糖尿病足是怎么引起的

糖尿病足是怎么引起的

1.溃疡

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

2.感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏，造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外，高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长，并阻碍了白细胞的功能。此外，血管疾病可造成抗生素运输受限，进一步造成细菌清除效率降低，导致局部软组织感染，甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为，失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为，自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱，进而，反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4.足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩，造成典型的爪状趾畸形。

容易诱发糖尿病足的人群有哪些

一、合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者

糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。

二、合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者

糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管，从而易诱发糖尿病足。

三、吸烟的糖尿病患者

吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

四、做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者

此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。

糖尿病足是怎么回事

糖尿病足与糖尿病引起的末梢神经性病变和小血管性动脉硬化及合并厌氧菌等多种细菌性感染有关。糖尿病血管病变使肢体血管闭塞缺血，山梨醇等代谢产物在周围神经内沉积，导致下肢运动、感觉及交感神经支配的改变和关节畸形。同时由于易发生多重感染，如厌氧链球菌合并产气性革兰阴性杆菌、肠球菌，甚至梭状芽胞杆菌等复合感染。

(1)病史

以往有过足溃疡或截肢;独居;经济条件差;不能享受医疗保险;赤足行走;视力差;弯腰困难;老年;合并肾脏病变等。

(2)神经病变

有神经病变的症状，如下肢的麻木、感觉减退、刺痛或疼痛，尤其是夜间疼痛。

(3)血管状态

间歇性跛行;休息时疼痛;足背动脉搏动明显减弱或消失;与体位有关的皮肤呈暗红色。

(4)皮肤

颜色呈暗红、发紫;温度明显降低;水肿;趾甲异常;胼胝;溃疡;皮肤干燥;足趾间皮肤泡软。

(5)骨关节

畸形(鹰爪趾、榔头趾、骨性突起、关节活动障碍)。

(6)鞋袜

不合适的鞋袜。

怎么知道患上的是不是糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者高发的一种疾病，对于这种疾病治疗时间越早效果越好，越容易治疗。

足部的疼痛感是糖尿病足早期常见的症状之一，并伴有刺痛、灼痛、凉痛、抽痛等，尤其在晚期症状更严重。随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着。

糖尿病足的早期症状还会随着血管的变窄使足背动脉搏动明显减弱或消失，出象“间歇性跛行”，即行走一段后突感下肢疼痛，须休息后方可继续行走，这种症状往往“是血液循环减少，糖尿病足病情加重的信号，须及时到专科医院进行专业检查。

在糖尿病足早期，多数病人可见足部起水泡或轻度溃汤、红肿或小伤口久治不愈等，如果病情发展下去，糖尿病足的早期症状就会加重，而神经、血液供应也会明显障碍，致使溃疡长期不愈，使足趾变黑、坏死、化脓、溃烂至皮肤、肌肉、肌腱甚至骨，此时痊愈时间就会特别长。

怎么治疗水泡

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病人足部出现水泡是发生糖尿病足溃烂的预兆，及时正确治疗很重要。

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病人足部出现水泡是发生糖尿病足溃烂的预兆，水泡常常出现在四肢末端及循环不良的部位。一般以圆形或椭圆形水泡比较常见，水泡大小不一，若糖尿病足出现的水泡不及时处理或处理不当，极易合并感染。

怎么治疗糖尿病足水泡?治疗糖尿病水泡应该做到以下几点：

糖尿病足出现水泡后要到专业医院进行积极的专业治疗之外，切不可自行处理。

保持水泡部清洁，对紧张性水泡避免切开，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。

小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂皮，利用其保护作用可预防感染，任其自然脱落，切勿剥脱。

对于怎么治疗糖尿病足水泡这个问题，其实可以采用干细胞移植术治疗糖尿病足，避免水泡发生。

怎么治疗糖尿病足水泡?糖尿病足主要是神经细胞、血管细胞受损，同时并发感染导致。干细胞移植治疗糖尿足，是将干细胞输入到患者侧下肢动脉内，让干细胞发挥再生与修复的功效，逐渐形成新生血管，以取代原来病变的小血管，改善和恢复下肢供血，再经过3-6个月的恢复期后，新生血管便可长成，达到治疗糖尿病足的理想效果，减少糖尿病足伤害。

糖尿病足分为哪些类型

糖尿病足一般发生在糖尿病史5年以上的糖友们身上，是目前最为严重的糖尿病并发症之一。根据资料统计：70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。同时，糖尿病足治疗专家指出，85%的因糖尿病而导致的截肢手术是可以预防和避免的，积极的教育和预防是有效降低糖尿病足截肢的关键。确实，糖尿病足是一种比较可怕的疾病。患者稍有不留神，就有可能会酿成大错，导致一些可怕的事情发生。专家指出，糖尿病足在临床上时可以分为以下类型的：

1.神经病变型糖尿病足，表现为足部麻木，感觉缺失等。患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失，在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下，感觉缺失的足就会发生足部溃疡。

2.动脉缺血型糖尿病足。这类糖尿病足极易被误诊，导致的后果也最严重。患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管内容易形成血栓，并集结成斑块，造成下肢血管闭塞和下肢组织病变。而“足”离心脏最远，缺血现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死。

3.神经病变和动脉缺血同时存在的混合型糖尿病足，此类病症临床最为常见。

揭秘糖尿病足有什么危害

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。据统计，糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

由于糖尿病患者的足部感觉迟钝，有时发生些小伤而不自知，从而不能及时就医治疗，以至发展到脚痛难以行走，足趾皮肤发黑、皮肤溃疡，这也就形成了糖尿病足。如果任由糖尿病足再延误下去的话，恐怕糖尿病患者就得截肢了。

可见，糖尿病足是多么的可怕，截肢是每一位患者都不希望了，截肢就意味着以后的生活要在轮椅上度过，知道了危害就要避免危害的发生，这样才能防止一切对自己有害的事情发生，糖尿病足患者要及时的治疗，并且注意日常的防护。

糖尿病足发病原因一般是什么

糖尿病足发病原因

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。

糖尿病足若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成糖尿病足感染。由于糖尿病足痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

糖尿病足发病机制

1、糖尿病足的感觉神经病变：神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退，严重糖尿病足者消失，极易受到损害且不易被察觉，甚至形成溃疡仍无疼痛，合并细菌感染后极易恶化。

2、糖尿病足的周围血管病变：糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成，血管腔狭窄或阻塞、毛细血管基底膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降等。

3、糖尿病足的神经病变：由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性，引起神经病变。

中医治疗糖尿病足的优势

糖尿病在当前社会中发病率极高，很多患者不重视早期治疗，拖延等待，病情不断加重，最终出现多种并发症，其中糖尿病足就是其中之一。此病对患者的危害很大，诊治不及时足部容易发生溃烂，严重者需要截肢，因此需要大家足够重视。目前治疗糖尿病足的方法较多，但临床中医药效果不错，深受大家青睐。下面为大家介绍下中医治疗糖尿病足的优势。

对于糖尿病足的治疗，中药以其悠久的历史、丰富的经验、显着的疗效，逐渐被国内外医学专家认可并广泛应用。基于中医中药在防治糖尿病足溃疡方面所具有的独特疗效，2012年，“糖尿病足中医药综合治疗方案的临床研究”被列为“十一五”国家科技支撑计划重大项目——“重大疑难疾病中医防治研究”课题，这充分显示了中医药在治疗糖尿病足方面的地位及优势。

中医治疗糖尿病足的优势有很多，中医药对治疗包括糖尿病足已有数千年的宝贵经验，早在《黄帝内经·灵枢》中的“痈疽篇“就有记载：“发于足趾名曰脱疽，其状赤黑，死不治;不赤黑不死，不衰急斩之，不则死矣。”数千年来，中医药治疗糖尿病足的经验经后人不断化裁、归结、优化，才形成今天的药方，具有整药使用、全面调治、复方配伍、君臣佐使、加快愈合、减少截肢等显着优势。

糖尿病足是开放性创伤的“重症病”，祖国传统中药对糖尿病足有显着疗效。中药治愈伤口(包括糖尿病足)，无论针对大小伤、新旧伤、皮肤外伤、皮肤疮脓，均有其独特且显着的优势。

糖尿病足一定要及时治疗，越拖延越难治疗，希望大家在生活中做好日常护理，不要光脚走路，避免外伤引发足部感染，另外在修脚脚趾甲时要小心，不要伤到皮肤。中医治疗糖尿病足的优势确实很显著，建议患者可以采用中医治疗。

糖尿病患者如何预防糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的一大常见并发症，对于糖尿病患者来说本身糖尿病也没多么可怕，可怕的是糖尿病的并发症，而糖尿病足就是最常见的一种，生活中糖尿病患者更应该做好预防。万一不慎患上了糖尿病足也不要紧张，要正确的护理和治疗。那么糖尿病患者如何预防糖尿病足?

糖尿病友平时预防糖尿病足，可通过按摸足部动脉拔动来感知。糖尿病患者的下肢反应很“迟钝”，不知冷热，没有痛感，不容易及早发现病变，尽管血管造影、磁共振、超声等能够发现病变的苗头，但这些检查确实要花费不少“银子”，有没有既省钱又方便的检查方法呢?今天我们教糖尿病友一招，给患者教了个窍门，摸摸足背的足背动脉，感觉搏动有无异常。这是内分泌科、神经内科等经过近几年对2型糖尿病患者经过触诊筛查总结出来的。

足背动脉的位置很好找，在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间，患者可以用双手食指施加相同压力，劲儿不要太大，找到后自己感觉一下脉搏跳动的强弱，如果搏动明显减弱或消失，发生足部病变的可能性较大，就要及时去医院就诊，以便发现病变。

糖尿病足还能治好吗

糖尿病足是因下肢血管闭塞和神经病变的结果，所以对糖尿病足的治疗，首先要注重原发病，持续改善下肢的供血状态，控制血糖。其次，糖尿病足患者的心脑血管和肾脏的问题都要高度的重视，不要出现贫血、低蛋白血脂、心衰、视网膜眼底病变等等，这些都是要重视的。

第三就是对于糖尿病足溃疡对于感染的控制，可适量使用抗生素，来局部加整体的治疗，控制感染。糖尿病足所出现的伤口不同于一般的外科伤口，在伤口局部处理上有他自己的特殊性和特殊规律，要根据伤口不同的情况，不同的分期来采取不同的方法，最后达到治愈的目的。

糖尿病足的保护非常重要，如何来使这样的病人正确认识到自己脚的特殊性，来选择更合适的个性化的鞋、袜子，以及怎么洗脚，怎么保护足部的皮肤等等，这些东西也是需要生活中需要注意的。

糖尿病足的发生与糖尿病的两大慢性并发症——血管病变和神经病变密切相关。在临床上，糖尿病病人的下肢动脉容易发生血管病变，微血管和微循环也有不同程度的障碍，下肢供血逐渐减少;而糖尿病性神经病变则会导致肢体末梢的保护性感觉减弱或丧失，肢体极易受到损伤。

预防糖尿病足选鞋很重要

预防糖尿病足 选鞋穿鞋很重要

双脚是人体负重最大的器官，也是容易被高血糖伤害的部位。美国糖尿病协会曾统计发现，约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗，很多病情严重的患者甚至需要截肢。可以说，糖尿病患者的截肢率直接反映着血糖及足部护理的水平。

从上世纪90年代中期以来，美国糖尿病患者截肢率下降了65%。专家介绍，一旦下肢血管循环受损，足部受影响最大。而且，患者如果不小心，哪怕足部有一个很小的伤口，也非常容易导致感染，肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求，最大程度上预防此类并发症的发生。

糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症。在很多人印象中，寒冷季节是糖友们最该警惕糖尿病足发生的时候，但越来越多的人发现，夏季也成为糖尿病足的高发季节了。这到底是为什么呢?专家说，夏季糖尿病足高发，问题常常出在鞋上。

专家介绍说，引起糖尿病足的原因一般与糖尿病血管和神经病变有关，因为下肢距离心脏较远，容易血供不足。当出现神经病变时，末梢神经被损害，感觉神经会受影响，下肢对疼痛的感觉就会丧失。

此外，足部常见的一些致病菌感染也是引起糖尿病足的一大原因。专家认为，糖尿病足在夏季高发，与糖友们爱穿凉鞋、拖鞋，不注意保护脚部，增加脚部意外受伤和感染的机会有关。