维生素d中毒症的预防
维生素d中毒症的预防
①严格掌握VitD预防或治疗用量，预防量每日口服不超过400IU，应向家长宣传VitD过量的危害性，要按医嘱用药。北京市所用强化维生素AD牛奶，可以适量补充VD量不致发生中毒。
②需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量。根据北京儿童医院所见中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上，再加D2或D3注射后更易出现中毒症状，故用注射大剂量前一定要掌握适应症。
③用一般VitD剂量疗效不满意时，应检查血钙、磷及碱性磷酸酶后再决定是否用突击疗法。
④一般营养性佝偻病的防治尽量避免大剂量VD突击，在必须应用大剂量VitD治疗时，密切观察临床症状，每月测定血钙有无中毒迹象，必要时每半月测查一次。应该注意VitD是一种蓄积性药物，长期贮存于体内脂肪和肌肉中，所测知钙水平代表数月治疗的总和。
⑤实践证明VD20IU与40万IU效果相同，必须大剂量VitD突击治疗时，最好不超过20IU，一般不用第二次注射。肝、肾及胃肠功能正常的小儿口服VD与肌注效果相同，口服安全，非必要时不用肌注。
骨质疏松的饮食指导 维生素D
饮食中维生素D含量与钙、磷的吸收有密切关系。维生素D的缺乏，可使机体对钙、磷的吸收下降。成人每日口服150国际单位的维生素D时，可使钙、磷能被充分吸收和利用。但要防止摄取过量而发生维生素D中毒。
五种维生素过量补充危害大
维生素中毒的症状
所谓维生素中毒症就是服用过量的维生素后所发生的中毒性病症。但是只有过量服用维生素才会引起维生素中毒，日常生活中的蔬果中的维生素则不会引起维生素中毒的。
1. 维生素A中毒
分为急性型和慢性型，急性型表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐、视乳头水肿等。
慢性型早期会出现烦躁、食欲减退、低热、多汗、脱发、以后有典型的骨痛症状。
2. 维生素D中毒
维生素D在所有维生素中是最容易使人中毒的一种，其中毒症状和体征主要有：高钙血、肌无力、感情淡漠、头痛、厌食、恶心、呕吐、骨痛、异位性钙化、蛋白尿、高血压和心律失常等。慢性高钙血可导致全身血管钙化、肾脏钙质沉着和迅速出现肾功能衰退。
每天服用600001U(1.25毫克)就会出现中毒症状。
3. 维生素E中毒
一般来说，长期服用维生素E不容易引起中毒，但如果，每天服用维生素E超过300—800毫克就会出现肌无力、疲倦、头痛和恶心等中毒症状的。维生素E过量还可能引起大出血。
对服用降低血凝度药品(如阿司匹林)的人来说，过量摄取维生素E危险性更大。
对于吸烟者来说，每天服用50毫克维生素E患脑溢血式中风的危险性增加了50%。
4. 维生素K中毒
维生素K同血液凝结、维持健康的骨骼和受损骨能复原有关。建议每天摄取量是成年女性60至65微克，男性70至80微克。美国药物与食品管理局建议维生素K的每日需要量约为每公斤体重1微克。
过量维生素K会导致人体出现癌症和长疹的现象。孕妇服用大剂量维生素K会造成新生儿黄疸。服用含维生素K量高的多种维生素亦影响口服抗凝剂的效果。
5. 维生素C中毒
有人主张长期服用大剂量维生素C预防感冒和癌症，及降血脂等，但应严防过量中毒。每日服用1克维生素C易发生腹泻，一次服4克会导致尿酸尿，长期大剂量服用会使一些病人形成尿道草酸盐结石，并使6—磷酸葡萄糖脱氢酶(G—6--PD)缺乏症病人出现溶血。
孕妇服用大剂量维生素C后，会使婴儿出现坏血病。
服用大剂量维生素C还会降低口服抗凝剂的效果。
吃鱼肝油有什么副作用吗
鱼肝油中含有维生素A、D，可以预防小儿佝偻病，所以有的家长认为既然是补品，就多多益善，其实这是错误的理 解。多吃鱼肝油可以引起维生素A及维生素D中毒。
维生素A中毒有两种情况：
一是急性中毒，多数因为短时间内服用了大量鱼肝油而引起，会出现头痛、呕吐、嗜睡等 症状。停服鱼肝油后，这些症状逐渐消失。
二是慢性中毒，因长期服用超量鱼肝油而引起，如有的家长擅自给皮肤干燥的孩子 长期服用鱼肝油，就会出现胃口差、不活泼、易激怒、口角皲裂、脱发、皮肤粗糙及瘙痒、手掌及足底皮肤脱屑、四肢疼痛伴 有软组织肿胀而无发热等症状。有的孩子还会诉述自己头痛、想呕吐等不适的感觉。
确诊为维生素A中毒，只要停服药物，上 述症状会逐渐消退。维生素D中毒最初表现为低热、厌食、以后出现精神不振、体重减轻、多饮、多尿、贫血，有时出现恶心、呕吐、便 秘、头痛、烦燥，甚至抽筋。
维生素D中毒，除了超量服用鱼肝油这个原因外，因诊断为佝偻病而在不同医疗单位就诊而重复 用药也是原因之一。一旦认为有维生素D中毒，要即去医院明确诊断，积极治疗。
儿童怎么防止维生素D中毒
补充维生素D可帮助防治佝偻病，那么对于宝宝来说，补充维生素D过程，如果中毒有可能影响宝宝健康。所以补充维生素D应该注意以下细节。
长期大量服用或短期超量误服或对维生素口过于敏感，可导致中毒。轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等。重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。严重者可因高钙血症和肾功能衰竭而致死。实验室检查可见血钙、尿钙增加，尿蛋白或血中尿素氮增加。调线表现长骨临时钙化带过度钙化，密度增高，骨皮质增厚，其他组织器官可出现异位钙化灶。
治疗：立即停用维生素D,处理高钙血症，要限制钙盐摄入，给利尿剂加速钙的排泄，同时应用强的松抑制肠道对钙的吸收。除严重者有不可逆的肾损害外，效果多良好。
预防：应做好佝偻病防治的卫生保健知识宣传，充分利用自然条件，大力提倡多晒太阳。用维生素D防治时应注意掌握剂量和时间，并应密切观察。
维生素Ｄ吃多了也会中毒吗
鱼肝油能促进儿童生长发育，防治佝偻病，已为人们所熟知。但现在令人担忧的是有些家长们并不知道补充维生素d不是越多越好，往往是随意地给婴幼儿补充维生素d或在补充维生素a的同时摄入了大量的维生素d。尽管维生素d的安全性较大，常规使用时，不会发生中毒，但长期超剂量服用后，就会引起维生素d中毒。国内已经发生了多起因补充鱼肝油过多而引起的维生素d中毒事件。
据研究，每天摄入量超过400国际单位时，对人体并无额外好处，当达到1800国际单位时，反会影响人生长，而当连续每日摄入超过2万国际单位时，1个月就有中毒的危险。有些敏感的儿童，每日摄入3000～5000国际单位即可引起中毒。中毒患儿主要表现为食欲缺乏，消瘦，尿频，还可有低热，便秘，恶心，呕吐等症状。
严重患儿由于血钙升高使神经肌肉兴奋性降低，出现精神抑制，运动失调，心脏有杂音等症状。所以在补充维生素d和治疗佝偻病时，应在医生指导下服用，切不可自己随意用药，以防止用量过大而引起中毒。
维生素ad和维生素d可以一起吃吗 维生素ad和维生素d一起吃了怎么办
若家长在短期内给同时服用维生素ad和维生素d，一般是没有什么大问题的，只需停止服用一段时间即可。
若家长长期这样错误的给服用维生素ad和维生素d，那么长此以往，会出现维生素d中毒现象，如有以上中毒现象的，建议及时就医诊治，停服维生素d。
鱼肝油的副作用
其实吃鱼肝油没有什么太大的副作用，但是过量进食鱼肝油丸会导致肝中毒，更会增加内脏出血和中风危机。因此建议不宜大量服用，特别是宝宝，没有那个必要最好是不要食用，每天的正常饮食就足够了，鱼肝油含有丰富的维生素A和D，给孩子过量补充后果很是严重，从专业角度而言，儿童太早吃补品，对其并不利。
鱼肝油中含有维生素A、D，可以预防小儿佝偻病，有的家长认为既然是补品，就多多益善，其实这是错误的理解。多吃鱼肝油会引起维生素A及维生素D中毒。
维生素A中毒有两种情况：一是急性中毒，多数因为短时间内服用了大量鱼肝油而引起，会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。停服鱼肝油后，这些症状逐渐消失。二是慢性中毒，因长期服用超量鱼肝油而引起，如有的家长擅自给皮肤干燥的孩子 长期服用鱼肝油，就会出现胃口差、不活泼、易激怒、口角皲裂、脱发、皮肤粗糙及瘙痒、手掌及足底皮肤脱屑、四肢疼痛伴有软组织肿胀而无发热等症状。
有的孩子还会诉述自己头痛、想呕吐等不适的感觉。确诊为维生素A中毒，只要停服药物，上述症状会逐渐消退。
维生素D中毒最初表现为低热、厌食、以后出现精神不振、体重减轻、多饮、多尿、贫血，有时出现恶心、呕吐、便秘、头痛、烦燥，甚至抽筋。维生素D中毒，除了超量服用鱼肝油这个原因外，因诊断为佝偻病而在不同医疗单位就诊而重复用药也是原因之一。一旦认为有维生素D中毒，要即去医院明确诊断，积极治疗。
由此可见，鱼肝油虽有疗效，也不能过量食用，否则造成不良的影响。