脊髓型颈椎病的病因是什么

脊髓型颈椎病的病因是什么

(一)外伤

颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后发病的重要因素。据报道5%～15% 的颈椎病人有急性外伤史。特别是颈椎骨折、脱位后出血、水肿波及椎间孔，骨折碎片移位直接压迫脊髓或血管神经而引起的病理变化，或骨折后局部形成的骨痂刺激脊神经根、脊髓，椎体脱位或半脱位，使椎管变窄等均可产生脊髓的压迫而引起临床症状。

(二)颈部的慢性劳损

长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压发病。

(三)颈椎退行性变

年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。

(四)椎管狭窄

由于颈椎间盘退变，纤维环向椎管内膨出，椎体后缘骨质增生突向椎管内，导致椎管狭窄。同时，椎间隙发生变窄时，黄韧带松弛、颈椎骨关节错位、失稳，可发生代偿性韧带增厚及骨质增生，加重颈椎狭窄的发生。有的由于先天胚胎发育过程中椎孔本身狭窄，加之移位，可造成相邻椎孔间狭窄，而使脊髓受压发生病理变化。这是脊髓型颈椎病发病的重要原因之一。当脊髓受压时间长，病变继续发展时，可出现脊髓变性、软化，甚至出现脊髓空洞，病变区神经根也因受压而使神经根袖纤维化，严重压迫可发生瓦勒变性。

(五)髓内血循环受阻

脊髓型颈椎病在病理变化中，如果引起的椎管狭窄改变到一定程度时，脊髓可受到压迫性损害，压迫应力耐受较弱的髓中心部灰质及侧索等部位，使髓内血循受阻，受压部位发生血管扩张，甚至断裂。局部病变组织因血瘀气滞，组织血氧供应减少，可出现神经细胞萎缩坏死，空胞变性及出血等。说明脊髓由于受压、缺血可引起组织病理性改变。

脊髓型颈椎病头会晕吗

脊髓型颈椎病绝大多数不会引起头晕，因为脊髓性颈椎病病因是因为脊髓缺血引起肢体感觉运动功能异常，它通常临床表现就是四点，第一点是单侧或者双侧的下肢麻木，沉重、行走困难;第二是单侧或者双侧的上肢疼痛麻木，不能完成精细的动作，拿东西有时拿不住;第三点是躯干部的感觉异常，总有束带的感觉，或者是双下肢的灼热感或者是冰凉感;第四点是影响膀胱和直肠的功能，就比如说排尿无力、尿频尿急或者是便秘、性功能减退，不会引起头晕。

颈椎病出现瘫痪前兆是什么

由于颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激和压迫，少数病人可以出现瘫痪和大小便障碍，如某些病程较长的神经根型颈椎病可以出现一侧或双侧上胶瘫痪;脊髓型颈椎病可以出现单侧或双侧下肢瘫痪或大小便障碍。

这些症状是严重的，但发病率并不高，仅发生于某些特殊的病例，不是每例颈椎病病人都会造成瘫痪。只有少数病人，由于外伤，以及治疗不及时等，病变不断发展，才会出现上述表现。可见，对此既不能掉以轻心，也用不着过分担心和忧虑。

大多数颈椎病病人不会发展到如此程度，即使发生了，只要及时治疗，也可以恢复。 特别值得注意的是，个别病人在出现其它症状之前，首先出现下肢发硬，行走不稳，走起路来头重脚轻，有如在棉花或海绵上行走一样，这些往往是脊髓型颈椎病的早期表现，要立刻到专业医院检查，以便明确诊断，避免错过治疗时机。

颈椎病只要积极治疗是可以治好的， 任何疾病都是早发现早治疗，治部效果更好。

颈椎病会导致瘫痪吗

颈椎病一般不会引起瘫痪的。

但是脊髓型颈椎病严重的时候，并且不予以治疗的话，还是可以引起瘫痪。一般大部分的颈椎病并不会引起瘫痪的。颈椎病是一种慢性退行性疾病，包括很多类型的，像常见的颈型颈椎病，神经根型颈椎病，交感神经型颈椎病，一般都不会引起瘫痪的，而脊髓型颈椎病是因为椎间盘向后突出，或者是颈椎骨质增生，黄韧带肥厚和钙化，颈椎椎管狭窄，或者是直接压迫到脊髓神经，而引起颈部脊髓神经的传导功能障碍而出现瘫痪的表现。

但是开始的时候，一般是双下肢的麻木，乏力，踩棉花样感觉，目前在这个时候的，一般都是予以手术治疗可以恢复的，还不会达到双下肢都不能够活动的瘫痪的程度，只有很少的，有疾病，也不治疗，或者是在急性外伤，或者是颈部急速扭伤后，急性压迫到脊髓神经就可以出现颈部脊髓受急性压迫而出现下肢运动功能的瘫痪，这种情况，目前已经很少见。

什么因素诱发脊髓型颈椎病

1、颈椎位于头颅和胸椎之间，是人体脊柱活动范围最大的部位，颈椎病患者的受伤的机会也较多，青少年时颈部外伤是导致中年后患有脊髓型颈椎病的原因的重要因素。

2、年老体弱，肝肾不足，筋骨懈惰，可引起颈部韧带钙化，导致脊髓型颈椎病的发生。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性改变，是颈椎病发生的主要原因。若颈椎间盘突出物突向椎体后方，则压迫脊髓，造成脊髓型颈椎病。因此，这些都是导致脊髓型颈椎病的原因。

3、 长期低头工作或姿势不良，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳损，患椎骨关节增生炎性退变，颈椎生理曲度后凸，颈椎失稳、错缝，与相应患椎后方骨赘突入椎管内，均可导致脊髓受压，导致脊髓型颈椎病的发病。

4、 脊髓型颈椎病的原因与缺乏体育锻炼有关，由于缺乏体育锻炼，以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足，因而成为颈椎病的易患者。这类颈椎病患者的颈项部往往比较单薄。

脊髓型颈椎病是不是很严重 脊髓型颈椎病会头晕吗

脊髓型颈椎病绝大多数不会引起头晕，因为脊髓性颈椎病病因是因为脊髓缺血引起肢体感觉运动功能异常，它通常临床表现就是四点：

第一点：单侧或者双侧的下肢麻木，沉重、行走困难、踩棉花感觉;

第二点：单侧或者双侧的上肢疼痛、麻木，不能完成精细的动作，拿东西有时拿不住;

第三点：躯干部的感觉异常，总有束带的感觉，或者是双下肢的灼热感或者是冰凉感;第四点是它会影响膀胱和直肠的功能，比如说排尿无力、尿频尿急或者是便秘、性功能减退，他不会引起头晕。

脊髓型颈椎病的特点

1、年龄方面脊髓型颈椎病的临床特点：脊髓型颈椎病患者多在45～50岁以上，而本病发病年龄较早，常在40岁前后起病年轻者甚至30岁左右。

2、椎管矢状径：本病时多属正常，而脊髓型颈椎病患者则显示较明显的狭窄征，这是脊髓型颈椎病的临床特点。

3、感觉障碍是脊髓型颈椎病的临床特点：本病一般均无感觉障碍，仅部分病例可有感觉异常主诉;而在颈椎病患者当引起脊髓受压出现运动障碍时，则均伴有感觉障碍症状与体征。

4、发音障碍也是脊髓型颈椎病的临床特点：当侧索硬化波及延髓时(可在起病时出现但多见于本病的后期)可出现发音含糊渐而影响咀嚼肌及吞咽动作而脊髓型颈椎病患者则无此症状只有当病变波及椎动脉时方有轻度发音障碍。

5、自主神经症状：本病少有出现此症状者而在脊髓型颈椎病患者常可遇到，这也是脊髓型颈椎病的临床特点。

6、起病速度：颈椎病发病较慢且多伴有一定诱因也是脊髓型颈椎病的临床特点。而本病则多无任何原因突然发病，常先从肌无力开始，且病情发展快

7、脊髓型颈椎病的临床特点还有其他特点：包括本病各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI检查等均有助于本病与脊髓型颈椎病的鉴别。

脊髓性颈椎病的症状是什么

1、脊髓型颈椎病的患者因脊髓双侧受压，所以经常出现的脊髓型颈椎病的症状为双下肢麻木、发冷、疼痛和步态不稳、步态笨拙、发抖、无力等。有的脊髓型颈椎病患者会有头重脚轻、摇摇欲倒的感觉。脊髓型颈椎病的症状在发病初期常是间歇性的，劳累、行走过多等可使症状加剧。少数患者猛然仰头时感到全身麻木，双腿发软，甚至摔倒。

2、脊髓型颈椎病的症状的出现是由于经椎管狭窄，使颈髓压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各相连所构成的管状孔道，而精髓则位于其中。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓，又由于颈椎退变后不稳定，黄韧带代偿性增生肥厚，可从经椎管后方压迫脊髓。最终导致了脊髓型颈椎病。

治疗脊髓型颈椎病微创好吗

越来越多的脊髓型颈椎病患者都青睐微创治疗脊髓型颈椎病，因为虽然有的脊髓型颈椎病可以应用保守达到一定的效果，但并不能彻底的治愈，而开放性手术对患者的伤害大，后遗症严重。因此，微创治疗是理想的选择。

目前脊髓型颈椎病的治疗方法是许多的，早期的患者可以应用保守缓解病情，但保守并不能彻底治愈，而逐渐的病情加重。因此，患者要是想尽快的完全摆脱脊髓型颈椎病的影响，还是需要及时手术治疗的。但由于传统手术疗法存在创伤大，存在麻醉意外，出血，伤口感染，误伤其他组织等危险，因此，当今患者都开始青睐微创治疗脊髓型颈椎病。

值得注意的是目前微创治疗脊髓型颈椎病的方法也是许多的，其中一种常见的就是射频靶点叠加疗法，在治疗脊髓型颈椎病的时候，是在C型X光机下准确定位，在导航系统的精确引导下将细小的电极针靶点作用于髓核突出部位，从而能够将突出部分髓核变性、凝固，去除对神经的压迫，达到治疗的目的。微创治疗脊髓型颈椎病有一系列的优势，如损伤微小、局部麻醉、疗效稳定、恢复超快、极其安全，不伤神经，无开放性手术术后并发症。

除了射频靶点叠加疗法治疗脊髓型颈椎病，微创治疗脊髓型颈椎病的方法还有其他，如经皮激光减压术、激光针刀松解术、臭氧髓核消融术等，患者只要详细的依据自身的病情，采取针对性的微创疗法，就可以有效的治疗脊髓型颈椎病。

患上了脊髓型颈椎病保守治疗能好吗

脊髓型颈椎病最好的治疗方法如下：

脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，较为常见，主要压迫或刺激脊髓及伴行血管，出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍，需要及时治疗。

1、物理治疗脊髓型颈椎病：

物理治疗脊髓型颈椎病常用的方法有：超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。

2、手术治疗脊髓型颈椎病：

脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官，受压的时间越长，脊髓内部发生的损伤也就越重，完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫，从而恢复脊髓的血液供应，但受压的脊髓是否能够恢复，完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力，而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。

3、穴位注射治疗脊髓型颈椎病：

穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状，常用当归注射液和丹参注射液，穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等，每穴注射2ml。

4、颈椎牵引治疗脊髓型颈椎病：

部分脊髓型颈椎病患者可行坐位颈椎牵引，颈椎生理弧度后凸或老年体弱者，应行仰卧位、颈椎轻度屈曲牵引治疗。症状较轻患者采用间断牵引，每日l-3次，每次30分钟至1小时，严重患者可持续牵引，每日牵引6-8小时。根据患者自身情况定制合适的牵引重量，多以5-10千克为宜。

有些颈椎病不能揉

根据重要组织所受压迫与刺激的不同，颈椎病分为以下几型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、食道型、混合型。

颈椎病的治疗方法较多，推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用的方法，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，达到解除症状的目的，它适用于大多数的颈椎病患者。

但是，对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病，推拿按摩却达不到治疗的目的，相反，如果手法过重，还可加重原有的症状。特别是脊髓型颈椎病病人，由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，能使脊髓受到短暂的剧烈撞击，造成病人的即刻瘫痪，此种情况，临床时有出现，严重的可造成病人终生的高位截瘫。对食道型颈椎病，按摩推拿也不能减轻食道的压迫。故脊髓型颈椎病和食道型颈椎病以手术治疗效果为好。

专家提示：如果你患有颈椎病，一定要首先确定所患颈椎病类型后，再决定能否进行推拿按摩治疗，以防造成严重的不良后果。