。若患者血清IgE高，可伴发哮喘和过敏性鼻炎。过敏性痤疮的危害是比较严重的，它会使患者的皮肤过敏，或身上出现大小不等的小丘疹，抓破后可出血、结痂、脱屑的症状。过敏性痤疮的症状大多先从人体背部开始，然后逐渐遍及全身。过敏性痤疮的鉴别诊断包含下列内容：
询问病史
既往皮肤病变史，如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境，情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
体格检查
发病部位，持续时间，过敏性痤疮皮肤损害的特点，以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害，颜色，形态，大小，数目，皮损表面的性质等。
实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查，细菌检查，病毒检查，细胞学和免疫学检查，以及血常规，尿常规和血沉。
采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施，例如口服或外用过何种药物，剂量，次数。病情改善效果如何。
鉴别诊断
确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎，多形性日光疹，单纯糠疹等进行鉴别。
祛痘的分类
皮肤分类
油性皮肤：特点是皮肤粗厚， 毛孔明显，部分毛孔很大，酷似桔皮。皮脂分泌多， 特别在面部及T型区可见油光;皮肤文理粗糙，易受污染;抗菌力弱，易生痤疮;附着力差，化妆后易掉妆;油性皮肤妆容易花掉。
中性皮肤：皮肤平滑细腻，有光泽，毛孔较细，油脂水分适中，看起来显得红润、 光滑、没有瑕疵且富有弹性。对外界刺激不太敏感，不宜起皱纹，化妆后不易掉妆。
干性皮肤：肤质细腻，较薄，毛孔不明显，皮脂分泌少而均匀，没有油腻感觉。皮肤比较干燥，看起来显得清洁、细腻而美观 。这种皮肤不易生痤疮，且附着力强，化妆后不易掉妆。
混合性皮肤：同时存在两种不同性质的皮肤为混合性皮肤。一般在前额、鼻翼、下巴处为油性，毛孔粗大，油脂分泌较多，甚至可发生痤疮，而其它部位呈现出干性或中性皮肤的特征。
敏感性皮肤：皮肤细腻白皙，皮脂分泌少，较干燥。其特点是易引起皮肤过敏，出现红、肿、痒等。
根据痘痘形成原因可分为以下3类：
1、按病因分类：化妆品性痤疮、机械性痤疮、职业性痤疮、氯痤疮、新生儿痤疮、婴儿痤疮、成人痤疮。
2、按皮损形态分：炎性痤疮、非炎性痤疮、疤印。
3、按严重程度分：轻度痤疮 、中度痤疮、重度痤疮。
毛囊炎和痤疮有什么区别
毛囊炎和痤疮都是皮肤病的一个种类，但是毛囊炎和痤疮在临床上并不好区分，这两种疾病有着各自的发病原因和发病特点，痤疮一般多在青春期发病，发病后痤疮长到一定程度就可以自然痊愈，但是毛囊炎不能够自己痊愈，而是呈现慢性发展的趋势。下面请专家介绍一下。 通常的，痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，好发于青春男女脸部、颈部、胸背部等。发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痘痘，痤疮就是这样发生的。临床上主要表现为点状痤疮、丘疹性痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、囊肿性痤疮、聚合性痤疮、恶病性痤疮等。 对于痤疮患者而言，开始时差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。 而毛囊炎是由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。本病好发人群为成年人，且糖尿病及贫血患者多见。好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位，且有复发倾向，常多处发生，性质顽固，迁延难愈。初起为红色充实性丘疹，以后顶端迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。可分批出现，互不融合，有硬包。
不同的痤疮类型有哪些区别
我们都知道，痤疮是一种多发于青春期的比较常见的皮肤疾病，日常生活中我们也称之为青春痘。对于痤疮症状的常识的了解程度，直接决定着我们能否达到对痤疮治疗的最好效果。因此，患者对于痤疮的常识的了解是非常重要的。那么，痤疮有哪些症状，在临床发病过程会有哪些特点呢?
1.囊肿性痤疮：形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及疤痕。
2.结节性痤疮：当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。
3.萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。
4.恶病性痤疮：损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。
5.脓疱性痤疮：以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的疤痕。
6.丘疹性痤疮：皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
痤疮粉刺的诊断过程
一、询问病史
既往皮肤病变史，如是否有过敏性痤疮的症状、过敏源有哪些。发病之前饮食和环境，情绪等方面有何变化。怀疑致病因素是什么等。
二、体格检查
过敏性痤疮的诊断过程是什么?发病部位，持续时间，过敏性痤疮皮肤损害的特点，以及患者的自我感受。重点检查痤疮皮肤损害，颜色，形态，大小，数目，皮损表面的性质等。
三、实验室检查
根据患者的情况进行皮肤真菌检查，细菌检查，病毒检查，细胞学和免疫学检查，以及血常规，尿常规和血沉。
四、采用过何种处理
了解患者发病后采取过何种处理措施，例如口服或外用过何种药物，剂量，次数。病情改善效果如何。
五、鉴别诊断
过敏性痤疮的诊断过程是什么?确诊过敏性痤疮要注意与异位性皮炎，多形性日光疹，单纯糠疹等进行鉴别。
过敏性痤疮的发病原因
遗传因素
70%过敏性痤疮患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等遗传过敏史。患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明：双亲皆有过敏性痤疮表现者约70%后代也可发生过敏性痤疮;若父母中仅一方有过敏性痤疮则子女大致半数可有过敏性痤疮;然而在过敏性痤疮患者中还有40%的父母未发现过敏性痤疮的表现。
免疫因素
过敏性痤疮变应原以食物，特别是蛋白质食品尤为常见;通过呼吸道吸入的各种物质，如屋尘、花粉、动物之毛及皮屑等亦不能忽视。通常认为婴儿期过敏性痤疮是以食物过敏为主，而儿童期过敏性痤疮以吸入物过敏居多。
其他因素
除上述以外，过敏性体质，代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥，季节气候变化、强烈搔抓刺激等均与过敏性痤疮发病有关，是重要的诱发因素。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现，而过敏性咳嗽并不是。其中，吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别，我们从下面几方面进行对比：
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现，其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的，本病症状就是慢性咳嗽，无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎，而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多，气道咳嗽受体反应过度，而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读：黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同，其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨，认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确，过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒，释放一系列生物活性物质。其次，过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体，引起过敏反应。