服用降压药有3个禁忌
服用降压药有3个禁忌
1.随意间断用药
高血压是目前全世界公认的引发脑卒中的首要危险因素。血压越高以及高血压持续的时间越长,脑卒中发生的可能性就越高。很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失,就自作主张间断用药,其实这样的服药方法很不好,会造成血压忽高忽低,使血压得不到长期控制。高血压病因复杂,至今无法根治,只能对症降压治疗,因此必须终身治疗。如果服降压药后血压降至正常水平,只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适,使血压得到控制,并不能说明高血压病已得到治愈或心、脑、肾血管受累发生的病变已恢复正常,所以仍应坚持治疗。当然,在血压平稳一个阶段后,可以在医生的指导下适当减少药量。从目前情况来看,多数高血压病患者需持之以恒终生用药。
2.睡前服用药物
高血压病人服降压药的目的,是为了控制血压过高,防止发生并发症。而当人入睡后,因为人体“生物钟”的控制,加上人体处于静止状态,可使血压自然下降。有专家观察发现,当人入睡后血压可下降20%,且以入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药,2小时也正是降压药的高效期,这样两种作用重叠,就可导致血压明显下降,使心、脑、肾等重要脏器发生供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。因血压的峰值出现在每天6~12点,故临床主张将降压药安排在晨间服用,以控制高血压的峰值,对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外,一般应避免睡前服降压药。如每天多次服药,应将每天末次服药的时间安排在睡前3~4小时。
3.单纯药物治疗
药物干预是高血压患者的必需治疗原则,但是在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。
1、做到合理饮食。应控制能量的摄入,限制脂肪的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多吃新鲜蔬菜、水果,并戒烟限酒。
2、做到适量运动。运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,还能促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。高血压患者最好选择散步、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动,有氧运动可以降低血压。
服用降压药的最佳时间
常用降压药有:交感神经抑制药如可乐定、胍乙定、哌唑嗪、普萘洛尔等;主要影响血容量的降压药如氢氯噻嗪;血管紧张素I转化酶抑制剂如卡托普利;血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如坎地沙坦;钙拮抗药如硝苯地平和直接舒张血管平滑肌药物如肼屈嗪等。
一般来说,我们每天的血压水平是规律波动的:24h有两个血压高峰时间,即上午6-10时,下午4-8时(所谓的“勺型曲线”)。那么在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况,比如有些患者凌晨血压升高,那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右,故睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好,要具体分析。
短效作用降压药:餐前服用吸收好,降压效果明显,但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用,以免发生直立性低血压和引起胃部不适。
中效作用降压药:一般一天服两次,大多数空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血压变化决定服药时间,也可饭后或两餐间服。
长效作用降压药:长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大,尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受进餐时间影响,而且每天只需服用一次,即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。
缓释剂降压药:一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米,最好饭后服,饭前服容易影响释放量,引起胃部不适。
灵芝破壁孢子粉临床应用
冠心病心绞痛中医学中早就有灵芝“治胸中结,益心气”的记载。现代临床肯定了灵芝孢子粉软胶囊对冠心病心绞痛等的治疗和预防作用。灵芝对冠心病心绞痛的疗效可能与其增强心脏功能、提高心肌对缺血的抵抗力、增加冠脉流量、改善心肌循环、降低血黏度、防止血栓形成等有关。灵芝孢子粉软胶囊的镇静作用、镇痛作用及其清除氧自由基提高机体对缺氧的耐受力等在此亦发挥一定的作用。灵芝孢子粉软胶囊治疗冠心病绞痛的疗效各地报道不太统一,可能与病例选择和疗效评定标准不统一有关。但都显示出灵芝孢子粉软胶囊对本病的良好效果。灵芝治疗冠心病心绞痛的的总有效率为66.2%-89.6%,显效率为20%。折叠高血压病灵芝孢子粉软胶囊用于治疗高血压病,能降低血压及减轻临症状,降压有效率达70%以上,有的病人可减少甚至停用其他降血压药。有报道临床用灵芝孢子粉软胶囊治疗18例高血压患者,显效11例,改善5例,总有效率达88.9%,并认为灵芝的降压作用与交感神经传出有关。另一项研究中,84例高血压患者治疗效果显示,灵芝具有降压和改善睡眠症状作用,有效率87.3%-98%。日本东洋医学研究所临床报告指出:患有原发性高血压的一组病人,先停止服用降压药物,改为服用灵芝孢子粉软胶囊,连续服用4周,结果证明:服用灵芝孢子粉软胶囊的15例病人中,7个有显著的效果,血压能维持服用降压药时的水平,无效者有3例,显效率近50%。这批患者,在服用灵芝孢子粉软胶囊20周后不但血压稳定,而且其他症状如头痛、肩痛、耳鸣、头晕目眩都一并消失。值得注意的是,服用灵芝孢子粉软胶囊的比服用降压药更稳定。另外因服用降压药而令血压过度下降的患者,服用灵芝孢子粉软胶囊后血压反有轻微上升。这意味着灵芝有双向调节血压的作用,动物实验也证实了这一点。
高血压服用降压药物的原则
睡前服药不可取
人在睡眠后,血压比白天下降20%左右。如果睡前服用降压药,两小时后血药浓度达到高峰值,导致血压大幅度下降,心、脑、肾、等重要器官供血不足,从而使血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞脑血管,极容易引发缺血性脑中风。
吃药不跟感觉走
许多高血压患者,在治疗过程中仅凭自我感觉用药,感觉舒适的时候不测血压,就减量服用或停用降压药物。如果不监测血压而盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还会使病情加重,诱发其他心脑血管疾病,甚至引发中风危及生命。
联合用药效果好
大约有2/3的高血压患者用一种降压药就可以使血压降至正常;1/5的患者需两种降压药合用,才能使血压降至正常;而另有1/10左右的高血压患者则需三种降压药合用。如果属于后两种情况,而只服一种降压药,血压自然很难降至正常水平,只有联合用药才能奏效。
加大剂量要慎重
对高血压的用药原则是,首先从小剂量开始,并认真观察用药后效果和药物的副作用。如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。但大剂量用药不可取,虽然大剂量用药能使血压降的多一点,但如血压降的太快,容易引起大脑和心肌缺血,发生意外。另外,药物的副作用也会随之增加。
间断服药有危险
有些患者在服用降压药治疗一段时间后,血压有明显下降或降至正常,便自行停药,结果没有多久血压再度上升。如此这般,不仅使病情加重,还容易使机体对药物产生耐受性,造成难治性高血压,甚至诱发中风。
没有症状也用药
有些高血压患者虽然血压高,却无任何自觉症状,便以为不用服药治疗。其实,即使是无症状高血压,如果长期不服药治疗,也会使病情加重,诱发心脑血管疾病。
长期吃降压药有啥影响 低血压
高血压的人群服用降压药有降低血压的作用,但是一旦高血压的血压情况得到控制,在继续食用降血压的药物,有可能出现血压降的太低的情况,有可能会出现低血压。
警惕六类药致血压升高
1.不能服用使血压升高的药物
顾名思义,高血压病的特征是血压升高。绝大部分(95%以上)病人是原发性高血压,都在服用降压药。如果服用要升高血压的药物,对高血压病人显然是不利的,应该禁用。这类药物有麻黄碱、垂体后叶素、肾上腺素和去甲肾上腺素等。虽然患者平时服用很少,但是,像麻黄碱或与它相近似的药物,在治疗感冒、哮喘和止咳等的药物或合剂中,往往有少量这类药物,必须注意。有些滴鼻药水中也会有此药,鼻黏膜也会吸收药物,应该注意。
2.不能用肾上腺皮质激素类药物
常用的有强的松、地塞米松。不少疾病都会使用它,而且往往是长期应用。它会使血压升高,也应该属禁忌药。有些中药制剂如甘草流浸膏、复方甘草合剂,久服会引起血压升高,因为甘草有激素样作用。
3.同时患有高血糖、高血脂或高尿酸血症的高血压病人,不要应用有升高血糖、血脂或血尿酸的药物
降压药中的噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪(又称双氢克尿塞,dct)以及滞钾利尿剂如氨苯喋啶等,会使血糖、血脂和血尿酸升高,不能服用。一些降压小复方制剂,例如复降片、珍菊降压片和复方罗布麻片等都含有氢氯噻嗪,必须注意,常有病人在服这些降压药,同时还在服降血糖药或降血脂药,这种用法是不恰当的。
长期吃降压药有啥影响 损伤肾脏
对于利尿降压药而言,利尿排钾会增加肾脏的负担,因此长期食用降压药有损伤肾脏的后果出现。
服用降压药的禁忌
随意间断用药
很多患者往往在治疗期间感到症状减轻或者消失,就自作主张间断用药,其实这样的服药方法很不好,会造成血压忽高忽低,使血压得不到长期控制。高血压病因复杂,至今无法根治,只能对症降压治疗,因此必须终身治疗。
睡前服用药物
而当人入睡后,因为人体“生物钟”的控制,加上人体处于静止状态,可使血压自然下降。有专家观察发现,当人入睡后血压可下降20%,且以入睡后2小时最为明显。如果病人在临睡前服了降压药,2小时也正是降压药的高效期,故临床主张将降压药安排在晨间服用,以控制高血压的峰值,对预防并发症的发生有积极意义。除已知当时血压过高外,一般应避免睡前服降压药。如每天多次服药,应将每天末次服药的时间安排在睡前3~4小时。
单纯药物治疗
药物干预是高血压患者的必需治疗原则,但是在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。
柚子不能和什么药一起吃
暂无相冲突的药物禁忌。
会对药物产生影响的是西柚(葡萄柚)这个品种,并非是柚子、橘子、橙子这类食物,其影响药物的成分是一种叫做呋喃香豆素的活性化合物,正常情况下,在服用降压药后,需要肝脏中的一种细胞色素酶CYP3A4来进行氧化代谢,而呋喃香豆素可以强效抑制这种酶的作用,导致药物无法代谢,就会使药物在体内的浓度升高;同时,西柚中的另一种成分柚皮素也会加快肠道对药物的吸收,在自身代谢减慢+药物吸收加快的作用下,就容易出现血液中药物浓度过高的现象。
这对于高血压患者来说,是非常危险的,因为高血压患者服用的降压药,都是经过医生诊断,选择了适合自己的剂量来服用,这种情况下相当于增加了用药量,结果会导致血压降得过低,会出现心慌恶心、浑身没劲等低血压症状,处理不及时的话,机体容易供血不足、心率减慢,严重甚至会出现休克,可能会有生命危险。
服用降压药的期间,最好不要吃西柚或喝西柚汁,或者在吃西柚12小时后再服用降压药,而且每次食用的量也不要超过200克,也就是一瓣西柚的大小。
降血压药越贵越好吗
1治疗高血压的药,就是西药降压药有根治高血压病的药吗?没有。既然没有根治高血压的药,为什么一定要用贵药呢?为了显扬自己有钱?还是为什么?这些问题是需要服用降压药人们思想的。
2有人高看进口药,进口药就一定效果好吗?不一定的。所以不要盲目的追随进口药。
3用药原则是;能用便宜药能治疗好的病就不要用贵药。能用一种能治好的病就不要用两种或更多。
高血压常用药误区
感觉不舒服的时候才服药
如果患者不坚持服用降压药,而是偶尔想起来才吃,这样就会使血压时高时低,无法达到稳定血压的目的,甚至会引起心脑血管的突发疾病,威胁生命。
轻易相信药品广告
广告为了收到更好的宣传效果,可能会对药物的疗效夸大其词,对其副作用会有所隐瞒。因此患者不应该轻易相信药品广告,应该到正规医院寻求专业医生的帮助和治疗,这样才能及时治疗并且防止遭受经济损失。
频繁尝试不同的降压药
任何疾病的治疗都需要一定的时间,高血压也不例外。患者不应该为了一时的疗效而频繁更换不同的降压药,这样反而不利于维持血压稳定。
对于副作用过度恐慌
虽然降压药有一定的副作用,但是并非每种副作用都会被每位患者遇到。相反,有时候副作用也能起到治疗的效果。
不注意正确的服药时间
我们每个人的身体都遵循一定的生物节律,血压也有自己的节律,因此要在对的时间服用降压药,既能收到良好的效果,又能防止意外发生。例如,早上起床时血压容易达到峰值,容易引起急性的心脑血管疾病。所以有这些风险的患者应该起床后第一时间服用降压药,而不是等吃完早饭或者上班以后再服用。
不天天测量血压
患者应该在服药的时候,每天坚持测量血压,这样才能及时发现自己所服的降压药是否有效。测量血压最好的时间为每天早上起床以后,这时候得到的数据更加准确。
只要患者们注意高血压常用药误区,改正不良的用药习惯,就能更安全有效地控制高血压。
长期吃降压药有啥影响 心脑血管疾病
降压药导致的血管粘稠度增高,会导致血管栓塞,极易引发血栓、缺血性心脏病、缺血性脑卒中等情况,扩张血管型的降压药有增加血管脆性,使血管弹性减弱的作用,容易导致脑溢血的情况,因此长期食用降压药有增加心脑血管疾病的生成率。
高血压的治疗存在哪些误区
高血压的治疗存在以下误区:
1:血压高吃药、血压不高不吃药:有相当一部分高血压患者经测量血压升高时才服用降压药,如果测量血压正常则停用降压药。更有部分患者根据有无头晕、头痛、眼胀、乏力等不适确定是否服药。不规则服用降压药,容易导致血压较大的波动,会加重血管和靶器官的损害。因此需终生使用降压药物控制血压,当血压达标后,应在医生指导下调整降压药物剂量,按有效的维持量长期服用。
2:初次诊断或症状不明显者不用药:部分患者虽已被确诊为高血压病,但因为是初次诊断或无明显自觉症状,或年龄相对较轻,所以多数采取不服药的对策。究竟要不要服药主要取决于血压水平、有无合并其他危险因素及血管、靶器官损害情况。因此即使初次诊断的患者,或症状不明显,或年龄较轻,但只要血压水平较高、或者合并有血糖血脂异常、或有血管、心脑肾等靶器官损害,均应尽早接受药物治疗。
3:不结合自己的病情用药:有些高血压患者初始服用降压药并不是由专科医生指导下的医嘱,而是看张三李四或隔壁邻居、亲戚朋友吃什么药就直接去药店购药服用。这种做法显然极不科学。高血压发病原因及其机制极为复杂,临床类型不同,个体差异较大,不同患者可能合并有不同的危险因素或不同程度的靶器官损害。而降压药物作用机制也有多种。所以降压药物的选择一定要在专科医生的指导下进行,不可盲目、随意选择药物服用。
4:频繁换药:有不少病人不按照医生的指导用药,而是自作主张,换来换去,结果导致血压大幅波动,长期得不到有效控制。究其原因有的是降压心切,希望能立竿见影,吃药3天效果不明显就换药;有的是吃药后有不良反应,害怕副作用;也有因为价格较高,不愿长期服用。其实任何药治病都有一个过程,在此期间尽量不要频繁换药。有时候血压控制不理想不一定是药不对,也有可能是单一药物效力不够。应对降压效果不好的原因进行认真分析,千万不可自作主张频繁换药。
5:要从便宜药吃起:一些患者误认为,降压药开始时不能吃最“好”的,否则以后降压药就不管用了,所以吃药应该从便宜药开始。这种观念是错误的。高血压患者,尤其中老年患者,或者合并有靶器官损害,应尽可能选择长效降压药物。长效降压药能够全天24小时把血压平稳地控制在理想水平,避免了短效降压药物所带来的血压较大波动,从而更有利于保护靶器官,减少脑中风和心肌梗死等急性事件的发生。长效降压药大多价格相对贵一些,而大多数短效药物价格低廉。
高血压病人可以同时使用多种降血压药吗
1现在的降压药真的是五花八门,什么种类的都有,所以患有高血压的患者,要慎重的选择降压药物的。如果不能长期的坚持服用降压药物的话,患者的血压就降不下来的,选择再好的药物也是白搭。
2高血压病人是需要长期的坚持服用降压药物的,尤其是血压比较高的患者,一定要定时按量的服用降压药物的,有的病人的降血压的药物是服用两种以上的药物,才能控制好血压的。
3很多老年人,除患有高血压的疾病外,还患有其他的慢性的疾病,比如心脏病,高血脂等等疾病,除了服降压的药物以外,还是要服治疗其他的疾病的药物的。其他的药物也是有一定的降压药物的。需要在医生指导下用药的。
糖尿病肾病患者血压恢复正常也要吃降压药
药物副作用现在成了很多患者在治疗过程中非常关心的一个问题。有过低血压史的患者都领教过低血压的危害,所以很多高血压患者也很关心服用降压药会不会“降过火”的问题。事实上,降压是个综合的过程,有多重调节机制共同参与,层层把关,处处设防,以维持人体血压的正常。
正是因为这种复杂的调节机制的存在,所以口服降压药治疗高血压,即使血压已经恢复正常了,继续服用也不会引起低血压,而且有助于控制血压。
当然,这也有个前提,那就是适量。通常医生都会根据患者的具体情况给患者适量用药,所以遵医嘱服用一般都不会吃出低血压。如果急于求成,私自加次加量,后果就不得而知了。另外,营养不良也不会引起低血压,有糖尿病史的患者还得注意合理饮食,补充足够的营养。
降压药有助于肾病患者降尿蛋白
治疗高血压的降压药多属于血管紧张素转换抑制剂,这类降压药可以扩张肾小球动脉,使肾小球内毛细血管压力降低,改善肾功能的同时减少尿蛋白的滤过,从而降低尿蛋白。
对于既有高血压,又有蛋白尿的患者,服用这类降压药既可以降压,又可以降低尿蛋白,可谓一举两得,尤其是慢性肾病早期,合理正确地使用降压药对肾脏的保护大有益处。