引起产褥期出血的原因

引起产褥期出血的原因

1、胎盘胎膜残留为最常见和最主要的原因。系第三产程处理不当所致。出血时间以发生在产后4～10天者居多，少数病例，可因残留组织坏死，纤维蛋白沉积，而形成胎盘息肉，于产后数周或数月之后发生出血。

2、子宫复原不全。在分娩时和产后早期引起子宫收缩乏力的因素均可导致子宫复原不全，表现为血性恶露持续时间长，甚至可以出现较大量的出血，子宫大而软。

3、胎盘附着部位复原不全。正常情况下，胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞，其断端产生血栓，最后血栓发生机化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时，血栓可被溶解，血窦重新开放，突然发生大出血，常发生于产后1个月左右。

4、剖宫产术后晚期出血，多发生于术后2—6周。多因切口影响子宫收缩，或缝线溶解，松脱或感染使切口裂开;或因缝线过密造成局部缺血坏死等，出血较为严重。

5、其他原因。如滋养细胞疾病，子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，性交损伤等，均可导致晚期产后出血。

急性乳腺炎的症状有哪些

急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。主要表现有乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛等。如果有上述任何感觉不适，建议及时去医院检查治疗。

产褥热是比较常见的产褥疾病

产褥热是比较常见的一种产褥疾病。特别是剖腹产产妇更为多发。现在很多家庭都缺乏科学的照顾产妇的知识，在这个因素的作用下，不少产妇都因为产褥热等产褥疾病又回到医院进行治疗。今天就给大家讲讲产褥热的知识。

什么是产褥热?

产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，医学上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等。通常发生在产后24小时到产后10天。

胎儿娩出后妈妈便进入了产褥期，这个时间全身各器官(除乳房外)都渐渐恢复或接近未孕状态，需6～8周，也称为恢复期。正常产妇在分娩后24小时内有轻度体温升高，一般不超过38℃。如果分娩后产妇24小时内体温达到或超过38℃或持续不恢复正常，应考虑感染。

来月经腰疼怎么回事

1、腰肌劳损

长期从事站立工作的人群，由于持续站立，腰部肌腱、韧带伸展能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制了腰肌的正常代谢，也可导致腰肌劳损而引起的腰疼。以及不正常的站、坐姿势，束腰过紧等，都可导致腰疼。

2、生殖疾病

女性生殖炎症的发病率较高，如慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎等，这些炎症容易并发腰痛。

3、孕期及产褥期劳累

妊娠后可因胎儿的增大，腰部支撑力增加，导致骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。

4、泌尿系统感染

由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。这也是导致女性腰疼的原因之一。

产后出血的定义

什么是产后出血产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

产后出血和晚产后出血有什么不同

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内，相对晚期产后出血而言，产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为：子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中，剖腹产......

产后怎样恢复子宫

妙招一：及时排尿

产后，医生常常会嘱咐妈妈要尽早排尿，一般在产后4小时小便。因为在分娩过程中，膀胱受压、黏膜充血、肌肉张力降低、会阴伤口疼痛。不习惯于卧床姿势排尿等原因，都容易发生尿潴留，使膀胱胀大，妨碍子宫收缩而引起产后出血或膀胱炎。

妙招二：产褥期别“赖床”

老人都讲究分娩后要卧床，怕受凉。不过，产后6~8小时，妈妈在疲劳消除后最好别“赖床”，第二天尽量下床活动，这样有利于生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露的排出。

产褥期发热怎么办

产妇在坐月子期间出现发热，应该十分重视,因为产后体质虚弱，还要喂哺婴儿，如果再有发热,就会对产妇的身体造成很大的伤害。引起产妇发热的原因很复杂。如果发热是出现在产后24小时~10天之间，首先要考虑产褥期感染，产褥期感染应该到医院去诊治，不能拖延。如果发热是在产后3 ~28天之间，伴有乳房红肿痛热、有硬结，就应考虑是急性乳腺炎引起的，除了请西医诊治外，也可采用中药敷贴乳房肿痛部位的方法治疗。如果产妇发热伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，要考虑可能是产褥期感冒。因为产后体质虚弱，对产后坐月子期间发生的感冒也不可大意，如果拖延，很有可能会引起肺炎，因此也要及时治疗。如果产妇发热伴有小便次数变多，小便时疼痛、腰痛等情况，要考虑是产褥期尿路感染,应及时诊治。在炎热的夏天，在不开窗通风、没有电扇和空调的房间内产妇若出现发热、无汗、头痛、头昏、呕吐等症状，要考虑可能是产褥期中暑，这种中暑可以危及产妇的生命，要立即进行抢救，开窗通风，并将产妇尽快送往医院救治。

产后保健不当易导致恶露异常

胎儿出生后，胎盘也随之娩出。之后，阴道会排出一些棕红色的液体，其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等，医学上称之为“恶露”。

产后3—4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4—6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。

7—10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。如有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。

恶露异常多是某些疾病的表现，以产褥期出血和感染最为常见。胎盘娩出后，子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管，产后均有出血，一般出血量为150—300毫升左右，24小时内超过400毫升者，称为产后出血。子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等，都可引起产后出血。产后出血后果严重，决不可麻痹大意。

据调查，产后出血是孕妇死亡的主要原因。产褥感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查，产后不清洁，都可引起产褥感染。

此外，病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道，或孕妇患有慢性疾病，在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力，破坏了阴道内的生态平衡，原寄生在阴道里的不致病细菌，此时可活跃起来引起自体感染。除恶露异常外，多有发烧、腹痛等症状，严重者还可形成腹膜炎，甚至败血症、中毒性休克。

其次，产褥期保健不当也是引起恶露异常的重要原因。产后24小时后应下床活动，可帮助子宫复原及有利于恶露排出。然而有些产妇长期不下床活动，暑热天气也关门闭户。一些无知的丈夫还在产褥期强迫与妻子行房事，造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染，造成恶露异常。

产后红色恶露反反复复或者越来越多，不时混有新鲜血块，除有胎盘息肉的可能性外，还应警惕绒毛膜上皮癌。这是一种恶性程度很高的癌肿，多发生于葡萄胎后，也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在。此类癌症并不少见，正常妊娠分娩后数日，尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性，如果仍为阳性并伴反复的血性恶露，就应当高度警惕。

顺产后的护理

1、按摩子宫

目的是帮助子宫的复原及恶露的排出(产后快速复原子宫的妙招),亦可预防因收缩不良而引起产后出血。方法:先找出子宫的位置,对于正常分娩的产妇,可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块,即子宫的位置。当子宫变软时,用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩,使子宫硬起,则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害,则暂时停止按摩,可采俯卧姿势以减轻疼痛,若仍疼痛不舒服,影响休息及睡眠,可通知护理人员。

2、恶露的观察

恶露是指由子宫所排出的分泌物,产后1-3天,量多、颜色较红,以后颜色减淡、量少,10天后呈淡黄色,一般在4~6星期会完全消失;若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象,应立即通知医护人员(产后怎样观察和处理恶露)。

3、小便

由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫,可能在产后有解小便或解不干净的感觉,产妇应于产后2小时开始解小便,若解小便不通畅,请通知护理人员协助。

4、大便

产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱,排空时间延长,会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作,产褥期出汗又多,以上原因均易导致便秘。故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主,特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜,适当下床活动,并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、香蕉等,以促进肠蠕动;肛门内开塞露也可以使用,缓解大便秘结。