胃穿孔有哪些症状

胃穿孔有哪些症状

突发腹痛

一旦发生胃穿孔后，患者会突然发生腹痛，非常强烈，呈刀割样，从上腹部开始，并很快会扩散到全腹部。

腹部压痛

胃穿孔患者可出现腹部压痛及腹部肌肉强直的情况，全腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，腹肌强直成“板状”

呕吐、恶心

约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状，一般多不剧烈，但发生肠麻痹时呕吐可加重，同时有腹胀、便秘等症状。

肠鸣音减弱

胃穿孔患者由于腹腔内出现积气积液，导致患者可出现腹式呼吸减弱或者消失，肠鸣音也便的极弱或者消失。

休克症状

穿孔初期，患者常有一定程度的休克症状，并且发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹是，病人甚至可以持续中毒性休克现象。

全身症状

由于病情发展迅速，病情急骤，患者常出现面色苍白，出冷汗等情况，随着腹腔感染，同时可出现发热、白血球上升等现象，患者脉搏细快。

胃穿孔有哪些症状 全身症状

由于病情发展迅速，病情急骤，患者常出现面色苍白，出冷汗等情况，随着腹腔感染，同时可出现发热、白血球上升等现象，患者脉搏细快。

胃穿孔有什么症状 休克症状

穿孔初期，患者常有一定程度的休克症状，并且发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹是，病人甚至可以持续中毒性休克现象。

胃穿孔的症状

1、腹痛

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2、休克症状

穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

3、恶心、呕吐

约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

4、其他症状

发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

肠胃医院提醒大家：值得注意的是，有症状的病人，要注意科学饮食，特别是有胃病者，注意不要喝酒，以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛，应尽快送医院急诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，禁食禁水禁热敷，以免掩盖和加重病情。

在救护车到达之前，应做到以下几点：

1、不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。

2、如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。

胃穿孔有哪些症状 呕吐、恶心

约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状，一般多不剧烈，但发生肠麻痹时呕吐可加重，同时有腹胀、便秘等症状。

胃穿孔有哪些治疗方法

胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。当出现胃穿孔该怎么办呢?如何治疗呢?

非手术治疗：

1、禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h内，每半小时吸引1次，随着症状的改善。全身情况好转，改为每小时吸引1次。

2、输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。

3、抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。

4、监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

手术治疗

手术治疗分为穿孔单纯缝合术或胃大部切除术。

穿孔单纯缝合术应用于腹腔渗出较多、污染严重、体质较弱、一般情况差的病人。在胃溃疡穿孔行穿孔缝合时，可同时作选择性迷走神经切断加幽门成形术，这样既解决穿孔问题，也对溃疡进行根本性治疗，效果较好。对胃溃疡穿孔疑有癌变者，应尽可能行胃大部切除术，并取材做病理检查，以免遗漏胃癌的诊断。

胃穿孔有什么症状

胃穿孔的临床可分为三个阶段，每个阶段的症状各有不同：

第一阶段：骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。

查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

第二阶段：穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。

第三阶段：在穿孔8~12小时后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容，可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快，血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重，抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。

胃穿孔有哪些危害

1、胃穿孔会导致大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克。

2、穿孔初期，患者常会出现有一定程度上的休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时，病人可再次出现中毒性休克现象，此时可危及生命。

3、可导致严重的并发症如急性游离穿孔。穿孔部位大多发生在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生的很快，可导致局部尚未发生粘连，胃内容物就直接漏入乐腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时必须急救。

4、胃穿孔最初、最重要的症状就是突然发生的剧烈腹痛。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发性加重的情况。疼痛很快可扩散至全腹部，直至肩部，呈刺痛或酸痛感觉。

胃穿孔的症状

首先要说一下，出现胃穿孔的患者通常是有胃溃疡病的历史的，由于溃疡部分严重，导致本来就溃疡的胃壁出现破口。

上腹痛是最常见的现象，也是最容易理解的现象，由于胃内容物有部分由穿孔位置挤出，导致上腹部腹膜被胃酸腐蚀，导致疼痛出现。

如果伴随了腹膜炎，会出现腹膜刺激征，除了腹痛之外，还会有以下两点：压痛，即以手按压疼痛位置，然后停住不动，会有被按压的疼痛感;反跳痛，当突然抬起按压在腹部的手指，会有疼痛感。

到医院做X线检查的话可以发现肺部之下的一层膜(即膈膜)下面会有一些白色区域，这些就是膈下气体，是因为穿孔处进入空气导致的。

出现消化道穿孔的以上症状时，需要尽快送医院治疗，以免耽误病情。

胃穿孔有哪些危害

1、穿孔初期，患者常会出现有一定程度上的休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象，此时可危及生命。

2、胃穿孔的最初、最重要的症状就是突然发生剧烈的腹痛。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

3、由于在胃穿孔之后，会导致大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性。

4、可导致严重的并发症如急性游离穿孔，由于穿孔部位大多发生在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生的很快，导致局部尚末发生粘连，胃内容物就直接漏入乐腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时必须急救。

胃穿孔主要是暴饮暴食所致，消化道溃疡可发生在胃，也可在十二指肠，或同时发生在胃和十二指肠，又叫”复合性溃疡”，溃疡可为一处，也可为多处，多处溃疡通常叫”多发性溃疡”。

消化性溃疡除了药物治疗外，一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时，食量要限制，切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。

胃穿孔有什么症状 腹部压痛

胃穿孔患者可出现腹部压痛及腹部肌肉强直的情况，全腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，腹肌强直成“板状”

胃穿孔手术后的饮食

胃穿孔手术后的饮食需要注意什么?专家提醒胃穿孔术后的患者朋友们一定要注意以下几点：

一、忌饱食。进食过多，大量食物较长时间停留在胃里，胃内压力增高，变薄的溃疡面则易出血或穿破。

二、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。

三、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动，导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。

四、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力，易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。

五、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡不宜饮用浓茶，因它会刺激胃粘膜，使之疼痛。

六、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，加重胃负担。

七、忌冷食。会刺激胃酸分泌，损伤溃疡病灶。推荐阅读：胃穿孔有什么后遗症吗?

八、忌情绪变化。精神的紧张或过度疲劳，都会引起消化功能的紊乱，导致溃疡病加重或复发。

九、忌食物过热。热食会使胃肠血管舒张，加剧出血。

十、忌甜食。甜食会刺激胃肠粘膜，引起反酸和暖气，增加不适感。

胃穿孔有哪些症状

一旦发生胃穿孔后，患者会突然发生腹痛，非常强烈，呈刀割样，从上腹部开始，并很快会扩散到全腹部。约有半数的胃穿孔病人有恶心、呕吐的症状，一般多不剧烈，但发生肠麻痹时呕吐可加重，同时有腹胀、便秘等症状。

胃穿孔有什么症状

1、腹痛

突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

2、休克症状

穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。

3、恶心、呕吐

约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。

4、其他症状

发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现。

5、体格检查

腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。