瘢痕性脱发需与哪些疾病相鉴别

瘢痕性脱发需与哪些疾病相鉴别

瘢痕性脱发的危害很大，严重的会导致患者秃头，并且再也长不出头发。如此严重的疾病，发现后要立即进行治疗，这样才能避免危害。但是我们却发现有很多疾病与瘢痕性脱发有类似的症状，容易造成误诊，那么主要有哪些疾病呢?我们一起来鉴别一下。

1、假性斑秃

症状类似斑秃，但患部皮肤萎缩，毛发不能再生，表面有岛屿状正常毛发束，损害周缘有细狭的红晕带，毛发无松动现象，多见于30～50岁的妇女。

2、头癣

病发往往为折断，非脱发，真菌检查阳性。

3、拔毛癖

患者有精神异常，常不自觉地频频拔除毛发。

4、麻风脱发

脱发由发际开始，逐渐向上蔓延，严重时仅沿血管径路残留片状或线状毛发。除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。

5、梅毒性脱发

有梅毒病史或不洁性交史。脱发呈虫蚀状，不规则分布，多见于枕颞侧。梅毒血清学检查阳性。

以上为大家介绍的就是瘢痕性脱发需与哪些疾病相鉴别的内容，相信大家对疾病也有一定的了解。脱发总是有原因的，不会无缘无故的脱发，患者一定要注意观察脱发是否更严重了，如有异常要立即去医院检查并治疗。

常见脱发的鉴别诊断

一、首先必须熟悉人类毛发生长的生理学特征。人类毛囊分3种类型：无性、两性和男性毛囊。无性毛囊指不依赖于甾体激素而生长的毛囊，位于睫、眉、枕、前臂和小腿。两性毛囊依赖于雌性甾体激素水平，位于耻骨三角的下部、腋窝和身体其他部位。而男性毛囊需要雄激素的存在，位于须、耳、鼻孔、耻骨和额顶区。毛发生长是一种周期性重复的毛囊非同步再生过程。

人类毛囊的生长周期可分为3期：生长期、退化期和休止期。当梳头或洗发时脱落的发，多是休止期的发。不同部位的发，生长周期不同，同一部位的发也是非同步生长、脱落的。发的生长周期受机体内外多种因素的调节，包括神经、内分泌、全身营养状态、环境因素等的影响。

头发：总平均数约10万根，最快生长期在15—30岁，平均生长速度为0.35mm/日，即每个月l cm。一般头发的生长期为2～8年，休止期为1—4个月。一般平均每天脱落25～100根头发;生长期与休止期发之比约为90：10。男性头发的生长速度较女性快。头发直径和形态随种族和毛发类型而异。头部不同部位的发其生长速度也不同。

二、辨别是发的损伤还是脱发：潮湿、摩擦、日光、加热、吹风、游泳池水中的化学物质、海水中的盐类等可引起毛小皮的破坏，钝的剪刀理发、剃刀割发、逆梳理、化学烫发或染发、漂白等都可导致毛发损伤。发损伤时主要表现是脱发，因此，鉴别是发损伤还是脱发，是临床对脱发诊断的第一步。发损伤的主要临床表现：

①发干断裂：表现为脱发，其实是断发。

②结节性脆发：断端就像断开的草绳一样散开，这种损伤需停止外来因素2～4年才能恢复正常。

③发缠结及鸟窝状发：发缠结时不易梳理，因此，留长发者在清洗时，应顺着发根向发梢一步一步搓揉。鸟窝状发时，除将头发团块全部剪去、待发重新生长出来，别无其他方法处理。

三、明确脱发的类型：

脱发是弥散性还是局灶性，脱发是否伴有瘢痕形成。灶性脱发包括单发或多发灶或较广泛灶性脱发。如雄激素性脱发的男性患者，脱发常局限在头顶部。灶性脱发也可表现为单灶性脱发或多灶性脱发。尽管某些类型的“灶性”脱发(如斑秃)可以相当广泛，但它们不可能表现为典型的“弥散性”。灶性脱发中，除了雄激素性脱发外，一般都可以找到特征性的短发或断发。脱发是否伴有瘢痕形成揭示了毛囊是永久性的破坏，还是毛发生长暂时性的停止。瘢痕性脱发患者毛球部和皮脂腺遭到侵犯，肉眼所见毛囊表面皮肤相对光滑，无毛孔。但是，单凭肉眼临床上有时也较难鉴别瘢痕性脱发，这时须依靠组织活检来确定有无瘢痕形成。

非瘢痕性脱发的原因：主要见于以下几种情况：(1)雄激素秃发。(2)非瘢痕性脱发伴发于遗传性综合征。(3)斑秃。(4)非瘢痕性脱发伴发于系统疾病或其他情况，如休止期脱发、营养缺乏或代谢缺陷状态、内分泌疾病、药物或化学物质影响、梅毒等。(5)创伤性非瘢痕性脱发，如拔毛狂、牵引性脱发(见于头发造型、卷发时)或其他原因等。

头发毛囊炎的症状有哪些

头皮可见有小的圆形或椭圆形瘢痕性斑片，毛囊周围有脓疱。头发脱落时，脓疱继以红斑，最后红斑消失留有瘢痕。脓痕可成群出现，伴有瘙痒，但通常无主觉症状。损害可慢慢地向四周围扩大，也可不扩大，仍为小片。

胡须部常从一侧性耳前区开始 ，可局限于颞部，也可向下扩展颏部或向上扩展至枕部及头皮两侧。偶可为两侧性。后期边缘为褐色或红色狼疮样丘疹或脓胞。瘢痕可为瘢痕疙瘩性。

腋毛和阴毛可同时受累，也可作为全身型中的一部分而受累。小腿、股部和上肢很少单独受累，但可与胡须、头发、腋毛和阴毛等同时受累。

毛囊性脓肿有许多中性粒细胞，不久在毛囊和汗腺及其周围有以淋巴细胞为主的肉芽肿浸润，常有相当比例的浆细胞，偶见巨细胞。在瘢痕区仅见毛囊残佘。

脱发性毛囊炎可以根据皮损的特点确立诊断。脱发性毛囊炎与黄癣、瘢痕性秃发、寻常狼疮等鉴别，必要时通过病理检查鉴定。

哪些可以不用植发手术

1、疤痕性脱发可以不植发

头发损伤或各种局部皮肤病以后,使头皮发囊受到破坏,并永远消失,疤痕表面的毛囊孔也不再存在,不能再生长头发,称为疤痕性脱发。此外,头皮受到外界损伤后,疤痕处的皮肤血运受到一定影响,同样会产生疤痕性脱发。皮肤的发炎性疾病所引起的,如局部毛囊感染发炎后留下的掉发区域,或其它自体免疫性疾病发炎引起的秃头,感染性皮肤病如黄癣、脓癣、秃发性毛囊炎、项部乳头状皮炎、寻常狼疮、疖、痈、带状疱疹、天花、水痘等;某些非感染性皮肤病如扁平苔藓、限局性硬皮病、盘状红斑狼疮、疤痕疙瘩、结节病等;新生物如头部皮脂腺痣、疣状痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌等;物理性如机械性损伤、放射性损伤、深I～Ⅲ度烧伤;化学性如强酸或强碱的灼伤。

2、疤痕性脱发可以不植发

脂溢性脱发以往称早秃,男性型秃发,雄性秃发,弥漫性秃发,普通性脱发等,其病与遗传,雄性素,皮脂溢出相关。症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感。临床表现为患者头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿,加上尘埃与皮屑混杂,几天不洗头就很脏,并散发臭味,尤其在气温高时更是如此;有时还伴有头皮搔痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。

熬夜的危害 斑秃

斑秃是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，俗称“鬼剃头”。头发在不知不觉中脱落，常于无意中发现或被别人发现。造成斑秃主要是情绪因素，焦虑、惊吓也有可能引起斑秃。熬夜可能造成内分泌紊乱，也可造成斑秃。

斑秃的临床表现

可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落，称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。

有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。

什么类型的脱发最难治

一、毛囊炎造成的脱发

毛囊炎是我们日常生活中很常见的一种化脓性皮肤炎症。毛囊炎起初为红色小丘疹，随后迅速发展成为红色化脓性红包，复发性十分强，治愈可能小，最容易发生在头部，发生的部位就开始大量脱发。

毛囊炎是一种皮肤表面的疾病，起因是因为细菌入侵毛囊，导致毛囊根部的细胞组织结构被破坏，毛囊组织生发能力降低或者丧失，毛发脱落后由于毛囊已被破坏，失去生发能力，所以基本难以长出头发，造成永久性脱发!这种类型比较常见!

二、真菌感染造成的脱发

人体皮肤表面极易受到真菌的感染，最直接的现象就是我们常常会出现手癣、脚癣、体癣、头癣等问题，这些都是由于真菌感染造成的，其中，黄癣、黒癣、脓癣会造成毛囊的不可逆损害，导致毛囊被破坏，并且不会再次长出毛发!

三、瘢痕性脱发

像是盘状红斑狼疮和扁平苔藓这一类疾病造成的脱发，由于毛囊组织被破坏，难以长出头发，一般都是属于永久性脱发类型!

四、中枢神经系统疾病造成的脱发

比如中脑和脑干病变、下丘脑神经胶质瘤、中脑脑炎等这些神经系统的疾病造成的脱发，都是一旦出现脱发便不可逆转的永久性脱发类型!

掉发厉害的原因有哪些

脂溢性脱发：

常常出现在中青年身上，表现为头皮上有较厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。

神经性脱发：

斑秃亦叫圆形脱发、俗称鬼剃头，中医又谓之油风。患者常在发病前有精神上的打击，但是脱发部位的毛囊是存在的，待病因解除后，毛囊可能会重新长出正常的头发。

病理性脱发：

主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。

疤痕性脱发：

由于感染、烫伤、烧伤、创伤及电击伤等使头皮形成疤痕、使毛囊受损引起的脱发。

感染性脱发：

细菌感染可以引起脱发，头部脓肿性凿性毛囊周围炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发。

斑秃是什么原因造成的

斑秃目前主要认为是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，与遗传、精神因素等都有关系，预防的话基本上就只能是减少心理压力啊什么的了，其余的都是很难避免的，由于是非瘢痕性脱发，头发是可以再生的，所以很多人不用治疗自己是可以好的，如果是比较长时间没有生发，可以使用DPCP疗法，或者局部应用激素等，一般都是有效的，关键是要到正规的医院皮肤科去治疗。不过不管怎样，斑秃都是有一定的复发的风险的。至于治疗效果，一般单个病灶比多个的以及全秃、普秃等效果好很多。另外斑秃通常和一些其他的自身免疫性疾病一起发生，尤其是甲状腺疾病，注意排查。 排查。