褥疮病人坐轮椅需要注意什么
褥疮病人坐轮椅需要注意什么
在皮肤上有褥疮形成之后很多患者是不愿意行动的,由褥疮病发带给身体上产生巨大的疼痛,有的家人就为褥疮病患者购买了轮椅而代替步行。可是对褥疮疾病了解的人都知道,褥疮疾病的产生主要是由于机体某部位在长期受压之后皮肤上出现微循环障碍造成的慢性顽疾。那褥疮病人坐轮椅需要注意什么?
为了预防久坐轮椅者发生,人们曾使用多种方法,最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈,外套1~2层柔软棉布,充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫,以减少的发生。
但是,仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够,还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位,才有可能较为预防褥疮的发生。
近年来,褥疮医师曾就此做过深入观察,提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下:
坐轮椅者,以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后,自行或在护理人员搀扶下,从轮椅转移到床上躺卧15分钟,以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。
躺卧15分钟后再回到轮椅上,可继续坐下一个计时单元,并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。
其实,并不是说在患有褥疮疾病之后是完全不能做轮椅的,可是要注意,坐轮椅的时间一定要把握好,这是非常关键的一个方面。褥疮专家指出,身体上有褥疮形成必然将严重危及着人们的身心健康,要想避免疾病患发对人体造成的危害性,就需要在疾病形成之后的短时间内采取科学的措施来进行疾褥疮的治疗,争取早日根治疾病。
褥疮病人慎按摩
长期卧床的病人骶部常出现皮肤发红的情况。美国科学家新近指出,如果这种情况在消除压迫30分钟后,瘀血红润仍未消退,即应视为褥疮。
以往,人们对此类皮肤疾患均习惯施行按摩疗法,认为可以通过促进局部血液循环而阻止病情进一步发展。其实不然,按摩的后果正适得其反。从褥疮的病理分析,若皮肤出现明显发红,提示皮下组织存在大范围循环障碍,损伤面呈以皮肤为顶点,且向骨方扩展的圆锥形。
即使皮肤稍红,亦应考虑到皮下组织或许存有较大的损伤。若进行按摩,反而容易导致皮肤破损,进而加剧皮下组织的损伤。
预防褥疮,重要是护理人员协助减除压迫、勤翻身,保持卧床的清洁、干燥,平时增加营养,提高抗病力。
压疮的预防方法
(一)保持局部清洁干燥的措施
① 保持皮肤清洁干净、出汗者及时擦干,更换衣裤和床单;渗出液多,及时更换敷料;大小便失禁及时用温水擦洗局部,并可在皮肤局部涂石蜡油,以保护皮肤免受刺激。更换床单、尿垫。对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂。
② 保持床单、被褥清洁、干燥、平整。定期扫床,更换床单、枕套,及时更换污湿的单被。
③ 不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上,不使用脱瓷的便器,并注意正确的方法,避免皮肤直接接触便器。
④ 翻身避免拖、拉、推。
(二)减轻局部压迫的措施
1、勤翻身
实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或海绵垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟。
2.使用弹性物体
当人仰卧位时,骶尾部是支撑臀部体重的主要压迫点,在其后部垫棉垫或其他有弹性松软的物体,可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。长期坐轮椅的病人,使用轮椅垫能分散坐骨结节部压力,可帮助防止坐位褥疮。轮椅垫多充入凝胶、泡末、空气和水。Sprigle发现,波浪状的泡沫垫比普通椅垫及多气垫效果好。
3.使用压力减少平面
过于消瘦的病人,无论身体处于何种体位,其骨骼隆突部位都较正常人为多而易发生多处褥疮,为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅,这种压力减少平面可通过定时冲气、放气起到按摩骨突出部位的作用。
4.保持稳定平衡的姿势
侧卧位时,使病人屈髋屈膝,两腿前后分开,身下的臂向前略伸,身上的臂前伸与腋呈30度角,可增大接触面。另外屈髋屈膝呈90度角,上腿在下腿前方,这种姿势可使大转子回缩,避免局部突出,又可使下身稳定于髂前上棘与股骨大转子及下腿膝外侧形成三角平面内,防止体重压迫到髂前上棘一点。这个三角平面可增大受压面积使身体稳定,不易倾倒。为了保持这种稳定的姿势,可在后背及上腿膝下垫小枕 。
老人用什么轮椅好
1、脚踏板高度
脚踏板距地面至少5厘米。如果是可以上下调节的脚踏板,可将脚踏板调节到老人坐好后,使大腿前端底部的4厘米不接触座垫为宜。
2、扶手高度
扶手的高度以老人坐好后,肘关节屈曲90度,再向上加2.5厘米为宜。
扶手过高,双肩易疲劳,推动轮椅时容易造成上臂皮肤擦伤。扶手过低,推动轮椅易导致上臂前倾,造成躯体从轮椅中倾出。长期处于前倾的体位操作轮椅,可能导致脊柱变形、胸部受压,造成呼吸困难。
3、坐垫
为了使老年人坐轮椅时感觉舒适和防止褥疮,轮椅椅座上最好放上坐垫,坐垫可以分散臀部的压力。常见的坐垫有泡沫橡胶和充气垫。另外,要多注意坐垫的透气性,并且多多清洗,才能有效防止褥疮。
4、宽度
坐轮椅就像穿衣服,一定要确定合身的尺寸,尺寸合适可使各部位受力均匀,不但舒适,还能预防不良后果,如继发性损伤。
脊髓损伤的康复训练
1.翻身训练
对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患者适用。目的是为了:
(1)防止身体局部受压时间过长而造成压疮;
(2)防治肺部感染;
(3)提高患者在床上的活动能力。
2.坐起训练
适用对象同翻身训练。目的是为了:
(1)提高日常独立生活的能力,在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动;
(2)为进一步训练打好基础。
3.坐位平衡训练
适用对象同翻身训练,目的同坐起训练。具体方法:
(1)患者坐位,双腿伸直;
(2)双手缓缓向上抬起,然后放下,反复进行抬放活动,并逐渐延长抬起的时间。
4.支撑减压和移动训练
对颈7~胸2完全损伤、上肢功能正常或功能基本正常的患者适用。目的是为了:
(1)增加两上肢的支撑力;
(2)减少体重对身体局部的压迫,以免发生褥疮;
(3)提高在床上移动身体的能力。
具体方法:①向前方移动训练;患者坐于床上,双腿伸直,双手放在身后支撑床面;双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动。
② 向侧方移动训练:患者坐于床上,双腿伸直,双手在身体两侧支撑床面;双手用力支撑,臀部抬离床面并向一侧移动。
5.转移训练
对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。目的是为了:
(1)完成床与轮椅之间的转移,为使用轮椅创造条件;
(2)提高独立生活的能力。
具体方法:① 辅助转移训练(由轮椅转移到床上):训练者面对患者,双膝抵住患者双膝;患者一手扶住训练者肩部,另一于自然下垂;训练者双手扶患者臀部,用力将患者托起;帮助患者缓慢转移到床上。
② 向前方转移训练(由轮椅转移到床上):轮椅正对床边,闸住轮椅;患者将双腿放到床上;患者双手扶轮椅扶手,用力支撑,将臀部从轮椅前方移到床上。
③ 向侧方转移训练;轮椅斜对床,成45度角,闸住轮椅;患者一手撑床,另一手撑轮椅外侧扶手,使臀部离开轮椅而转移到床上。
6.站立训练
(1)站起训练
训练者面对患者,双腿分开站立,双手扶在患者腋下,并用力向上托举;患者下肢配戴矫形器,身体前倾,用力支撑双拐站起。
(2)平行杠内站立训练
患者下肢配戴矫形器,双手握持平行杠站立(家庭中可用栏杆等其他牢固的固定物代替);训练者一手扶住患者髋部,另一手扶住患者胸部;患者挺胸站直,站立时间逐渐延长,每次站立20-30分钟.
老人瘫痪难伺候怎么办
1、大家平时工作都很忙碌,没可能一天24小时陪伴在老人身边,聘请一个保姆是必须的,这个保姆的主要工作就是给老人擦身,翻身和洗澡。清洁干净对于一个瘫痪的老人来说很重要。家里人去的勤快,保姆就知道这家人对老人是很在乎的,保姆就会尽心。
2、瘫痪的老人很容易得糖尿病和心力衰竭,所以要减少糖份的摄入,注意不要经常吃甜食,最好不吃,晚上不要吃水果。
3、瘫痪的人运动量少,基本就是躺着或者坐轮椅,所以吃的要少,不要一天三顿塞的满满的,吃的越少越好,最好一天只吃一顿。年纪大了胃肠蠕动本来就差,不要让食物都滞留在胃里了。
4、不要一直让病人躺在床上,能坐轮椅就坐坐轮椅,每天要出去呼吸新鲜空气,在小区花园里看看、说说话,有空的时候把她抱起来,让她站好依靠在你身上,用手轻轻拍病人的背部和臀部,然后有空就是四肢的按摩和拍打了,帮助气血运行,肌肉和关节在外力的作用下能够活动,这样才不会萎缩。
脊髓损伤各阶段康复治疗的内容
1、自我照料
评定和训练洗澡、入厕、更衣、进餐、修饰及个人卫生等,c4及c4以上损伤,训练环境控制系统(ecu)的使用,即供在床上或轮椅上的全瘫患者靠吹气或下颌活动等开关电灯、电视、电话等。c6以下训练进食,梳洗、穿衣;c8以下训练进食、梳洗、穿衣、大、小便。
2、预防褥疮
教会病人自己检查受压皮肤情况,每小时轮替抬臀式双手支撑抬臀,卧位要经常翻身,更换体位。
3、残留肌肌力的加强
主要是三角肌、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌等的训练,采用抗阻训练,渐进性抗阻训练,但为加强肌力最好用cybexⅱ等运动训练仪进行训练最有效。肌力训练可加强上肢支撑力和维持坐、立姿势的能力,为日后手控制轮椅或用拐杖步行打下基础。
4、初步的转移训练
c1用以水平损伤训练患者由轮椅→←治疗床、轮椅→←治疗平台,汽车、轮椅→←厕所的转移训练。
5、平衡再训练
c6及以下水平损伤,首先从坐位平衡训练开始让患者能直腿坐在床上后,进一步训练其稳定性,令其两臂伸直前平举,维持坐位姿势,又可突然对患者身体施以少许推力,使患者用力维持平衡,还可以在坐位下与同伴或治疗师传球或两手轮流流向前击拳等。
6、基本轮椅运动
初做轮椅运动时,学习如何控制和推动,使之前进,后退、转弯、接着学习如何上坡、下坡,最后学习如何离开轮椅到床上和地板上,然后又回到轮椅上。
引发褥疮的因素有哪些
一、压力因素
1垂直压力:引起褥疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当,石膏内不平整或有渣屑等,局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成褥疮。一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右,假若超过以上的压力局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过而有缺血的现象。
2摩擦力:摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。当病人在床上活动或坐轮椅时,皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦,如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时,易发生褥疮。
3剪力:所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。它与体位关系密切,例如:平卧抬高床头时身体下滑,皮肤与床铺出现平行的摩擦力,加上皮肤垂直方向的重力,从而导致剪力的产生,引起局部皮肤血液循环障碍而发生褥疮。
二、营养状况
全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护。如长期发热及恶病质等。全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。
三、皮肤刺激
经常受潮湿、摩擦等物理性刺激如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等,使皮肤抵抗力降低。
四、年龄因素
老年人皮肤松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,皮肤易损性增加。
老人用什么轮椅好
老人用什么轮椅好?
1、功能
轮椅通常有普通轮椅、高靠背轮椅、护理轮椅、电动轮椅、竞赛用运动轮椅等功能分类,因此首先要视老人残疾的性质和程度、全身机能状况、使用的场所等,选定辅助功能。高靠背轮椅一般用于有体位性低血压,不能维持90度坐姿的老人。待体位性低血压情况缓解后,应尽早更换为普通轮椅,以便老人自行驱动轮椅;上肢功能正常的老人,可选用普通轮椅中有充气轮胎轮椅;上肢手功能差,不能驱动普通轮椅者,可选用装有摩擦阻力手轮的轮椅或电动轮椅;若老人手功能差且伴有精神障碍,可选用轻便的护理轮椅,由别人帮助推动。
2、宽度
坐轮椅就像穿衣服,一定要确定合身的尺寸,尺寸合适可使各部位受力均匀,不但舒适,还能预防不良后果,如继发性损伤。老人坐在轮椅上,臀部两侧与轮椅两内面之间应各有2.5到4厘米的间隙。过宽老人需要伸长手去推轮椅,不利于老人使用且身体不能保持平衡,无法通过较窄的通道。老人休息时,双手也不能舒适的放在扶手上。过窄则会磨损老人臀部及大腿外侧的皮肤,且不利于老人上下轮椅。
3、高度
一般选择靠背上缘与老人腋下相差约10厘米为宜,但应依据老人躯干功能状态而定。靠背越高,老人坐时越稳定;靠背越低躯干及双上肢的活动越方便。因此,只有平衡力好、活动障碍较轻的老人才可以选择低靠背的轮椅。反之,靠背越高、支撑面大,会影响身体活动。
怎样为老年人选择合适的轮椅
轮椅是行动不便的老年人最方便的代步工具。怎样为老年人选择合适的轮椅呢?选择轮椅要以合适,舒适为主,怎样为老年人选择合适的轮椅?下面为您解答。
一、怎样为老年人选择合适的轮椅
老年人由于身体机能的下降,可能会导致下肢功能障碍、行走困难,严重影响老年人的生活及社交活动。购买轮椅不是价格越高越贵越好,最重要的是适合自己。如果选择轮椅不当,不仅会造成经济上的浪费,还会给身体带来伤害等。因此,当您选购轮椅时最好到专业机构,在专业人员的评估和指导下,选择合适自己身体功能状况的轮椅。
1、座位宽度
老年人坐上轮椅后,双大腿与扶手之间应有2.5-4厘米的间隙。如果过宽,双臂推动轮椅时伸展过大,易疲劳,身体不能保持平衡,无法通过较窄的过道。老年人坐轮椅休息时,双手也不能舒适地放在扶手上。如果座椅过窄,则会磨损老年人臀部及大腿外侧皮肤,老年人上、下轮椅时也不方便。
2、座位长度
正确的长度是老年人坐下之后,坐垫的前缘离膝后6.5厘米,约4指宽。如座位过长会顶住膝后,压迫血管与神经组织,并且会磨损皮肤。如果座位过短,则会使臀部承受的压力增大,引起不适、疼痛、软组织受损及压疮。
3、靠背高度
通常情况下,靠背的上缘应在腋下10厘米左右,约手指宽。靠背越低,身体的上部及双臂活动范围越大,功能活动越方便,但支持面小,影响躯体的平稳。因此,只有平衡性好、活动障碍较轻的老年人才选择低靠背的轮椅。反之,靠背越高、支撑面大,会影响身体活动,所以要因人而异,调整高度。
4、扶手高度
在双臂内收情况下,前臂放置在扶手背上,肘关节屈曲约90度为正常。如扶手过高,双肩易疲劳,推动轮环容易造成上臂皮肤擦伤。而扶手过低时,驱动轮椅易致上臂前倾,造成躯体从轮椅上倾出。如果长期处在前倾的体位操作轮椅,可能导致脊柱变形、胸部受压,造成呼吸困难。
5、座位与脚踏板的高度
座位与脚踏板的高度是相互协调的关系,如果座位高,脚踏板相对就低,反之脚踏板就高。一般情况下,老年人坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上,此时大腿下部前1/3处高于前缘约4厘米。如果座位过高或者脚踏板过低,会造成双下肢失去支撑而悬空,身体不能维持平衡。反之,如果座位过低或者脚踏板过高,会使臀部承受全部重力,造成老年人不适,久坐会使臀部软组织受损,同时操作轮椅时也会十分吃力。
6、坐垫
为了使老年人坐轮椅时感觉舒适和防止褥疮,轮椅的椅座上应放坐垫,坐垫可分散臀部压力。常见的坐垫有泡沫橡胶和充气垫。
二、老年轮椅常用款
近几年,随着人们生活水平的提高,以及国外先进康复辅助产品的进入,人们在选购轮椅时不再只关注它的代步功能,更重视轮椅的功能性、舒适性和便携性,一些价格不菲的个性化定制轮椅、电动轮椅也进入了百姓的家庭。目前,市场上轮椅产品众多、功能各异,怎么才能挑选到一款符合老年人自身需要的产品呢?下面,我们就简单介绍一下轮椅的种类以及使用中应注意的一些问题。
1、普通手动轮椅
普通手动轮椅适用于行动不便的老年人使用,但是对于使用者的双上肢运动功能有一定要求。使用者要有一定的肌肉力量和活动度,需要使用者用上肢滑动两侧的手轮圈来驱动轮椅。使用手动轮椅,既便于老人独立生活,又能减轻子女的护理负担。
2、休闲手动轮椅
这款轮椅适用于肢体障碍程度较轻的老年人在家中或者户外使用。它的特点是椅座重心较高,便于使用者乘坐轮椅时进行运动,且体积较小,便于进行收纳。这类轮椅多采用铝合金或轻巧型材料,所以结实且轻巧。
3、便携式轮椅
这款轮椅可在移动不便的老年人临时乘坐飞机、火车等交通工具时用于摆渡,也可以用于短时间的郊外旅行或者游览公共场所,既方便携带,又不会占用很大的公共空间,可以提高老年人的社会参与程度,改善生活质量。
4、自由倾躺式轮椅
此款轮椅适用于患有重症并将长期依靠轮椅生活的老年人,靠背可调至平躺姿势,可作为临时活动床使用。
5、功能型护理轮椅
这款轮椅的扶手可以抬起,方便护理人员为乘坐轮椅的老年人进行更衣等护理活动。其脚踏板连同支架可以向两侧打开,更加方便护理人员对老年人进行位置转移。
6、带头枕护理轮椅
此类轮椅适用于头颈部无力的老年人,轮椅带有头枕用于固定头部。
三、老年人轮椅的标准规格参数
根据老人体态分大、中、小各类型号的轮椅,因为轮椅的尺寸直接影响到老年人使用轮椅的舒适度,所以选择需谨慎,下面数据可供大家参考。
1、轮椅总宽:大号650mm以下,中号600mm以下,小号570mm以下,这是使用时左右手轮间的外侧尺寸。
2、座位宽度以正面靠背立柱内侧的尺寸为准,大号400mm,中号380mm,小号330mm。
3、座面至扶手的尺寸:大号250mm,中号240mm,小号230mm。
4、地面到座椅背部把手的尺寸:大号450mm,中号420mm,小号400mm。
5、轮椅的总高,也就是地面到座椅背部把手的高度应为980mm以下。
以上就是老年人轮椅的标准规格参数,数据会出现一定的误差,如有具体问题请到专业的机构去了解询问,选择最适合自己的轮椅。
脊髓损伤致残率高
1、预防褥疮:帮助患者学会如何自我监测机体受压部位的皮肤状况,每小时进行一次双手支撑抬臀的动作,经常翻身,变换体位,避免某部位皮肤长期受压血液运行不畅,发生褥疮。
2、对残留肌力进行加强训练:以三角肌、肱二头、肱三头肌、背阔肌等为主的肌肉训练,选用渐进性抗阻训练方法对肌力进行加强训练,上肢的支撑力及维持坐、站立姿势的能力均得到了提升,为今后控制轮椅及拐杖步行奠定基础。
3、垫上训练:在治疗垫上,选择翻身训练和牵伸训练,主要是针对下肢的腘绳肌、内收肌和跟腱,此外还进行垫上的移动训练、移行训练、手膝位负重训练。
4、初步转移训练:C1水平损伤训练,帮助患者学会如何在轮椅上多种生活技巧,帮助患者及其家属进行转移训练,学会如何从轮椅到床上,从轮椅到厕所、从轮椅转移到汽车,从轮椅转移到地等。在转移训练中,可以应用辅助工具,如滑板等。
5、平衡训练:C6及以下的水平损伤,先进行坐位平衡训练,指示患者直腿坐在床上,之后再进行稳定性的训练。指导患者两臂伸直并且平举,维持坐位的姿势,可以突然对患者的身体进行少许的推力,告知患者用力维持平衡,或是在坐位下和同伴传球或者是两手轮流向前打拳等。
初期训练以后,可以独立的在轮椅上活动,并且学会了基础的生活自理方法,起到巩固及加强训练的作用之外,对于可以恢复走路的患者进行站立及走路的训练,不能够走路的患者,继续训练在轮椅上的多种生活技巧。
脊髓损伤如何进行护理
康复护理主要注意以下几个方面: (1)皮肤护理:①每日检查压疮(褥疮)的好发部位,保持皮肤干燥、清洁;②卧床患者2小时间隔轴向翻身。
(2)泌尿系统护理:①留置尿管时保持尿管通畅,注意定时夹闭和开放导尿管;②每日饮水量2000~2500毫升,24小时尿量控制在1000~1500 毫升,重症抢救期间尿量可以有所增加。尽可能早地在医生和护士指导下开始间歇清洁导尿。
(3)排便护理:①一般保持1~2天排便一次,养成定时排便的习惯;②如有大便失禁,粪便浸泡肛门周围,容易引起糜烂,诱发压疮,应及时用清水将肛周皮肤洗净,涂抹防护油。
(4)高热护理:由于体温调节障碍导致的体温升高,可使用物理降温的方法,减少盖被,温水擦浴(擦四肢、腋窝、腹股沟)、冰袋(前额、颈两侧)、风扇等降温,如高热不退应使用退热药。如果是感染性高热,则应该使用足量敏感抗菌素。
(5)自主神经功能紊乱护理:①颈髓损伤致四肢瘫痪的患者,可突然出现头痛、大汗、憋气,皮肤潮红、心动过速或过缓、血压增高等表现,称为自主神经反射亢进,可因损伤部位以下不良刺激(如膀胱充盈、压疮、肌肉痉挛、便秘)引起;②以上症状出现时,立即采取头高位,并尽快去除诱因;③检查膀胱是否充盈,有留置尿管的患者检查尿管是否通畅;④如患者因为便秘不能排出大便,应立即协助排便。
(6)体位性低血压的处理: ①早期开展抬高床头训练,角度从小逐渐加大到90°,坐90°能坚持1小时后,可乘坐轮椅;②下床前戴好腰围,穿弹力袜;③患者乘坐轮椅时,如出现低血压症状,立即将轮椅前轮跷起,使患者处于近似半卧位或平卧位。待患者症状缓解后,将轮椅放平。如不能缓解,立即将患者平放床上。
有褥疮的人能坐轮椅吗
在平时的生活当中,像半身不遂或者截瘫的病人,会选择借助轮椅来进行日常的外出或者其他活动,由于行动不便经常会坐在轮椅上面,对于这类群体来讲,由于他们的机体某部位有可能长期处于受压的状态之下为此特别容易患上褥疮这一顽疾,可是当机体上有褥疮形成之后还能不能做轮椅了呢?
为了预防久坐轮椅者发生,人们曾使用多种方法,最常见的是在轮椅坐垫上加橡皮气垫圈,外套1~2层柔软棉布,充气约70%左右便可使用。其原理是利用气垫圈的弹性及圈的中空位置来缓解对臀部的压迫,以减少的发生。
但是,仅仅依靠轮椅气圈坐垫预防褥疮还远远不够,还必须由护理人员训练并协助坐轮椅者合理地移动体位,才有可能较为预防褥疮的发生。
近年来,褥疮大夫曾就此做过深入观察,提出了一些行之有效的方案。现介绍两种如下:
坐轮椅者,以30分钟至60分钟为一个计时单元。坐满一个计时单元后,自行或在护理人员搀扶下,从轮椅转移到床上躺卧15分钟,以充分解除臀部、骶尾部受体重的压力而发生的局部性血液循环不良。
躺卧15分钟后再回到轮椅上,可继续坐下一个计时单元,并可安排阅读、写作、画图、电脑操作等日常工作。
当机体有褥疮疾病患发之后,如果依然长时间坐轮椅的话对于身上褥疮疾病的治疗是非常不利的,而如果想要将形成在身体上的褥疮疾病治好,唯一最好的方法就是在褥疮病发之后能够做到抓紧时间选择一种对症性的褥疮治疗方法,只有进行褥疮的科学诊治才能够将身上出现的褥疮病完全彻底的治好。