冷冻胚胎移植后注意事项

冷冻胚胎移植后注意事项

在冷冻胚胎移植后，应注意卧床休息，心情保持轻松愉快，才有利于胚胎顺利着床并发育。

1、移植后不要憋尿：有尿意应及时上厕所。因为膀胱位于子宫的前面，当膀胱里面有很多尿液的时候就会压迫子宫，可能引起子宫的收缩。

2、移植后应多喝水：因为移植手术不能使用消毒液，避免对胚胎造成影响，所以移植手术过程中只是充分冲洗阴道，而不能消毒。但女性的尿道很短，和阴道距离近，容易在手术操作后尿路感染。如果多喝水，多排尿就会冲洗尿道，减少尿路感染机会。

3、移植后卧床休息：移植后一般卧床休息2-3小时即可，年龄大的女性也可以多躺一会。休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。休息时，不必太拘泥于姿势，怎样最放松舒服就怎样躺，搞得紧张反而对身体不好。

4、谨防便秘：移植手术后的一段时间，患者运动偏少，加上服用黄体酮等药物作用，导致肠道活动减少，从而易出现便秘。为了预防便秘，移植后的女性应保证食物摄入，因为肠道受到足够食物的压迫刺激，肠道的蠕动就会增加。另外还要多吃一些富含纤维素的食物，如水果、蔬菜都会促进肠道的运动，这样就能避免便秘。

5、防御感冒：在移植手术后的两周内，要避免去人潮拥挤、空气流通不好的地方。遇到天气变化，及时添加衣物，避免感冒。

6、按时服药检查：移植手术后的一段时间，女性应遵医嘱按时服药。

7、确认妊娠：胚胎移植后两周，如果没有来月经，有可能是怀孕了。应去医院及时验孕，确定妊娠。

做试管婴儿的费用以及成功率

试管婴儿要花多少钱

试管婴儿多少钱?这是大家很关心的问题。首先，作为医学界的高端技术，费用肯定是不低的。做试管婴儿整个过程是分阶段分步骤进行的，每个阶段都需要收费。从最开始的初级阶段，费用大约在三千至六千之间。到了取精取卵阶段，费用又需要一万多以上，如果是这个阶段难度较大的话，高至两万都有可能。到了最后着床阶段，还需要一万左右的费用。整个过程全部做下来，整体的话要在三万到四万左右。

这是目前普通情况下的价格范围。由于每个人的体质和情况不一样，自然在整个阶段中遇到的问题好难度不一样，所以费用也是存在差异的。因此，大家在考虑做试管婴儿之前，也应该尽可能地调养身体，放平心态，增加试管婴儿的成功率。

试管婴儿要花多少钱 做试管婴儿成功率多高

做试管婴儿包括以下几个方面

(1)夫妻双方的全面检查费用：当经过筛选，不孕夫妇有指征接受试管婴儿技术治疗后，为保证精、卵的质量，夫妻双方要进行与治疗相关的体检。其中包括：血型，血常规，肝、肾功能，乙肝、丙肝检查，精液培养，阴道分泌物的培养，双方梅毒筛查，艾滋病的筛查，子宫颈癌的检查，染色体的检查等。这些检查是十分必要的，如果有异常，一定要在治疗痊愈后才能开始试管婴儿技术的治疗。

(2)药物促排卵及卵泡监测费用：药物促排卵和卵泡监测是体外受精一胚胎移植中关键的一环，由于个体的差异，每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样，另外促排卵药物品种也较多，且价格不一，所以在这一环节的费用是因人而异。一般情况下，年轻的女性，卵巢功能好，需要的药费就略低。反之，可能会高，特别是年龄大干35岁的，内分泌检查提示卵巢功能差，卵巢对药物反应也会较差，那么药物用量会大，时间也会长。

卵泡监测在促排卵中十分重要，医生要对每一个卵泡的发育进行评估，要多次进行B超检查。并根据检查的情况适时地进行药物剂量或药品的调整。这些检查都计算在治疗费用中。

(3)手术费用：手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理，体外受精，胚胎的体外培养)、胚胎移植术、卵胞浆内单精子注射术等。

(4)胚胎冷冻费及胚胎管理费：当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存，以便今后使用，一般情况下，胚胎可以冷冻保存5～10年。

(5)冷冻胚胎移植术(FET)费用：需要用冷冻胚胎时，要选择好适当的移植时间，在移植当天解冻胚胎，如解冻胚胎良好，就可以进行移植手术，这部分费用不计算在当次的治疗费用。

(6)其他费用：如怀孕后继续使用保胎药物，或在治疗中OHSS的治疗费用，以及减胎术费用，一般不包括在治疗费用之中。

试管婴儿成功率

如果男女双方都无疾病，正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病，那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右，已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学，不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率一般也只能达到50%。 “试管”婴儿的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

试管婴儿胚胎冷冻过程

冷冻胚胎是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，采取慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎静止下来，并保存于零下196摄氏度的液氮中。

如果剩余的胚胎质量较好，可以冷冻保存，留待日后自然周期或人工周期再解冻后移植入女性的子宫腔内，增加受孕的机会。冷冻技术可应用于一个超排卵周期中得到的胚胎数量多、质量好，无法一次全部移植的情况，以及出现卵巢过度刺激综合征，不宜在治疗周期移植胚胎的患者，此时可将多余的胚胎冷冻保存起来待日后的自然周期后人工周期进行胚胎复苏移植。

冷冻胚胎技术降低了多胎妊娠的可能，也使得有剩余胚胎的患者在助孕失败后不必再经受促排卵的痛苦即可再次进行移植，既减轻了患者的经济压力，又为手术多提供了一层保障，更为因发生卵巢过度刺激综合征的患者提供了一种有效的解决方法。

就目前统计来说，借助移植的胚胎胚胎冷冻复苏技术，临床妊娠率高于新鲜胚胎移植，因此，患者朋友不必担心胚胎冷冻会影响到胚胎的质量问题。

内膜薄的人能做试管吗

子宫内膜薄者可以做试管婴儿。体外受精是一种特殊的技术，是把卵子和精子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。子宫内膜比较薄者，发生移植失败或者流产的几率增高。

试管婴儿的治疗环节中有一个最重要的操作就是胚胎移植，也就是说将胚胎在一个特殊管子的装载下送主宫腔。胚胎分为三种：鲜胚、囊胚和冻胚。一般优先使用鲜胚移植，将受精卵培养三天即进行移植;根据患者的意愿，或需要的情况下则会将培养时间延长至五天，即囊胚移植;一般是在鲜胚或囊胚移植后将剩余胚胎冷冻保存为冻胚，不过有需要的话也可以在一开始即将鲜胚冷冻起来，等待合适的时候再进行胚胎移植。一般会同时移植两到三个胚胎。胚胎移植一般由胚胎学家在B超引导下，用胚胎移植管把胚胎通过阴道输送到子宫的过程，这个过程一般几分钟完成，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。

试管婴儿失败怎么办

女方控制性卵巢刺激药物没有反应或反应差会导致试管婴儿失败，无法产生卵巢或很少成熟的卵子，临床根本取不到卵子。盆腔的特殊原因等也会导致取卵困难，或者取不到卵子。20%左右的卵子会因为自身原因无法受精。

还有20%的左右的受精卵子无法正常发育，可能发生退行性变，导致受精卵无法移植到子宫腔内。及时胚胎已经进入了子宫内，可是也无法种植，就无法成功受孕了，这种情况有50%左右。

那么，试管婴儿失败后该怎样准备下一次试管呢?两次试管婴儿的时间需要间隔，移植新鲜胚胎后，不能成功受孕，但保存可冷冻胚胎病人，在下一个月经周期就可以进行冷冻胚胎移植。

移植后，受孕失败，又没有保存胚胎的话，再次进行试管婴儿，需间隔3-6个月，让卵巢充分休息。由于排卵过程会对卵巢造成刺激，间隔时间长点，有助于卵巢恢复及二次试管的效果。同时还要调整工作时间及休息时间。

选择怀孕可以冷冻保存胚胎

选择怀孕可以冷冻保存胚胎!1983年，Trounson报道使用冷冻保存和融解的人类胚胎移植首例妊娠成功。此后冷冻保存胚胎用于辅助生育技术得以推广。1987 年之前 3 577 个胚胎用各种方法冷冻保存融解、移植，大约 50%(1 794个)融解后有存活力，其中 1 119个进行了胚胎移植。结果 163例获得妊娠(13.4% )，其中自然流产占 26% ，宫外孕 4% ，此外 2 例宫内及临产时诊断胎儿畸形。

首例活产的人类胚胎是用了不同于目前广泛使用的冷冻保存法。此例 胚 胎 系 用1.5mol/L的 DMSO 冷冻保存。在室温中将冷冻保存液浓度每隔 10min逐步增加。在培养液(PBS)中，DMSO 的初始浓度为 0.25mol/L，以后则逐步增加到 0.5、1.0 和 1.5mol/L 浓度。DMSO 浓度达到 1.5mol/L 后，培养剂中的胚胎以 2℃ /min的速率从室温冷却到 - 6℃ ，然后进行人工种植并在 -6℃ 保持 30min。试管再以 0.3℃ /min速率冷却到 - 80℃ ，然后放入液氮内( -196℃ )贮存。在融解时试管中胚胎从液氮中转移到 - 80℃ 控制箱，再以 8℃ /min速率融解到 +4℃ 。将 DMSO 逆向稀释。应用上述方法冻融处于 4-细胞或 8-细胞发育阶段的胚胎，则 68/136胚胎存活，其半数或多一些卵裂球保持完好。68个胚胎移植到 45个患者中后结果导致 9例临床妊娠。

一、用 DM SO 冷冻保存胚胎的方法

(1)胚胎放入冷冻玻璃瓶或管子内。

(2)胚胎从 +23℃ 开始，以 2℃ /min的速率冷却到 -6℃ 。

(3)种植并在 -6℃ 保持 10min。

(4)胚胎以 0.1℃ /min速率冷却到 -80℃ 。

(5)投入液氮内。

(6)在室温( +23℃ )下加入 DMSO，每隔 10min增加浓度 0.25mol/L，直到 1.5mol/L。

用 DMSO 冷冻保存卵裂胚胎而获临床妊娠的报道发表不久，Cohen等报道应用冷冻 /融解人类囊胚获得活产婴儿。该报道称体外受精获得的胚胎，受精后在人工环境内可放置4～ 7d。如囊胚继续发育，则将胚胎放进 Earl液中，在室温下加入甘油，经过 6 个不同的步骤，使甘油最后的浓度达到 8% ～ 10% 。然后将胚胎放进试管内，从室温开始以 1℃ /min速率降到 -7℃ ，进行手工种植。此后以 0.3℃ /min速率将试管冷却到 -36℃ ，然后投入液氮中。

二、囊胚冷冻保存步骤

(1)囊胚从 23℃ 起以 2℃ /分速率冷却到 -7℃ 。

(2)种植并保持 10min。

(3)以 0.3℃ /min速率冷却到 -30℃ 。

(4)投入液氮内。

胚胎融解时，则经历速融过程，即把试管从液氮中移入 30℃ 水浴。然后经逐步稀释除去甘油冷冻液，即培养基中甘油浓度逐步稀释从 8%(10min)，6%(12min)，5%(14min)，4%(16min)，3%(18min)，2%(20min)到 1%(20min)。然后在新鲜培养基中冲洗和移植胚胎。在这第一组应用人囊胚进行的实验中，11 个患者接受胚胎移植后结果 2 例妊娠。Testart等报道用丙二醇(PROH)冷冻保存和贮存体外培养第 1 ～ 2 天的胚胎是一个有效方法。用PROH 冷冻液能保存发育到原核期、2-细胞期或 4-细胞期的胚胎。

三、用 PROH 冷冻保存胚胎的方法

(1)在室温下加入 0.5mol/L PROH，每隔 10min递增 0.5mol/L，直到 1.5mol/L。

(2)胚胎放入管中，在 HEPES-HTF 培养液内加入蔗糖，浓度为 0.2mol/L。

(3)胚胎以 2℃ /min速率冷却到 -7℃ 。

(4)在 -7℃ 下种植及维持 10min。

(5)胚胎以 0.3℃ /min速率冷却到 -30℃ 。

(6)投入液氮内。

最近 Cohen等还报道 47个胚胎移植周期应用 PROH 冷冻液，结果 12个妊娠，并认为适时融解和移植胚胎是提高临床效果的重要因素。有关资料证实胚胎融解要与自然周期同步。换言之，移植周期中 LH 峰提示开始排卵。在自然周期排卵后 3h内应同步融解胚胎。如果这种同步融解步骤超过了 3h妊娠均未成功。如果采卵周期中于排卵前 12h内采卵，而移植的胚胎也在排卵前 12h内融解，则妊娠率最高。在有的单位 PROH 最常用于早期胚胎冷冻，少数允许继续生长成囊胚的胚胎则用甘油作为冷冻液。用这种胚胎选择冷冻法，若胚胎在 2-细胞期或 4-细胞期未能确定其是否正常，可允许发育到囊胚形成，如它们能达到这个发育期，胚胎就可进行冷冻保存。目前认为如果胚胎显示正常发育，则胚胎应尽早冷冻保存。胚胎在体外培养的环境内时间越短，临床效果越佳。但是在某些情况下，若胚胎发育不规则，在冷冻前可让其发育到囊胚期，以证实冷冻胚胎是存活的。Trounson 与 Siobiom 最近报道了超速冷冻人类胚胎的可行性。用于放置胚胎的 Dolbecco磷酸盐缓冲液，含有 3mol/L的 DMSO 与 0.25mol/L 的蔗糖，并放在冷冻管内，管子是密封的，将胚胎于室温下置于含上述 DMSO 溶液的管子中持续 3min，然后直接投入 -196℃ 液氮中。胚胎融解时则直接从液氮移到 37℃ 水浴。超速冷冻的 22例胚胎中 18例完好存活。

​冷冻胚胎移植成功率是多少

冷冻胚胎移植成功率：

从20多年前“试管”婴儿诞生到今天人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中。生殖医学中心专家介绍说试管婴儿水平的提高包括细胞培养液的完善，也包括医务人员经验的丰富，试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

“试管婴儿”的成功率取决于很多方面主要有:

1.内分泌及实验室的条件

2.技术人员的技术水平

3.年龄，这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。

4.病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病。

试管婴儿进行的步骤

1、控制性超排卵

2、监测卵泡

3、取卵

4、取精

5、体外受精

6、胚胎体外培养

7、胚胎移植

8、胚胎移植后补充黄体酮

9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠

10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

在对冷冻胚胎移植成功率认识后，选择冷冻胚胎移植都是可以放心进行，不过在进行冷冻胚胎移植后，女性要注意情绪一定要稳定，这个时候情绪不稳定，对胚胎发育会有影响，而且会造成流产现象，这点也需要注意的。

试管婴儿移植着床率是多少

试管婴儿一次促排卵可以获得多个胚胎，新鲜移植后如果有冷冻保存的胚胎可以获得再次移植机会，因此多数能坚持的病人。

最终都能成功受孕。统计结果显示，新鲜胚胎移植成功率在45%-50%之间，而冷冻胚胎移植成功率为50%-60%。但冷冻胚胎存在胚胎死亡的风险，大约10%左右。

以上就是对于试管婴儿移植着床率的讲解，该种方法的成功率还是很高的，已经达到了50%以上。所以想孩子的年轻人而长期没有得到帮助的年轻人，可以尝试一下这种方法，当然也要根据自己的实际情况来选择。

胚胎移植最佳时期是什么时候

胚胎移植最佳时期：

1) 胚胎移植时期

依据取卵后两天观察到的胚胎数及其形态，进行胚胎移植如下：

- 培养3天移植：中级以上的胚胎数不到3个时实施。

- 培养5天移植：中级以上的胚胎数超过3个时实施。

2) 利用辅助孵化术(Assisted hatching)

为做试管婴儿取出的卵子(胚胎)因老化，或在体外培养环境过久，或受温度改变的刺激(如冷冻胚胎)，其透明带会变硬、增厚。这种情况下即使胚胎质量再好也不易受孕，因为胚胎无法孵出(亦即无法穿过秀明带)，不能在子宫内膜着床。胚胎移植前利用显微镜显微操作、特殊激光束或酶来对胚胎的透明带进行部分切割，助共孵化并在子宫内膜顺利着床。

3) 利用特殊针管

因宫颈管粘连现象严重或宫畸形等原因，细管也很难进入宫腔内，此时可利用特殊的针管穿过子宫壁将胚胎移植到子宫内膜。该方法操作复杂，有可能给患者带来痛苦，甚至还有可能导致出血。所以并不是对所有情况都采用该方法。其妊娠率也与其他方法相似。

试管婴儿促排卵针什么时候打

做试管婴儿为什么要打促排卵针?

正常女性每个月只有一个卵子，不能够满足试管婴儿的需求，因此试管婴儿治疗过程中会进行药物促排卵。通过促排卵药物可以让女性朋友一个生理周期内产生多个卵子，与精子结合后形成多枚胚胎，节省治疗时间的同时也最大程度的减少了后续治疗中对女性身体的负担。选择质量相对较好的胚胎移植后，还可以将多余的胚胎进行冷冻，以便在新鲜周期失败后采用冻胚进行再次复苏移植。

试管婴儿促排卵针要在什么时间打?

目前试管婴儿医院所使用的促排卵药物主要是针剂为主，具体的打促排卵针时间，需要根据患者的自身情况、所采用的试管婴儿方案、患者的卵泡发育情况而定。医生通常根据患者的情况决定适合的周期，然后根据卵泡和女性生理周期确定打促排卵针时间。

试管婴儿专家提醒各位女性朋友，试管婴儿过程中促排卵时间相对比较长，并且每位患者的方案不同启动时间也不大相同，因此具体时间要听取医生具体安排。

不孕症诊断和治疗的几个误区

1.输卵管通而不畅的诊断是否准确?

许多患者拿到造影的结果后，不孕科的医生给他诊断为输卵管通而不畅，而放射科的诊断报告上可能说未见明显异常或者双侧输卵管通畅。其实不是医生的诊断结果有误，而是对造影结果判读的角度不同，输卵管除了具备卵子通过的通道作用外，还需要有捡拾卵子，运送卵子的功能，卵子本身是不具备自己游过去的功能。所以有时放射科医生认为输卵管通畅，其实它的功能已经有所损伤，有的有伞端粘连，造影剂弥散局限的表现，有的有僵直的表现。这些都是不利于卵子的顺利运送的。所以不孕科的医生在排除其他引起不孕的原因后会认为这是导致不孕的重要原因。

2.为什么建议不孕症患者做结核检测?

我们经常推荐患者在进行不孕症原因筛查的时候进行结核检测。许多患者认为不需要。其实结核感染会导致子宫内膜不好，胚胎不易着床。也可能导致输卵管的慢性炎症，输卵管功能受损，从而引起不孕。另外结核的发病在妊娠期是非常危险的事情，严重时会影响到孩子。结核筛查是有必要的。

3.输卵管梗阻可否手术治疗?

许多患者输卵管通而不畅或者有积水或梗阻。医生会根据输卵管通畅的程度建议腹腔镜手术或者直接行试管婴儿。一般通而不畅较轻的年轻患者(30岁以下)同时又没有其他原因导致的不孕症可以先试孕或考虑试行手术疏通，手术后大约30%-40%的患者可以自然妊娠。如果输卵管通而不畅很严重(周围粘连等)、梗阻或同时合并其他原因不孕可以选择直接试管婴儿，输卵管梗阻勉强行输卵管手术会增加宫外孕的危险，如果术后6个月内未孕也建议行试管婴儿治疗。

4.试管婴儿的成功率是否很低，周期是否很长?

目前在我单位，平均行试管婴儿的女方年龄31-34岁，平均一次胚胎移植的妊娠率在50-60%，有冷冻胚胎的患者可以在一次未孕后行冷冻胚胎移植(大约花费几千元)，每次冷冻移植的妊娠率也在50-60%，所以针对多数患者一次取卵，2次胚胎移植的试管婴儿成功率在70-80%。越是年轻成功率越高。试管婴儿的周期，对长方案来讲，从开始口服用药到取卵大约需要45天左右的时间，其中前20天左右主要是口服药。有的患者觉得的周期长可能是前期检查耽误了时间，因为有的检查与月经周期有关，所以有的患者花费了一些时间(1个多月)在前期检查和证件(准生证)的准备上。

5.试管婴儿前是否有必要进行宫腔镜检查?

宫腔镜检查可以检出子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫肌瘤等影响妊娠的因素，治疗后可以提高试管婴儿的成功率，建议进行一下筛查。宫腔镜检查大约需要20分钟左右的时间。需要在月经干净后预约，另外检查前需行分泌物检查和其他传染病的检查。也可以当地医院检查后带结果来诊。

试管婴儿冻胚移植成功率高吗

冻胚胎移植是指利用促排卵药物使女方排出多个卵子，这些卵子经过体外受精后形成多个胚胎，再移植到女性子宫内。剩余的胚胎冷冻保存，待需要移植的时候就将其解冻再使用，从而提高试管婴儿妊娠率。

 胚胎的冷冻保存是指采用慢速或者快速降温方法将胚胎低温冷冻，然后超低温保存在-196度液氮中。需要时采用适当的解冻复苏方法，将冷冻胚胎复温到正常生理温度，然后植入已具有胚胎接受性的子宫内发育成胎儿。

 试管婴儿冻胚移植成功率高吗?

 而从女性的角度来看，选择鲜胚移植的时候，女性的身体刚刚经历完促排卵，会有暂时性的内分泌絮乱，需要适当的调养几天。而选择冻胚则无此顾虑，女性可以安心的进行调养，待身体状况恢复最佳时再解冻胚胎进行移植，对部分女性来说冻胚成功率更高。

 试管婴儿冻胚移植有哪些优势?

1、第二次冻胚移植的客户，心情或许会更放松，那样成功率也可能会更高。

 2、第一次移植失败后，选择冻胚移植，可以降低手术费用。

 3、当体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时，避免进一步加重，可将胚胎冷冻保存留待以后移植。

 由此可见冷冻胚胎移植技术的出现，可作为辅助生殖的更为有利的保障。但是因为冻胚的保存以及治疗期间的调理，手术的操作等方面无论对于技术方面还是硬件方面都有着非常严格的要求，因此一定要选择具有正规资质的试管婴儿医院进行手术，这样成功率才更有保障。

 可见，试管婴儿的成功率和很多方面都有关系，患者首先要调整好自己的心态，不要紧张，不要总是进行测试，以免影响心情，试管婴儿移植后要适当的走动，但是不要有剧烈运动，确保胚胎顺利着床。

关于多囊卵巢综合症你需要了解这些

多囊卵巢综合症(Stein-Leventhal综合征)，就是我们通常所说的PCOS，是育龄期女性常见的一种内分泌症候群。尽管PCOS的病因尚未明确，但是PCOS的早期诊断却很重要，早期治疗联合减肥可降低其他相关疾病(如胰岛素抵抗，2型糖尿病，高胆固醇，心脏病和高血压)的发病风险。今天小编盘点了关于PCOS的一些重要研究进展与大家分享。

【1】PCOS女性选择冷冻胚胎移植后的活产率较高

来自中国的一项新的研究表明，在多囊卵巢综合征的女性中，冷冻胚胎移植可提高活产率，降低卵巢过度刺激综合征和妊娠并发症的发生率。

研究人员随机分配1508名多囊卵巢综合征的不孕女性(接受第一周期IVF)接受新鲜胚胎移植或冷冻保存后的胚胎移植。胚胎发育3天后，这些女性接受两个新鲜或冷冻的胚胎移植。

结果，第一次移植后，冷冻胚胎移植组的活产率比新鲜胚胎移植组高，活产婴儿比率为1.17。接受冷冻胚胎移植的女性流产率低，流产比率为0.67，卵巢过度刺激综合征发生率也比较低，比率为0.19，但先兆子痫的发生率较高，两组比率为3.12。其他妊娠率和新生儿并发症的发生率无显著组间差异。在冷冻胚胎组有五名新生儿死亡，新鲜胚胎组没有死亡发生。

【2】大豆异黄酮可影响PCOS患者的代谢

近日，发表于J Clin Endocrinol Metab的一项新的研究表明，PCOS患者使用大豆异黄酮管理12周可明显改善胰岛素抵抗、激素状态、甘油三酯和氧化应激相关标志物。

这项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了70例18-40岁的PCOS患者。参与者被随机分配到服用50毫克/天大豆异黄酮组(n = 35)或安慰剂组(n = 35)，长达12周。

结果，治疗12周后，与安慰剂组相比，大豆异黄酮组患者的血清胰岛素水平显著下降，评估估计胰岛素抵抗的稳态模型也下降，定量胰岛素敏感性检测指标增加了。相比安慰剂组，补充大豆异黄酮与患者更低的游离雄激素指数和血清甘油三酯水平有关。大豆异黄酮摄入量与安慰剂组相比，血浆总谷胱甘肽显著增加，丙二醛含量显著下降。

【3】CMKLR1的缺失可以改善因高雄激素诱导引起多囊卵巢综合征的症状

中国科学院深圳先进技术研究院生殖健康研究室主任张键课题组发表了一项研究成果：CMKLR1(脂肪因子chemerin的受体)的缺失可以改善因高雄激素诱导引起多囊卵巢综合征的症状。

张键团队在实验过程中利用CMKLR1基因敲除小鼠，用高雄激素(双氢睾酮，DHT)缓释药物的诱导90天，建立了小鼠的多囊卵巢综合征的模型。在经过长达90天的DHT诱导后，野生型小鼠表现出卵巢多囊的症状，卵巢激素合成酶、雌孕激素和BMP信号通路都发生了显著性改变。而在CMKLR1敲除小鼠中，DHT的刺激引起的卵巢多囊的症状，激素合成酶、雌孕激素以及BMP信号通路的表达都被显著改善。

通过这些体内和体外的研究，张键团队揭示了CMKLR1、BMP4对高雄激素DHT诱导的小鼠卵巢功能的调控机理，也为在临床治疗中将CMKLR1作为多囊卵巢综合征的治疗靶点提供了理论依据。

【4】棕色脂肪移植或可改善多囊卵巢综合征

中科院动物研究所研究员金万洙研究组与山东大学生殖医学研究中心教授陈子江研究组合作，发现通过在多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠体内移植外源性棕色脂肪组织(BAT)可显著激活内源性BAT，进而改善胰岛素抵抗，恢复规律性排卵，提高受孕率。

研究人员通过对PCOS模型大鼠BAT移植实验，发现BAT移植改善了大部分的PCOS症状。进一步研究发现，通过对PCOS模型大鼠注射外源性脂联素，可获得与BAT移植类似的效果。该研究表明，BAT可能通过脂联素有效改善PCOS症状，为今后研究治疗提供了新的思路和靶点。

【5】心血管疾病的发病风险增加

既往研究显示PCOS女性成人患者心血管疾病风险增加，但有关青少年和年轻的PCOS女性的这种风险是否增加尚有争议。因此，美国学者通过核磁共振光谱法这种新型技术检测低密度脂蛋白(LDL)颗粒的数量来评估心血管风险。

结果表明，青少年和年轻的PCOS女性患者有致动脉粥样化的脂蛋白谱，提示其增加的心血管风险可能是由内脏脂肪和胰岛素水平所驱动。

该横断面病例对照研究纳入了临床研究中心的PCOS女性和对照组女性分别35例和20例，获取血液样本和人体测量指标。结果显示，与健康对照组相比，PCOS女性的LDL颗粒数量较多，LDL颗粒与高敏C反应蛋白和腰臀比强相关。较多的LDL颗粒数量驱动主要源于小LDL颗粒数量(sLDLp)差异，即PCOS患者的sLDLp更多。而sLDLp则与Matsuda指数、胰岛素抵抗的稳态模型评估指数和脂联素有关，与T无关。

【6】双胎妊娠时早产儿风险增加

发表于BJOG的一项研究结果表明， PCOS女性一旦双胎妊娠，其早产儿发生风险增高，因此在妊娠期间应做好其产前检查和随访，评估其风险。

该研究纳入了1995-2009年间瑞典20965名双胎妊娠女性，其中226名被诊断为PCOS。研究者们采集了早产儿、低体重儿、剖宫产、子痫前期、5分钟Apgar评分小于7、围生期死亡率等相关数据。

研究结果显示，PCOS组其早产儿发生率更高，尤其是自然早产和32周孕之前的早产。PCOS组低体重儿发生率也更高，但是校正孕龄后，PCOS组和正常组比较差异消失。剖宫产发生率、子痫前期发生率、5分钟Apgar评分小于7发生率和围生期死亡率在两组间无差异。

【7】雄激素受体的选择性剪接与PCOS的发生有关

近期来自浙江大学生殖遗传重点实验室等处的研究人员通过比对多位PCOS患者和正常对照，发现了这种疾病患者的一些特有的特征：雄激素受体的两种可变剪接，这将有助于解开多囊卵巢综合征的谜题。

研究人员通过对患有多囊卵巢综合征的68名女性与120人对照组进行了分析，发现在这些患者体内一种称为滤泡细胞的上皮样细胞，62%会出现雄激素受体的两种不同的可变剪接，而对照组则没有，这表明雄激素受体的选择性剪接与多囊卵巢综合症存在关联。

这一研究包括了新鲜胚胎移植(ET)(2610)、冻融胚胎移植(1039例)和自然受孕(NC)(5220例)后出生的8869例单胎和其母亲，探讨新生儿出生体重、LBW和SGA与产妇血清雌激素水平之间的关系。研究结果表明，接受新鲜胚胎移植的孕妇在妊娠4到8周时，其平均血清雌激素水平显著高于接受冻融胚胎移植和自然受孕的孕妇。接受新鲜胚胎移植的孕妇妊娠4到8周血清雌激素水平与HCG注射日呈正相关。该结果表明产妇妊娠早期高雌激素环境与LBW和SGA风险增加相关。

【8】增加后代自闭症的发病风险

近日，瑞典卡罗林斯卡学院公共卫生科学系Kyriaki Kosidou博士在分子精神病学杂志上发表了一项最新的研究成果，研究成果首次发现母亲患有多囊卵巢综合征，可能导致日后子女患上自闭症的风险水平增高。

对于自闭症的确切原因目前尚不清楚，据以往的研究表明，儿童在胎儿时期过早暴露于性激素(雄激素)下，可能是导致患自闭症的重要因素。以往的研究表明，患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性雄激素的分泌量会有多增加，而雄激素的含量过高反而又会影响卵巢的功能。

研究小组调查了瑞典卫生和人口登记数据库收集到的所有儿童年龄在4-17岁(1984-2007年期间)的个人信息。最后，研究人员确定了24000名患有自闭症的儿童作为试验组，200000名非自闭症儿童作为对照组。研究结果发现，与那些母亲没有患有PCOS出生的孩子相比，那些患病PCOS的母亲的孩子在出生后发生自闭症的几率高出了59%。