卵巢癌早期怎么治疗效果好
卵巢癌早期怎么治疗效果好
良性卵巢癌的手术治疗:卵巢囊肿切除术,此种卵巢癌患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。输卵管卵巢切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)卵巢癌患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。附件及全子宫切除,发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
恶性卵巢癌的手术治疗:因卵巢癌患者就诊时多已达晚期,因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆腹腔转移灶。由于恶性卵巢癌常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。
卵巢癌患者术前必须作好充分准备,包括卵巢癌患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
卵巢癌的化学治疗:卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快,在卵巢癌的治疗中居有重要地位,对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用,可作为手术辅助治疗,常用于术前、术中及术后,但常需要较长时期的间断用药,且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下,手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净,特别是细小的颗粒结节种植。也有部分病人不宜愿意手术治疗,这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。
卵巢癌的常见认识误区
1、卵巢癌不能早发现:
实际上,定期体检,包括常规妇科检查、血液CA-125化验、腹部B超检查,均可发现早期卵巢癌变,尤其对常见卵巢病变,可以很容易在早期发现并治疗,能够阻止病情的恶化,成为卵巢癌。
2、消化不良与卵巢癌无关:
当女性出现恶心、胃部不适、食欲不振、消化不良等症状时,她们很难察觉到这是卵巢癌,因为卵巢癌的症状也有腹部增大、腹部隆起等,很难被引起重视。
3、化疗次数越多效果越好:
过量且不规范的化疗会损伤患者体质,增加肿瘤细胞耐药性,反而给治疗造成很大障碍。而且无论是诱导化疗还是巩固化疗,其疗程、次数都有一定的范围。
4、失去手术机会就没得治:
在早期没有及时发现卵巢癌的女性没有及时做手术,导致病情恶化,她们就会有这个理解误区,说失去手术机会就没得治。其实手术在卵巢癌治疗中发挥着重要的作用,但某些暂时不能手术的晚期卵巢癌患者,也不意味着永远失去手术机会。对于某些已是晚期的卵巢癌患者来说,不要轻易放弃治疗。
卵巢癌治疗
(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗,这就是卵巢癌的治疗。
(二)手术治疗 卵巢癌的治疗手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
(三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件,这就是卵巢癌的治疗方法。
综上所述,就是卵巢癌的治疗方法的分析介绍。大家看过之后有何感想呢?希望大家能在生活中多重视,做好预防。在此,也祝愿患者们能够早日康复。
哪些因素可致卵巢癌变
卵巢癌致病原因尚不清楚,但其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
1、内分泌因素:卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌有一定的缓解作用。另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对雌激素有依赖性。
2、环境因素:研究资料表明,在工业发达国家卵巢癌发病率增高,这可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟与维生素A、C、E的缺乏同样也可能是卵巢癌致病原因之一。
3、遗传和家族因素:约20-25%的卵巢癌患者的窒息亲属中有癌瘤患者。
据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
生物免疫疗法 控制卵巢癌严重病情
卵巢癌治疗方案主要以手术治疗辅以相应的放化疗及生物免疫治疗,因卵巢癌治疗时会出现不同情况的并发症,且术后容易复发转移,放化疗的毒副反应对人体免疫功能亦造成很大伤害,有的患者身体无法耐受,严重影响治疗的顺利进行。
而目前高复发率是卵巢癌临床面临的重大问题,生物免疫治疗通过人为干预,采集自身造血干细胞,进行体外培养扩增,获取成熟的细胞免疫群体,回输回患者体内,能有效激活人体免疫应答,防止癌细胞的复发扩散转移。
女人得了卵巢癌后还能活多久
得了卵巢癌,还能活多久?
卵巢癌是女性常见肿瘤,占妇科恶性肿瘤的20%。卵巢虽小,但作用巨大,是影响女性生殖、甚至人类繁衍的的核心器官。得了卵巢癌,大致生存期如何呢?
卵巢癌5年生存率大约30%,死亡率高居所有妇科肿瘤首位,影响卵巢癌预后的因素有分期、病理学类型,治疗方式等有关。Ⅰ期5年生存率可达90%,Ⅳ期5年生存率不足5%。
预防卵巢癌重在倡导适龄婚育,定期妇科健康体检,贵在早发现,早诊断,早治疗。
卵巢癌患者:七成晚期、七成死亡、七成50岁以上
卵巢癌是妇科肿瘤中最麻烦的,也是医生最不愿意遇到的。在这个不太大的器官上,一旦发生癌变,七成患者在发现时已是晚期;七成患者5年内会死亡;七成患者发生都在50岁以上,医院教授,用三个七总结了卵巢癌的特质。
七成患者会死亡
卵巢上皮性癌可以说是最致命的妇科恶性肿瘤,每年有22.5万新发病例,死亡人数就高达14万。
原因就是缺少有效的筛选方案且早期患者无症状,70%以上病例就诊时已为晚期,晚期患者长期生存率不超过30%。
目前,卵巢癌治疗是在手术尽可能满意的切除愿发病灶和转移病灶的基础上辅以术后化疗,但遗憾的是晚期卵巢癌治疗后仍可能复发,预后效果不乐观。
卵巢癌治疗
卵巢癌治疗方法,肿瘤医院专家解释,卵巢癌这一疾病在女性们中的病例是不少的,所以女性们应该懂得卵巢癌的治疗方法,那大家对卵巢癌的治疗方法又了解多少呢?希望下面专家们的介绍,能够给大家带来帮助。让大家更多地了解卵巢癌的治疗方法有哪些。
(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗,这就是卵巢癌的治疗。
(二)手术治疗 卵巢癌的治疗手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
(三)化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件,这就是卵巢癌的治疗方法。
综上所述,就是卵巢癌的治疗方法的分析介绍。大家看过之后有何感想呢?希望大家能在生活中多重视,做好预防。在此,也祝愿患者们能够早日康复。
中晚期卵巢癌要如何治疗
早期卵巢癌一般都采用手术治疗,效果还是很明显的,卵巢癌的放射治疗对早期卵巢癌而言也比较敏感,一般都会采用卵巢癌手术配合放射治疗。然而放射治疗也会对正常的细胞造成损伤,对于身体机制差的卵巢癌患者而言,单纯放射治疗效果就不是很明显了。此时可以辅以卵巢癌生物治疗,以增强放疗的敏感性,减少放疗的毒副作用,改善卵巢癌的症状,提高卵巢癌的治愈率。早期卵巢癌能治好吗?只要掌握正确的卵巢癌治疗方法,答案还是相对肯定的。
中晚期卵巢癌的治疗就比较复杂了,因为有其他器官的转移,放疗加化疗可以减轻卵巢癌负荷,可以在一定程度上缓解卵巢癌的症状,但仍会存在不敏感细胞,成为卵巢癌复发的根源:而中晚期卵巢癌患者身体比较虚弱,大量的放化疗会带来严重的毒副作用,造成卵巢癌患者免疫损伤。大部分患者不能承受化疗大量的毒副症状而中途停止治疗,甚至对卵巢癌治疗失去信心。从而使患者开始考虑卵巢癌能治好吗?探索更好的卵巢癌治疗方法成为医患共同的目标。80年代初,美国首先提出卵巢癌治疗的新概念--生物反应调节剂(BRM),从而建立了卵巢癌第四治疗模式--生物治疗。生物治疗既可独立治疗卵巢癌,又可与另外三种治疗模式(手术治疗、化学治疗和放射治疗)配合应用治疗卵巢癌。生物治疗是目前知道的唯一有希望完全消灭卵巢癌细胞的治疗手段,21世纪是肿瘤生物治疗的时代。
治疗卵巢癌的费用一般是多少
患者自身的病情会影响卵巢癌的费用:
卵巢癌患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果,卵巢癌的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系,卵巢癌在治疗费用上病情程度越轻,卵巢癌的治疗及预后就越有利,反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;卵巢癌与治疗情况也有关,若正规专业可得到有效的治疗,在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗,不仅延误治疗时机,而且导致卵巢癌病情的恶化,同时也就大大增加了治疗卵巢癌费用,因此卵巢癌治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。
患者选择的治疗医院会影响卵巢癌的费用:
有些卵巢癌患者可能会有这样的经历,同样是一种疾病,为什么有的人在这家医院治,才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治,却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度,以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院,治疗卵巢癌费用是不一样的,并且引起卵巢癌的原因有很多,专家会针对卵巢癌患者的不同症状和不同病情,采取个性化治疗,达到治愈卵巢癌的目的。
患者选择的治疗方法会影响卵巢癌的费用:
卵巢癌的治疗方法在临床上是有很多种的,每种治疗方法不同,治疗的效果不同,所以治疗结果以及费用就会有所不同,卵巢癌患者一定要选择一种适合自己病情的治疗方法,只有这样,才能得到好的治疗效果。
产后检查出卵巢癌该怎么治
手术治疗卵巢癌:手术是治疗卵巢恶性肿瘤首选治疗方式,除非临床估计肿瘤不能切除和有手术禁忌症,卵巢癌治疗均应首先进行手术。卵巢癌手术治疗存在一定局限作用,手术后进行联合治疗是至关重要的。
放射治疗卵巢癌:大部分的恶性肿瘤,对各种放射疗法的不敏感,卵巢癌的放射治疗效果不佳。因此,在恶性卵巢瘤的治疗中并不首先考虑放射治疗。经过剖腹探查证实为恶性卵巢瘤未能全部切除者,可行X射线体外照射。但腹水量多者不宜行放射治疗。
化学治疗卵巢癌:卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快,在卵巢癌的治疗中居有重要地位,对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用,可作为手术辅助治疗,常用于术前、术中及术后,但常需要较长时期的间断用药,且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下,手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净,特别是细小的颗粒结节种植。也有部分病人不宜愿意手术治疗,这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。
中医治疗卵巢癌:
气滞血瘀型卵巢癌:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经,形体消瘦并有腹水,皮肤粗糙,口干不欲饮,大便不畅,舌有瘀斑瘀点,脉细涩等。要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈菇各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克,地榆炭30克。
湿毒壅盛型卵巢癌:腹部肿块迅速增大,腹胀痛伴腹水,阴道不规则出血,口苦,便干舌暗苔厚腻,脉弦滑数等。以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加减。
卵巢癌化疗效果
患者和医生都应该明白,无论多么优秀的医师手术,都无法将卵巢癌在腹腔内的转移细胞全部干净彻底地清除干净。术后化疗的作用就是依靠药物,清除那些残余的、肉眼看不见的癌细胞。这点非常重要,绝非可有可无。以前使用过的化疗方案五花八门,主要以氮芥类为主,但效果都不好。在上世纪80年代前,卵巢癌的预后很差,一年生存率才20%,几乎所有患者都别想奢望活过5年。直到新药顺铂上市后,才解决这个问题。1980年发现,凡是接受了以铂类化合物为基础的化疗患者,2年生存率达80%。当时这个数字虽然与其它肿瘤的5年生存率相比,看起来很寒碜,但如果与此之前的化疗方案相比,却有天壤之别。
说起最主要的化疗药物“顺铂”,这里还有一个故事。1965年美国密西根州立大学生物物理与化学系B. Rosenberg 教授进行实验,了解电流对细菌生长的影响。实验中他意外发现,实验中收获的大肠杆菌是正常大肠杆菌长度的300倍。经过深入研究,发现细菌之所以长这么长,可能和电解槽中的阴性电极(铂)与培养液在实验中产生的铂类化合物有关。进一步的研究发现,这种化合物具有抑制细菌的分裂的作用,但对细菌的生长却不产生影响。这一发现改变了他的研究方向,他们将一系列铂类化合物对人类白血病细胞、肉瘤细胞的作用进行了研究,还对小鼠身上的肿瘤细胞进行了体外试验,发现顺铂对肿瘤细胞的抑制作用最明显。1971年顺铂进入临床试验,1978年通过了美国FDA的批准,用于治疗恶性肿瘤,卵巢癌是最先使用顺铂进行治疗的恶性肿瘤。
顺铂治疗卵巢癌的疗效非常显著,以至于很多妇科肿瘤专家使用“革命性”的变化来形容顺铂的作用。顺铂的最主要成份,是含有一个金属原子“铂”。由于人体不代谢重金属,所以这种重金属药物会在肾小管远端沉积,严重时引起致死性的肾小管坏死。因此,在使用顺铂治疗时,需要时刻监测患者的肾功能。即便如此,在化疗的同时,还是要给予患者大量的水(每天3000mL以上)和利尿剂,以加速将顺铂从肾脏中代谢出去,这个过程叫“水化”。
其实,患者化疗中最大的问题是顺铂这个药物引起的呕吐。顺铂是个非常强烈的致吐剂,患者接受了药物后,会吐得死去活来。不过,现在科学家已经开发出一系列对抗呕吐的药物,如昂丹司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼等等。不过前二者使用时要每8小时一次,且应该在注入化疗药之前30分钟注射入人体。而帕洛诺司琼的抗呕吐作用更强,且持续时间更久,可以达到24小时以上,主要用于对顺铂特别敏感、重度呕吐的患者,但价格比较昂贵。
顺铂进入临床后开始与环磷酰胺和阿霉素联合使用治疗卵巢癌,称为PAC方案。后来发现阿霉素对心脏的毒性太大,有些人就将阿霉素省掉,发现没有阿霉素的方案,对患者的预后并没有负面影响。后来大家干脆就不再使用阿霉素。这样,PAC方案变成了PC方案。
顺铂进入临床后不久,美国研究人员发现紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的效果更好。1963年,美国化学家M.C. Wani和Monre E. Wall从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉(Pacific Yew)树皮和木材中分离出一种粗提物,对体外培养的小鼠肿瘤细胞有很高的活性。但直到1971年,他们与Duke大学化学系Andre T. McPhail教授合作,通过X-射线分析,才确定其有效成分是一种四环二萜化合物,称为紫杉醇(taxol)。紫杉醇在我国云南的红豆杉树皮中的含量很高。由于红豆杉生长周期非常缓慢,一时间从云南将这种树皮走私到美国者众。研究发现,TP方案治疗卵巢癌,其效果较使用PC方案要好大约15%。以前国内长期将TP方案作为二线药物用于复发患者。最近几年,国产紫杉醇问世,患者每疗程的价格降到大约3000元。这样,现在绝大多数医院也将TP方案作为国内患者的一线治疗方案。
由于顺铂的毒性太大,很多人改用卡铂。顺铂的毒副作用以剧烈呕吐、损伤肾功能和神经系统为主,而卡铂的副作用主要是对血液系统的毒性。研究发现,使用紫杉醇加卡铂的治疗方案,效果由于顺铂加紫杉醇的方案。但是,由于紫杉醇的毒副作用也是强烈的骨髓抑制剂,还有过敏反应和脱发,这样两种抑制骨髓的药物在一起,加上紫杉醇引起的脱发使很多患者难以接受,结果接受紫杉醇+卡铂方案的患者,仅46%能完成6疗程的化疗。中途一些人不得不再次接受顺铂。不过,顺铂+紫杉醇化疗方案的疗效也很好。其实,脱发并不可怕,几乎所有患者在化疗结束后4个月左右,都会长出更加乌黑发亮的头发。
曾经使人闻之色变的卵巢癌,其实现在已经基本上有了制胜的法宝。只要手术能达到肉眼不可见的程度,加上6疗程的正规化疗,很多患者都可以恢复到术前的状态。
卵巢癌分期
卵巢癌分期主要可分为以下四期,即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移
腹水存在时需找到恶性细胞;
肝转移(累及肝实质)。
卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。
卵巢癌分期是怎么分的
卵巢癌分期,即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期:病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:远处转移
腹水存在时需找到恶性细胞;
肝转移(累及肝实质)。
卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。
为什么卵巢癌是妇女肿瘤中威胁最大的疾病
恶性肿瘤的发病率,在生殖系统癌中占第三位,仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌。据资料统计,卵巢恶性肿瘤占生殖系统恶性肿瘤的22.9%。近年来卵巢癌的发病率尚有上升的趋势,有报道,近40年来增加了3倍。因防癌普查普治,子宫颈癌及子宫体癌的癌前病变得到治疗,子宫颈浸润癌及子宫体癌的发病率有所下降,而卵巢癌早期则无明显症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别方法,一旦发现为恶性时,往往已属晚期病变,治疗效果不满意。到目前为止,卵巢癌的5年生存率仍仅为25~30%。所以,在妇女生殖系统癌中,卵巢癌是造成患者死亡的最重要原因,也是对妇女生命威胁最大的一种疾病。
卵巢癌治疗方法有很多,目前仍以外科开刀为主,免疫疗法、化学药物、放射线治疗为辅。癌症患者应与医生密切配合,尽早治疗。
卵巢癌分期是如何划分的
卵巢癌分期是如何划分的
卵巢癌分期,即第一期、第二期、第三期和第四期。根据患者卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,治疗方法也是不同的。
一、卵巢癌分期的第一期:
病变局限于卵巢
临床报道,对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者,在获得准确的卵巢癌分期基础上施行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗仍可获得理想的效果。
a期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
b期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;
c期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。
二、卵巢癌分期的第二期:
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移
临床手术对卵巢癌分期的准确性易受主观因素的影响,而腹盆腔CT扫描可弥补手术分期的不足,术前分期的准确性可达到70%~90%。
a期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;
b期:病变扩展至其他盆腔组织;
c期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。
三、卵巢癌分期的第三期
病变累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期:
a期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;
b期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;
c期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。
四、卵巢癌分期中的第四期:
远处转移
腹水存在时需找到恶性细胞;
肝转移(累及肝实质)。
卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案,同时结合CT、超声、X光造影等各类检查,适当调整诊治方案,可以从根本上减轻患者剖腹手术次数,提高治疗效果。卵巢癌的治疗及预后和卵巢癌在哪一期及卵巢癌的组织分级密切相关。
晚期卵巢癌治疗
⒈根治性手术:使残余瘤源的直径〈2cm。
⒉保守性手术:要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术:临床期;为交界性低度恶性肿瘤;瘤细胞分化良好;无腹水,腹腔冲洗液细胞学检查阴性;术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤;术后有条件严密随访。
⒊大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。
⒋联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床早期,瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤,仍可选用单一的化疗方案。
⒌按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。
⒍放射治疗:卵巢无性细胞瘤,颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源,可选用放射治疗,用钴60或直线加速器、回旋加速器等,首先用全腹旋转照射,然后盆腔照射。亦可选用放射性胶体金(198Au)或胶体磷(32P)腹腔内灌注。
⒎免疫治疗:可选用短小棒状杆菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。