风湿类风湿性关节炎

风湿类风湿性关节炎

1.好发人群女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。2.症状体征可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。

(2)关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

(3)关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

(4)Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少)，常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。

(5)缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5～1天)，但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后好。

(6)成人Still病(AOSD)以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。

(7)老年发病的RA常>65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快(部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。

运动锻炼对类风湿关节炎有什么好处

在急性炎症控制后，类风湿关节炎患者就应该开始关节功能锻炼，因为要“以动防残”，风湿类风湿性关节炎的关节锻炼，可以增加肌力，防止关节挛缩、强直和肌肉萎缩。锻炼要循序渐进，持之以恒。活动关节，避免出现僵直挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能。

对于类风湿关节炎患者来说，通过锻炼还能促进机体血液循环，改善局部营养状态，振奋精神，增强体质，促进早日康复。由于类风湿性关节炎患者受累关节多，各个关节恢复的快慢不一，进行性关节锻炼时不能强求一致。

维持和恢复关节的功能，是类风湿关节炎病人锻炼的目标之一，锻炼的要求与方法应根据体质、年龄、性别不同而各异，风湿病人功能锻炼的场所、形式与时间应因人因病制宜。如风湿病人在急性发作期要待到病情缓解，才可做一些床上的功能锻炼，如关节屈伸运动、按摩肿痛关节等。如全身症状海明显或关节严重肿胀，此时应卧床休息，严重者可休息1-2个星期，中度的休息5-7天。对于患者而言，要了解运动锻炼对类风湿关节炎有什么好处，要发挥运动锻炼的辅助治疗作用检查很重要，积极的服药治疗也是根本。

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类风湿性关节炎的危害性

类风湿性关节炎的危害性有哪些?类风湿性关节炎在生活中较多见，类风湿性关节炎对人体的危害很大，有很多患者就因这个疾病致残，大家一定要认识类风湿性关节炎的危害。下面我们就来了解下类风湿性关节炎的危害。

风湿是一种具有严重危害的疾病，它不仅为患者的生活带来很大的不便，严重的还可以致残，风湿被人们成为“不死的癌症”，由此可以看出类风湿性关节炎的危害之大。

95%以上的类风湿性关节炎最早期的症状是关节肿痛，主要集中在双手。有些病人是膝盖，但是是极少数的。对于这种痛很多人很能忍，完全不会想到自己会患上类风湿性关节炎，通常都不放在心上，一般都是手变形了才来看医生，结果给后来的治疗带来很大难度。这些都是类风湿性关节炎的危害。

类风湿性关节炎的危害有哪些?类风湿关节炎的危害还体现在类风湿关节炎发病时通常会出现关节疼痛、僵硬、肿胀和骨破坏，以及内脏损害，如果不及时使用有效的方法控制，关节炎症会不断发展，最终会出现关节的残疾，导致生活严重受限、并且丧失劳动能力。

以上就是类风湿性关节炎的危害的介绍，相信大家已经认识到类风湿性关节炎的危害有多大了吧。在日常生活中出现类风湿性关节炎的症状，一定要及时去医院进行治疗，以免会造成严重的后果。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎有什么区别

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别：

类风湿性关节炎功能活动分级

Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。

Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。

Ⅳ级：生活不能自理或卧床。

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别：

发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别：

病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

风湿病的治疗

1、风湿类风湿性关节炎的封闭疗法：俗称“打封闭针”，就是直接把药物注射到椎管内，或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

2、类风湿性关节炎的手术治疗：由于适应症要求非常严格，临床上，适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

3、风湿类风湿性关节炎的，止痛西药治疗：只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性，和毒副作用，类风湿性关节炎患者，刚开始的时候都会使用这种方法，治疗类风湿性关节炎，但是这种方法，治疗类风湿性关节炎度对人体的，肾脏影响太大，不建议使用这种方法，治疗类风湿性关节炎。

患风湿性关节炎能不能遗传

国内有专家调查该情况，结果表明，在类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2-10倍。曾报道29对单卵双胎子女中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生类风湿性关节炎。结果表现类风湿性关节炎会遗传并不能确认。

专家在对100例类风湿性关节炎病人的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不仅仅只有一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但类风湿性关节炎会遗传依然不能确认，因为还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

由研究表明，类风湿性关节炎病人有一种HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)共同的遗传基因，说明类风湿性关节炎和HLA-DR4相关，尤其在严重病例，但并不是具有这种基因的人都会患类风湿性关节炎。类风湿性关节炎有遗传易感性，但不是惟一的因素，其发病是多种因素综合作用的结果。而目前，我们并不能肯定类风湿性关节炎会遗传。

其实，众多患者都会认为风湿性关节炎会遗传，但是目前还没有任何专家给出相应的研究结果，并且遗传的概率很小，所以在患有关节炎的时候，得及时到医院诊治，以防病情更加严重。

类风湿性关节炎有什么症状 类风湿性关节炎是怎样引起的

1、促发因素:如细菌感染、支原体感染、病毒感染等均可能引起类风湿性关节炎。

2、遗传因素:家族调查结果表明，类风湿性关节炎患者家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群高2~10倍。

3、免疫反应:类风湿性关节炎的发生与自身免疫反应有关,类风湿性关节炎的滑膜及其附近组织有淋巴细胞和浆细胞浸润。多数类风湿性关节炎患者血清中存在类风湿因子。

4、内分泌:酶与物质代谢异常均可能导致类风湿性关节炎。

5、其他:气候、环境、体质、血型等因素均与类风湿性关节炎的发病有关。

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哪些原因成为风湿性关节炎

1、自身免疫学说——在一些诱因激发下，体内的一些免疫球蛋白(如免疫球蛋白G.M、类风湿性因子(RF)沉积于滑膜等结缔组织内，形成免疫复合物，其后在体内补体的协助下，形成类风湿性关节炎细胞，继而释放一些蛋白酶，产生致炎因素，使关节软骨、肌腱、韧带及滑膜出现炎性损伤。

2、遗传学说——类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。

3、感染学说——有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌，且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大，故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病，仅用感染尚不能完全解释清楚。

4、其他因素——类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。

专家提示：风湿类风湿病的病因是多种多样的，在预防和治疗的过程中，一定要有针对性，不能盲目进行。

风湿类风湿性关节炎月子病有何区别

风湿、类风湿性关节炎、月子病虽然都属于风湿免疫性疾病，同时也存在极大的区别，正确区分，对疾病的早期治疗是有帮助的。那呢?下文权威专家，对这个问题进行了解答，一起来了解。 ?较常见的有： 风湿是一类疾病的总称，并不是一种单一的疾病，较常见的包括：强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎风湿热、类风湿性关节炎、湿性心脏病等。 月子病是指妇女在生产(包括小产)之后一个月内所受到的外感或内伤而引起的疾患，在月子里没有治愈而留下的病症。妇女在生产后，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏，如果此时不慎使风寒侵入，或大怒大悲，或过多房事，都能引起月子病。 风湿类风湿性关节炎反复发作怎么办?可点击此处在线咨询北京风湿病中医医院专家。 月子病是一种特殊的风湿病。但是月子病不是类风湿关节炎。它们之间还是有区别的，所以在治疗的应该采取不同的方法来治疗。 我院通统疗法，可治疗各类风湿病，通过“通、排、调、补、修、活”，促进关节功能修复，一方面：通经络、排寒气、调脾脏、补肾气。一方面：修复关节组织、活化细胞，达到活血化瘀，补肾助阳，改善阳虚体质，达到关节病长期缓解，不再复发。 ?通过上述讲解，是否对你深入认识疾病有所帮助哪同时需要注意的是，风湿类风湿性关节炎月子病治疗要趁早，避免耽误治疗，导致病情越来越严重。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别

想要了解和区分开风湿性关节炎与类风湿性关节炎，我们还要分别比较风湿性关节炎与类风湿性关节炎的概念以及治疗的方法和临床的表现。

类风湿的概念须与风湿相区别。在19世纪中叶之前，人们往往将两者混为一谈。随着科技医疗发展， 人们对类风湿也认识得越来越清楚。晨僵是类风湿关节炎的首个症状，早上起来患者会发现关节不灵活，起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛，还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

类风湿性关节炎功能活动分级

Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。

Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。

Ⅳ级：生活不能自理或卧床.

风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别

发病情况不同：风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。

病因不同：风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性

症状不同：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节)，也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

实验室检查不同：风湿性关节炎抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。

治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

预后不同：风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。

上文我们介绍了什么是风湿性关节炎以及什么是类风湿性关节炎，风湿性关节炎与类风湿性关节炎存在很大的差别，在了解了上面的文章后我们懂得了风湿性关节炎与类风湿性关节炎在检查，预后，病因，治疗，发病情况等的差别。

类风湿四项结果怎么看

抗“0”:(ASO)滴度超过200单位为增高。特别提示近期有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者有80%抗“0”增高,风湿、类风湿性关节炎患者可见偏高。

血沉:(ESR)成年男性0-15mm/h成年女性0-20mm/h。法:成年男性0-10mm/h成年女性0-12mm/h。血沉增快提示有风湿活动存在,部分患者也可正常,病情缓解时也可见正常。

类风湿因子:(RF)类风湿因子正常值是0-20,不超过20即便为临床上所说的正常值。类风湿性关节炎成年患者可见70%-80%。儿童患者仅占30%左右,正常人中约有1%-5%可见阳性。阴性也不能排除类风湿,需结合临床全面考虑。

C--反应蛋白:(CRP)一般正常值小于5ug/mg,如果大于10ug/mg说明风湿类疾病处于活动期。

关节疼痛吃啥能缓解 食草类动物肉

研究显示，牛、羊、兔、马、鹿、鹅、火鸡等食草类动物肉中含有的一种特殊的脂肪，可以消炎，缓解风湿、类风湿性关节炎的症状。此外，食草类动物肉中富含的肌氨酸能帮助类风湿性关节炎患者增长肌肉，使其充满力量。