小儿高血压有哪些症状
小儿高血压有哪些症状
1、小儿高血压症状随血压增高程度、
有无原发疾患及其严重程度而异。
(1)轻度高血压患儿常无明显症状，
仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的判断，新生儿超过10.7/6.7kPa，婴幼儿超过13.3/8.OkPa，学龄前儿童超过16.0/10.5kPa，学龄儿童超过17.3/12.OkPa，即可诊断高血压。任何年龄组血压超过20/13.3kPa即为重度高血压。持续严重高血压，或短期内血压快速升高，可出现高血压危象，表现为剧烈头痛，烦躁不安，视物模糊或失明，甚至惊厥，昏迷，如不积极治疗，常危及生命，或留下严重后遗症。
(2)肾损害症状常不明显，
至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等;
(3)嗜铬细胞瘤可有多汗、
心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多;
(4)皮质醇增多症可有软弱、
肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;
(5)原发性醛固酮增多症
则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;
(6)眼底改变分4
度。Ⅰ度：正常眼底;Ⅱ度：可见局灶性小动脉痉挛;Ⅲ度：伴渗出或有出血;Ⅳ度：伴视乳头水肿。Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压，并可迅速进展为高血压脑病的可能，应积极降压治疗。
2.阳性体征因其原发病而不同。
体检时必须测量四肢血压并触颈动脉及四肢脉搏。主动脉缩窄患儿上肢血压高于下肢血压2.67kPa(20mmHg)以上，严重者股动脉搏动消失，下肢血压测不到。同时必须注意腹、腰及颈部大血管杂音。在肾血管性疾患中约半数患儿可闻及血管杂音。还应注意腹部扪诊。如发现肿块时可能为肾盂积水、多囊肾、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤或肾胚胎瘤等疾患。
如何预防小儿高血压
预防小儿高血压的方法有：
(1)重点预防对象
对血压正常偏高儿童、有阳性家族史者及肥胖儿应作为重点预防对象，定期测量血压。从儿童开始就应加强血管保护，预防粥样斑块形成。若有高血压家族史、肾炎病史以及肥胖的4岁以上儿童，经常头昏、头晕、心慌，家长应提高警惕，尽早带孩子到医院测量血压，以争取早期发现问题，予以合理治疗。
(2)养成良好的饮食习惯
饮食方面保证儿童正常生长发育需要，合理营养平衡膳食，避免超重，并应从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多。日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食 ，少食精米精面，多食蔬菜，鼓励低盐饮食，少吃肥肉、猪油等胆固醇含量高的食物，因为胆固醇高，血管内皮会长斑块，把血管堵塞，容易出现动脉硬化，造成高血压病及冠心病。
(3)养成良好的生活习惯
起居要有规律，早睡早起。坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的刺激，如学习负担过重、富于恐怖或惊骇性内容的电视及电影等，减轻环境中的噪音，保证足够睡眠时间，不通宵熬夜，因为睡眠时血管放松，血压可以下降。避免吸烟饮酒等。
小儿高血压这种疾病，在临床上常用以下方法进行治疗：
一、一般治疗
合理安排生活制度，一般情况下可适量活动，以防止体重增长过快，并使患儿情绪愉快;
低盐饮食，必要时限制水份;
重度高血压时应用降压药可能引起体位性低血压，应让患儿卧床休息;
病因治疗肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾上腺病变、主动脉缩窄及长期应用肾上腺皮质激素导致的高血压，应针对不同的病因予以治疗。
二、降压药物的应用
肾上腺素能受体阻滞剂
(1)胍乙啶：适用于各种肾性高血压及其他继发性高血压，每日0.2mg/kg，分2～3次口服;
(2)酚妥拉明：为α受体阻滞剂，用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段，尤其当患儿有高血压危象时可静脉缓慢推注，每次0.1～0.5mg/kg或静点1～4mg/(kg·min)，同时密切观察血压。副作用有心动过速。
(3)哌唑嗪：为选择性α1受体阻滞剂，通过降低周围血管阻力而降压，无心动过速副作用。长期应用无耐药性，与利尿药及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02～0.05mg/kg，分3次服用，常见副作用有眩晕、无力。为了减少反应性晕厥，应减少首次剂量并于睡前服用。
(4)柳胺苄心定(labetalol)：兼有α和β受体阻滞作用。起郊迅速疗效高、对心、脑、肾无不良影响。可用于轻、中、重度各型高血压。静注可用于高血压危象的抢救，开始0.25mg/kg，无效时10分钟后0.5mg/kg，缓慢静注，必要时最后一次静注1.0mg/kg，总剂量≤mg/kg。静脉注后数分钟内即起作用，降压作用平稳，有效后改成口服。
家长在照顾高血压患儿的时候，在其饮食的安排上，要注意以下几点事项：
1、限制钠盐摄入量。采用低盐饮食防治高血压病迄今已有80多年的历史，至今仍是重点。每天食盐量限制在2～2。5克(钠摄入量2000毫克左右)。对于早期高血压病严格限制食盐是很有好处的。年轻人血压虽正常，但直系亲属中有患原发性高血压病的也以低盐饮食为好。
2、多吃含钾高的食物。钾可以缓冲钠的不良影响。钾摄入量多，可使钠的排出增加，从而减低其升压作用。要使钾的摄入与钠保持1。5∶1的比例，对降低血压才有帮助。市场上出售的食盐代替品主要成分是氯化钾，但含量多少不等，采用时必须注意其说明。当前治疗高血压病常采用利尿剂，而利尿剂又有增加排钾和保留钾盐的不同类别，饮食上应如何配合，要听从医师的具体指导。
3、增加钙和镁的摄入。钙的摄入量每天应有800～1500毫克。镁缺乏时可引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需补充镁盐，每天每公斤体重应达到8毫克。此外，还需补充锌，每天可口服50～200毫克。经常食用海带、紫菜等含碘多的食品对防治高血压有益。
小儿高血压的常见病因总结
高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见，多为轻型高血压，而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性，应积极寻找病因，争取去除病因，以求根治。
小儿高血压病因1、主动脉缩窄由于机械性梗阻引起上肢高血压，但少数晚期病例手术缓解缩窄后血管并不下降，可能与肾素或周围血管阻力增加有关。大动脉炎因引起肾动脉狭窄或肾动脉前降主动脉严重狭窄影响肾血流灌注产生高肾素性高血压。
小儿高血压病因2、肾上腺疾病因素引起的高血压
肾上腺疾病因素引起的高血压是通过其分泌的激素引起的。主要分为以下几种类型：
(1)原发性醛固酮增多症，由于大量固酮潴钠、排钾，钠潴留导致细胞外血扩张个，血容量增多，血管壁内血钠离子浓度增加，醛固酮还可以引起血管对去肾上腺素质的反应，从而引起患者出现高血压的症状。
(2)皮质醇增多症，主要致病机制是大量糖皮质激素引起水钠潴留并刺激血管紧张素的产生而致高血压;
(3)嗜铬细胞瘤，是因为瘤细胞分泌过多的肾上腺素及去甲肾上腺素。肾上腺素通过增加心肌收缩力和心率提高心排出量，而使收缩压升高。去甲肾上腺素除上述作和外，更使外周血管强烈收缩，使收缩压舒张压均升高。
小儿高血压病因3、中枢神经系统疾病引起的高血压
患儿可能患有多发性神经根炎、小儿麻痹、颅内出血、肿瘤、脑炎等可致严重高血压，其发病机制被认为由于疾病影响自主神经系统的稳定性，以致交感神经兴奋所致，颅压增高可能是诱发因素。
小儿高血压病因4、原发性高血压发病机理尚不清楚。
大量的研究数据表明，原发性高血压与遗传密切相关。父母一方患原发性高血压其子女患高血压的机率大大增加，另一方面摄入食盐过多有利于高血压的发生。近年来的研究发现性高血压患者体细胞膜离子转运异常，而且与遗传密切相关，是否具原发性高血压的发病机制尚待证实。体重是影响儿童血压的一项重要因素，高血压患儿肥胖，降低体重常可使血压下降。其他如交感神经兴奋性过高、精神紧张、睡眠过少，由于产生过多肾上腺素及去甲肾上腺素使血压增高，但直接引起高血压尚缺乏肯定证据。
小儿高血压很隐蔽
“高血压?你说我儿子患了‘老年病’，有没搞错?我儿子才8岁，不是58岁!”每当我给患儿下高血压的诊断时，家长们总是如此愤愤不平。
8岁小孩，血压比正常成人还高
小明今年8岁了，除偶尔有喊头疼外，身体并无不适。妈妈认为小孩子哪会头疼，一定是撒娇或者是想偷懒不做功课，故一直没带孩子到医院检查。期末考试结束时，学校组织学生们去游乐园游玩。紧张了几天的孩子们像飞出笼子的小鸟一样高兴极了。小明与小伙伴们一起，玩了惊险刺激的过山车、林中飞鼠等项目。不久，小明就觉得头痛不适、恶心、呕吐，老师见状即送小明回家。路上小明不停地用手捶打着头部，把老师和同学吓坏了，于是将小明直接送到医院。
医生检查时发现小明血压异常升高，达21.3/13.3千帕(160/100毫米汞柱)，大大超过了该年龄组儿童的正常血压，进一步检查发现小明患有先天性肾动脉狭窄。此病通常无明显症状，只在体检时才发现有高血压。较大的小儿往往能自诉有头痛或眩晕。严重的高血压可发生高血压脑病而出现抽搐、晕厥，通过肾动脉造影检查可确诊。目前这种病采用手术治疗的成功率较高。医生让小明立刻入院治疗。
小儿高血压的标准
提起高血压，人们总以为是成年人的常见病，而无法想像小儿也可能患这种病。那么小儿怎样才算是高血压呢?
1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);
1个月～2岁的小儿大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);
3～5岁大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);
6～9岁大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);
10～12岁大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);
13～15岁大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。
超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。
血压吃什么食物好
1、饮水。小儿高血压患者一定注意饮水，一般说来，高血压患者可以和天然矿泉水，天然矿泉水中含锂、锌、锶、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此，对符合标准的饮用水，高血压患者宜生喝。这对于高血压患者健康来说，非常的关键。
2、高钾。高血压的饮食一定要对患者病情有利。对于小儿高血压患者来说，含钾的食物进入人体，会对抗钠所引起的升压和血管损伤的作用，因此，对于含钾的食物，高血压患者可以多吃，这类食物包括豆类、核桃、花生、土豆、杏仁、瘦肉、鱼等等。
3、果蔬。高血压患者每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜和水果来满足。高血压发生以后，对于水果和蔬菜的安排，一定要合理。此外，水果还可补充钙，铁、钾、镁等，对于高血压患者病情有利，因此，高血压发生以后，患者可以适当吃一些苹果等水果。
小儿高血压患者如果不能合理控制饮食，将很容易导致高血压的病情加重，给高血压患者的健康带来危害，因为家长们一定要在日常生活中注意以上内容，保证孩子的健康。
小儿高血压的判断标准你知道吗
带孩子去医院检查，以便及早发现高血压。小儿高血压的判断标准，你知道吗?
小儿高血压的标准
提起高血压，人们总以为是成年人的常见病，而无法想像小儿也可能患这种病。那么小儿怎样才算是高血压呢?
1个月以内的婴儿收缩压大于12.8千帕(96毫米汞柱);
1个月～2岁的小儿大于14.9/9.8千帕(112/74毫米汞柱);
3～5岁大于15/10千帕(116/76毫米汞柱);
6～9岁大于16/10.4千帕(122/78毫米汞柱);
10～12岁大于16.8/10.9千帕(126/82毫米汞柱);
13～15岁大于18/11.5千帕(136/86毫米汞柱)。
超过上述标准就可确定为高血压。由于小儿高血压大多数症状不明显，家长们往往注意不到。根据流行病学的资料，小儿高血压的发病率为1%～2.3%。
继发性高血压是原发性的4倍
小儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因，占20%;继发性高血压可找到明确的病因，占80%。原发性高血压的发病机理不很明确，可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及植物神经调节功能失调有关。
小儿高血压的基础知识
小儿血压正常值因年龄不同而异，年龄愈小血压愈低。目前认为血压高于相同年龄段收缩压(高压)或舒张压(低压)20毫米汞柱，或学龄前儿童≥110/70毫米汞柱，学龄儿童≥120/80毫米汞柱要考虑高血压。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
一、病因
1、继发性高血压：
①、肾脏疾病;
②、血管病变;
③、内分泌疾病;
④、颅脑病变;
⑤、中毒及药物。
2、原发性高血压：
①、遗传;
②、性格;
③、饮食;
④、肥胖;
⑤、运动;
⑥、其他。
二、临床表现
小儿高血压的症状随血压增高程度、有无原发疾患及其严重程度而异。轻度高血压患儿常无明显症状，仅于体检时发现。血压明显增高时可有诚意晕、头痛、恶心、呕吐，随病情发展可出现继发的眼底、脑、肾脏及心血管的改变，表现为眩晕、视力障碍、惊厥、偏瘫、失语等高血压脑症状或心力衰竭症状。因此专家提醒，对惊厥、心力衰竭患儿必须测量血压。
此外，小儿高血压患者肾损害症状常不明显，至晚期可出现夜尿。某些疾患有特殊症状，如嗜铬细胞瘤可有多汗、心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多。
当小儿高血压患者的皮质醇增多可有软弱、肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;原发性醛固酮增多症则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等。
另外，儿童高血压以继发性高血压占多数，其中近半数与肾脏疾病有关。孩子不长个，家长首先想到营养问题或是生长激素不足。
三、治疗
对原发性高血压应首先试用非药物性治疗。注意规律的生活制度，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿应降低体重，加强体育锻炼。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。
四、预防
儿童高血压的预防应视为是预防成人致死的首要病因——心血管疾病和卒中的一部分，预防高血压应从儿童期做起，预防的目的是减少高血压发病率，降低血压以减少或避免脏器受累，提高生活质量，预防应采用综合措施，对血压偏高的儿童，有阳性家族史者及肥胖儿应做重点预防对象，定期测量血压，饮食上在保证儿童正常生长发育需要，避免超重，并应从婴幼儿时期开始，避免喂哺过量牛奶或总热卡过多，日常饮食避免过多高脂高胆固醇饮食，增加不饱和脂肪酸的摄入，多食蔬菜，鼓励低盐饮食，坚持体育锻炼，避免精神过度紧张的刺激，如学习负担过重，经常看富于恐怖或惊骇性内容的电视及电影等，减轻环境中的噪音，保证足够睡眠时间，避免吸烟，饮酒等。
小儿高血压有哪些症状
一、症状
1、小儿高血压症状随血压增高程度、
有无原发疾患及其严重程度而异。
(1)轻度高血压患儿常无明显症状，
仅于体检时发现。血压明显增高时可有眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状。血压升高的判断，新生儿超过10.7/6.7kPa，婴幼儿超过13.3/8.OkPa，学龄前儿童超过16.0/10.5kPa，学龄儿童超过17.3/12.OkPa，即可诊断高血压。任何年龄组血压超过20/13.3kPa即为重度高血压。持续严重高血压，或短期内血压快速升高，可出现高血压危象，表现为剧烈头痛，烦躁不安，视物模糊或失明，甚至惊厥，昏迷，如不积极治疗，常危及生命，或留下严重后遗症。
(2)肾损害症状常不明显，
至晚期可出现夜尿。肾上腺性征异常症临床特点为男性化与高血压并存等;
(3)嗜铬细胞瘤可有多汗、
心悸、心动过速、体重减轻等症状，血中儿茶酚胺过多;
(4)皮质醇增多症可有软弱、
肥胖、体型变化、多毛、瘀斑等;
(5)原发性醛固酮增多症
则有周期性肌张力低下、软弱、手足搐搦、多尿、烦渴等;
(6)眼底改变分4
度。Ⅰ度：正常眼底;Ⅱ度：可见局灶性小动脉痉挛;Ⅲ度：伴渗出或有出血;Ⅳ度：伴视乳头水肿。Ⅲ或Ⅳ度眼底改变提示恶性高血压，并可迅速进展为高血压脑病的可能，应积极降压治疗。
2.阳性体征因其原发病而不同。
体检时必须测量四肢血压并触颈动脉及四肢脉搏。主动脉缩窄患儿上肢血压高于下肢血压2.67kPa(20mmHg)以上，严重者股动脉搏动消失，下肢血压测不到。同时必须注意腹、腰及颈部大血管杂音。在肾血管性疾患中约半数患儿可闻及血管杂音。还应注意腹部扪诊。如发现肿块时可能为肾盂积水、多囊肾、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤或肾胚胎瘤等疾患。
不同人群的高血压特点
小儿高血压
原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征
即妊娠高血压综合症，也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。
小儿高血压的表现
【小儿高血压的表现】
孩子血压偏高，会有哪些症状呢?王主任告诉记者，一般来说，高血压患儿并无特别明显症状，这就要家长平时仔细注意孩子的状况。年龄稍大的孩子，可能会向家长说出自己头晕、头痛、乏力，或者上学的孩子会出现注意力不集中等症状。
如何护理小儿高血压患者
小儿高血压患者如何护理保健：
1、首先，高血压患者在选用药物治疗的方法，要坚持科学用药的原则。针对高血压病症的特点，患者要坚持长期服药，通过治疗使血压长期平稳的控制在正常范围内，同时还要在医生指导下选择比较适合自己的服用药，千万不可以自己盲目服用药物或是不按医嘱服药或自行停用药物。
2、小儿高血压患者一定要为自己创造一个适宜恢复的安静、舒适的生活环境，同时要在生活中注意劳逸结合，进行适当的休息，尤其眩晕严重时需卧床休息，改变体位时动作要缓慢。此外，高血压患者要做到合理安排生活，避免劳累、熬夜、郁闷等不良因素。
3、小儿高血压患者还要做好护理工作，需要在生活中积极的调整自己的情绪，通过保持良好的精神状态来有效的降压。高血压患者要学会自我调适心理，培养开朗、豁达、宽容的性格，善于排解压力，切忌情绪波动，大喜大悲等不良刺激。
4、要有效的辅助治疗高血压，患者还要重视锻炼。大家都知道适当体育锻炼有利于降低血压，所以小儿高血压患者病情稳定的时侯要有计划地进行适当活动，如慢跑、散步、乒乓球、可根据自己的年龄、病情、体力、爱好等情况进行选择。
综上所述，小儿高血压患者的护理保健措施，我们在平时要多加注意预防高血压疾病，注意低盐低糖饮食。