颈椎损伤的特点和护理要点

养生健康

颈椎损伤的特点和护理要点

护理的要点：

一、积极配合医师，迅速做颅骨牵引。

二、严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、体温变化，必要时给氧、输液和使用呼吸机。

三、牵引后床头抬高25-30cm。屈曲型骨折保持颈部过神位，伸展型骨折保持颈部中立位。

四、给予高热量饮食，注意通便，积极进行主、被动功能训练，防止废用性肌萎缩和关节强直，促进肢体功能的恢复。

五、高位截瘫患者应睡硬板床，定时翻身，特别注意在翻身时，头颈与躯体要成一直线，防止骨突出部受压，预防褥疮发生;留置导尿，按时作膀胱冲洗，定时开放。

六、颈脊髓损伤，自主神经系统功能紊乱可出现持续高热，应将病人安置在空调室内，可行物理降温和药物疗法。

七、病人出现呼吸困难或抑制，需用呼吸机协助或者替代呼吸，如因咳嗽反射破坏，呼吸道分泌物不易咳出，应经常抽吸，以防窒息或误吸，必要时行气管切开;定时翻身，防止坠积性肺炎或肺不张，因给予雾化吸入，保持呼吸道湿润。

哪些人容易得颈椎病有头部外伤史者

有头部外伤病史者也容易患颈椎病。由于交通事故，运动性损伤导致的颈椎损伤，往往诱发颈椎病的发生。外伤后的颈椎病以年轻人较为多见，由于运动过程中超过了颈部所能耐受的量，往往就会导致损伤后的椎间盘、韧带不能修复而发病。

跳水危险吗颈椎损伤

如果在出发台抬出时蹬台无力或者入水点太近，或蹬台时髋关节未甚至，会入睡角度太大，或入睡时装机正在游泳的远东元等等，都可能使颈椎受到强力冲击力的前提下出现颈椎损伤的危险。

白领如何摆脱颈椎病

颈椎有七块骨头，正常的生理弯曲是向前弯，这七块关节之间都依赖于肌肉的保护。如果你长时间久坐，并且保持一种姿势，颈部肌肉就一直处于紧张状态，时间久了，肌肉劳损，丧失了保护骨骼、关节的能力。这样一来，人常常会感觉肩颈疼痛，这是肌肉劳损的“警告”。除此之外，以下一些错误的习惯也会伤害颈椎——

扭脖子。长时间伏案工作后，会出现颈部肌肉紧张、酸痛，有些人就开始做扭头的动作。这种动作不应经常做，特别是两边肌肉酸紧度不同，扭脖子很容易导致关节错位，韧带拉伤和肩膀移位。

侧扳脖子。按摩放松的时候，很多人喜欢让按摩师侧扳脖子，“享受”脖子发出的咔咔声响，这种突发的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。

睡姿不良。除了工作之外，预防颈椎病还要避免看书、看电视时倚着沙发或半躺、半靠在床头，这些姿势都可能让颈椎受伤。睡觉时，枕头太软、仰卧太高、侧卧太低;睡过软的弹簧床等都是不良的习惯，日久会引发或加重颈椎病。颈周肌肉不适提示发病

实际上，过了20岁之后，每个人的颈椎都会发生退变，若经常保持不良坐姿，就会加快这种退变。广东省人民医院骨科副主任医师尹东指出，由于颈椎间盘退化、颈椎骨质增生(俗称骨刺)，刺激或压迫神经，或者肌肉紧张痉挛，会让人感到不适，其中有两个明显的特点——

(1)脖子僵硬、酸痛，同时整个肩背疼痛发僵，做点头、仰头及转头活动受限，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也会出现头晕的症状。

(2)肩胛骨部位的肌肉酸痛。由于颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。

在临床上发现，颈椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现几率最高。所以，出现脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉酸痛，应该考虑是否颈椎病发作。

颈椎病的预防方法

1.适当活动

由于长时间低头破坏颈椎生理曲度，导致颈椎生理曲度反张，故工作中宜定时休息定时左抬头锻炼，亦可增加工作台面高度，尽量减少低头的幅度。长时间固定姿势工作者，容易导致颈部肌肉韧带的劳损，应定时活动颈部，锻炼增强颈背部肌肉，以增强颈部韧带的血液供应，增强弹性，比年积累性劳损。在工作之余可做头部“米”字点头运动，不要按一方向快速转头，以免造成肌肉损伤。

2.合理科学用枕

枕头是颈椎的保护工具，一个成年人，每天睡眠6-9小时，即每天有1/4-1/3的时间是在睡眠(枕头上)中度过的，所以枕头一定要适合颈部的生理要求。如果长期用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，造成颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。

哪些生活细节会导致颈椎病

“自驾一族”当心落下颈椎病

李先生从事销售工作，每天都要跑东跑西，为了出行方便，他成为“自驾一族”。不过，最近他发现自己颈椎出现问题，原来他在高速行车中经常突然刹车，导致“挥鞭”损伤，造成颈椎病。

交通日渐发达，“自驾族”也越来越多，这类颈椎损伤更是日益增多。不少乘车人在瞬间发生屈曲性颈部损伤，使颈椎体后软组织断裂，比如：棘间韧带、棘上韧带、项韧带和关节囊等损伤，有的还可同时发生颈椎脱位或半脱位等。其中，急刹车造成“挥鞭”损伤、摩托车事故伤等尤其明显。病人在急性期，往往有明显症状，容易诊断，但也应重视急性期以后的隐性发展。建议通过X线摄片等检查有无颈椎骨性或关节损伤。

搓麻将、看电视也会诱发

张阿姨已经退休好几年了，最近脖子酸痛，查出竟然也有颈椎病。张阿姨疑惑：自己既不是办公室文员，更不用每天伏案工作，颈椎怎么也会出问题?她怎么也想不通。经过医生分析，原来张阿姨的不良生活习惯使颈椎病有了可趁之机。张阿姨有两个爱好：一是晚上躺在沙发上，把沙发扶手当枕头，靠着看电视、读报，甚至睡觉;二是一有空，就和结识多年的“麻将搭子”一起搓麻将。这两个不良生活习惯是导致她患颈椎病的重要因素。

专家认为搓麻将已经成为形成颈椎病的新因素，尤其椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病与搓麻将关系尤为密切。

此外，看电脑时间过长、长时期泡在网吧里，也是形成颈椎病最危险的病因。而长期高枕等于夜间屈颈低头，还容易造成颈项韧带劳损、椎体移位、椎动脉缺血、神经根受激压等。

早抱婴儿可能引起颈椎损伤

颈椎病并非只是成人的“专利”，婴幼儿时期的颈椎损伤也要引起高度重视。近年来，早抱婴儿已经形成风气，导致婴儿颈椎损伤几率增加。在平日生活中，经常可以看到孩子在婴儿车里边睡觉，大人推着车走，这也是造成婴幼儿颈椎损伤的普遍因素。此外，在学前和中小学时期颈椎损伤，更多以戏耍运动和意外造成。这个年龄段的孩子活动量较大，游戏和体育活动中喜欢玩“顶牛”、头倒立、翻跟头等;中小学开展垫上运动等体育活动，如果准备不充分、技术不熟练，也容易造成颈椎损伤。如果从单杠、双杠、高低杠摔下，应引起高度重视。

咽喉炎可能引起颈椎病

在风扇下或空调环境，极易使寒湿之邪侵入颈部，使颈部肌肉痉挛，诱发颈椎病。

在颈椎病人中，有相当一部分病人，特别是颈型颈椎病早期或发作期的病人，几乎都有感冒、咽喉疼痛等症状。临床流行病学研究已进一步证实，急性和慢性咽喉炎的病程和程度，都是颈椎病的重要影响因素。而吸烟对颈椎病患者非常有害，也是造成颈椎病的致病因素之一，并可经常诱发颈椎病。

颈椎的特点

第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。前弓较短，其后(内)面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节;前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。后弓较长，其后方有一结节而无棘突;此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟，称椎动脉沟;椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面，朝向内、前、上方，与枕骨髁构成寰枕关节;侧块下方有较平坦的关节面，朝向前、下、稍内方，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。

颈椎劳损怎么办

首先颈椎损伤的可能性比较大，应该适当的缓解颈椎的神经压力，需要及早去医院确诊治疗。治疗颈椎方面问题最好选择中医治疗方式，平时的生活状态也要注意，特别是不能够长期的保持一个动作或者不良的睡姿等多种问题。中医的按摩，理疗，针灸方式对于脖子周围的肌肉组织和穴位神经的刺激，对于病情应该引起重视，不要有太大的压力，多注意休息，吃点补钙的食物。

颈椎损伤是非常有可能引发耳鸣的，主要是因为颈椎损伤会压迫颈部神经血管，特别是比较严重的人颈椎错位的情况，会导致血管错位甚至被颈椎积压，血管受到压迫而导致头部供血不足，大脑缺氧而引起耳鸣症状。明白了因为颈椎损伤而引发的耳鸣情况，之后只要针对颈椎损伤进行合理治疗就可以改善耳鸣的情况，即：找中医推拿按摩进行传统治疗，或者到医院进行牵引等强制治疗。

颈椎损伤是会引起手麻的，因为人体的全身血液是循环的，而颈椎是和手臂最近的一部分，所以是很容易引起手麻的，手麻是因为血液不循环所致的，治疗的方法可以适当的进行按摩，一般通过按摩是能够快速的得到缓解的，想要彻底的治愈手臂麻木，首先要治好颈椎损伤，治疗颈椎损伤可以用理疗的方法进行治疗，不会有副作用，而且治疗的效果很好，最好是去医院治疗，在生活中一定要多休息，不能太疲劳，要改正不良生活作息。

颈椎劳损让人苦不堪言

“颈椎损伤在老年人群体中最为常见”，郑州市骨科医院脊柱科副主任医师张华博士说。而电脑工作者、坐姿不正确的中小学生、长期玩游戏者等出现的脖子酸痛多为颈椎劳损，从严格意义上并不能全称为颈椎损伤。由于颈椎是靠肌肉韧带支撑的，而长期的抬头、低头或者侧屈工作，就会导致肌肉一侧损伤，失去平衡，从而造成颈椎劳损。

“颈椎劳损、疼痛并非全是颈椎损伤导致，也有可能是患有先天性疾病或者颈部意外受伤引起”，同时提醒，对于高发人群而言，如果出现脖子明显疼痛，影响自己的健康和生活，且又排除先天疾病和受伤情况，可以先去专业医院经过体检后确诊。然后，根据病情对症下药。

“年轻人出现颈椎问题，多是由于不良的生活和工作方式导致。”纠正错误坐姿，改变不良的生活及工作方式是合理防治颈椎损伤的有效手段。确诊后可通过理疗，口服药物，中医推拿按摩等方式来抑制病情的发展。

颈椎损伤可以说是生活习惯病，虽然人们最为常见，但却严重影响着患者的颈椎健康和生活质量。张华博士强调，颈椎损伤重在预防。如果人们重视自己的生活习惯，能从生活细节做起，颈椎损伤是完全可以预防的。同时，避免或者尽量减少颈椎出现反复疼痛和劳损的情况，把疾病控制在萌芽状态。

颈椎病要怎么预防

(1)合理用枕枕头是颈椎的保护工具，一个成年人每天需要有～1/3的时间用于睡眠，所以，枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性束维护椎间结构的正常关系。如果长期使用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤，从而导致颈椎失稳，发生关节错位，进而发展成颈椎病。

(2)预防慢性劳损由于某些工作需要特殊姿势或在强迫体位下工作较长时间。如果不予重视，很容易发生慢性劳损，并逐渐导致颈椎病。预防慢性劳损，除工间或业余时间作平衡运动外，还可根据不同的年龄和体质条件，选择一定的运动项目，进行增强肌力和增强体质的锻炼，以预防颈椎病的发生。

(3)严防急性头、颈、肩部外伤头颈部跌打伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其周围软组织损伤，直接或间接引起颈椎病，故应积极预防。一旦发生应及时检查和彻底治疗。防止外伤是预防颈椎间盘退行性变的有力措施。一旦发生外伤，除治疗软组织损伤外，还要及时治疗颈椎小关节错位，以防止发展成为颈椎病。

(4)纠正生活中的不良姿势，防止慢性损伤颈肩部软组织慢性劳损，是发生颈椎病的病理基础。生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势，对预防颈椎病有十分重要的意义。

青少年为何容易患上颈椎病

青少年颈椎病大多是无器质性病变。随着生活及学习方式的改变，青少年屈颈几率明显增加，在不良体位、精神紧张等因素影响下，支配颈椎各种运动状态的不同肌群长时间保持屈颈姿势，使颈屈伸肌群对抗因重力而产生的前负荷，从而引起肌纤维损伤、肌力减弱，直接导致了颈椎动静力平衡的破坏。

这些异常的应力环境导致青少年的颈椎体、关节突关节与颈椎间盘所受应力增加，从而出现颈椎间盘变性和突出、椎体和小关节骨质增生等。这些病理改变的发生实际上是生物体自身的一种代偿性保护性反应，目的是使已经失稳的脊柱趋于低水平的平衡。如果长期发展，将进一步直接或间接地使颈部周围的结构产生机械压迫和炎症物质刺激，影响颈椎周围血管、神经以及脊髓等组织正常生理功能的发挥，导致头痛、头晕、颈部疼痛及活动受限等一系列病理改变。

青少年早期颈椎病患病率高，是因为青少年代偿机制尚不稳定及青少年特定的生理、心理及环境因素，颈部损伤率高且易于反复损伤。据发病原理和特点，我们认为，恢复外部动力平衡、使内部静力平衡恢复到正常颈椎内外平衡状态是治疗青少年颈椎病的原则。一般来说，青少年颈椎病只需推拿、针灸和理疗即可，如果X线片显示颈椎生理曲度变直或反张，则需要牵引以纠正其生理曲度。

除了积极治疗外，青少年还应积极预防颈椎病的发生。如纠正与改变学习时的不良体位，工作或学习半小时后可远视半分钟，既能调节颈部肌肉的紧张，又能消除眼睛的疲劳;在体育运动中要注意动作要领，充分做好预备活动等。此外，学生应避免在车上打瞌睡，以免急刹车时造成颈椎挥鞭性损伤。