儿童肾病综合征的日常饮食

儿童肾病综合征的日常饮食

肾病综合症的病人，每日从尿里丢失大量蛋白，日久必然引起体内的蛋白质缺乏，这时如果不补充蛋白质，就会越来越缺乏。要知道蛋白质是生命的源泉，体内缺乏蛋白质，不但会水肿，而且会百病丛生，危及生命。社会上流传的肾病病人要戒食肉类、蛋类、无鳞鱼类等是不科学的说法。相反，这些病人倒要多吃些蛋白质，特别是含有丰富优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鸡、鱼等。当然也不是无限制地食入蛋白质，长期过度食入蛋白质，不但无益，且会增加肾脏负担，而导致加重肾损害。

肾病综合症病人每天进食多少蛋白质为好呢?

一种是肾功能正常的肾病综合征病人，蛋白质的摄入量为每日每公斤体重1克，加上尿中丢失量即可。

另一种是有氮质血症(化验血尿素氮、肌酐高出正常值)的肾病综合征病人，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。应选优质蛋白质，首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质，50克瘦肉约含8克蛋白质，鸡肉含蛋白质比瘦肉稍多，而鱼类稍少。这样，可以算出一个肾病综合征病人每日摄入的蛋白量。

这里须指出，人体每日需要一定的热能才能活命，有氮质血症的肾病综合征病人，进食蛋白质少了，就一定要多吃一些碳水化合物(如蔗糖、葡萄糖)去补充，此外应多吃维生素丰富的新鲜蔬菜和水果。

对于肾病综合症出现水肿的病人，要注意限盐。限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。长时间限盐饮食，更使病人不易接受。我们认为，充足的蛋白和热量摄入较之限盐更重要，且目前已有强有力的利尿剂，能有效地排钠。因此，限盐饮食应以病人能够耐受、不影响其食欲为度，摄入量一般每日小于3克.

饮食有节不可贪凉

夏季瓜果蔬菜品种多，色香味逗人食欲，但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则，切不可多食，以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿、清热消暑，但多食则尿过频亦增加肾脏负担，再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机。

一些患肾病综合症的儿童，喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴。若偶尔为之，多次少量也并非禁忌，若一味地贪凉则对病情无益。因凉冷可以损伤胃肠功能，以致脾胃失于健运，对病情无益。若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重。故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品。

孩子贫血水肿或是肾病的前兆

小儿肾病的症状有哪些

1、身体出现纹状：部分肾病综合症患儿的身体会出现纹状，常见的部位是大腿及上臂内侧、腹部及胸部，在这些部位会出现与孕妇相似的皮肤白纹或紫纹。

2、尿液异常：肾病综合症患儿会突然出现夜尿尿频、尿液颜色变深，尿液量减少，尿中泡沫增多等现象。由于小儿自身缺乏病变意识，即使发现尿液异常，但是也不会注意，所以家长在日常生活中要多加注意小儿的日常举动。

3、贫血：儿童肾病综合征明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。

4、蛋白尿：疾病初期患儿只出现间断性蛋白尿，随着病情的发展会慢慢转为持续性蛋白尿。患儿早期属于选择性蛋白尿，后期则变成非选择蛋白尿。

5、水肿：患儿的水肿程度轻重不一，双下肢可有明显凹性水肿。水肿因重力作用而改变，长时间卧床或清晨以眼睑、后头部、骶部水肿明显，活动后下肢水肿明显。

小儿肾病不容忽视 早发现早治疗

1、积极慎重应对感冒、感染

从统计复发的诱发因素来看，感冒是主要的诱发因素。肾病综合征患童血液中的蛋白大量从尿液中流失(包括了构成我们免疫防线的重要成分免疫球蛋白，补体等)，同时体内白细胞功能下降，锌等微量元素也丢失。这些都严重削弱了机体对外界致病因子的抵御能力。

2、适当锻炼，增进体质

医学专家认为，过分依赖休息的生活方式对于肾病综合征患童的康复弊多利少。发病期应该卧床休息为主，可进行少量缓和的运动以防止血栓的形成。已经康复的患者进行适量的运动可以增加抵抗力，防止复发。有氧运动比较适合于肾病综合征患者，包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞。有氧运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续、时间长。

3、保持良好心态、饮食习惯

心理状态和饮食对于肾病综合征患童住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素。让小儿保持良好的精神状态，不要给患童增加不良的心理暗示。降低患童生气的次数，避免情绪波动过大，同时在饮食上要遵医嘱合理搭配，一定要克制原来的不利于疾病恢复的饮食习惯。

儿童肾病综合症症状 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。

家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。

需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

小儿肾病综合征吃什么好

1、低盐。对于肾病综合症患者来说，低盐是一个最基本的原则。当水肿严重时，应该停止盐的摄入量，这是因为盐中的一些钠例子，在人体分解后，会加重肾脏的负担，从而导致水肿的加重，限盐饮食因无味会引起不少病人食欲不振，影响了蛋白质和热量的摄入。对于肾功能比较正常的患者来讲，当出现水肿后，也应该限制盐的摄入量。

2、限制蛋白质。一般肾病综合症患者如果病情较重的话就要进行一些特别的注意，要适当地限制蛋白质的摄入，每日食入的蛋白质约40克左右为宜。首选蛋类和乳类食物，一只鸡蛋约6克蛋白质，一碗牛奶(约200毫升)约含6克蛋白质。

3、儿童肾病患者应该切忌感冒，避免过度劳累，根据个人情况适当活动，但不宜剧烈运动。所有儿童肾病的家长和患儿都应该建立起抗病的信心，并且保持儿童肾病患者的心情舒畅。饮食原则：以进食优质蛋白及高热量的饮食为主，水肿及高血压患者，食盐限制在每天3克以下，但应避免长期不合理忌盐，肾功能损害者应根据肾功能情况，限制蛋白质的摄入量，有明显浮肿并伴有蛋白尿者，应多食优质蛋白，如牛奶、鸡蛋蛋白、鱼、瘦肉等;食欲不好时饮食以清淡为主，少食多餐; 低钾者可食橘子、香菇等。

4、注意蛋白质的摄入量：肾病综合征病人经常会出现负氮均衡，如摄入高蛋白饮食。有能会转为正氮均衡。假如在肾病综合症患者的饮食中有足够的热卡和蛋白质，肾病综合征病人摄入高蛋白会招致蛋白尿的增长，减轻肾小球的损害水平。

肾病综合征日常护理

1、卧床休息

平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。这是肾病综合症的护理措施之一。

2、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损

肾病综合症应该要如何护理，病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

3、避免诱因

慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。

小儿肾病症状有哪些 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

影响肾病综合征预后的因素

(1)年龄 在儿童原发性肾病综合征中，微小病变病占80%左右，而大于30岁成人中只占29%。因该型肾病综合征预后良好，因而有54%的儿童肾病综合征可以得到完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但对小儿，发病年龄越小，病死率越高。

(2)血尿 血尿不明显的肾病综合征，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的肾病综合征患者预后效果不好。

(3)蛋白尿 选择性蛋白尿病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭较早，预后差。

(4)开始治疗的时间 早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。

(5)水肿出现的时间 有统计表明，成人肾病综合征在首次出现水肿后的第3-4年发生终末期肾功能衰竭的人数最多。

(6)对激素的反应 肾病综合征病人一开始就对皮质激素治疗反应不良者，预示治疗困难，预后不良。

继发性肾病综合征中，系统性红斑狼疮预后很差;糖尿病性肾病综合征预后也不好;由药物、动植物过敏、妊娠等引起的肾病综合征，当病因消除后便可自愈，病程一般都不长。

儿童肾病综合征

肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)即肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。

大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

对症治疗：一般应用激素后七之十四天内多数患儿开始利尿消肿故可不用利尿剂;但高度水肿合并皮肤感染高血压激素不敏感者常需试用利尿剂。

一般治疗：血压高与低盐食水肿严重得忌盐高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻呕吐失盐时须适当补水分及盐分。除高度水肿并发感染者外一般不需绝对卧床病情缓解后活动量逐渐增加缓解三到六月后可逐渐恢复工作但不宜劳累。

儿童肾病综合症易反复的原因

1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”

在肾病综合症的治疗中，不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状，例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本，单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情，却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。我院(石家庄肾病医院)一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症，从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手，临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果，肾病复发率明显降低。

2、儿童易感染、感冒导致病情加重

肾病患者一般来说自身抵抗力下降，容易感染、感冒。而儿童正处于成长期，身体各组织尚未发育成熟，易受到疾病的侵扰，儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈，因此极易导致感冒、感染加重病情。

儿童肾病综合征表现症状有哪些

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常，引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加，血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显，甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人，肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等，几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿，全身有可凹性水肿，水肿为儿童肾病综合征初期临床表现，经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白，病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下，此时很容易发生低蛋白血症。5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高，常出现发作性或持续性高血压和血尿。

儿童肾病综合征

那对儿童肾病综合征很多人也都不是很了解，这是一种什么样的疾病呢，症状都有哪些，那下面也是有着详细的介绍，通过这些，我们对这样的疾病，也是有着一些认识。

肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)即肾病综合症，它不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。

大量蛋白尿是肾小球疾病的特征，在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果，因此，认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。

对症治疗：一般应用激素后七之十四天内多数患儿开始利尿消肿故可不用利尿剂;但高度水肿合并皮肤感染高血压激素不敏感者常需试用利尿剂。

一般治疗：血压高与低盐食水肿严重得忌盐高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻呕吐失盐时须适当补水分及盐分。除高度水肿并发感染者外一般不需绝对卧床病情缓解后活动量逐渐增加缓解三到六月后可逐渐恢复工作但不宜劳累。

儿童肾病饮食禁忌

1、儿童肾病综合征的饮食限制——盐

我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克，有的地区吃盐量每人每天到12克，进食含钠的盐碱过多，容易使水潴留在人体内，诱发水肿，所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量，每人进盐2—3克即为低盐饮食。长期无盐饮食也不科学，容易导致乏力头晕等症状。儿童肾病综合征不要暴饮暴食，不食用不洁食物。

2、儿童肾病综合征饮食限制——水

急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者，要控制入水量。因为喝进去排不出去，水潴留在人体内会加重水肿，也易加重高血压，此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等，除及时就诊服药外，多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。

肾病综合征为何复发

1、激素治疗肾病综合症“治标未能治本”

在肾病综合症的治疗中，不能说激素等西药毫无作用。毋庸置疑激素治疗肾病综合征在短时间内能有效的消除症状，例如蛋白、潜血转阴等。但要说明的是激素治标却不能治本，单纯的堵蛋白、堵潜血只能暂时的控制病情，却未针对病因——受损的肾脏组织进行治疗。某肾病医院一直提倡不用激素、多靶点治疗肾病综合症，从病理损伤的修复以及肾脏整理调理入手，临床调查发现多数肾病综合征患者可以取得较好的治疗效果，肾病复发率明显降低。

2、儿童易感染、感冒导致病情加重

肾病患者一般来说自身抵抗力下降，容易感染、感冒。而儿童正处于成长期，身体各组织尚未发育成熟，易受到疾病的侵扰，儿童肾病患者面对外界病毒更是无奈，因此极易导致感冒、感染加重病情。

激素治疗肾病综合症的三个阶

1.激素治疗儿童肾病综合征“首始阶段”

首始治疗阶段的药量一定要足，才能诱导肾病综合征病情迅速缓解。青少年每日可用至1.5mg/kg(具体情况可酌情处理);2～13岁儿童肾病综合征患者其强的松的剂量每日通常为2mg/kg;如为婴幼儿强的松则可用至每日2.5mg/kg(具体情况以此为准酌情加减药量)，但儿童的用药总量以不超过80mg/d为准。这就是临床上常说的“大剂量激素疗法”。但是如果患者的肝功能有损害，则宜改用强的松龙，剂量同强的松。这种“大剂量激素”的运用通常应坚持8周，根据儿童肾病综合征患者的具体情况，在必要时可延长到12周。激素诱导愈快，患儿的预后愈好。如果经过8～12周大剂量激素治疗后，完全无效，且已排除了影响激素疗效的各种不利因素，那么即患儿对激素不敏感，临床上也称为激素抵抗。

2.激素治疗儿童肾病综合征“减量阶段”

一般情况下，患儿经大剂量激素治疗8周后便需减量，每周减量5mg，减到小剂量时(小儿每日1mg/kg)，将2日的药量改为隔日晨一次顿服。此时激素的不良反应已大为减轻。家长对下述3种情况应加以注意：

①在首始治疗阶段病情已获完全缓解(即蛋白尿消失)，减至激素小剂量时，可继续减量，但一定要“十分缓慢”地减，剂量越小，则减量应越慢。但如患儿为常复发性肾综病儿(一年内复发3次或半年内复发2次以上)，则应服小剂量激素6个月后再缓慢减量，在减量的同时可使用一个疗程的环磷酰胺，具体用量可遵专业医生指导。

②若服用大剂量激素8～12周后仅部分缓解(即患儿蛋白尿有所减少但不消失)，则激素减至小剂量后，宜作8个月或更长一些时间的持续治疗，待蛋白尿消失时，再服4周，方考虑缓慢减量;或小剂量治疗后蛋白尿减轻，但不消失，可考虑在激素减量的时候，加用环磷酰胺一个疗程用量和用法，遵专科医生指导。

③如经8～12周大剂量治疗无效，应作肾活检，若属于激素无效类型，应作迅速减量，以实现短期之内停药，加大对中药治疗的利用度。

以上所说主要针对单用激素而谈，但是不可否认的是激素对儿童肾病综合征的治疗仍解决不了复发加重的问题，所以业内学者一致提倡中西医结合治疗儿童肾病综合征。从以上描述中我们不难看出，蛋白尿是观察其疗效的主要指标之一，但是单纯的蛋白尿消失并不等于患儿病愈，很多患儿家长都是受了蛋白转阴的“欺骗”，误认为孩子的病好了，但是一遇到感冒感染病情又加重，不得不再次住院。在这种情况下，儿童肾病综合征患者要想病情不复发或者少复发，找一种保护肾功能的中药是必要的。只有发生了病变的肾脏组织得到积极的修复，恢复正常的工作，因为肾受损出现的蛋白尿才会真正的消失。也只有肾得到了有效修复，患儿的机体免疫能力才会得到加强，感冒感染制造的感染病毒攻击肾脏时才不会轻易 “得逞”。石家庄肾医院的微化中药渗透疗法，在修复肾病综合征患儿受损肾脏方面取得了较好的临床效果，对患儿安全降低激素用量，稳定病情发挥了突出作用。

3.激素治疗儿童肾病综合征“维持阶段”

对于小剂量激素持续治疗完毕并且无不适反应的患儿，就可以按原计划进行激素减量，但在减量的过程中要缓慢进行，减至维持量时(隔日凌晨顿服0.4mg/kg)，此为生理需要量，此时患儿一般情况下很少有不良反应。不过还要根据患儿自身的情况，酌情用药，至于维持用药多长时间，专业医生会给出合理的治疗方案，尤其是正规的肾病专科医院或者是治肾病的大医院，都有相应的回访，定期指导患儿怎么用药。

上文对激素怎样治疗儿童肾病综合征做了相对详细的介绍，但是这只能是个参照，具体的患儿会有个人差异，家长不宜以此做为标准，自行对孩子用药，尤其是跑了好多医院或者是经过很长时间的治疗但还是不见孩子病情好转的家长，千万不要因为一时心急，自作主张地为孩子用药。另外，家长在带患儿就医之前，也要对各医院做好考察，谨慎选择，才不致于对孩子的病造成延误。

小孩肾病综合征症状

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常,引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人,肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等,几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,全身有可凹性水肿,水肿为儿童肾病综合征初期临床表现,经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症。

5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高,常出现发作性或持续性高血压和血尿。