乙肝患者的诊断注意什么

乙肝患者的诊断注意什么

1、乙肝两对半

其是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性;

2、抗HBe(+)

一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝(误称亿肝);抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。

3、B超

通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

4、肝功能

指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素 (TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT 是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

乙肝会引起低烧吗

乙肝会引起低烧吗?自从得了乙肝，有时常常会出现低烧，感觉好像是乙肝导致的，乙肝患者发低烧怎么办?肝病专家表示，一般体温在37.3℃~38℃，且持续两周以上，不间断的发烧就是低烧。出现低烧的原因有很多，对于乙肝患者来说，是需要提高警惕的，建议去专业医院检查治疗。

关于乙肝会引起低烧吗的问题，肝病专家介绍，一般而言，低烧很有可能是疾病引起的，如果是乙肝患者出现低烧，也不能排除是乙肝引起的低烧，需要到正规医院做进一步的检查诊断，查明原因，才能对症治疗。

乙肝会引起低烧吗?肝病专家指出，低烧一般是由疾病引起的症状，医学上最常见的有：结核、风湿、免疫力低下、慢性肝炎等。此外，还有细菌感染也会引起低烧。对于患者的咨询，肝病专家的回答是很有可能感染乙肝病毒，需要进一步去大型医院检查一下乙肝五项，才能得出准确结论。

需要提醒的是，一般体温超过38℃以上，才考虑使用退烧药。出现低烧还有可能是由其它因素引起，需要找出病因对症治疗。切忌乱投医，乱用退烧药，这样不仅不会利于疾病的治疗，还可能会导致白细胞下降等危险。乙肝患者由于肝脏受损严重，在服药方面要十分注意，一定要在专业医师的指导下科学用药，以免导致肝脏进一步进行恶化，或者引起其他药物反应。乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情。

诊断乙肝患者要做乙肝两对半检查

治疗乙肝之前应该先进行乙肝的诊断，这样能更好的治愈疾病。那么，诊断乙肝有什么好方法呢?下面我们来看下专家介绍。

B超检查。可以观察肝脏、胆、脾脏的变化，有利于肝硬化、肝癌等器质性病变的早期治疗。B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行。一般来说，患者就诊时最好带上前期B超检测报告单，到大医院找有经验的专家分析病情才可起到序贯治疗的效果。

乙肝两对半检查。又叫乙肝五项。乙肝两对半检查大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体中复制的情况。

肝功能检查。这是判断肝脏功能有无损伤最基本的检查。根据转氨酶、总胆红素等相关指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。患者须定期了解转氨酶情况，一旦发现转氨酶升高就应找医生进行处理，如转氨酶升高到超过正常值即的3倍，应住院治疗。肝炎活动时，一般2周查一次，肝炎稳定后，2-3个月复查一次，如果发现身体有不适症状则应立即检查。

肝病患者能喝牛奶吗

牛奶的营养价值很高，新鲜牛奶中含有丰富的蛋白质以及钙、镁和多种维生素，乙肝患者喝牛奶益处很多，所以乙肝患者可以经常喝牛奶。不过需要提醒的是，有相当一部分乙肝患者是不可以喝牛奶的：比如老年乙肝患者、乙肝急性期或慢性乙肝活动期的乙肝患者等，另外乙肝患者不可空腹喝牛奶，乙肝患者喝牛奶时尽量不要加糖。另外，初次饮用牛奶的患者一定要从小量开始，因有部分人群体内乳糖酶不足，过多、过快饮用可引起腹泻、腹胀。牛奶发酵制成的酸奶，其营养成分并无损失，酸奶中易引起腹泻、腹胀的乳糖明显减少，还可促进消化，改善肠道菌群，非常适合肝病患者饮用。

乙肝患者吃水果有讲究

乙肝患者吃水果有讲究?乙肝疾病危害患者以及家属的身心健康，乙肝的传染性，危及人类的健康，乙肝患者的出入，交朋友，事业等都有影响，那么，乙肝患者吃水果有什么讲究呢?下面就请专家为大家解答。

一、水果要清洗干净，以妨吃到水果皮上的残遗农药、催化剂等，损害肝脏的健康。

二、水果要新鲜，新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。

三、乙肝患者忌食腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。

四、乙肝患者宜选择、荔枝、山楂、大枣，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚等，但是要适量，以防加重肝脏压力。

以上便是专家关于乙肝患者吃水果有讲究的介绍，专家提醒，一旦发现患病，应该立即主动到正规医院接受正规治疗，千万不要讳疾忌医，更不要病急乱投医、乱吃药，只要明确诊断，对症下药，定期复查。若是还有什么疑问可以咨询我们的医院专家。

乙肝患者肚子胀气的原因是什么

乙肝患者肚子胀气主要还是乙肝发病的原因，这是受到乙肝病毒的影响，乙肝患者的肝脏受损，继而引发消化异常，食物无法正常的消化吸收造成。

有一些乙肝患者经常会出现肚子胀气的情况，这会使患者的日常生活受到影响，一些患者因此导致消化异常，也吃不下东西，这会造成营养的缺失，不利于乙肝病情的好转，那么乙肝患者肚子胀气的原因是什么?

长沙方泰肝病医院肝病专家栗青艳主任指出，乙肝患者肚子胀气主要还是乙肝发病的原因，是由于乙肝病毒的影响，导致肝脏损伤，从而影响到了乙肝患者消化系统的正常运转，从而导致食物无法正常的消化，因此乙肝患者肚子胀气。

乙肝患者肚子胀气的原因如果是因为乙肝病情的影响，其原理是乙肝患者的肝脏出现损伤，影响了肝脏糖、脂肪、蛋白质的代谢功能，影响肠腔内气体吸收，同时肠蠕动功能减弱或者消失，所以肠腔内的气体排不出体外，乙肝患者肚子胀气的情况就发生了。

另外，乙肝患者肚子胀气的原因还有可能是肝火旺的症状，此外，肝气郁结，情绪不稳定、脾胃异常、脾胃气盛等都会引起乙肝患者肚子胀气。总体说来，不管是肚子胀气是怎么回事，乙肝患者都应该引起重视，及时到正规医院进行检查，弄清楚是否是乙肝病毒复制活跃导致的，对症治疗。

长期高烧不退该怎么办呢

高烧不退是不是乙肝患者的症状,发烧是常见的乙肝症状之一，乙肝患者之所以高烧不退，大多数是因为患者体内乙肝病毒引起的，这些病毒存在于患者的肝细胞内，由于人体免疫机能或药物作用会对乙肝病毒发起进攻，导致肝细胞发生坏死，肝脏受损，肝功能不正常。从而导致患者机体免疫力下降，体温调控中枢异 常，出现发烧的现象。

乙肝治疗要对症要科学，乙肝患者出现高烧不退要先查明病因，针对病因进行科学治疗，千万不可盲 目用药，导致病情加重。待病因明确后应立即进行药物降温，或者速去医院进行乙肝治疗，千万不可自行用药。在未查明引起发热原因之前，乙肝患者发烧不要滥用退热药。退烧药虽可使体温下降，改变了原发性疾病的热型和特有症状，给诊断和鉴别诊断带来困难。尤其是有些病由于体温突然下降，常伴有大汗出现虚脱，甚至 出现血压下降。

乙肝患者没有症状也可能恶化。肝脏的代偿 能力是很强的，所以通常症状并不是很明显，所以当有症状出现的时候说明病情已经相当严重了，必须要及时治疗了。急性乙肝是乙肝治疗的较好时机，经过合理的治疗可以将病毒完全清除出体内。

球蛋白正常值是多少

球蛋白作为乙肝患者诊断病情的重要指标之一，不管出现任何异常，都要引起重视，找出异常的原因，积极对症治疗。肝功能检查项目有很多，几十种到上百种不等。因此，很多人对各个项目并不了解，不知道每个项目的正常值是多少。那么? 球蛋白作为乙肝患者诊断病情的重要指标之一，不管出现任何异常，都要引起重视，找出异常的原因，积极对症治疗。肝功能检查项目有很多，几十种到上百种不等。因此，很多人对各个项目并不了解，不知道每个项目的正常值是多少。那么? 首先我们先来了解一下什么是球蛋白。球蛋白是一类不溶或微溶于水，可溶于稀盐溶液的单纯蛋白质，存在于所有动植物细胞和体液中。最熟知的球蛋白是人血清球蛋白。那球蛋白正常值是多少?医生介绍，球蛋白正常值为20-30 g/L，由于血清球蛋白是机体免疫器官制造的，因此球蛋白检测值超过正常值说明体内存在免疫系统的亢进，球蛋白检测值低于正常值说明免疫力不足。 当出现慢性肝炎、肝硬化时，尤其是肝癌时，白蛋白下降，球蛋白的值就会偏高。如果是乙肝患者的球蛋白的值超过35.0时，则意味着肝脏有损伤，可能会导致白球比例失调。球蛋白的偏低一般常见于：先天性或后天获得性免疫缺陷，或者是使用免疫抑制剂，如长期使用肾上腺皮质类固醇制剂而造成的球蛋白的值较低。 球蛋白正常值是多少以及球蛋白偏高和偏低的原因，相信您已经有了了解。医生在此表示，对于乙肝患者来说，要想综合分析病情变化，除了要参考球蛋白指标外，还需要参考肝功能其他项目指标、HBV-DNA检测、肝脏B超等，对症用药治疗，才能取得好的效果。 对于乙肝患者的治疗推荐大家山东肝病研究院，山东肝病研究院是一个专业大型的肝病医院，能保证检查设备的精确性，而且还拥有权威、经验丰富的肝病专家为患者治疗。最重要的一点是山东肝病研究院是重点肝病专业医院，凭借多年的权威品牌，以过硬的设备及技术，率先引进了国际先进的治疗技术--超氧自体血激活疗法，是肝病患者治疗肝病前的最佳选择。该技术最大的作用优势就是安全、无痛苦、无毒副作用。疗程短、作用快、疗效确切、转阴率很高。能够快速识别并清除变异的病毒株，避免耐药的发生;使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎、病毒携带者能够获得良好的治疗效果。 再次治疗的基础上经过多年的科研以及临床实验，成功的将 超氧自体血激活疗法与中医七十六辨扶正还原疗法完美结合。

慢性乙肝的预后及需注意的问题

1、患者缺乏对慢性乙肝疾病的正确认识 这是具有普遍性的问题。很多的患者直到自己发生晚期肝硬化或肝癌晚期时，才知道自己原来是一个慢性乙肝患者。他们在此之前，有的在医院被告知是“携带者”，不需要治疗，有的被告知无法治愈而放弃了治疗。有的因为始终没有出现过明显的症状而耽误了治疗。还有的患者发现自己得了晚期肝硬化或者肝癌时，才知道自己原来早就有慢性乙肝病毒感染了。

2、医院医生的误导 很多基层医院的医生由于缺乏学习，对慢性乙肝这个疾病的认识不足，因此造成对患者诊断和治疗上的误导。

3、对慢性乙肝的预防和治疗的宣传没有真正的普及， 致使很多的慢性乙肝患者和携带者缺乏基本的认识。

慢性乙肝的预后及注意的问题：

1、儿童和青少年的慢性乙肝患者预后往往不如成年人所患的慢性乙肝，其肝硬化和肝癌的发生率大于成人慢性乙肝的肝硬化和肝癌的发病率。

2、母婴或父婴垂直传播的慢性乙肝患者的肝硬化和肝癌的发病率要高于水平传播的慢性乙肝患者。

3、肝功能“基本正常”的(转氨酶经常在40左右的，或偶尔超过40IU/L)患者，虽然有病毒在复制，但是，这样的患者因为很少有不舒服的感觉，因此也是最为危险的患者群。他们中的很多人，往往在不知不觉中，慢慢的发展成为肝硬化或晚期肝癌。因此建议这样的患者，要经常进行系统的检查，发现问题及时治疗。

4、肝功能经常性出现不正常的(转氨酶在100 IU/L左右)无论是否伴有病毒复制，也无论是伴有病毒高复制或低复制，都要进行及时的治疗，以防止向肝硬化的方向发展。

5、肝功能出现明显异常，转氨酶大于400以上同时伴有总胆红素和直接胆红素明显升高大于170umol/L或每天平均升高大于17umol/L，同时伴有转氨酶进行性下降的，要首先想到可能是亚急性肝坏死的可能性，因此，要尽快到附近的大医院及时诊治。千万不能耽搁!

6、有慢性乙肝病毒感染史的，无论肝功能是否正常，无论是否有病毒复制，只要是肝纤维四项经常性不正常，也要进行积极地抗纤维化治疗，以防止疾病向肝硬化的方向发展。

7、有慢性乙肝病毒感染史的患者，尽管肝功能正常，HBV-DNA也正常，但是只要是超声波检查肝脏有进行性异常改变的，一定要进行积极地治疗。

8、曾经有过慢性乙肝的病史，经过治疗以后，HBV-DNA出现持续转阴，甚至乙肝五项中的表面抗原也消失，如果这个时候患者的肝纤维四项持续的不正常，或者超声波检查呈现进行性异常改变，也要按照慢性乙肝来进行积极地抗纤维化治疗。

9、超声波检查出现肝脏边缘变钝，在完全排除脂肪肝的情况下，首先要高度怀疑早期肝硬化的可能性(我们曾经遇到数例这样的患者，在其他的腹腔手术中发现肝脏已经是发生了较为严重的硬化改变)。

10、慢性乙肝引起的早期肝硬化，经过系统的治疗以后，是完全可以发生逆转的。就是说早期肝硬化是可以治愈的。

乙肝两对半检测和病毒DNA的区别

：检查乙肝两对半和DNA其代表的意义是不同的(乙肝病毒DNA检测有什么意义)，乙肝两对半是用来检测是否感染了乙肝病毒的检查项目，检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的金指标。而对于乙肝患者而言，单一的乙肝两对半检查是不能反应乙肝病情的，需要借助其他相关检查而定。

那乙肝检查中，乙肝两对半和乙肝病毒DNA区别?乙肝两对半检查只能反映出体内抗原抗体的携带模式，而 HBV-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的有力依据。乙肝两对半检查是检测有没有感染乙肝病毒(乙肝两对半检查的意义是什么)，检测乙肝传染性强弱的一个初步估计指标;HBV-DNA检查能详细的检查出乙肝患者体内乙肝病毒的数量，复制的强弱，能更准确的判断乙肝病毒的传染性强弱。总之，乙肝患者检查不能单单凭借一个指标而定病情，需要借助其他相关指标，综合分析而定，才可对病情作出正确分析，从而制定适宜的诊疗方案。

乙肝患者做B超检查的好处

因为超声检查是利用超声波的反射回声信号经过处理后对组织病变进行诊断的一种方法。目前已经广泛用在肝脏疾病的诊断上。超声检查有超声示波法（A超）、超声显像法（B超）和超声光点扫描法（D法）。

B超能将人体组织界面的发射回声信号显示为强弱不同的光点，其回声阻差大的显示光点亮，阻差小的光点暗，可以在示波屏幕上显示出组织脏器的切面图像。

下面再来看看乙肝做B超检查的作用是什么。

慢性乙肝患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。急性肝炎时，B超缺乏特异性影像特点，绝大多数肝回声正常，慢性乙肝声像图为回声增加型，还可测得慢性乙肝患者的脾肿大，与病理诊断比较，B超诊断轻度慢性乙肝的符合率为77%，诊断中、重度慢性乙肝的符合率达82%，诊断肝硬化和肝癌的符合率达90%以上。

慢性乙肝和肝硬化患者的肝脏纤维组织增生明显，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，回声增粗、增强，有时可见小结节回声，随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，肝表面呈粗细不等的结节状，凹凸不平，门静脉主干内径增宽，大于1.3厘米。伴有腹水时，于肝脏后方显示液性暗区，中等量以上腹水在肝脏周围均为液区，对于慢性肝炎，无论轻重，B超检查医生都会报告“肝脏弥漫性病变”。

如果肝脏有了明显的不均质改变、门静脉增宽或腹水，医生则会报告肝硬化。如果B超检查发现肝脏内出现局限性回声异常，则应警惕肝癌的发生。彩色多普勒超声（简称彩超）可显示癌肿周围有血管包绕，多为肝动脉血流或动静脉瘘，并常伴肝动脉血流量明显增加。

B 超对于许多乙肝患者可以在不受任何痛苦和损伤的情况下得到正确的诊断。但B超检查有时也会受到腹腔气体等因素的干扰，不能百分之百地看清楚，因此，如果发 现可疑的占位性病变，慢性乙肝多久会发展为肝硬化？慢性乙肝转为肝硬化，没有特定的时间，这得看病情发展的情况，如果你的病情能够得到有效的治疗和控制， 一般就不会发展为肝硬化，乙肝经过科学规范的治疗是可以康复的。

由此看来，乙肝患者做B超检查是很有必要的哦。

乙肝患者为什么口干舌燥

肝患者之所以会出现口干舌燥的症状，多是由于乙肝患者病情加重，肝细胞损伤明显，进而导致的新陈代谢异常。

除此之外，乙肝患者临床上还会有食欲差、乏力、厌油腻、恶心呕吐、肌肉或关节痛等症状表现出来。

所以，当乙肝患者出现口干舌燥的时候，一定要做好检查，防止病情恶化。

希望对大家了解更多乙肝知识，及早发现乙肝有所帮助。另外，专家提示，由于大家对乙肝病因的不了解，所以警惕患者当身体出现不适，时有隐痛，口干舌燥时，不要轻易判断为“上火”，应该及时到医院进行B超和肝功检查，以正确判断病情，以免贻误最佳诊疗时机。肝病的进展往往是缓慢的，如果能够在早时期诊断出来，积极正确的治疗，是有可能阻断病情发展的。

乙肝患者如何鉴别诊断

一、病原学诊断

因无症状HBsAg携带者较多，这些人再感染甲，丙，丁，戊型肝炎病毒或其他肝炎时，由于HBsAg阳性易误诊为急性乙型肝炎，所以确定诊断时应慎重。

二、急性乙型肝炎的诊断依据

①HBsAg阳性;②HBeAg阳性;③抗-HBcIgM阳性，高滴度(≥1：1000);④HBV-DNA阳性。

HBV感染的特点为临床表现多样化，潜伏期较长(约45～160日，平均60～90日)。

1.急性乙型肝炎

起病较甲型肝炎缓慢。

(1)黄疸型：临床可分为黄疸前期，黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月，多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油，食欲减退，恶心，呕吐，腹胀，乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛，荨麻疹，血管神经性水肿，皮疹等，较甲型肝炎常见，其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。

(2)无黄疸型：临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。

2.淤胆型

与甲型肝炎相同，表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大，肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。

患上乙肝后的常见症状

乙肝的危害极大，如果不及时的进行治疗还会危及生命的。乙肝患者要注意选择科学的治疗方法。但是了解症状是关键：

1、 消化道症状：肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

2、黄疸：具体还有肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。

3、全身症状：肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支，下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

4、 肝区疼痛：肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

5、 手掌表现：不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

6、肝脾肿大：乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

不知道我们大家身边有没有乙肝患者，如果有的话，相信我们都遇到过每次和乙肝患者一起吃饭的时候，患有乙肝的人会出现对什么都没有胃口的情况，可能我们当时觉得没有什么，但是在事后，我们就没有想过，为什么会出现这个情况了?